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洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究 被引量:32
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作者 余海峰 范云 +1 位作者 罗吕宏 黄志煜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1184-1186,1189,共4页
目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,... 目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例:洛铂30mg/m^2,iv,d1,依托泊苷100mg/m^2,iv,d1~3;顺铂治疗组19例:顺铂25mg/m^2,iv,d1~3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1年生存率及毒副反应进行比较。结果:洛铂组CR 8例,PR 8例,SD 4例,PD 3例;顺铂组CR 8例,PR 7例,SD 2例,PD 2例;两组总有效率(ORR)分别为69.6%和78.9%,差异无统计学意义(P=0.726);两组中位疾病进展时间分别为8个月和10个月(P=0.553),1年生存率分别为66.6%和64.3%(P=0.973),均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异(P=0.239),顺铂组Ⅲ~Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组(P=0.043)。结论:洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 洛铂 顺铂 依托泊苷
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血清ProGRP和NSE对评价小细胞肺癌化疗疗效及其预后的价值 被引量:25
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作者 黄宗华 徐丹丹 +3 位作者 张飞艳 曾倩 李媛 宋丽华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期1774-1778,共5页
目的小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速并且具有神经内分泌特异的肿瘤。约2/3的SCLC癌细胞可以产生胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP),ProGRP被认为是SCLC的理想标志物。因此,本研究探讨SCL... 目的小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)是一种生长迅速并且具有神经内分泌特异的肿瘤。约2/3的SCLC癌细胞可以产生胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP),ProGRP被认为是SCLC的理想标志物。因此,本研究探讨SCLC患者ProGRP与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)变化对评估化疗疗效及预后的价值。方法收集2012-04-06-2013-12-31山东省肿瘤医院122例初治SCLC患者,第1和3次化疗前抽取外周静脉血,分别采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和电化学发光法(eletro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测患者血清ProGRP和NSE的浓度,并按RECIST 1.1评价标准判断疗效,分析化疗前后肿瘤标志物的变化与近期疗效、无进展生存期(progression free survival,PFS)的关系。结果 122例患者经2个周期化疗后,完全缓解(complete response,CR)4例,部分缓解(partial response,PR)80例,稳定(stable disease,SD)26例,进展(progressive disease,PD)12例。有效(CR+PR)组、SD组的ProGRP和NSE浓度均较治疗前明显下降,P值均<0.05。PD组ProGRP浓度高于化疗前,P<0.05;而NSE浓度化疗前后差异无统计学意义,P>0.05。ProGRP高(>43ng/L)和低水平组(≤43ng/L)中位PFS分别为7.0和9.9个月,P<0.05;NSE高水平组(>17ng/mL)中位PFS为6.9个月,低于低水平组(≤17ng/mL)的9.9个月,P<0.05。Cox回归分析结果显示,NSE是有意义的预后因素,HR=3.77,P<0.05;而ProGRP对预后无影响,P>0.05。结论在监测化疗疗效方面ProGRP优于NSE,而在预后评估方面NSE更有优势,二者可以互为补充,在临床工作中发挥更大作用。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 疗效 肿瘤标志物 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶
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小细胞肺癌合并低钠血症的临床特点及预后分析 被引量:24
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作者 马芳 刘先领 +1 位作者 胡春宏 黄明 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期64-67,共4页
