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皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发 被引量：32
1
作者 陈海华 张菊芳 +4 位作者 李金晟 贾明 郭晓波 王宇燕 沈海燕 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期36-39,共4页
目的 探讨并分析皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发的效果.方法 2007年3月至2013年6月共收治48例患者,秃发面积均大于25 cm2.一期手术行扩张器置入,注入额定容量的200％～ 300％;二期手术在注水完成后8周,行局... 目的 探讨并分析皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发的效果.方法 2007年3月至2013年6月共收治48例患者,秃发面积均大于25 cm2.一期手术行扩张器置入,注入额定容量的200％～ 300％;二期手术在注水完成后8周,行局部皮瓣转移修复术;三期手术在皮瓣修复后1年,行瘢痕区单体式毛发移植.结果 经扩张器联合毛发移植后,48例患者瘢痕区毛发生长自然,随访5年,效果满意.三期手术后的毛发形态满意度的VAS评分为（8.2±2.1）分.结论 皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术对头部烧伤后瘢痕性秃发修复效果确切. 展开更多
关键词 软组织扩张术 毛囊 烧伤 秃发
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皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用 被引量：29
2
作者 刘庆阳 田孝臣 宋业光 《中国实用美容整形外科杂志》 2005年第2期86-88,共3页
目的　总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验,以提高疗效。方法　自2 0 0 1年以来,应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例,术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果　... 目的　总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验,以提高疗效。方法　自2 0 0 1年以来,应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例,术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果　所有患者的瘢痕全部修复,随访6个月至2年,疗效满意。结论　应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕,效果肯定。通过总结临床经验,有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。 展开更多
关键词 皮肤软组织扩张术 瘢痕 皮瓣
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皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用 被引量：29
3
作者 张旭东 赵启明 甘精兵 《中国美容医学》 CAS 2009年第7期899-901,共3页
目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的... 目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6～36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论:应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。 展开更多
关键词 面颈部瘢痕 皮肤软组织扩张术 修复
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皮肤外扩张器的研制与临床应用 被引量：28
4
作者 张明利 王大为 +1 位作者 郝岚 孙丽 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期161-164,共4页
我们自1993年6月起,开始研制皮肤外扩张器,其原理为通过持续对皮肤进行牵引,以获得“额外”皮肤组织。经临床应用38例,表明本方法具有以下优点:操作简单,不需手术埋置扩张器,并发症少,安全可靠,并可提供准确的皮肤扩张面积数据。其中18... 我们自1993年6月起,开始研制皮肤外扩张器,其原理为通过持续对皮肤进行牵引,以获得“额外”皮肤组织。经临床应用38例,表明本方法具有以下优点:操作简单,不需手术埋置扩张器,并发症少,安全可靠,并可提供准确的皮肤扩张面积数据。其中18例已随访6个月,疗效稳定,外形及功能满意。为临床修复组织缺损提供了一种新途径。 展开更多
关键词 整形外科 扩张器 瘢痕挛缩 组织扩张术
