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MRI对软组织肿瘤的鉴别诊断价值 被引量：24
1
作者 金腾 刘垚 +2 位作者 李婷 李小明 王仁法 《放射学实践》 北大核心 2015年第3期269-274,共6页
目的:探讨软组织肿瘤的MRI表现及其组间鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的50例软组织肿瘤的病例资料,其中外周神经鞘瘤13例,侵蚀性纤维瘤10例,纤维肉瘤14例,恶性纤维组织细胞瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例。所有患者均行MR平... 目的:探讨软组织肿瘤的MRI表现及其组间鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的50例软组织肿瘤的病例资料,其中外周神经鞘瘤13例,侵蚀性纤维瘤10例,纤维肉瘤14例,恶性纤维组织细胞瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例。所有患者均行MR平扫,18例行MR增强扫描,其中2例行MR血管成像,2例行MR波谱成像。结果:50例软组织肿瘤中45例发生于四肢。纤维肉瘤与侵蚀性纤维瘤长径最长,约112.73mm与112.98mm,外周神经鞘瘤长径最短,约37.75mm。50例肿瘤边界均较清楚,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高信号夹杂多发线样或片状低信号分隔。外周神经鞘瘤为类圆形软组织肿块,MRI特异征象为"靶征"、"神经出入征"及"脂肪彗星尾征"。侵蚀性纤维瘤T2WI呈高信号且有多发粗条状低信号分隔。纤维肉瘤主要表现为多发囊变坏死、出血及邻近组织受侵犯。恶性纤维组织细胞瘤多呈边界不清的分叶状,可见囊变坏死与出血灶,T2WI背景呈高信号。腺泡状软组织肉瘤多呈类圆形,病灶内可见血液流空信号及线样低信号分隔。结论:好发于四肢的T1WI呈等信号或稍高信号的软组织肿瘤极易混淆,但各种肿瘤的MRI表现有差异,再结合各自的临床特征,鉴别五种肿瘤并不困难。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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一种新型穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的临床应用 被引量：16
2
作者 尹军强 沈靖南 +6 位作者 黄纲 王晋 谢显彪 邹昌业 王永谦 雍碧城 王博 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期16-19,共4页
目的评价思特利穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的应用。方法回顾性总结2011年9月到2012年3月期间,本组应用思特利穿刺活检针对132例患者施行肿瘤穿刺,比较研究穿刺病理结果和术后病理结果。结果在132例患者中,共进行133次(其中一例... 目的评价思特利穿刺活检针在骨与软组织肿瘤诊断中的应用。方法回顾性总结2011年9月到2012年3月期间,本组应用思特利穿刺活检针对132例患者施行肿瘤穿刺,比较研究穿刺病理结果和术后病理结果。结果在132例患者中,共进行133次(其中一例两个部位)初次穿刺,8人接受2次穿刺,首次穿刺结果阳性率为89.5%(119/133),8例再次穿刺后,阳性率提高为95.5%(127/133)。121例穿刺活检结果与最终手术病理结果相符,准确率91.6%(121/132)。其中,骨内实性组织取材99例,穿刺结果的阳性率95.0%(94/99),准确率为93.0%(92/99);骨内溶骨性组织取材21例,穿刺结果的的阳性率与准确率均为85.7%(18/21);软组织取材12例,穿刺结果的阳性率与准确率均为92.0%(11/12);恶性骨与软组织肿瘤穿刺活检的敏感性及特异性分别为97.3%(70/73)及100%(59/59),阳性预测值100%(71/71),阴性预测值96.7%(59/61)。结论思特利穿刺活检针安全、有效,具有很高的穿刺活检阳性及准确率,尤其在骨内实性组织取材中具有明显的优势。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 活组织检查 针吸 诊断
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DWI和DCE-MRI定量参数鉴别良恶性软组织肿瘤的价值 被引量：16
3
作者 宋伟 张禹 +3 位作者 张茜 王肖 谭德力 骆祥伟 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期498-503,共6页
