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PET/CT在放射性粒子组织间种植治疗恶性实体肿瘤 被引量:8
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作者 孙龙 吴华 +4 位作者 官泳松 潘为民 刘源 胡颖 拉孜 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第3期231-234,共4页
放射性粒子组织间种植治疗优点是治疗区定位精确,靶区剂量高,正常组织的损伤小;与手术、化疗配合有互补作用可以保护机体功能及形态的效应。PET/CT同机完成了功能图象和解剖图像的融合。功能图象在肿瘤的诊断和治疗疗效评估以及预后的... 放射性粒子组织间种植治疗优点是治疗区定位精确,靶区剂量高,正常组织的损伤小;与手术、化疗配合有互补作用可以保护机体功能及形态的效应。PET/CT同机完成了功能图象和解剖图像的融合。功能图象在肿瘤的诊断和治疗疗效评估以及预后的判断中突破了WHO传统的实体肿瘤影像学评价标准。其次,解剖图像和融合图像可以指导肿瘤活检、外科手术、放疗靶区确定等。PET/CT对肿瘤特异的分子靶点成像,定义肿瘤细胞的这一分子标记并给出治疗方案;治疗效果在功能和解剖图像上被发现、标记、评估。PET/CT引导下放射性粒子组织间种植治疗晚期恶性实体肿瘤的应用将克服常规粒子植入肿瘤治疗模式中存在的或多或少的经验主义,为实现肿瘤放射治疗的客观性和个体化提供可能,实现真正的生物适形放疗。 展开更多
关键词 正电子发射体层摄影/计算机断层摄影术 X线 放射性同位素粒子 近距离放射疗法 实体肿瘤
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海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素对实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的疗效及对血清TPO、IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:2
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作者 马明瑛 王军旗 张治业 《药物评价研究》 CAS 2023年第4期843-849,共7页
目的探讨海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的临床疗效以及其对患者血清促血小板生成素(TPO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性选择河南科技大学... 目的探讨海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的临床疗效以及其对患者血清促血小板生成素(TPO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性选择河南科技大学第一附属医院2021年9月—2022年6月收治的88例实体肿瘤治疗相关性血小板减少症患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组44例。试验组给予海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗,对照组单用rhTPO治疗。比较两组治疗前以及治疗第3、7、14天时血小板计数,并比较两组血小板计数恢复至≥75×10^(9)·L^(−1)、≥100×10^(9)·L^(−1)所需时间。治疗第14天时根据试验对象血小板计数变化情况进行疗效评估。治疗前后检测两组患者的血清TPO、IL-6、TNF-α水平。记录并比较两组不良反应情况。结果试验组总有效率为90.91%,与对照组(65.91%)相比显著升高(P<0.05)。两组治疗前血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗第3、7、14天时血小板计数均逐渐升高,且均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗第3、7、14天时,试验组血小板计数均显著高于同期对照组(P<0.05)。试验组血小板计数恢复至≥75×10^(9)·L^(−1)、≥100×10^(9)·L^(−1)所需时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,试验组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为15.91%,对照组为11.36%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗SCTRT能有效升高患者体内血小板水平,下调血清TPO、IL-6、TNF-α水平,总体疗效确切,且不明显增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 海曲泊帕乙醇胺片 重组人血小板生成素 实体肿瘤 肿瘤治疗相关性血小板减少症 炎症因子
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嵌合抗原受体T细胞治疗实体肿瘤的进展与挑战 被引量:3
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作者 蒋铭佐 高先春 聂勇战 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期872-876,共5页