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扩张预制超薄穿支皮瓣在面颈部瘢痕修复中的研究及应用 被引量：23
5
作者 王春梅 杨思奋 +6 位作者 范金财 任家骠 徐伟 许开元 郭静苹 梅劲 高建华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期5-10,共6页
目的 探讨一种将扩张皮瓣、穿支皮瓣与超薄皮瓣技术相结合的扩张预制超薄穿支皮瓣,在面颈部广泛性瘢痕治疗中的效果.方法 一期术前应用多排螺旋CT（MDCT）、多普勒超声血流探测仪定位穿支血管的部位及走行,于真皮下血管网以下为分离层... 目的 探讨一种将扩张皮瓣、穿支皮瓣与超薄皮瓣技术相结合的扩张预制超薄穿支皮瓣,在面颈部广泛性瘢痕治疗中的效果.方法 一期术前应用多排螺旋CT（MDCT）、多普勒超声血流探测仪定位穿支血管的部位及走行,于真皮下血管网以下为分离层次埋置扩张器,二期以穿支血管为蒂,设计扩张超薄穿支皮瓣,修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损.结果2005至2013年对26例面颈部广泛性瘢痕患者以扩张超薄穿支皮瓣修复,包括颈肩背皮瓣9例、颈胸皮瓣5例、面颈部皮瓣12例,结果 仅1例皮瓣远端坏死,余25例皮瓣均成活良好.其中颈肩背跨区供血扩张预制超薄穿支皮瓣的最大面积为35 cm×10 cm,蒂为8 cm×4 cm.术后随访6个月至3年,所见皮瓣厚度薄于一般扩张皮瓣,避免了二期皮瓣修薄,重建的面颈部轮廓结构分明,表情传递及五官功能良好.结论 扩张预制超薄穿支皮瓣在重塑局部轮廓、再现精细表情等方面呈现出明显的优势,对于面颈部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种非常实用、安全的组织修复方法. 展开更多
关键词 软组织扩张术 穿支皮瓣 瘢痕
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肩颈胸部扩张超薄穿支皮瓣修复面部大面积烧伤瘢痕的临床效果 被引量：21
6
作者 杨思奋 王春梅 +4 位作者 刘龙灿 许开元 肖树朋 梅劲 闫伦 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期661-667,共7页
目的探讨应用肩颈胸部扩张超薄穿支皮瓣修复面部大面积烧伤瘢痕的临床效果和关键技术。方法2008年1月—2018年11月,东莞康华医院整形外科及南方医科大学皮肤病医院整形外科收治22例面部大面积烧伤瘢痕患者,其中男3例、女19例,年龄为4~4... 目的探讨应用肩颈胸部扩张超薄穿支皮瓣修复面部大面积烧伤瘢痕的临床效果和关键技术。方法2008年1月—2018年11月,东莞康华医院整形外科及南方医科大学皮肤病医院整形外科收治22例面部大面积烧伤瘢痕患者,其中男3例、女19例,年龄为4~48岁。其中Ⅱ型瘢痕患者16例、Ⅲ型瘢痕患者6例。Ⅰ期扩张术前应用多普勒超声血流探测仪或多排螺旋CT定位穿支血管。本组患者埋置1~4个扩张器,额定容量为100~600 mL,术中即时注水为扩张器额定容量的20%~30%,术后每周1次常规注水扩张,每次注水量为扩张器额定容量的10%~15%。本组患者注水时间为3~4个月,直至容量达到扩张器额定容量的1.5~2.5倍。Ⅱ期术前同法再次定位穿支,本组患者面部瘢痕切除后缺损面积为6 cm×4 cm^18 cm×16 cm,以穿支血管为营养血管,形成窄蒂皮瓣或任意皮瓣,面积为6 cm×6 cm^22 cm×18 cm,以旋转、推进方式转移修复缺损,供区直接缝合。部分患者进行Ⅲ期断蒂手术。评估皮瓣成活情况、术后的并发症情况以及随访情况。结果本组22例患者皮瓣均成活,供区同期闭合。其中1例患者皮瓣因皮下血肿远端坏死5 cm×4 cm,再次手术修复;2例患者皮瓣表皮出现水疱,换药后自行愈合;3例患者皮瓣因扩张过快,皮瓣中部出现毛细血管增生反应,经适当减慢注水速度,未影响后期皮瓣转移;余患者皮瓣无动脉缺血或静脉淤血现象。随访5个月~4年,所有患者的皮瓣外观不显臃肿,肤色质地良好,能再现面部精细表情。结论对于大面积面部烧伤瘢痕的修复,扩张超薄穿支皮瓣法不仅可获得高度匹配且大而薄的皮瓣,而且能够再现面部精细表情,是一种贴合颜面部美学标准的简单、安全的方法。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 面部 软组织扩张术 超薄皮瓣 穿支皮瓣
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颈胸部预构扩张皮瓣在颜面修复中的应用 被引量：18
7
作者 李青峰 昝涛 +4 位作者 顾斌 刘凯 沈国雄 谢芸 翁瑞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期116-119,115,共5页
