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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用 被引量：7
1
作者 陈占斌 石荣剑 +2 位作者 杨龙 曹广超 秦祥钧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期383-388,共6页
目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的经验, 探讨促进皮瓣成活、外形美观的方法。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月在徐州仁慈医院足踝外科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的10例患者资... 目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的经验, 探讨促进皮瓣成活、外形美观的方法。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月在徐州仁慈医院足踝外科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的10例患者资料, 其中男8例, 女2例;年龄18~54岁, 平均42.5岁;致伤原因:车祸伤8例, 跟骨骨折术后切口坏死2例;软组织缺损面积4.0 cm×6.0 cm~16.0 cm×10.0 cm, 应用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复, 并优化方法:①把瓣部内小隐静脉分离出来保留于肢体内, 优化静脉回流;②游离进入蒂部的腓动脉穿支血管, 入蒂处为旋转点, 蒂部内仅包含腓肠神经血管链、小隐静脉主干及筋膜组织, 宽度2.0 cm左右, 既增加皮瓣血供又美化蒂部;③蒂部扭转处设计成弧形皮瓣覆盖并采用明道转移, 预防卡压;④供区采用接力皮瓣覆盖, 根据供区位置选用腓动脉近端穿支皮瓣或腓肠内、外侧动脉穿支皮瓣;⑤部分病例腓肠神经与创周感觉神经缝接。术后随访观察皮瓣成活情况, 采用Maryland足功能评分及英国医学研究委员会(BMRC)感觉功能评定对皮瓣及肢体功能恢复情况进行评估。结果 10例患者均获得随访, 随访6~12个月, 平均8.5个月, 供、受区皮瓣完全成活, 小腿外形美观, 皮瓣质地柔软, 弹性好, 耐磨,3例缝接神经的皮瓣感觉按照BMRC进行评定, 达到S3级以上, 患者满意度高;末次随访时按照Maryland评分系统评定疗效, 结果85~98分, 平均91.6分, 获优8例, 良2例。结论腓肠神经营养血管皮瓣供血充足, 静脉回流合理, 皮瓣成活率高;供区接力皮瓣覆盖获得了良好的外形, 缝接了感觉神经使皮瓣具有感觉;修复后足踝部功能恢复良好, 疗效满意。 展开更多
关键词 足踝软组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣 小隐静脉 腓肠外侧动脉 接力皮瓣
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游离股前外侧皮瓣修复足踝软组织缺损的临床效果研究
2
作者 杨皓然 《反射疗法与康复医学》 2023年第18期90-92,共3页
目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年12月在珠海市人民医院医疗集团高新医院采用游离股前外侧皮瓣修复治疗的15例足踝软组织缺损患者的临床资料。比较手术前与随访6个月后患者的改... 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2021年3月—2022年12月在珠海市人民医院医疗集团高新医院采用游离股前外侧皮瓣修复治疗的15例足踝软组织缺损患者的临床资料。比较手术前与随访6个月后患者的改良Highet感觉评分表评分及美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-足评分表评分。结果15例患者植皮皮瓣均存活,供受区创面愈合良好,无并发症。随访6个月后,足踝软组织缺损患者患肢Highet感觉评分表评分、AOFAS踝-足评分分级均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离股前外侧皮瓣修复足踝软组织缺损有效性、安全性较高,能够有效促进患者足关节、足部感觉功能恢复。 展开更多
关键词 足踝部软组织缺损 游离股前外侧皮瓣 足功能
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低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用
3
作者 郑啸 张凯红 +3 位作者 袁光华 邓焰峰 邓创伟 柳昊 《局解手术学杂志》 2023年第9期800-804,共5页
目的探讨低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床效果。方法选择武汉市新洲区人民医院足踝部软组织缺损的患者43例,均行低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣切取面积为9.2 cm×6.5 cm~12.5 cm×8.4 cm。... 目的探讨低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床效果。方法选择武汉市新洲区人民医院足踝部软组织缺损的患者43例,均行低旋转点隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣切取面积为9.2 cm×6.5 cm~12.5 cm×8.4 cm。观察术后皮瓣成活及切口愈合情况。术后1个月,采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评估足部功能恢复情况;术后3个月采用自制的满意度调查问卷对患者展开满意度调查。术后随访3~12个月,评价手术治疗效果。结果患者皮瓣均全部成活,切口Ⅰ期愈合;随访期间,所有皮瓣外观不臃肿,无明显挛缩,可塑性好,皮肤柔软,皮瓣色泽、薄厚与受区基本接近。术后1个月患者AOFAS评分平均82.52分,优良率为90.70%;皮瓣及供区无溃疡复发、创面感染等并发症,患者行走及负重功能基本恢复。术后3个月患者外观总满意度为93.02%。结论低旋转点隐神经营养血管皮瓣具有不牺牲主干血管、蒂长、转移灵活的特点,其旋转点较传统隐神经营养血管皮瓣更低,是修复足背远端和跟部软组织缺损的理想供区。 展开更多