近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR—T)技术的发展使肿瘤免疫治疗成为生物治疗领域热点。CAR—T可识别肿瘤细胞表面抗原、靶向裂解肿瘤细胞。以CD19为代表CAR—T在血液系统肿瘤治疗中取得成功。然而其在实体肿瘤中的应用仍面临巨大挑战... 近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR—T)技术的发展使肿瘤免疫治疗成为生物治疗领域热点。CAR—T可识别肿瘤细胞表面抗原、靶向裂解肿瘤细胞。以CD19为代表CAR—T在血液系统肿瘤治疗中取得成功。然而其在实体肿瘤中的应用仍面临巨大挑战。与血液系统肿瘤比较,实体肿瘤微环境更复杂,肿瘤特异性抗原筛选难度大。回输的CAR.T由血液系统浸润至肿瘤局部,需克服肿瘤基质细胞屏障。尽管部分CAR—T可浸润至肿瘤细胞内,但T细胞功能很快被抑制。笔者综合分析现有研究结果,从实体肿瘤抗原特异性、实体肿瘤抗原异质性、CAR—T靶向肿瘤部位以及肿瘤微环境对CAR—T治疗的抑制作用等方面重点探讨影响实体肿瘤CAR—T疗效的免疫抑制因素及其可能的解决方法。笔者相信,以基因工程为代表的生物技术发展必将为优化CAR—T结构和功能提供更为丰富的技术手段,实体肿瘤CAR—T治疗必将取得突破性进展。 展开更多
关键词 实体肿瘤 结直肠肿瘤 胆道肿瘤 胰腺肿瘤 嵌合抗原受体T细胞 免疫治疗 肿瘤微环境
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改良CVP联合rhG-CSF动员方案外周血干细胞移植治疗血液肿瘤及实体瘤41例 被引量:1
4
作者 郝淼旺 梁英民 +4 位作者 刘利 尹郸丹 刘强 陈任安 何华 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第1期106-108,共3页
目的:研究改良CVP联合rhG-CSF方案对血液肿瘤和实体瘤41例患者自体外周血干细胞移植(APBSCT)动员及造血重建效果。方法:2001年3月至2006年3月采用改良CVP联合rhG-CSF动员方案,完成APBSCT41例(血液肿瘤32例,实体瘤9例),平均年龄39.6岁(1... 目的:研究改良CVP联合rhG-CSF方案对血液肿瘤和实体瘤41例患者自体外周血干细胞移植(APBSCT)动员及造血重建效果。方法:2001年3月至2006年3月采用改良CVP联合rhG-CSF动员方案,完成APBSCT41例(血液肿瘤32例,实体瘤9例),平均年龄39.6岁(18岁~67岁)。WBC升至4.0×109/L左右采集单个核细胞(MNC)并计数MNC和CD34+细胞数;预处理结束48h~72h回输MNC。结果:动员期间患者WBC均降至1.0×109/L以下,PLT40×109以下。34例1次采集成功,7例(双次移植5例)作第2次采集。采集MNC数0.9×108/kg~8.3×108/kg(2.8±2.0×108/kg),CD34+细胞1.1×106/kg~9.4×106/kg(3.2±2.6×106/kg)。预处理后所有病例均达到骨髓抑制,WBC恢复到1.0×109/L时间为+8~+16d(平均+11.3d);38例PLT恢复到50×109/L时间为+13~+22d(平均+16.8d),3例PLT恢复延迟,最长+35d。随访15~65个月,持续完全缓解19例(46.3%),部分缓解或好转13例(31.7%),总有效率78.0%,无效9例(22.0%),无1例发生移植相关死亡(其中5例带瘤生存,17例死亡)。结论:改良CVP联合rhG-CSF动员方案行APBSCT是一种安全有效的动员自体外周血造血干细胞的方法,临床疗效满意。 展开更多
关键词 血液肿瘤 实体肿瘤 化疗 动员 重组人粒系集落刺激因子(rhG—CSF) 自体外周血造血干细胞移植
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超声引导自动活检术在咽部实性肿瘤诊断中的应用价值
5
作者 刘舜辉 吴秀艳 刘倚河 《中国医疗设备》 2018年第5期84-86,共3页
目的探讨超声引导自动活检术在咽部肿物诊断中的应用价值。方法回顾分析18例咽部肿物患者经超声引导下自动活检术成功率、并发症情况。结果 18例次咽部肿物患者行超声引导自动活检术组织病理诊断结果与术后病理诊断结果对照,自动活检术... 目的探讨超声引导自动活检术在咽部肿物诊断中的应用价值。方法回顾分析18例咽部肿物患者经超声引导下自动活检术成功率、并发症情况。结果 18例次咽部肿物患者行超声引导自动活检术组织病理诊断结果与术后病理诊断结果对照,自动活检术诊断的敏感度为94.4%,特异度为100%,符合率为94.4%。自动活检术安全可靠,无邻近脏器损伤及严重出血等并发症。结论超声引导自动活检术在咽部肿物诊断中能够获得确切的结果,是一种诊断咽部肿物实用可行的方法。 展开更多
关键词 超声介入 自动活检术 咽部 实性肿瘤
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Endosonography in the diagnosis and management of pancreatic cysts 被引量:15
6
作者 Vivek Kadiyala Linda S Lee 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2015年第3期213-223,共11页