目的探讨建立以旋股外侧动脉降支血管为蒂，以颈胸区皮肤为扩张对象的预构皮瓣技术用于重建颜面。方法选择严重颜面部烧伤的患者为治疗对象。手术分两期进行。一期手术时，切取以旋股外侧动脉降支为蒂的筋膜瓣，与面动脉或甲状腺上动脉... 目的探讨建立以旋股外侧动脉降支血管为蒂，以颈胸区皮肤为扩张对象的预构皮瓣技术用于重建颜面。方法选择严重颜面部烧伤的患者为治疗对象。手术分两期进行。一期手术时，切取以旋股外侧动脉降支为蒂的筋膜瓣，与面动脉或甲状腺上动脉吻合，植入颈胸部皮下，于筋膜瓣下放置皮肤扩张器。扩张完毕后，形成以植入血管为蒂的预构岛状超薄皮瓣，用于面颈部皮肤缺损的修复。术后随访重建颜面的肤色、质地、表情恢复情况。结果临床治疗9例患者。术中切取筋膜瓣的面积平均为6．3×11．2cm，经过平均16．7周扩张后，扩张器平均注液1670ml，预构皮瓣的面积为12cm×15cm～15×32cm。所有病例面颈部创面均有效覆盖，供瓣区直接拉拢缝合。二期术后皮瓣出现不同的程度静脉回流障碍，2例发生皮瓣远端边缘小部分坏死，3例行蒂部修整。术后随访，转移皮瓣与修复部位周围的皮肤色泽、质地接近，面部表情、形态恢复自然。供区大腿未出现肌力减弱或感觉异常现象。结论以含旋股外侧动脉降支的筋膜瓣为血管载体，结合组织扩张技术，于颈胸部形成的预构皮瓣是修复颜面部大面积皮肤缺损的有效方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 修复外科手术 旋股外侧动脉 软组织扩张术
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复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比 被引量：18
8
作者 刘代宏 冯剑 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第7期836-838,共3页
目的:对复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中的应用效果和安全性进行对比分析。方法:选择烧伤患者100例,随机分成观察组和对照组,每组患者均为50例。对照组进行复合皮移植治疗,观察组使用皮肤软组织扩张术进行治疗。对... 目的:对复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中的应用效果和安全性进行对比分析。方法:选择烧伤患者100例,随机分成观察组和对照组,每组患者均为50例。对照组进行复合皮移植治疗,观察组使用皮肤软组织扩张术进行治疗。对比两组患者的疗效、皮肤创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症。结果:观察组患者的总有效率为94%(47/50),对照组患者的总有效率为78%(39/50),两组患者的总有效率具有统计学差异(P<0.01)。观察组患者的平均皮肤创面愈合时间为(11.32±3.1)d,对照组则为(15.87±4.5)d。观察组的皮肤血运恢复时间为(19.02±4.6)d,对照组则为(24.21±5.1)d。这两者的数据差异均具有统计学意义(P<0.01)。另外,观察组的术后并发症的发病率(10%)要低于对照组的并发症发生率(24%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:和复合皮移植相比,皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中具有更好的效果,更短的创面愈合时间,更短的血运恢复时间以及更低的并发症发生率。 展开更多
关键词 烧伤/外科学 @皮肤软组织扩张术 @复合皮移植
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胸三角皮瓣预扩张后修复颈部瘢痕挛缩 被引量：17
9
作者 马显杰 彭湃 +3 位作者 郑岩 郭树忠 韩岩 鲁开化 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期21-23,共3页
目的探讨胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复颈部瘢痕挛缩的治疗方法。方法据颈部瘢痕范围，采用单侧（18例）或双侧胸三角皮瓣（2例）预扩张，成人选用600—800ml扩张器，儿童选用200—450ml扩张器。瘢痕面积：8cm×5cm-12cm×1... 目的探讨胸三角皮瓣预扩张后，带蒂转移修复颈部瘢痕挛缩的治疗方法。方法据颈部瘢痕范围，采用单侧（18例）或双侧胸三角皮瓣（2例）预扩张，成人选用600—800ml扩张器，儿童选用200—450ml扩张器。瘢痕面积：8cm×5cm-12cm×13cm。单侧胸三角皮瓣的面积最小9cm×16cm，最大12cm×18cm，供区均直接拉拢缝合。切口均选择在锁骨下，根据修复面积设计皮瓣，同时要兼顾断蒂时修复剩余瘢痕所需皮瓣的面积。皮瓣转移3周后行延迟术，4周断蒂修复剩余的颈部瘢痕。结果2007至2009年采用扩张后胸三角皮瓣修复20例颈部瘢痕挛缩，仅1例皮瓣扩张不充分，但未影响手术效果，余皮瓣术后均成活，效果满意。6例6个月后复诊，1例患者切口瘢痕明显，5例效果良好。结论扩张后胸三角皮瓣是修复颈部大面积瘢痕的较好方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织扩张术 瘢痕
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额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形 被引量：16
10
作者 夏成德 薛继东 +5 位作者 狄海萍 曹大勇 韩大伟 谢江帆 王丽敏 牛希华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期430-435,共6页