目的:探讨基于磁共振DWI的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对良恶性软组织肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的46例软组织肿瘤患者的临床和MRI资料,其中良性组25例、恶性组21例。患者术前均行常规MRI... 目的:探讨基于磁共振DWI的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对良恶性软组织肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的46例软组织肿瘤患者的临床和MRI资料,其中良性组25例、恶性组21例。患者术前均行常规MRI、DWI和DCE-MRI(Tofts双室模型)检查,测量肿瘤的ADC平均值(ADC_(mean))、容量转移常数(K_(trans))、回流速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积分数(V e)值。采用方差分析比较良、恶性软组织肿瘤组间各参数值的差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各定量参数的诊断效能。结果:良、恶性软组织肿瘤组间ADC_(mean)、K_(trans)、K_(ep)和V_(e)值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当K_(trans)阈值取0.1285/min,ROC曲线下面积最大(AUC=0.907),相应的诊断敏感度、特异度和符合率分别为82%、88%和85%。联合ADC_(mean)和K_(trans)时,AUC值为0.952,诊断敏感度为95%、特异度为88%,符合率提高至92%。结论:ADC平均值和DCE-MRI定量参数有助于鉴别软组织肿瘤的良恶性,单个参数中以K trans的诊断效能最佳,联合ADC_(mean)和K_(trans)能提高诊断准确性。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 动态对比增强扫描 定量参数
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磁共振扩散加权成像鉴别良恶性软组织肿瘤的价值 被引量：15
4
作者 王琦 鲍润贤 +3 位作者 叶兆祥 刘佩芳 肖渤瀚 汪沁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1331-1334,共4页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法:采用扩散加权成像分析43例软组织肿瘤,其中恶性25例,良性18例。所有病例均经手术病理证实。扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)为0,500s/mm2。选取肿瘤实体部分最大感... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法:采用扩散加权成像分析43例软组织肿瘤,其中恶性25例,良性18例。所有病例均经手术病理证实。扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)为0,500s/mm2。选取肿瘤实体部分最大感兴趣区,尽量避开坏死、出血、瘢痕及钙化等不均质成分。分析各病灶的扩散加权图像特点,比较良、恶性肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,分析ADC值的变化特点。结果:恶性肿瘤的ADC值(0.96±0.31×10-3)mm2/s明显低于良性肿瘤的ADC值(1.92±0.63×10-3)mm2/s和肌肉组织(1.69±0.47×10-3)mm2/s的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤与肌肉的ADC值无明显差异。ADC值为(1.38×10-3)mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为92%,特异性为83%。3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,其中2例化疗后ADC值升高,1例无ADC值的明显变化。结论:ADC值在软组织良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值,ADC值对于化疗效果评价的作用需要进一步研究并与组织学对照加以证实。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 疗效观察
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北京大学肿瘤医院原发性腹膜后软组织肿瘤诊治专家共识(2015) 被引量：13
5
作者 郝纯毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1198-1205,共8页
软组织肿瘤主要是指一大类源于间叶组织的肿瘤，传统上还包括了周围神经源性肿瘤，胚胎发生上主要源于中胚层和神经外胚层。腹膜后腔是指位于横膈以下和盆膈以上，后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙，是软组织肿瘤的好发部位之一。原发... 软组织肿瘤主要是指一大类源于间叶组织的肿瘤，传统上还包括了周围神经源性肿瘤，胚胎发生上主要源于中胚层和神经外胚层。腹膜后腔是指位于横膈以下和盆膈以上，后壁层腹膜与腹横筋膜间的潜在腔隙，是软组织肿瘤的好发部位之一。原发性腹膜后软组织肿瘤是指源于腹膜后腔非特定脏器的一大类肿瘤，其中逾半数以上为软组织肉瘤。依照美国Sloan-Kettering癌症中心的统计资料，我国每年腹膜后肉瘤新发病例数为9000—10000例。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 软组织肿瘤 肉瘤 诊断 专家共识多学科协作组