Rapid advances in radiologic technology and increased cross-sectional imaging have led to a sharp rise in incidental discoveries of pancreatic cystic lesions. These cystic lesions include non-neoplastic cysts with no ... Rapid advances in radiologic technology and increased cross-sectional imaging have led to a sharp rise in incidental discoveries of pancreatic cystic lesions. These cystic lesions include non-neoplastic cysts with no risk of malignancy, neoplastic non-mucinous serous cystadenomas with little or no risk of malignancy, as well as neoplastic mucinous cysts and solid pseudopapillary neoplasms both with varying riskof malignancy. Accurate diagnosis is imperative as management is guided by symptoms and risk of malignancy. Endoscopic ultrasound(EUS) allows high resolution evaluation of cyst morphology and precise guidance for fine needle aspiration(FNA) of cyst fluid for cytological, chemical and molecular analysis. Initially, clinical evaluation and radiologic imaging, preferably with magnetic resonance imaging of the pancreas and magnetic resonance cholangiopancreatography, are performed. In asymptomatic patients where diagnosis is unclear and malignant risk is indeterminate, EUSFNA should be used to confirm the presence or absence of high-risk features, differentiate mucinous from non-mucinous lesions, and diagnose malignancy. After analyzing the cyst fluid for viscosity, cyst fluid carcinoembryonic antigen, amylase, and cyst wall cytology should be obtained. DNA analysis may add useful information in diagnosing mucinous cysts when the previous studies are indeterminate. New molecular biomarkers are being investigated to improve diagnostic capabilities and management decisions in these challenging cystic lesions. Current guidelines recommend surgical pancreatic resection as the standard of care for symptomatic cysts and those with high-risk features associated with malignancy. EUSguided cyst ablation is a promising minimally invasive, relatively low-risk alternative to both surgery and surveillance. 展开更多
关键词 Endoscopic ultrasound Pancreatic cyst SEROUS CYSTADENOMA INTRADUCTAL papillary mucinousneoplasms MUCINOUS CYSTIC neoplasm solid pseudopapillaryneoplasms diagnosis Management Ablation
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胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗 被引量:14
7
作者 曹喆 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期550-552,共3页
胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一类少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,一般无特异临床表现。CT及MRI检查有助于SPN的术前诊断。手术是其主要的治疗方法,放化疗效果则有待更多研究验证。肿瘤最大径〉5cm,肿瘤侵犯胰周神经... 胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一类少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,一般无特异临床表现。CT及MRI检查有助于SPN的术前诊断。手术是其主要的治疗方法,放化疗效果则有待更多研究验证。肿瘤最大径〉5cm,肿瘤侵犯胰周神经、血管及脂肪组织的患者复发风险增加,但手术切除后仍能获得较好预后。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 治疗学 胰腺实性假乳头状瘤