目的探讨以双侧颞浅血管为蒂的额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法 2012年1月至2017年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治12例面颈部严重瘢痕增生、挛缩畸形男性患者,包括耳前、面颊、颏颈部大面积瘢痕,年龄15~58岁... 目的探讨以双侧颞浅血管为蒂的额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法 2012年1月至2017年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治12例面颈部严重瘢痕增生、挛缩畸形男性患者,包括耳前、面颊、颏颈部大面积瘢痕,年龄15~58岁,平均29.3岁。对额部、颞部头皮同期扩张,形成以双侧颞浅动、静脉血管为蒂的额颞部扩张皮瓣进行修复。手术分三期进行:(1)一期手术于额顶部置入400~600 ml圆柱形扩张器1枚,置入层次在帽状腱膜及额肌下,两侧颞部各置入50~100 ml圆柱形扩张器1枚,置入层次在颞深筋膜与颞肌之间。(2)二期切取以双侧颞浅血管为蒂的扩张皮瓣,转移修复颌颈部瘢痕切除及挛缩松解后的继发创面,重塑颈部曲线,供瓣区直接拉拢缝合。(3)三期行皮瓣断蒂修整及剩余瘢痕切除修复术。术后3周左右对皮瓣行激光脱毛处理。结果本组12例患者,其中7例联合颈胸部皮肤同期扩张。注水扩张时间5~6个月,平均5.2个月,扩张后切取皮瓣面积40 cm×9 cm^45 cm×15 cm,12例皮瓣转移后均成活,其中1例二期术后皮瓣出现静脉回流障碍,呈现紫色、肿胀,给予针刺放血、按压处理,1周后完全恢复。8例皮瓣进行激光脱毛处理,5例因皮瓣臃肿进行了修薄。12例患者随访4~24个月,皮瓣外观良好,无臃肿,色泽、质地与面部皮肤相近。颈部活动度明显改善,头部发际线正常,缝合口瘢痕轻微且隐蔽。结论额、颞部皮肤扩张后能够提供较大面积的薄皮瓣,血运可靠,是修复面颈部瘢痕挛缩较佳的方法。 展开更多
关键词 软组织扩张术 外科皮瓣 面部 颈部 烧伤 瘢痕 颞浅血管
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无需植皮的皮肤软组织扩张法耳廓再造术 被引量：14
11
作者 刘嘉锋 孙家明 李小丹 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期115-119,共5页
目的探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行耳廓再造的方法，并评价其临床效果。方法2006年1月至2010年1月，对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋植1个扩张器（50和70m1）的重叠扩... 目的探讨一期采用大容量扩张器或双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行耳廓再造的方法，并评价其临床效果。方法2006年1月至2010年1月，对15例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形的患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋植1个扩张器（50和70m1）的重叠扩张，常规注水扩张；13例I度小耳畸形及3例Ⅱ或Ⅲ度小耳畸形患者，采用1个100ml扩张器，适当超量扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣覆盖支架前侧及后侧上部，下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部，残余扩张皮瓣向下推行转移后覆盖耳后颅侧壁创面。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后再造耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症，1例耳后皮瓣远端出现约0．5cm×0．5cm表皮水泡，经换药后愈合。随访6—12个月，患者胸部供区切口瘢痕面积为（5．2±0．6）cm。，无明显并发症发生，31例患者中有28例对再造耳外观满意或比较满意，满意率为90％（28／31）。结论该方法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳再造时，通过合理设计扩张皮瓣而覆盖耳后创面，无需植皮，并发症少，软骨供区瘢痕明显减小。 展开更多
关键词 小耳畸形 软组织扩张术 耳廓再造术
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双扩张器重叠扩张无需植皮的全耳成形术 被引量：14
12
作者 刘嘉锋 孙家明 张一鸣 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期347-350,共4页