目的:探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及预后。方法:对中南大学湘雅二医院肿瘤科2000年1月至2007年12月间收治的158例小细胞肺癌患者进行回顾性分析。结果:小细胞肺癌患者中合并低钠血症者67例,占42.4%,其中位生存期为7.6个月... 目的:探讨小细胞肺癌合并低钠血症患者的临床特点及预后。方法:对中南大学湘雅二医院肿瘤科2000年1月至2007年12月间收治的158例小细胞肺癌患者进行回顾性分析。结果:小细胞肺癌患者中合并低钠血症者67例,占42.4%,其中位生存期为7.6个月;血钠正常组中位生存期为14.1个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后血钠仍低组中位生存期为6.2个月,治疗后血钠恢复正常组中位生存期为10.3个月,两者比较差异有统计学意义(P=0.044)。结论:小细胞肺癌易合并发生低钠血症;合并低钠血症者较未合并者,其中位生存期明显下降;治疗后血钠未恢复正常者较恢复者预后更差,故应及早诊断和治疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 低钠血症 临床特点 预后
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吴茱萸碱抑制PI3K/AKT通路诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡 被引量:20
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作者 祁迪 谭群友 +7 位作者 王如文 邓波 方春抒 韦转琴 康珀铭 陶绍霖 范小青 刘玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期330-337,共8页
目的探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表达水平。... 目的探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表达水平。以EVO分别作用于经过PI3K/AKT通路激活剂IGF-1或抑制剂LY294002预处理后的H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT蛋白的表达。将EVO作用于IGF-1预处理的H1688细胞后,Annexin-V/PI染色检测细胞凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达水平。以不同浓度的EVO处理H1688细胞,Western blot检测t-AKT、PTEN蛋白表达,RT-PCR检测AKT m RNA表达。结果与对照组相比,不同浓度和不同作用时间的EVO处理后H1688和H446细胞中p-AKT表达水平下降(P<0.05)。而IGF-1可减弱EVO下调H1688和H446细胞p-AKT的作用(P<0.05),并降低EVO在H1688中的增殖抑制和凋亡诱导作用。EVO与LY294002下调p-AKT蛋白的效果差异无统计学意义(P>0.05)。EVO对H1688细胞t-AKT蛋白和AKT m RNA的表达无影响,EVO可明显上调PTEN的表达(P<0.05)。结论抑制PI3K/AKT通路活性是EVO诱导H1688和H446细胞凋亡的重要机制之一。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 吴茱萸碱 PI3K/AKT PTEN 凋亡
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小细胞肺癌的治疗现状及进展 被引量:17
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作者 陆嘉德 Michael F.Back 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第8期609-614,共6页
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,具早期发生远处转移的倾向。因绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移且无手术治疗的指征,小细胞肺癌的分期很少采用TNM分期法,而根据病灶范围简单地分为局限期与广泛期。不利的预后因素... 小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,具早期发生远处转移的倾向。因绝大多数患者于确诊时已伴有淋巴结或远处转移且无手术治疗的指征,小细胞肺癌的分期很少采用TNM分期法,而根据病灶范围简单地分为局限期与广泛期。不利的预后因素包括广泛期疾病、LDH值升高、不良的行为状态评分体重下降与男性性别。局限期小细胞肺癌的治疗应采用4—6个周期EP方案[(依托泊苷VP-16)+顺铂(DDP)]化疗联合同期胸部放射的治疗方案。广泛期疾病以全身化疗为主,方案多采用VP-16联合顺铂或卡铂。即便对于老年或行为状态评分较差的患者,联合化疗仍值得推荐。治疗后肿瘤达完全缓解者应接受预防性全颅放疗,以降低颅脑转移率。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 化疗 放疗 放化疗
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音乐干预对小细胞肺癌患者抑郁状态及Th1/Th2免疫状态的影响 被引量:15
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作者 胡家才 李清泉 +1 位作者 陈振华 朱志先 《中国康复》 2009年第5期326-328,共3页
目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响。方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例。音乐组和常规组均给予常规化疗和口服... 目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响。方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例。音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度及评价临床疗效。结果:治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-γ浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组(P<0.01)。结论:音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1/Th2细胞因子失衡的免疫状态。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 抑郁 音乐疗法 TH1细胞 TH2细胞 细胞因子