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3T磁共振氢质子波谱在骨与软组织肿瘤诊断中的应用价值 被引量：12
6
作者 齐滋华 李传福 +3 位作者 马祥兴 李振峰 张凯 于德新 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期504-510,共7页
目的应用超高场3T磁共振机对良、恶性骨与软组织肿瘤进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)研究,探讨1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,及对良、恶性骨与软组织肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法选取活检和病理证实的骨与软组织肿瘤49例,在治疗前... 目的应用超高场3T磁共振机对良、恶性骨与软组织肿瘤进行磁共振氢质子波谱(1H-MRS)研究,探讨1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,及对良、恶性骨与软组织肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法选取活检和病理证实的骨与软组织肿瘤49例,在治疗前用点分辨波谱技术进行1H-MRS检查,观察1H-MRS对骨与软组织肿瘤的成像特点,比较良、恶性肿瘤波谱图有无差异。1H-MRS的单体素氢质子波谱脑检查直接出现波谱,观测胆碱复合物峰相对于肌酸峰的高低或有无胆碱峰,并计算胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)值,依Cho/Cr值判断骨与软组织肿瘤的良、恶性。结果骨与软组织肿瘤的1H-MRS波形与正常肌肉明显不同,骨与软组织肿瘤中恶性肿瘤Cho峰明显高于Cr峰;良性肿瘤中见Cho峰消失或极低的Cho峰。恶性与良性肿瘤的Cho/Cr比值分别为3.13±0.97与1.34±1.02,差异具有统计学意义(P=0.02),以1.79为阈值,Cho/Cr比值应用于诊断恶性肿瘤的敏感度为94%、特异度为80%、准确率为90%。结论 1H-MRS测得的Cho水平的增高与骨、软组织恶性肿瘤相关,Cho/Cr值在骨与软组织肿瘤的鉴别诊断中发挥重要作用,1H-MRS是常规磁共振影像的重要补充。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 磁共振波谱
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软组织肿瘤MR灌注成像与肿瘤微血管生成的关系 被引量：9
7
作者 逄利博 范国光 +3 位作者 吴振华 王绍武 赵汝范 丁伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第1期37-41,共5页
目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值。材料和方法:采用GRE-EPI-T2*W I序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD。结... 目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值。材料和方法:采用GRE-EPI-T2*W I序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD。结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P<0.05)。良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572)。结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 免疫组织化学 VEGF MVD MR灌注成像
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骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现 被引量：11
8
作者 胡军 胡凯 +2 位作者 赵宇红 李培岭 冀一帆 《医学影像学杂志》 2014年第7期1214-1216,1227,共4页
目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织... 目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为:T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征(6/10)、假包膜(4/10)及瘤周水肿(2/10),增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为:T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环(6/8),增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块(6/8),部分伴有病理性骨折(3/8)。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。 展开更多
关键词 恶性纤维组织细胞瘤 软组织肿瘤 骨肿瘤 磁共振成像