目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材... 目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣，覆盖支架前侧及后侧上部；下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部；残余扩张皮瓣，向下推进转移后覆盖耳后颅侧壁创面。同时采用传统扩张法行全耳成形术13例作为对照。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后所造外耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症发生，仅1例耳后皮瓣远端约0．5cm×0．5cm表皮坏死，经换药后愈合。术后随访3—6个月，采用双扩张器重叠扩张组患者，利用胸部切取肋软骨切口作为皮片的供区切口瘢痕明显较单扩张器传统扩张法为小（P〈0．05）；并发症的发生率明显低于单扩张器传统扩张法组（P〈0．01），患者的满意率也高于单扩张器传统扩张法组（P〈0．05），但在成形的外耳耳轮上后部可见少许毛发生长。结论双扩张器重叠扩张法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳成形术时，通过精心合理设计扩张皮瓣覆盖耳后创面，无需植皮，切取软骨部的供区瘢痕明显减小，支架外露及感染等并发症的发生率也明显降低。 展开更多
关键词 小耳畸形 软组织扩张术 耳成形术
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预扩张脐旁穿支皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损 被引量：14
13
作者 朱珊 刘元波 +4 位作者 臧梦青 陈博 丁强 张健华 刘龙灿 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期186-190,共5页
目的探讨应用预扩张脐旁穿支皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的可行性和技术要点。方法手术分3期进行：一期以脐和肩胛下角连线为斜行脐旁皮瓣的轴线，在轴线上方设计一与其平行的切口埋置扩张器；二期将扩张皮瓣的远端修薄后转移修... 目的探讨应用预扩张脐旁穿支皮瓣修复上肢大面积皮肤软组织缺损的可行性和技术要点。方法手术分3期进行：一期以脐和肩胛下角连线为斜行脐旁皮瓣的轴线，在轴线上方设计一与其平行的切口埋置扩张器；二期将扩张皮瓣的远端修薄后转移修复上肢部分缺损创面，近端皮瓣卷成管状；三期手术：3周后行皮瓣断蒂，展开近端皮瓣并修薄，转移修复上肢剩余缺损。腹部供区直接拉拢缝合。结果2009年9月至2015年9月，共为81例患者实施预扩张脐旁穿支皮瓣（93块）转移手术，其中70例应用单侧皮瓣，8例以两侧皮瓣（16块）修复一侧前臂环形缺损，3例分别以两侧皮瓣（6块）修复双侧前臂缺损，皮瓣面积8cm×6cm～40cm×15cm，其中5例在二期断蒂后皮瓣近端出现小面积尖端坏死，其余病例皮瓣全部成活。术后随访1～5年，平均3．5年，皮瓣在色泽、质地和厚度方面与上肢正常皮肤接近，未见肩、肘关节功能障碍。结论对于上肢较大面积的皮肤软组织病变，预扩张脐旁穿支皮瓣是一种较好的修复方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 软组织扩张术 上肢 缺损
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扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕 被引量：14
14
作者 杨艳清 任军 +3 位作者 庞星原 白彦 袁伟 徐威 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期11-13,共3页
目的 探讨扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕的治疗效果.方法 2010年10月至2013年11月,对16例面颈部瘢痕畸形患者,采用以颈横动脉锁骨上皮支为血管蒂的扩张锁骨上皮瓣修复.一期在前胸部埋置扩张器（400 ～600） ml,二期行瘢痕切除、松解... 目的 探讨扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕的治疗效果.方法 2010年10月至2013年11月,对16例面颈部瘢痕畸形患者,采用以颈横动脉锁骨上皮支为血管蒂的扩张锁骨上皮瓣修复.一期在前胸部埋置扩张器（400 ～600） ml,二期行瘢痕切除、松解及扩张皮瓣修复术,供瓣区直接拉拢缝合.结果 本组16例患者的皮瓣切取面积为12 cm×7 cm ～ 22 cm×11 cm,皮瓣均存活,仅1例患者出现血肿,经行血肿清除术后痊愈.术后经3 ～12个月的随访,皮瓣颜色和质地与受区周围正常皮肤一致,外观无臃肿、切口瘢痕增生不明显.结论 应用扩张的锁骨上皮瓣修复面颈部瘢痕,外形及功能恢复良好,是一种理想的修复方法. 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织扩张术 瘢痕
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经残耳切口双平面埋置大容量扩张器行全耳再造术 被引量：14
15