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NSE和ProGRP联合检测在小细胞肺癌中的应用价值 被引量:14
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作者 张淑艳 胡晓芳 《中国热带医学》 CAS 2015年第4期466-468,476,共4页
目的探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和Pro ... 目的探讨联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌中的临床应用价值。方法分别采用ELISA法和电化学发光法测定70例小细胞肺癌患者、50例非小细胞肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清中的NSE和Pro GRP水平,并对结果进行比对分析。结果小细胞肺癌组的血清NSE和Pro GRP的检测水平明显高于非小细胞肺癌组和肺良性疾病组(P<0.01),非小细胞肺癌组的血清NSE和Pro GRP的检测水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05);Pro GRP诊断小细胞肺癌的敏感度(72.9%)和特异度(81.7%)均高于NSE的敏感度(55.7%)和特异度(74.8%),NSE和Pro GRP联合检测诊断小细胞肺癌的敏感度(90.0%)显著高于NSE或Pro GRP的单项检测敏感度(55.7%和72.9%),但联合检测的特异度(72.2%)低于NSE或Pro GRP的单项检测特异度(74.8%和81.7%);Pro GRP在ROC曲线下面积(0.856±0.03)高于NSE在ROC曲线下面积(0.669±0.044),两者比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论血清Pro GRP较NSE作为诊断小细胞肺癌的肿瘤标志物,具有敏感性高,特异性强的特点,但NSE在评估化疗效果方面优于Pro GRP,而Pro GRP对小细胞肺癌早期鉴别诊断和预测复发的作用高于NSE,两项指标联合检测可以优势互补,在小细胞肺癌的诊断、病情监测、疗效观察和预测复发等方面有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 肿瘤标志物 联合检测
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直径≤3cm的周围型小细胞肺癌CT影像学表现 被引量:13
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作者 朱冬勇 陈杰 +1 位作者 王艳芳 廖美焱 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期443-446,450,共5页
目的:分析直径≤3cm周围型小细胞肺癌(SCLC)的CT影像学表现,提高对SCLC的诊断水平。方法:回顾性分析2010年5月至2017年8月间经病理证实直径≤3cm周围型SCLC影像及临床资料,以周围型肺腺癌(ADC)作为对照组,比较分析两组病例一般资料(年... 目的:分析直径≤3cm周围型小细胞肺癌(SCLC)的CT影像学表现,提高对SCLC的诊断水平。方法:回顾性分析2010年5月至2017年8月间经病理证实直径≤3cm周围型SCLC影像及临床资料,以周围型肺腺癌(ADC)作为对照组,比较分析两组病例一般资料(年龄、性别及吸烟史)、CT征象[病灶部位、大小、密度、形态、分叶征、周围磨玻璃影、毛刺征、钙化、空泡/空洞征、支气管空气征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜侵犯、胸腔及心包积液、肺内播散(同肺叶、不同肺叶)、淋巴结肿大(短轴>1.0cm)、分期]之间的差异。用多因素Logistic回归分析SCLC的影响因素。结果:符合条件SCLC 35例,ADC 244例。Logistics回归分析显示:性别(OR=4.852)、吸烟(OR=3.109)、形态(OR=10.717)、分叶征(OR=6.165)、周围磨玻璃影(OR=0.016)、毛刺征(OR=0.048)、支气管空气征(OR=0.051)及胸膜凹陷征(OR=0.128)与SCLC相关(P<0.05)。结论:与ADC比较,SCLC以男性、吸烟、圆形/类圆形及分叶征多见,周围磨玻璃影、毛刺征、空气支气管征及胸膜凹陷征少见。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 肺腺癌 计算机体层成像 影像学表现
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系统免疫炎症指数对小细胞肺癌预防性脑照射患者脑转移和生存预测价值 被引量:13
9
作者 王铎颖 郭栋 +4 位作者 滕菲菲 李爱杰 孔莉 石芳 于金明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期1473-1478,共6页