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胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及治疗 被引量:13
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作者 展翰翔 程玉刚 +8 位作者 韩海峰 苏鹏 钟宁 朱民 张宗利 智绪亭 张光永 王磊 胡三元 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1005-1012,共8页
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的临床特征与治疗方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2017年7月山东大学齐鲁医院收治的69例胰腺SPN患者的临床病理资料。患者术前行血清肿瘤标志物、腹部增强CT或MRI检查,部分患者... 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的临床特征与治疗方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2017年7月山东大学齐鲁医院收治的69例胰腺SPN患者的临床病理资料。患者术前行血清肿瘤标志物、腹部增强CT或MRI检查,部分患者行EUS检查。完善检查后制订手术方案。观察指标:(1)临床特征。(2)治疗情况。(3)病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,比较采用Student’st检验。计数资料比较采用爿。检验。结果(1)临床特征:①流行病学特征:69例患者中,男女比例为1:5.9;年龄9~65岁,〈30岁40例,≥30岁29例。男性患者发病年龄为(34±15)岁,女性患者为(28±11)岁,两者比较,差异无统计学意义(t=-1.364,P〉0.05)。69例患者中,胰腺SPN位于胰头钩突25例,胰颈12例,胰体尾32例。②病史:69例患者均无急、慢性胰腺炎病史。无腹部外伤病史。③临床表现:69例患者中,26例无明显症状,健康体检时发现;31例有腹上区胀满不适、腹痛、恶心、呕吐等症状;10例因发现腹上区包块就诊;1例因黄疸就诊;1例患者因恶心、排便困难就诊。④实验室检查:69例患者术前血清CEA和CA19-9水平均正常。⑤影像学检查:69例患者均行腹部CT检查,CT平扫示肿瘤为圆形或类圆形低密度影,51例囊实性,13例单纯实性,5例单纯囊性;64例肿瘤有完整包膜,5例与胰腺实质邻近脏器界限模糊;14例实性部分或者包膜可见钙化灶。10例患者行腹部MRI检查,MRI平扫示T1加权成像呈等或稍低信号,T2加权成像呈稍高信号,肿瘤包膜T1加权成像和T2加权成像呈现连续或不连续环形低信号带。MRI增强扫描示肿瘤囊壁与实性成分动脉期� 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 临床特征 影像学 腹腔镜检查
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超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究 被引量:10
9
作者 吕春燕 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第11期2317-2319,共3页
目的:对比超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块(直径≤20mm)良恶性的鉴别诊断。方法:对106例乳腺实性小肿块患者先行灰阶超声、彩色和频谱多普勒超声检查,再行实时超声弹性成像检查。弹性成像采用改良5分法进行评价,将超声诊断结果... 目的:对比超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块(直径≤20mm)良恶性的鉴别诊断。方法:对106例乳腺实性小肿块患者先行灰阶超声、彩色和频谱多普勒超声检查,再行实时超声弹性成像检查。弹性成像采用改良5分法进行评价,将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果:以弹性评分4-5分为恶性预测标准,其诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:82.86%,97.18%,80.04%。传统超声诊断乳腺小肿块良、恶性的敏感性、特异性和准确性分别为:54.28%,87.32%,41.60%。两者准确性差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声弹性成像在乳腺实性小肿块良恶性病灶鉴别诊断方面的特异度及准确度优于传统超声。 展开更多
关键词 弹性成像 超声检查 乳腺实性小肿块 鉴别诊断
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Synchronous pancreatic solid pseudopapillary neoplasm and intraductal papillary mucinous neoplasm 被引量:3
10
作者 Kenichi Hirabayashi Giuseppe Zamboni +5 位作者 Hiroyuki Ito Masami Ogawa Yoshiaki Kawaguchi Tomohiro Yamashita Toshio Nakagohri Naoya Nakamura 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第21期3358-3363,共6页