作者 刘嘉锋 李小丹 孙家明 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期251-254,共4页
目的 探讨经残耳切口双平面埋置大容量扩张器行全耳再造术的方法,以及优缺点和可行性.方法 对52例小耳畸形患者,一期采用经残耳切口,于耳后无发区浅筋膜深面及有发区浅筋膜浅层双平面埋置大容量扩张器（150 ml）,二期行自体肋软骨支架... 目的 探讨经残耳切口双平面埋置大容量扩张器行全耳再造术的方法,以及优缺点和可行性.方法 对52例小耳畸形患者,一期采用经残耳切口,于耳后无发区浅筋膜深面及有发区浅筋膜浅层双平面埋置大容量扩张器（150 ml）,二期行自体肋软骨支架、无需植皮的全扩张法全耳再造术,同时与采用耳后乳突区浅筋膜表面埋置大容量扩张器的32例患者做对照.通过对2组患者二期再造前扩张器下移的距离、三期颅耳沟外形及并发症的发生率等的分析比较,评价该手术的效果.结果 双平面组术后扩张器下移距离为（0.7 ±0.3）cm,明显小于对照组的（1.3±0.4） cm,且差异有统计学意义（P＜0.05）.二期术后6～12个月,双平面组5例颅耳沟浅显,而对照组颅耳沟浅显12例,均经颅耳沟切开松解植皮后与对侧基本对称.结论 该方法可明显减少大容量扩张器下移的距离,使得上部皮肤得到充分的扩张,再造耳上部颅耳沟外观更佳. 展开更多
关键词 软组织扩张术 小耳畸形 全耳再造术
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皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用 被引量：13
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作者 蒋永能 王会军 +2 位作者 赵炳瑜 鲁冰 李耀 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期447-450,共4页
目的探讨皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕中应用的临床效果。方法 2009年3月至2018年5月新疆克拉玛依市中心医院烧伤整形科收治15例颈部烧伤后瘢痕患者,男12例,女3例,年龄12~48岁,平均31岁,瘢痕面积9 cm×6 cm^14 cm×11 cm。一期... 目的探讨皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕中应用的临床效果。方法 2009年3月至2018年5月新疆克拉玛依市中心医院烧伤整形科收治15例颈部烧伤后瘢痕患者,男12例,女3例,年龄12~48岁,平均31岁,瘢痕面积9 cm×6 cm^14 cm×11 cm。一期手术在颈部瘢痕一侧或两侧附近正常皮肤区域皮下埋置100~300 ml的皮肤软组织扩张器。术后10~14 d注入生理盐水进行扩张,每次间隔10 d,扩张3~9个月。扩张后静置1个月左右,行二期手术,取出扩张器,切除颈部瘢痕,将扩张皮瓣转移修复缺损创面。结果 15例中2例扩张后期因摩擦出现扩张器轻度外露,予以碘伏纱布包扎,未影响最终治疗效果;其余13例扩张皮瓣血运良好。扩张皮瓣大小为12 cm×8 cm^16 cm×15 cm,二期术后皮瓣全部成活。术后随访0.5~5年,皮瓣色泽、质地与邻近正常皮肤相近,临床修复效果满意。结论皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕,安全可靠,效果显著。 展开更多
关键词 软组织扩张术 外科皮瓣 扩张皮瓣 颈部烧伤 瘢痕 修复
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应用颞浅及眶上滑车上血管为双蒂的额部扩张皮瓣修复面部缺损 被引量：13
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作者 燕静杰 杨庆华 +1 位作者 刘戈 黄婉璐 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期18-21,共4页
【摘要】目的探讨以颞浅及眶上滑车上血管为双蒂的额部扩张皮瓣转移修复面部大面积缺损的方法和疗效。方法2006年6月至2013年3月，选择额部皮肤正常、病损部位以单侧面部为主，但跨越面部中线、涉及颞部的18例患者，一期植入适量扩张器... 【摘要】目的探讨以颞浅及眶上滑车上血管为双蒂的额部扩张皮瓣转移修复面部大面积缺损的方法和疗效。方法2006年6月至2013年3月，选择额部皮肤正常、病损部位以单侧面部为主，但跨越面部中线、涉及颞部的18例患者，一期植入适量扩张器，二期取出扩张器，利用面部扩张皮瓣和以颞浅及眶上滑车上血管为双蒂的额部扩张皮瓣修复病损，三期断蒂并利用蒂部皮肤修复残留病损。结果18例患者均未出现皮瓣缺血坏死，皮瓣色泽、质地均接近面部正常皮肤，外形良好，术后随访1年，患者及家属均满意。结论应用颞浅及眶上滑车上血管为双蒂的额部扩张皮瓣可以较好地修复大面积面部缺损，转移皮瓣血供得到保障，并可避免皮瓣远端缺血坏死。 展开更多
关键词 【关键词】软组织扩张术 外科皮瓣 面部 缺损
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扩张法耳再造术预扩张方法探讨 被引量：13