关键词 低旋转点 隐神经营养血管皮瓣 足踝部软组织缺损 皮瓣修复
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显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的效果观察 被引量：4
4
作者 赵海建 李中锋 +4 位作者 秦华 聂兴国 王俊波 马磊 李战胜 《国际医药卫生导报》 2016年第4期505-508,共4页
目的观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果。方法选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术，观察组则... 目的观察显微外科技术游离移植修复足踝部软组织缺损的应用效果。方法选取本院自2012年1月至2014年12月收治的60例足踝部软组织缺损患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用常规交腿带蒂皮瓣修复术，观察组则采用显微外科游离移植瓣修复方案，比较两组修复效果及手术一般指标。结果观察组住院时间为（19．3±4．1）d，治疗费用为（1．5±0.3）万元，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组皮瓣存活率、感觉及两点辨别觉恢复率分别为96．7％、86．7％、90．0％，感染率为3．3％，皮瓣外形恢复满意率为86．7％，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在足踝部软组织缺损修复中，采用显微外科技术联合游离移植修复术，治疗效果好，患者皮瓣外形、感觉及功能恢复好，感染发生率低，值得推广。 展开更多
关键词 显微外科 足踝部软组织缺损 游离皮瓣 修复
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腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响 被引量：3
5
作者 杨嘉洲 姚强 曲鑫 《长春中医药大学学报》 2022年第3期318-322,共5页
目的分析腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响。方法选择足踝软组织缺损患者50例作为研究对象,患者均采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复进行治疗,住院期间患者均进行综合干预,均随访3个月。比较腓... 目的分析腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预对足踝软组织缺损患者修复效果的影响。方法选择足踝软组织缺损患者50例作为研究对象,患者均采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复进行治疗,住院期间患者均进行综合干预,均随访3个月。比较腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预的临床应用效果,术后1、2、3 d皮温情况,随访3个月后记录患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和Maryland足部评分。结果 50例患者移植皮瓣均成活,随访3个月后,所有患者术区无水肿、破溃,移植皮瓣质地、色泽等与周围皮肤接近,蒂部平整,外表美观,AOFAS评分:足部对线(7.36±2.43)分,内翻加外翻(5.29±0.63)分,屈曲加伸展(7.43±0.42)分,踝-后足稳定性(6.83±0.57)分,最大步行距离(4.25±0.47)分,疼痛(32.74±4.57)分,地面步行(4.36±0.53)分,自主活动、支撑情况(8.32±1.35)分,反常步态(6.61±1.36)分,总分(83.19±5.83)分。随访3个月后,50例患者Maryland足部评分得分为(87.27±4.37)分,其中得分优31例,得分良19例;所有患者足部深感觉均恢复,中心感觉恢复为S^(3),边缘浅感觉恢复较佳,边缘部位感觉恢复多为S^(4),其他术区浅感觉呈区域性恢复,两点辨别觉为(20.16±2.31)mm。术后1 d,50例患者皮温间隔4 h高于间隔1、2 h,间隔8 h高于间隔1、2、4 h(P<0.05);术后2 d,50例患者皮温间隔4 h高于间隔1、2 h,间隔8 h高于间隔1 h(P<0.05);术后3 d,50例患者皮温间隔8 h高于间隔2、4 h(P<0.05)。结论腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复结合综合干预可有效修复足踝软组织缺损患者创面,控制患者术后皮温,促进患者足部行走和感觉功能恢复,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 足踝软组织缺损 腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣 修复 综合干预 修复效果
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改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果
6
作者 杜娇 王毅 +3 位作者 郑德义 张恺悦 陈大志 颜小玲 《中外医学研究》 2024年第5期23-26,共4页
目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例... 目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022年12月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的100例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复,观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠,能改善踝关节功能,促进皮瓣感觉功能恢复,提高皮瓣一期成活率。 展开更多
关键词 腓动脉穿支螺旋桨皮瓣 皮瓣修复 足踝部皮肤软组织缺损 踝关节功能
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