目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,经过标准放化疗和预防性头颅照射(prophylactic cranial irradiation,PCI),部分SCLC患者仍然发生脑转移(brain metastases,BM)。本研究旨在探讨一种基于中... 目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,经过标准放化疗和预防性头颅照射(prophylactic cranial irradiation,PCI),部分SCLC患者仍然发生脑转移(brain metastases,BM)。本研究旨在探讨一种基于中性粒细胞(N)、血小板(P)和淋巴细胞(L)的系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对接受PCI治疗的SCLC患者BM发生风险及总生存(overall survival,OS)的预测能力。方法回顾性分析2006-02-01-2016-02-28山东省肿瘤医院经含铂化疗及胸部放疗后行PCI治疗的134例SCLC患者,采集患者治疗前1周内的外周血,计算SII。采用ROC曲线计算SII的最佳截断值。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验法对-BM及OS进行分析,Cox比例回归模型进行单因素及多因素分析。结果 SII的最佳截断值为468,依据SII最佳截断值将患者分为高组和低组。随访期间发生BM患者为41%(55/134),SII水平与BM的发生率有统计学意义的关联,P<0.001。多因素分析显示,临床分期(HR=1.866,95%CI为1.156~3.014,P=0.011)、KPS评分(HR=2.587,95%CI为1.578~4.241,P<0.001)和SII(HR=2.523,95%CI为1.551~4.105,P<0.001)可以作为BM发生风险的独立相关因素。高水平的SII与较差OS差异有统计学意义的关联,P<0.001。多因素分析显示,SII(HR=2.269,95%CI为1.458~3.532,P<0.001)是OS独立预后因素。结论 SII是SCLC患者经PCI治疗后发生BM的独立预测因子,可作为SCLC患者中BM发生风险的预测指标。高水平的SII与PCI术后SCLC患者较差的OS有统计学意义的关联,可作为SCLC患者OS的预测指标。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 全身免疫炎症指数 临床预后指标 颅脑预防照射 脑转移
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神经元特异性烯醇化酶的临床研究进展 被引量:13
10
作者 吴波 顾国龙 《医学综述》 2010年第19期2912-2915,共4页
神经元特异性烯醇化酶是糖酵解途径的关键酶之一,普遍存在于生物体内,被认为是神经元损伤和小细胞肺癌的重要标志物,在脑卒中、脑出血中可反映脑损害的程度,并且脑损害的程度和神经元特异性烯醇化酶的水平呈正相关。在小细胞肺癌中,神... 神经元特异性烯醇化酶是糖酵解途径的关键酶之一,普遍存在于生物体内,被认为是神经元损伤和小细胞肺癌的重要标志物,在脑卒中、脑出血中可反映脑损害的程度,并且脑损害的程度和神经元特异性烯醇化酶的水平呈正相关。在小细胞肺癌中,神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断、治疗、预后均有重要价值。此外,神经元特异性烯醇化酶对神经母细胞瘤也具有高度的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 脑卒中 小细胞肺癌 神经母细胞瘤
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神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、乳酸脱氢酶在小细胞肺癌中的预后价值比较 被引量:10
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作者 刘丽诗 胡华成 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第2期261-264,共4页
目的 评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)在小细胞肺癌(SCLC)患者中的预后价值。方法 收集苏州大学附属第二医院1997年12月至2 0 0 3年11月确诊的4 6例非手术治疗的SCLC患者,在治疗前检测NSE、CEA、LDH... 目的 评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)在小细胞肺癌(SCLC)患者中的预后价值。方法 收集苏州大学附属第二医院1997年12月至2 0 0 3年11月确诊的4 6例非手术治疗的SCLC患者,在治疗前检测NSE、CEA、LDH及其它实验室指标,进行预后单因素和多因素分析。结果 NSE、CEA、LDH的升高率分别为4 8.3%、4 2 .9%、30 .4 % ,三者水平在广泛期均高于局限期,其中LDH、CEA有显著统计学意义(P <0 .0 5 )。单因素分析NSE >12ng/ml,、LDH >1(与上限比值)均是提示预后较差的指标。多因素分析时,NSE是独立的预后因子,LDH、CEA的影响不明显。结论 NSE、CEA、LDH中,NSE与预后的相关性最强,是提示预后的独立指标。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 小细胞肺癌 预后
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EP方案同步放化疗治疗58例局限期小细胞肺癌 被引量:12
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作者 刘永 周恒根 +3 位作者 黄继玲 戴萍 姚元虎 朱广迎 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第12期2396-2398,共3页