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作者 王璐 董立维 +2 位作者 郭树忠 刘超华 郝冬月 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第4期206-208,共3页
目的探讨先天性小耳畸形扩张法耳再造术预扩张的方法及相关问题。方法本组患者418例,均行局部皮瓣预扩张术,术前设计选用改良后扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期自行注水,适当固定。结果 407例患者扩张器均扩张良好,5... 目的探讨先天性小耳畸形扩张法耳再造术预扩张的方法及相关问题。方法本组患者418例,均行局部皮瓣预扩张术,术前设计选用改良后扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期自行注水,适当固定。结果 407例患者扩张器均扩张良好,5例出现感染,6例扩张皮瓣局部破溃,经及时处理后均能继续扩张。Ⅱ期手术后血运良好,再造耳郭外观轮廓较理想。结论采用改良后扩张器及术中、术后的综合处理治疗措施后,扩张效率较高,安全性好,为Ⅱ期耳再造手术打下了良好的基础。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳再造术 扩张术 内窥镜 并发症
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眼睑分裂痣的手术方法选择 被引量：12
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作者 李秀琪 王太玲 +4 位作者 李无言 郭鑫 于浩 侯典举 王佳琦 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期96-99,共4页
目的 探讨眼睑分裂痣的不同手术方法及效果.方法 2000年1月至2014年1月收治27例27只眼睑分裂痣,2例采用分次切除,20例采用全厚皮片移植,3例采用额部及面部扩张皮瓣修复,另2例因面积较大采用扩张皮瓣联合皮片移植.结果 除1例患者因色素... 目的 探讨眼睑分裂痣的不同手术方法及效果.方法 2000年1月至2014年1月收治27例27只眼睑分裂痣,2例采用分次切除,20例采用全厚皮片移植,3例采用额部及面部扩张皮瓣修复,另2例因面积较大采用扩张皮瓣联合皮片移植.结果 除1例患者因色素痣面积较大遗留0.5 cm×0.5 cm的病变外,其他病例痣全部切除,所有病例伤口均一期愈合.术后随访3～48个月,平均7.4个月,1例患者在皮片移植术后由于对瘢痕不满意而进行了面部扩张器治疗,其他病例对手术效果满意,且未复发,眼睑外形自然,功能正常.结论 分次切除及全厚皮片移植是治疗眼睑分裂痣简单有效的方法,面积较大时采取扩张皮瓣或联合全厚皮片移植可以获得较好的治疗效果. 展开更多
关键词 痣 色素 修复外科手术 全厚皮片 软组织扩张术
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分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复面部大面积缺损 被引量：12
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作者 姜平 陈其庆 +3 位作者 胡振富 罗勇 胡志奇 高建华 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期39-42,共4页
目的探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果。方法手术分3期。一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣，采用分区法置入扩张器，即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器，即仅... 目的探讨应用分区预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣转移修复面部大面积皮肤组织缺损的临床效果。方法手术分3期。一期根据面部缺损面积沿颈浅动脉蒂轴线设计皮瓣，采用分区法置入扩张器，即于皮瓣轴线旁侧、皮瓣后侧半区域埋置扩张器，即仅对皮瓣1／2面积予以扩张。二期向扩张器内定期注水、连续扩张。三期切取预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣，转移修复面部缺损，所转移皮瓣包含未扩张部分约1／2面积。结果2008年11月至2013年12月，共修复面部大面积增生性瘢痕或瘢痕挛缩畸形患者15例，扩张周期3—4个月，扩张容量680—960ml。1例皮瓣远端4．0cm×1．5cm范围表皮坏死、瘢痕愈合，1例皮瓣远端出现水泡，水泡脱落后未遗留瘢痕，其余13例皮瓣完全成活。术后随访12～38个月，平均26．2个月，面部外形恢复良好，供区瘢痕增生不明显。结论应用预扩张颈浅动脉蒂颈肩背皮瓣修复大面积面部皮肤组织缺损，可获得良好的修复效果；采用分区预扩张使转移皮瓣包含部分未扩张皮肤，可预防静脉回流障碍，提高皮瓣成活率。 展开更多
关键词 面部损伤 软组织扩张术 颈浅动脉 外科皮瓣
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