Solid pseudopapillary neoplasm (SPN) is a rare and low-grade malignant pancreatic neoplasm composed of poorly cohesive monomorphic neoplastic cells forming solid and pseudopapillary structures with frequent hemorrhagi... Solid pseudopapillary neoplasm (SPN) is a rare and low-grade malignant pancreatic neoplasm composed of poorly cohesive monomorphic neoplastic cells forming solid and pseudopapillary structures with frequent hemorrhagic-cystic degeneration. Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) is a pancreatic exocrine tumor composed of intraductal papillary growth of mucin containing neoplastic cells in the main pancreatic duct or its major branches. In the case presented here, a 53-year-old, Japanese man was found to have multiple cystic lesions and dilatation of the main pancreatic duct in the neck of the pancreas. Histological examination revealed a main-duct and branch-duct type IPMN, of the gastric-type, involving the neck of the pancreas, associated with a 0.5 cm SPN in the caudal side of the IPMN. We diagnosed this case as synchronous SPN and IPMN. As far as we know, only one other case of synchronous SPN and IPMN has been reported. Both the present case and the previously reported case showed abnormal nuclear expression of β-catenin in SPN, whereas IPMN showed no abnormal nuclear expression. These results suggest that β-catenin abnormality is not a common pathogenetic factor of synchronous SPN and IPMN. 展开更多
关键词 INTRADUCTAL papillary MUCINOUS neoplasms solid pseudopapillary neoplasms PANCREATIC neoplasms SYNCHRONOUS neoplasms Pancreas BETA-CATENIN
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腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术 被引量:4
11
作者 丁国平 俞一尘 曹利平 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2021年第5期312-314,共3页
目的探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neopla... 目的探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN)患者的临床资料。结果患者手术顺利,镜下操作时间240 min,术中出血量约20 ml,术后12 d带腹腔引流管出院,术后半个月拔除引流管,术后1个月复查胰管支架已自行脱落。术后病理结果为胰腺SPN。结论腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术后无明显胰瘘,是可行、安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺肿瘤剜除术 胰管支架 实性假乳头状瘤
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胰腺囊性-实性肿瘤的临床病理诊断 被引量:3
12
作者 仲伟霞 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期417-419,I062,共4页