目的:观察EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应。方法:58例病理或细胞学证实小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组分期标准均为局限期,随机分为EP方案同步放化疗组和序贯放化疗组。同步组DDP 60mg/m2d1-2,Vp-... 目的:观察EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应。方法:58例病理或细胞学证实小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组分期标准均为局限期,随机分为EP方案同步放化疗组和序贯放化疗组。同步组DDP 60mg/m2d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4。放疗与第一周期化疗同时进行。放疗结束继续化疗四周期,序贯组EP方案DDP 60mg/m2d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4,4周期化疗后,开始放疗,放疗结束继续2周期化疗。放疗均采用6MV-X,三维适形放疗。95%PTV总剂量60Gy/30次/6周。比较两组不良反应,近期疗效,1-3年生存率、1-3年局控率。结果:EP方案同步放化疗组近期完全缓解率(CR)76%,而序贯组为55%,差异有显著性(P<0.05)。1-3年生存率同步放化疗组79.3%、62.1%、41.4%,序贯组55.2%、38%、20.7%。1-3年局控率同步组95%、82%、63%,序贯组73%、56%、32%。3年远处转移同步组50%,序贯组65%。根据WHO CTC3.0评价近期不良反应,两组无显著差异。结论:EP方案同步放化治疗局限期小细胞肺癌,放疗采用三维适形,局部控制较好,1-3年生存率较序贯放化疗组提高。且不良反应无明显增加。远处转移同步组较序贯组下降。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 同步放化疗 综合治疗
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依托泊苷维持治疗小细胞肺癌的疗效及安全性研究 被引量:12
13
作者 杨莅 汤虹 +3 位作者 吴育锋 何振 赵冬冬 王启鸣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期290-293,共4页
目的小细胞肺癌一线治疗缓解率高但远期疗效差,短期内出现复发进展,且二线治疗敏感性低。文中旨在探讨依托泊苷胶囊维持治疗对广泛期小细胞肺癌生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年9月郑州大学附属肿瘤医院呼吸内科收治的82... 目的小细胞肺癌一线治疗缓解率高但远期疗效差,短期内出现复发进展,且二线治疗敏感性低。文中旨在探讨依托泊苷胶囊维持治疗对广泛期小细胞肺癌生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年9月郑州大学附属肿瘤医院呼吸内科收治的82例广泛期小细胞肺癌患者临床资料。将患者分为依托泊苷组(n=37,一线化疗后口服依托泊苷维持治疗,定期复查)和对照组(n=45,一线治疗完成后不服用任何药物,定期复查)。对比2组的无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应。结果依托泊苷组中位PFS较对照组延长(3.5个月vs 2.8个月,P=0.012)。依托泊苷组及对照组的1年、2年生存率(59.5%、12.6%)较对照组(43.9%、4.9%)明显升高(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示一线治疗疗效(RR=2.036,95%CI:1.127~3.676)及BMI指数≥25(RR=0.598,95%CI:0.359~0.997)、<18(RR=4.607,95%CI:2.203~9.631)是影响患者生存的危险因素(P<0.05)。2组各种不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛期小细胞肺癌患者一线治疗后口服依托泊苷胶囊可以延长患者的无进展生存期,安全性好,是一种可行的维持治疗方案。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 依托泊苷 维持治疗
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局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效与放疗时机的关系探讨 被引量:11
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作者 刘维帅 赵路军 +3 位作者 关勇 章文成 袁智勇 王平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-77,共5页
目的:探讨局限期小细胞肺癌(limited-disease small cell lung cancer,LSCLC)诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法:分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料,根据RE-CIS... 目的:探讨局限期小细胞肺癌(limited-disease small cell lung cancer,LSCLC)诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法:分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料,根据RE-CIST标准将2~3个周期诱导化疗后的疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展,化疗后有效包括完全缓解和部分缓解。根据诱导化疗后是否直接行放疗将患者分为早放疗组和晚放疗组。Kaplan-Meier法进行生存分析,组间差异采用Log-rank检验。结果:全组患者的中位生存期(overall survival,OS)为22.8个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13.0个月。早放疗组和晚放疗患者的中位OS分别为34.0个月和18.0个月(P=0.012),中位PFS分别为16.8个月和10.9个月(P=0.019)。两组分析发现,2~3个周期诱导化疗后有效的患者,早放疗组和晚放疗组的中位OS分别为36.9个月和22.8个月(P=0.043),PFS分别为19.4个月和11.7个月(P=0.011);诱导化疗后无效的患者,两组的中位OS分别为18.0个月和9.5个月(P=0.015),中位PFS分别为12.4个月和10.3个月(P=0.566)。结论:局限期小细胞肺癌行2~3个周期诱导化疗后无论是否有效,都应该尽快开始放疗。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 诱导化疗 放射治疗