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软骨样脂肪瘤1例报道及文献复习 被引量：11
9
作者 成元华 郭立新 +2 位作者 杨光华 李俸媛 廖殿英 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期461-464,共4页
目的探讨软骨样脂肪瘤的临床、病理学特点和鉴别诊断。方法报道1例右小腿软骨样脂肪瘤的临床资料、光镜、组化、免疫组化及电镜观察结果,结合文献讨论。结果镜下见肿瘤由3种成分以不同比例混合构成:①较成熟脂肪细胞体积小的单泡状和多... 目的探讨软骨样脂肪瘤的临床、病理学特点和鉴别诊断。方法报道1例右小腿软骨样脂肪瘤的临床资料、光镜、组化、免疫组化及电镜观察结果,结合文献讨论。结果镜下见肿瘤由3种成分以不同比例混合构成:①较成熟脂肪细胞体积小的单泡状和多泡状脂肪母细胞,胞质淡染为主,少数细胞呈嗜酸性,核形多样,无异型性及核分裂象,排列成片状和巢状;②脂肪母细胞间黏液透明性软骨样基质;③多少不等的成熟脂肪细胞。PAS染色见脂肪母细胞的胞质内含许多可被淀粉酶消化的深红染颗粒,提示存在糖原。AB染色见黏液透明性软骨样基质呈阳性反应,并部分耐透明质酸酶消化,提示含有硫酸软骨素。脂肪母细胞和成熟脂肪细胞表达S-100蛋白,其中脂肪母细胞对S-100蛋白的表达与脂肪母细胞分化成熟程度相关。电镜观察可见处于不同发育阶段的脂肪母细胞,脂肪母细胞周围被絮状的软骨样基质围绕。结论软骨样脂肪瘤是一种十分罕见的良性脂肪细胞肿瘤的特殊类型,具有独特的组织学形态,应注意与黏液型脂肪肉瘤和骨外黏液样软骨肉瘤等肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 软骨样脂肪瘤 免疫组织化学 超微结构 诊断 鉴别
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儿童横纹肌肉瘤的病理学研究 被引量：10
10
作者 管雯斌 许恪淳 +3 位作者 许艳春 王立峰 姚晓虹 祝明洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期70-74,共5页
目的探讨儿童横纹肌肉瘤的病理形态学特点。方法复习和分析30例儿童横纹肌肉瘤的形态学和免疫组织化学染色结果。结果 30例横纹肌肉瘤患儿中,男性22例,女性8例。组织学类型包括胚胎性(20/30,66.67%)、腺泡状(8/30,26.67%)和梭形/硬化性(... 目的探讨儿童横纹肌肉瘤的病理形态学特点。方法复习和分析30例儿童横纹肌肉瘤的形态学和免疫组织化学染色结果。结果 30例横纹肌肉瘤患儿中,男性22例,女性8例。组织学类型包括胚胎性(20/30,66.67%)、腺泡状(8/30,26.67%)和梭形/硬化性(2/30,6.67%)横纹肌肉瘤3种。发生部位依次为躯干(15/30,50.00%)、头颈(7/30,23.33%)、四肢(6/30,20.00%)和泌尿生殖系统(2/30,6.67%)。免疫组织化学染色示肌特异性肌动蛋白(MSA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(DES)、肌细胞生成素(MyoG)和肌调节蛋白(MyoD1)均有不同程度的阳性表达。结论胚胎性、腺泡状和梭形/硬化性横纹肌肉瘤是儿童横纹肌肉瘤的主要类型,组织学上主要表现为原始的小圆细胞,部分病例可见横纹肌母细胞。肿瘤细胞不同程度表达MSA、SMA、DES、MyoG和MyoD1等肌源性标志物。鉴别诊断主要包括神经母细胞瘤、外周原始神经外胚层肿瘤等。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 横纹肌肉瘤 病理学 免疫组织化学
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20年磨一剑——记北京积水潭医院骨与软组织肿瘤数据库的建立 被引量：9
11
作者 牛晓辉 李远 徐海荣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第9期654-658,共5页
骨与软组织肿瘤属于肿瘤学的范畴。当前针对肿瘤的研究,不管是基础还是临床,都强调循证医学的重要性,循证医学的根本是完整可靠的数据记录,而数据记录的集合就是数据库。就临床而言,肿瘤学数据库可分为两种：一种是以流行病学研究为主... 骨与软组织肿瘤属于肿瘤学的范畴。当前针对肿瘤的研究,不管是基础还是临床,都强调循证医学的重要性,循证医学的根本是完整可靠的数据记录,而数据记录的集合就是数据库。就临床而言,肿瘤学数据库可分为两种：一种是以流行病学研究为主要目的肿瘤登记数据库,另一种以临床、科研为目的, 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 数据库
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MR扩散加权成像在软组织肿瘤中的应用进展 被引量：7
12
作者 阳艳语 张凯 +1 位作者 张丽娜 王绍武 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期121-124,共4页