目的:探讨胰腺囊性- 实性肿瘤临床病理、免疫组化特点、组织发生及生物学行为。方法:对2 例胰腺囊性- 实性肿瘤进行光镜观察及免疫组化染色。结果:2 例均为年轻女性(21 岁和35 岁)。肿物为半囊半实性。HE染色片中瘤细胞... 目的:探讨胰腺囊性- 实性肿瘤临床病理、免疫组化特点、组织发生及生物学行为。方法:对2 例胰腺囊性- 实性肿瘤进行光镜观察及免疫组化染色。结果:2 例均为年轻女性(21 岁和35 岁)。肿物为半囊半实性。HE染色片中瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象罕见。肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起为其特征。免疫组化染色显示α1AT、ER和PR均阳性,CEA、S100 、NSE均阴性。随访:1 例带瘤生存2 年后死亡,1 例术后9 个月健在。结论:胰腺囊性实性肿瘤可能来源于腺泡细胞,为性激素依赖性肿瘤,具有侵袭性行为,是一种低度恶性肿瘤。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 囊性 实性肿瘤 病理学 病理诊断
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胰腺实体-假乳头状肿瘤32例临床病理分析及TFE3表达的诊断价值 被引量:3
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作者 曹钟 魏建国 +3 位作者 岑红兵 秦灵芝 廖伟 敖启林 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期162-166,共5页
目的探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasms, SPN)的临床病理特征及转录因子E3(transcription factor E3, TFE3)表达在诊断中的价值。方法采用免疫组化法检测32例胰腺SPN中TFE3、β-catenin、CD10、CK、vimentin、... 目的探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasms, SPN)的临床病理特征及转录因子E3(transcription factor E3, TFE3)表达在诊断中的价值。方法采用免疫组化法检测32例胰腺SPN中TFE3、β-catenin、CD10、CK、vimentin、Syn、CD56、AR、PR的表达,40例胰腺非SPN分别为17例神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor, NET)、15例导管腺癌(duct adenocarcinoma, DACC)、3例腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma, ACC)、3例神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma, NEC)和2例胰母细胞瘤作为对照组,分析TFE3在SPN诊断和鉴别诊断中的应用价值。结果β-catenin、CD10、CK、vimentin、Syn、CD56、AR、PR在胰腺SPN和非SPN中均呈不同程度表达。32例胰腺SPN中TFE3阳性位于肿瘤细胞核,其中28例呈弥漫强阳性,4例呈局部阳性,阳性率为100.0%(32/32);胰腺非SPN中有3例NET、1例NEC和1例ACC呈TFE3阳性,阳性率为12.5%(5/40);两组间差异有显著性(P<0.001)。TFE3对胰腺SPN的敏感性和特异性分别为100.0%和87.5%。TFE3、β-catenin和CD10三者联合的敏感性和特异性分别为93.8%和100.0%,优于TFE3和TFE3联合β-catenin或CD10检测。结论 TFE3在肿瘤细胞核中呈强阳性表达模式是胰腺SPN独特的免疫表型特征;TFE3联合β-catenin、CD10检测具有高敏感性和高特异性,可以作为诊断胰腺SPN的重要诊断标志物。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 实性-假乳头状肿瘤 TFE3 免疫组织化学
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胰腺囊性肿瘤诊疗及进展
14
作者 彭小波 郭承涛 湛先保 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第19期3450-3453,共4页
胰腺囊性肿瘤(PCNs)是少见肿瘤,发病原因尚不明确,不良生活习惯(吸烟、饮酒、重咖啡、高脂高蛋白饮食等)、慢性胰腺炎、环境污染因素及遗传因素等是潜在致病因素。PCNs分为浆液性囊性肿瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、胰腺导管内乳头状... 胰腺囊性肿瘤(PCNs)是少见肿瘤,发病原因尚不明确,不良生活习惯(吸烟、饮酒、重咖啡、高脂高蛋白饮食等)、慢性胰腺炎、环境污染因素及遗传因素等是潜在致病因素。PCNs分为浆液性囊性肿瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)和实性假乳头状瘤(SPN)四种类型。发病症状常不典型,早期诊断难。PCNs具有典型影像特点,单个影像检查技术对PCNs的准确性和局限性不同,CT检查在胰腺病变中仍是最基本、最主要的检查方式。MRI对于小的囊性病灶比CT更有优势。超声内镜(EUS)充分结合了内镜和超声检查的优势,与CT、MRI检查相辅相成,同时还可进行细针穿刺取病理及囊液分析。尽管PCNs大部分为良性,但只要达到切除标准,均应推荐患者进行手术治疗,严格遵循PCNs诊治流程,制订个体化PCNs治疗策略,使患者利益最大化。 展开更多
关键词 胰腺囊性肿瘤 浆液性囊性肿瘤 黏液性囊性肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤 实性假乳头状瘤
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胰腺实性假乳头状瘤的研究进展 被引量:3