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EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析 被引量:11
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作者 林展 严浩林 +1 位作者 朱海生 梁雷锋 《临床肺科杂志》 2013年第1期22-23,共2页
目的评价EP方案同步放化疗对比序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者53例,分为同步放化疗组21例,序贯放化疗组32例,比较两者患者的临床疗效。结果同步放化疗组中位疾病进展时间为9.1±2.2个月,序贯... 目的评价EP方案同步放化疗对比序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者53例,分为同步放化疗组21例,序贯放化疗组32例,比较两者患者的临床疗效。结果同步放化疗组中位疾病进展时间为9.1±2.2个月,序贯放化疗组为5.2±1.6个月。同步放化疗组无进展生存时显著长于序贯放化疗组;总生存比较两组差别无统计学意义(HR=0.93,95%CI:0.47~1.81 P=0.82)。结论 EP方案同步放化疗可以显著延长患者无进展生存时间,但不能延长患者总的生存时间。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 同步放化疗 序贯放化疗
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洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床疗效 被引量:11
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作者 叶静 陆友金 赵卉 《临床肺科杂志》 2013年第9期1641-1643,共3页
目的评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法分析呼吸内科住院治疗的45例初治小细胞肺癌患者,其中洛铂治疗组25例:洛铂50mg/m2,iv,d1,依托泊苷:1... 目的评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法分析呼吸内科住院治疗的45例初治小细胞肺癌患者,其中洛铂治疗组25例:洛铂50mg/m2,iv,d1,依托泊苷:100 mg/m2,iv,d 1~3;顺铂治疗组20例:顺铂80 mg/m2,iv,d1,依托泊苷:100 mg/m2,iv,d1~3;并对两组患者近期疗效及毒副反应进行比较。结果洛铂组CR 8例,PR 9例,SD 4例,PD 4例;顺铂组CR 9例,PR 7例,SD 3例,PD 2例;两组总有效率为68%和80%,差异无统计学意义(P=0.805)。全组主要毒性反应为骨髓抑制。顺铂组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及脱发明显高于洛铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应小,与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 洛铂 顺铂 依托泊苷
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局限期小细胞肺癌158例预后因素分析 被引量:11
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作者 苏景伟 祝淑钗 +3 位作者 刘志坤 王玉祥 李娟 沈文斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期26-31,共6页
目的:探讨局限期小细胞肺癌接受综合治疗后的疗效及其预后因素。方法:回顾性分析2006年1月至2008年6月于河北医科大学第四医院综合治疗的158例局限期小细胞肺癌临床资料,所有病例均经病理证实,接受化疗者146例(92.4%),化疗方案多为EP、E... 目的:探讨局限期小细胞肺癌接受综合治疗后的疗效及其预后因素。方法:回顾性分析2006年1月至2008年6月于河北医科大学第四医院综合治疗的158例局限期小细胞肺癌临床资料,所有病例均经病理证实,接受化疗者146例(92.4%),化疗方案多为EP、EC、TP、CAP,平均化疗5个周期(1~17个);接受放疗者120例(75.9%),平均等效剂量54Gy(20~79.25 Gy);接受手术者49例(31.0%),其中楔形切除2例、段切除3例、叶切除25例、全肺切除19例。综合治疗模式包括:放疗±化疗109例(69.0%)、手术±化疗38例(24.1%)、手术+放疗+化疗11例(6.9%)。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型筛选影响预后因素,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:全组总有效率(CR+PR)86.7%,中位生存期24个月,1、3、5年生存率分别为76.3%、39.1%、36.4%。单因素分析显示临床分期、近期疗效、化疗、放疗、放疗等效剂量、手术对预后产生明显影响(P<0.05);多因素分析显示近期疗效、化疗、放疗等效剂量是影响患者预后的独立因素。结论:局限期SCLC综合治疗方案的优选还有待进一步研究。而采取多学科的综合治疗,有望进一步提高局限期SCLC的预后。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 综合治疗 化疗 放疗 手术 生存率
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阿瑞匹坦用于小细胞肺癌EP方案化疗预防性止吐的临床疗效评价 被引量:11