磁共振扩散加权成像是反映水分子扩散特性、检测组织微观结构变化的功能成像技术,包括单指数扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型、扩散张量成像(diffusion tensor... 磁共振扩散加权成像是反映水分子扩散特性、检测组织微观结构变化的功能成像技术,包括单指数扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI),目前已用于软组织肿瘤临床评估。本文就上述四种技术类型做简要介绍,并就其在软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断、组织学分级预测、浸润评估、术后复发监测以及放化疗疗效评价或预测中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 扩散加权成像 体素内不相干运动 扩散张量成像 扩散峰度成像
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会阴部侵袭性血管黏液瘤1例报告并文献复习
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作者 黄高振 刘凯锋 +2 位作者 孙蕊旭 唐泉青 刘宏伟 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期76-82,共7页
目的探讨会阴部侵袭性血管黏液瘤的临床特点、诊疗现状及预后,以期提高临床医师对该疾病的认识。方法回顾性分析本院2023年11月收治的1例男性会阴部侵袭性血管黏液瘤的辅助检查及病理结果,并结合文献复习。结果本例患者有会阴部胀痛表... 目的探讨会阴部侵袭性血管黏液瘤的临床特点、诊疗现状及预后,以期提高临床医师对该疾病的认识。方法回顾性分析本院2023年11月收治的1例男性会阴部侵袭性血管黏液瘤的辅助检查及病理结果,并结合文献复习。结果本例患者有会阴部胀痛表现。磁共振成像考虑间质来源偏恶性肿瘤可能性大。予行会阴部肿物切除术,术后病理提示侵袭性血管黏液瘤,术后随访4个月未见复发。分析31例盆腔、会阴部及腹股沟侵袭性血管黏液瘤患者的文献资料,其中女性24例,男性7例,发病时间从3周到12年不等,大部分患者无特殊临床症状。所有患者均行手术治疗,其中10例术后予辅助治疗。随访发现3例患者术后复发。结论会阴部侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的软组织肿瘤,主要表现为会阴部胀痛不适。确诊通常需要依赖病理学检查,主要治疗方式为手术完整切除,术后需长期随访。 展开更多
关键词 会阴部侵袭性血管黏液瘤 会阴部肿瘤 盆腔肿瘤 软组织肿瘤
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手部不确定性软组织肿瘤的临床及超声表现 被引量：5
14
作者 赵新美 李明 +1 位作者 夏钰弘 吴鹏西 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第8期1263-1266,共4页
目的探讨手部不确定性软组织肿瘤的临床及超声特点。方法回顾性分析38例手部不确定性软组织肿瘤的临床表现、超声检查资料、手术及病理结果,探讨其声像图特点。结果 38例中(共45个肿瘤),肿瘤位于手指、手背、手掌和手腕者分别占57.89%(2... 目的探讨手部不确定性软组织肿瘤的临床及超声特点。方法回顾性分析38例手部不确定性软组织肿瘤的临床表现、超声检查资料、手术及病理结果,探讨其声像图特点。结果 38例中(共45个肿瘤),肿瘤位于手指、手背、手掌和手腕者分别占57.89%(22/38)、26.32%(10/38)、10.53%(4/38)、5.26%(2/38)。肿瘤最大径为0.5cm^4.1cm,平均(1.50±0.80)cm。病理类型为腱鞘巨细胞瘤13例、血管瘤6例、血管平滑肌瘤6例、神经鞘瘤4例、皮肤纤维瘤3例、血管脂肪瘤2例、血管球瘤1例、腱鞘纤维瘤1例、侵袭性血管黏液瘤1例、隆突性皮肤纤维肉瘤1例。大部分病变表现为边界清晰、外形规则的实性低回声肿块。肿块内部回声多样性与其病理类型及继发改变有关。结论手部不确定性软组织肿瘤病理类型繁多,大多数为良性。声像图表现无特异性,不能可靠区分良、恶性肿瘤。超声表现结合临床资料,可对部分肿瘤做出提示性或排除性诊断。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 手 超声检查 多普勒 彩色
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2023年度骨与软组织肿瘤诊治新进展
15
作者 徐海荣 牛晓辉 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第2期46-53,共8页
骨与软组织肿瘤是指发生于肌肉骨骼系统的肿瘤,患者常表现为局部疼痛、肿胀,并会出现压迫症状、病理性骨折,严重危害患者的身体健康。本文旨在回顾总结2023年度骨与软组织肿瘤诊治新进展。重点探讨尤文氏肉瘤和骨肉瘤的系统性治疗,肿瘤... 骨与软组织肿瘤是指发生于肌肉骨骼系统的肿瘤,患者常表现为局部疼痛、肿胀,并会出现压迫症状、病理性骨折,严重危害患者的身体健康。本文旨在回顾总结2023年度骨与软组织肿瘤诊治新进展。重点探讨尤文氏肉瘤和骨肉瘤的系统性治疗,肿瘤坏死率、生存率和社会因素之间的关系,继发性骨肉瘤的检测方法,各种骨盆重建技术的中期结果和并发症情况,生物重建和内置假体的效果,以及脊柱骨肿瘤、骨巨细胞瘤和骨转移瘤的治疗方法和新型放射治疗的应用。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 诊断 治疗
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DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究