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作者 刘长瑞 牛帅 刘杰 《医学综述》 2012年第19期3192-3194,共3页
近年来,随着影像学的发展,胰腺实性假乳头状瘤(SPN)及其治疗越来越受到关注。SPN是一种罕见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,本病预后良好,影像学检查是其主要的诊断手段,手术治疗是其最主要的治疗方式,但对其手术方式的选... 近年来,随着影像学的发展,胰腺实性假乳头状瘤(SPN)及其治疗越来越受到关注。SPN是一种罕见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,好发于中青年女性,本病预后良好,影像学检查是其主要的诊断手段,手术治疗是其最主要的治疗方式,但对其手术方式的选择不统一,对化疗和放疗的敏感性尚不清楚。现就SPN的临床、病理、影像学特点及其治疗的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 Frantz瘤 复发 肿瘤摘除术
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乳腺影像报告与数据系统在乳腺肿块诊断中的应用 被引量:2
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作者 王雁 郭晓霞 +2 位作者 黄洁 刘巍 袁文佳 《河南医学研究》 CAS 2010年第3期347-350,共4页
目的:探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:按照BI-RADS标准对103例乳腺肿块声像图进行分析,综合评估分类,与手术或组织活检病理对照分析。结果:BI-RAD... 目的:探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:按照BI-RADS标准对103例乳腺肿块声像图进行分析,综合评估分类,与手术或组织活检病理对照分析。结果:BI-RADS描述术语中形态、方位、边缘、肿块边界、回声类型、后方声学特征、微钙化、血流分布在乳腺良、恶性肿块中有显著性差异,P<0.05;BI-RADS描述术语的阳性预测值、敏感度、特异度分别为:强回声晕(100.00%,11.94%,100.00%),肿块内部血流(92.15%,70.14%,88.88%),肿块内微钙化(91.66%,49.25%,91.66%),形态不规则(87.87%,86.56%,77.77%),边缘不清晰(87.50%,70.00%,75.00%);后方回声衰减(85.71%,35.82%,88.88)%,不平行方位(80.39%,61.19%,72.22%)。BI-RADS分类:5类51例,癌性病变49例,占96.07%;4类25例,癌性病变20例,占80%;3类27例,恶性病变为0。结论:BI-RADS描述术语规范了报告书写,并有较高的阳性预测价值,在乳腺肿瘤的诊断中有重要作用。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 BI-RADS
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小儿胰腺实性假乳头状瘤四例临床分析 被引量:1
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作者 赵铮 郝增辉 +1 位作者 苗绘 许芝林 《中华全科医师杂志》 2017年第10期800-802,共3页
回顾性分析2000年1月至2016年1月诊治的4例胰腺实性假乳头状瘤(SPN)患儿的临床资料。4例均为女性,年龄8~13岁。临床表现3例为无意中发现腹部包块、1例间断性腹痛而行腹部超声检查时发现胰腺肿物就诊,经过相关实验室及影像学检,成... 回顾性分析2000年1月至2016年1月诊治的4例胰腺实性假乳头状瘤(SPN)患儿的临床资料。4例均为女性,年龄8~13岁。临床表现3例为无意中发现腹部包块、1例间断性腹痛而行腹部超声检查时发现胰腺肿物就诊,经过相关实验室及影像学检,成功行手术切除,病理检查结果诊断,病变位于胰体尾部。术后患儿顺利恢复,最长随访时间6.0年无复发。SPN是少见的交界性恶性潜能小儿胰腺肿瘤,治疗方法为手术切除肿瘤,对于儿童体尾部的SPN保留脾脏的胰体尾切除是首选,可取得满意的效果。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 病理学状态 体征和症状 儿童 胰腺实性假乳头状瘤
原文传递
联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌诊断和鉴别诊断中的作用 被引量:1
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作者 赵洪荣 蔡永萍 +1 位作者 郑露露 尹玉 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1172-1176,共5页