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作者 安宁 兰海涛 +1 位作者 张明 李宏敏 《西部医学》 2018年第2期242-245,共4页
目的评价阿瑞匹坦在小细胞肺癌依托泊苷联合顺泊(EP)方案化疗中,对急性期及迟发性吐的疗效和安全性。方法选取48例小细胞肺癌患者,给予依托泊苷联合顺铂的EP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组各24例。对照组患者接受地塞米松、5-HT... 目的评价阿瑞匹坦在小细胞肺癌依托泊苷联合顺泊(EP)方案化疗中,对急性期及迟发性吐的疗效和安全性。方法选取48例小细胞肺癌患者,给予依托泊苷联合顺铂的EP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组各24例。对照组患者接受地塞米松、5-HT3受体拮抗剂托烷司琼预防止吐,实验组在对照组的基础上联合使用阿瑞匹坦预防止吐。完成1个周期化疗后,评估两组患者化疗后的急性、迟发性恶心呕吐情况及不良反应。结果 48例患者均按时完成1个周期的EP方案化疗,实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(CR)差异无统计学意义(P>0.05),有效率(RR)差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组迟发性恶心呕吐CR差异均无统计学意义(P<0.05),RR差异有统计学意义(P<0.05);两组患者轻度不良反应(乏力、呃逆、头晕、腹胀、便秘)比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论阿瑞匹坦联合地塞米松、托烷司琼预防治疗小细胞肺癌EP方案化疗中引起的急性及迟发性恶心呕吐安全性高,尤其对迟发性CINV有确切疗效,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 阿瑞匹坦 小细胞肺癌 化疗 预防性止吐 临床疗效
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胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的临床应用价值 被引量:11
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作者 孙静 刘静 杨炳军 《现代检验医学杂志》 CAS 2005年第4期11-13,共3页
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采... 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清ProGRP和NSE的值。采用ROC曲线比较两者的诊断水平。结果SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P<0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P<0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍。ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P<0.01),特异性为94%和92%。ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P<0.01)。血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P<0.01)。化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P<0.01)。结论ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果。将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 肿瘤标志物
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小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞检测的临床意义 被引量:11
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作者 刘春花 杨政 +1 位作者 李晶 巩平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1906-1909,共4页
目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在小细胞肺癌(SCLC)患者中的临床意义。方法:以2012年6月至2013年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的42例SCLC患者(小细胞肺癌组)及同期入院治疗的肺良性疾病及健康志愿者各10例(对照组)为研究对象,收... 目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在小细胞肺癌(SCLC)患者中的临床意义。方法:以2012年6月至2013年6月石河子大学医学院第一附属医院收治的42例SCLC患者(小细胞肺癌组)及同期入院治疗的肺良性疾病及健康志愿者各10例(对照组)为研究对象,收集临床资料,采用免疫磁珠阴性富集及免疫细胞化学染色方法检测Pan-CK+/CD45-的CTCs,分析CTCs与患者临床特征的关系。结果:小细胞肺癌组外周血中32例检出CTCs,阳性率为76.19%,对照组外周血中未检出CTCs,两组CTCs检出率比较,差异有统计学意义(P=0.000);CTCs阳性与患者PS评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)有关(P<0.05)。结论:CTCs与患者PS评分、临床分期、有无远处转移、远处转移部位个数、NSE及LDH水平有关;检测CTCs有利于更精确的病情评估。 展开更多
关键词 非小细胞肺 循环肿瘤细胞 临床特征 NSE LDH
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