16
作者 张羽 柴荣鑫 王得志 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期136-140,147,共6页
目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数与软组织肿瘤Ki-67表达... 目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者,将Ki-67指数>20%的病例纳入高表达组(n=22)、≤20%的病例纳入低表达组(n=34)。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,f)、速率常数(rate constant,K_(ep))、容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_(e)),并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组,K^(trans)和K_(ep)值显著低于高表达组(P均<0.05);其中,ADC和D值与Ki-67指数呈负相关(r=-0.637、-0.625,P均<0.001);K^(trans)呈正相关(r=0.263,P=0.050)。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积(area under the curve,AUC)最高,为0.920(0.845~0.994)。结论ADC、D、K^(trans)和K_(ep)参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达,其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数,可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 体素内不相干运动 动态对比增强磁共振 Ki-67 磁共振成像
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密集视频描述的软组织肿瘤切除手术记录自动生成系统的研发与临床应用
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作者 王小荷 刘浩敏 +5 位作者 程德斌 党竞医 李睿敏 缑水平 付军 范宏斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-49,共7页
目的探讨密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法及应用价值。方法应用Transformer深度学习模型建立自动化手术记录生成系统,回顾性分析2021年9月至2023年8月空军军医大学西京医院骨科收治的30例良性软组织肿瘤患者... 目的探讨密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法及应用价值。方法应用Transformer深度学习模型建立自动化手术记录生成系统,回顾性分析2021年9月至2023年8月空军军医大学西京医院骨科收治的30例良性软组织肿瘤患者手术视频。将患者数据按照8∶1∶1的比例随机分为训练集、验证集和测试集。在测试集上采用BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Meteor、Rouge、CIDEr共7个评价指标对模型生成手术记录文本质量进行评估,并与视频密集描述领域的经典算法并行解码的密集视频描述方法(PDVC)进行对比。结果该手术记录自动生成系统在测试集中运行的结果:BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别为16.80、15.23、13.01、11.68、16.01、12.67、62.30。经典算法PDVC的运行结果:BLEU-1、BLEU-2、BLEU-3、BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别为15.63、14.17、11.90、10.45、12.97、11.99、53.64。本研究提出的方法所有指标均较PDVC有明显提升,BLEU-4、Rouge、Meteor、CIDEr分别提升了1.23、3.04、0.68、8.66,证明模型可以更好地抓取视频中的关键信息,有助于生成更有效的文本记录。结论基于密集视频描述的自动化良性软组织肿瘤切除术手术记录生成方法表现出良好的性能。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 人工智能 手术室信息系统 深度学习 手术记录生成
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腹壁子宫内膜异位症恶变为GLI1扩增的软组织肿瘤1例报告并文献复习
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作者 孔维娜 葛俊丽 +3 位作者 张琦 廖文静 杨红 张潍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期574-576,共3页
腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)指子宫内膜组织异位到腹壁形成异位病灶,通常表现为与月经周期相关的腹壁痛性结节[1]。AWE恶变罕见,发生率为0.7%~1.0%[2],恶变病理类型常为透明细胞癌或子宫内膜样腺癌[3],其他... 腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)指子宫内膜组织异位到腹壁形成异位病灶,通常表现为与月经周期相关的腹壁痛性结节[1]。AWE恶变罕见,发生率为0.7%~1.0%[2],恶变病理类型常为透明细胞癌或子宫内膜样腺癌[3],其他恶变病理类型为零星报道[4]。空军军医大学第一附属医院收治了1例AWE恶变为神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(glioma-associated oncogene homologue-1,GLI1)扩增的软组织肿瘤患者。鉴于国内暂未有此类病例报道,我们分析了该病例的临床病理特征,同时对国内外相关文献进行了复习总结,旨在为该病的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 腹壁子宫内膜异位症 子宫内膜异位症恶变 神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白1 软组织肿瘤
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多因素分析足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤的临床病理特征及生存率 被引量：3
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作者 景青玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1820-1823,共4页
目的研究足踝部软组织肿瘤与骨肿瘤患者的临床预后和病理特征的分析。方法选取我院收治的120例足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者,分析研究对象的临床病理特征和影响临床预后的相关因素。结果术后随访获得69例,软组织恶性肿瘤50例,骨恶性肿... 目的研究足踝部软组织肿瘤与骨肿瘤患者的临床预后和病理特征的分析。方法选取我院收治的120例足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者,分析研究对象的临床病理特征和影响临床预后的相关因素。结果术后随访获得69例,软组织恶性肿瘤50例,骨恶性肿瘤19例;骨恶性肿瘤患者1年生存率为75.36%,明显高于3年55.07%和5年55.07%;单因素分析发现69例足踝部恶性肿瘤患者因辅助治疗、功能状况和肿瘤大小影响了5年生存率(P<0.05),但性别、年龄、手术方法、组织类型和发病部位等对患者预后无明显影响(P>0.05);多因素分析发现肿瘤大小和功能状况是影响69例足踝部恶性肿瘤患者生存率的独立危险因素(HR=7.251、6.194,P<0.005)。结论足踝部良性软组织肿瘤多以血管瘤常见,而恶性肿瘤多以滑膜肉瘤常见;肿瘤大小和功能状况是影响足踝部恶性肿瘤患者预后差的主要原因,且>5 cm的恶性肿瘤患者临床预后更差。 展开更多
关键词 足踝部 软组织肿瘤 骨肿瘤
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原发性腹膜后巨大肿瘤的诊断及治疗策略 被引量：3
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作者 李作安 张晓艳 +1 位作者 钱长春 查文章 《中国当代医药》 2016年第23期67-71,共5页
目的探讨原发性腹膜后巨大肿瘤的诊断和治疗策略。方法选取江苏省盐城市第一人民医院普外科2010年1月~2014年2月收治的58例原发性腹膜后巨大肿瘤患者手术前后的临床资料,就其临床表现、检查方法、肿瘤生长部位、病理类型、手术方式、随... 目的探讨原发性腹膜后巨大肿瘤的诊断和治疗策略。方法选取江苏省盐城市第一人民医院普外科2010年1月~2014年2月收治的58例原发性腹膜后巨大肿瘤患者手术前后的临床资料,就其临床表现、检查方法、肿瘤生长部位、病理类型、手术方式、随访结果及术后辅助治疗进行回顾性分析。结果 58例腹膜后巨大肿瘤患者临床表现以腹部肿块及腹部隐痛为主;检查手段主要为腹部彩超、三维CT、核磁共振。良性肿瘤20例（34.5%）,恶性肿瘤38例（65.5%）。20例良性肿瘤均完整切除（R0）,38例恶性肿瘤中7例（18.4%）完整切除（R0）,23例（60.5%）联合脏器切除（R0）,联合切除脏器包括结肠、小肠、肾脏、脾、胰体尾、膀胱、附件。6例（15.8%）准根治性切除（R1）,2例（5.3%）姑息性切除（R2）。恶性肿瘤因局部复发行再次手术15例（50%）,23例恶性肿瘤行联合脏器切除（R0）,手术时间为（190±45）min;术中出血量为（420±210）ml,术后15~29 d出院。所有患者手术顺利进行,术后随访中位时间为（26±1.5）个月,仅1例患者出现腹腔淋巴漏,1例患者出现胸腹腔积液,全组无围术期死亡。结论影像学检查,尤以三维CT和MRI对巨大PRT定位、定性诊断以及手术方式的选择具有重要意义。根治性完整切除术和联合脏器切除术,即R0切除是治疗巨大PRT的首选的治疗手段。 展开更多
关键词 原发性腹膜后肿瘤 软组织肿瘤 联合脏器切除 根治性完整切除术 诊断 外科治疗
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