目的探讨联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carcinoma,PACC)、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)及胰腺实性假乳头肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断和鉴别... 目的探讨联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carcinoma,PACC)、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNET)及胰腺实性假乳头肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断和鉴别诊断作用。方法收集安徽医科大学第一附属医院病理科2014~2018年已确诊的46例胰腺肿瘤相关病例,其中7例PACC来自复旦大学附属中山医院病理科及皖南医学院弋矶山医院病理科,采用免疫组化EnVision两步法检测BCL-10、Trypsin、CD10、β-catenin、CgA、Syn在PACC、PNET和SPN中的表达。结果BCL-10、Trypsin在PACC中的阳性率分别为80.0%和70.0%,在SPN中均阴性;BCL-10在PNET中均阴性,Trypsin在PNET中的阳性率为18.8%。CgA、Syn在PNET中的阳性率分别为100.0%和93.7%,在PACC和SPN中的阳性率较低(0~40.0%)。在SPN中CD10阳性率和β-catenin核阳性率分别为95.0%和100.0%,β-catenin在另外两种肿瘤中主要呈散在胞膜弱阳性,胞核阳性率较低(10.0%~25.0%)。BCL-10和Trypsin在PACC中的敏感性分别为80.0%、70.0%,特异性分别为94.7%、91.7%。联合使用BCL-10和Trypsin的敏感性和特异性分别为90.0%、97.1%。结论与传统指标Trypsin相比,BCL-10对PACC的诊断具有较高的敏感性和特异性,联合运用BCL-10和Trypsin对PACC、PNET及SPN的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腺泡细胞癌 神经内分泌肿瘤 实性假乳头肿瘤 BCL-10 TRYPSIN 免疫组织化学
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腹盆部空腔脏器癌肿术后局部肿物的螺旋CT诊断研究 被引量:1
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作者 谢琦 吴沛宏 +5 位作者 陈胜利 刘兵 张静 江新青 古杰洪 曹杰 《放射学实践》 2002年第3期228-230,共3页
目的 :分析腹盆部空腔脏器实体癌肿术后肿物的螺旋CT早期增强表现 ,及评价SCT对其良恶性鉴别诊断的价值。方法 :5 4例腹盆部空腔脏器实体癌肿病人术后 3~ 46个月随诊时发现腹盆部肿物 ,即行SCT平扫与增强扫描 ,并测肿物的CT强化值。结... 目的 :分析腹盆部空腔脏器实体癌肿术后肿物的螺旋CT早期增强表现 ,及评价SCT对其良恶性鉴别诊断的价值。方法 :5 4例腹盆部空腔脏器实体癌肿病人术后 3~ 46个月随诊时发现腹盆部肿物 ,即行SCT平扫与增强扫描 ,并测肿物的CT强化值。结果 :5 4例病人 ,SCT共发现 60个病灶。SCT增强早期 ,2 2个纤维化病灶强化值为 0~ 8HU ,3 8个复发癌与炎性病变强化值为 13~ 46HU。SCT对纤维化病灶能准确判断 ,对复发癌判断的准确性 88.3 % ,敏感性 10 0 % ,特异性75 .9%。结论 :SCT增强早期对腹盆部空腔脏器实体癌肿术后肿物的鉴别提供了有价值的信息 ,有助于复发癌与纤维化病变的鉴别诊断。 展开更多
关键词 空腔脏器 实体肿瘤 复发癌 螺旋CT 腹盆部肿瘤 手术疗法
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胰腺实性假乳头状瘤CT征象探析 被引量:1
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作者 石士奎 梁啸寒 +2 位作者 陈宏志 蔡兆根 李国平 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期319-322,共4页
目的探析胰腺实性假乳头状瘤(solid pesudopapillary neoplasms,SPNs)的CT征象,提高胰腺SPNs的CT诊断及鉴别能力。方法搜集2014年3月—2018年1月本院13例胰腺SPNs患者的CT检查资料进行回顾性研究,女12例,男1例,年龄16~52岁,平均30岁。1... 目的探析胰腺实性假乳头状瘤(solid pesudopapillary neoplasms,SPNs)的CT征象,提高胰腺SPNs的CT诊断及鉴别能力。方法搜集2014年3月—2018年1月本院13例胰腺SPNs患者的CT检查资料进行回顾性研究,女12例,男1例,年龄16~52岁,平均30岁。11例行CT平扫及增强,2例行CT平扫。增强扫描中,10例行动脉期及门脉期双期扫描,1例行动脉期、门脉期、延迟期三期扫描。所有病例均经手术病理证实。结果本组13例SPNs均为单发,圆形、卵圆形为主,少数呈分叶状,未见明显胰管扩张征象。9例SPNs包膜完整,边缘清晰,4例局部包膜不完整,边缘欠清。肿瘤大小4.0 cm×3.5 cm~9.5 cm×7.2 cm。肿瘤位于胰头部、体尾部、尾部及体部分别为4例、4例、4例及1例。胰头部肿块与胰体尾部形成"蝌蚪"征。体尾部肿块完全位于胰腺内形成"吞物"征,向腹腔内突出形成"龟背"征,向腹膜后突出形成"抱物"征。胰尾从周围包绕尾部肿块形成"喇叭"征;肿块完全向胰尾外生长形成"托球"征。肿块密度不均,内见散在不规则低密度区及中央坏死囊变区。坏死囊变范围较大者,分布于周边的实性部分形成"破冰"征、"大陆架"征。11例增强扫描病例中,SPNs实性部分强化程度低于胰腺,肿块门脉期强化程度高于动脉期,差异有统计学意义(t=-3.395,P=0.007);部分不规则低密度区稍显强化,坏死囊变区强化不明显。结论胰腺SPNs的CT征象具有一定特征性,是其病理改变的必然反映。 展开更多
关键词 实性假乳头状瘤 胰腺 体层摄影术 X线计算机 诊断 征象
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