医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的应用 被引量：25

1

作者 何锋 林铿强 许德新 《临床肺科杂志》 2014年第10期1880-1882,共3页

目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的可行性、安全性和临床价值。方法 22例共22个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位标记,术中先行肺楔形切除术去除病灶并根据病理结果决... 目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用ZT胶在肺部结节病灶胸腔镜术前定位的可行性、安全性和临床价值。方法 22例共22个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位标记,术中先行肺楔形切除术去除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案。结果术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位成功率100%(22/22);穿刺定位后出现刺激性咳嗽10例(45.45%),无症状气胸3例(13.64%);无出血、血胸病例。术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为原发性非小细胞肺癌16例,不典型腺瘤样增生4例,良性病变2例。均VATS下完成手术。无中转开胸病例,无术中、术后重大并发症。结论胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用ZT胶定位肺部结节病灶,快速、安全、有效,特别在直径≤10 mm的肺微小结节的定位中具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 肺小结节 CT 医用ZT胶 术前定位 电视胸腔镜手术

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肺小结节胸腔镜切除术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值 被引量：25

2

作者 黄小燕 郑屹峰 +2 位作者 潘锋 沈琦斌 邵国良 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1098-1101,共4页

目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值。方法 54例患者共67个肺小结节病灶和63例患者共81个肺小结节病灶分别在胸腔镜切除术前行CT引导下双钩和单钩hook-wire定位,评价胸腔镜术前CT引导下双钩和单钩hook-wir... 目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导下双钩hook-wire定位的应用价值。方法 54例患者共67个肺小结节病灶和63例患者共81个肺小结节病灶分别在胸腔镜切除术前行CT引导下双钩和单钩hook-wire定位,评价胸腔镜术前CT引导下双钩和单钩hook-wire定位技术的成功率、并发症发生率。结果 54例患者胸腔镜术前CT引导下肺小结节双钩hook-wire定位成功率100%,并发症有:气胸发生率29.6%(16/54)、出血发生率48.1%(26/54);63例患者胸腔镜术前CT引导下肺小结节单钩hookwire定位成功率98.4%(62/63),并发症有:气胸发生率28.5%(18/63)、出血发生率25.4%(16/63)。结论胸腔镜术前肺小结节CT引导下双钩hook-wire定位能够降低定位脱钩风险,是对其他肺小结节定位技术的重要补充。 展开更多

关键词 肺小结节 电子胸腔镜切除术 CT引导下定位 双钩钢丝

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CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜术中的临床应用 被引量：21

3

作者 倪慧霞 赵卫 +4 位作者 胡继红 王滔 潘文秋 宿敬存 李安 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期555-559,共5页

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下微弹簧圈定位肺小结节(SPN)对精准切除病灶的临床价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月,90例行VATS切除孤立性SPN患者的资料。其中45例患者术前行微弹簧圈定位(A组),45例患者未行术前定位(B... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)前CT引导下微弹簧圈定位肺小结节(SPN)对精准切除病灶的临床价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年5月,90例行VATS切除孤立性SPN患者的资料。其中45例患者术前行微弹簧圈定位(A组),45例患者未行术前定位(B组)。统计分析两组VATS肺叶楔形切除时间、转开胸手术率、术后住院时间,以及微弹簧圈定位病灶的成功率、并发症等,评价术前微弹簧圈定位病灶的安全性及其对VATS术的增益价值。结果 A组VATS术成功率100%;SPN病灶定位成功率95.6%,术后出现气胸5例、肺表面出血6例、弹簧圈脱落2例等并发症。B组VATS手术成功率84.4%,中转开胸率15.6%。A组VATS手术时间(17.7±2.8)min、术后住院时间(6.2±1.7)d及中转开胸0例明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下微弹簧圈定位,可辅助VATS快速、精确切除肺内小病灶,能有效降低中转开胸率、缩短VATS手术时间及术后住院时间。 展开更多

关键词 肺小结节 胸腔镜手术 术前定位 微弹簧圈

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CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺部小结节中的应用分析 被引量：20

4

作者 陈浩 刘伟 +4 位作者 王宏宇 张光清 姜明泽 周隆书 曹建军 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第34期6721-6723,6720,共4页

目的:总结CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺部小结节的经验和方法。方法:回顾性分析2012年1月至2016年5月我院收治的47例患者的50枚肺部结节实行术前CT引导下穿刺注射亚甲蓝0.5 m L定位,随后在手术室行胸腔镜下肺楔形切除术或... 目的:总结CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺部小结节的经验和方法。方法:回顾性分析2012年1月至2016年5月我院收治的47例患者的50枚肺部结节实行术前CT引导下穿刺注射亚甲蓝0.5 m L定位,随后在手术室行胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术患者的临床资料。统计穿刺次数、定位时间、术后并发症、中转开胸率等。结果:46枚结节成功定位,4枚结节定位失败;平均穿刺次数为1.87±0.54次。定位一枚结节所需时间平均为19.4±3.8 min。无中转开放手术。定位后并发症包括:严重胸痛8例;气胸9例,1例行胸腔闭式引流术;少量血胸3例。术后病理结果:原位腺癌6枚,微浸润性腺癌9枚,浸润性腺癌17枚,不典型腺瘤样增生8枚,甲状腺癌转移瘤1枚,良性病变8枚;1例患者未找到结节,无病理结果。结论:CT引导下穿刺注射亚甲蓝定位技术安全方便,能够显著提高胸腔镜下肺部小结节手术切除的成功率。 展开更多

关键词 亚甲蓝 胸腔镜 肺部小结节

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CT引导下Hook-wire定位术在肺小结节患者中的临床应用及并发症发生因素分析 被引量：17

5

作者 姜艳 郭维亚 +1 位作者 齐一伟 初建国 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第3期224-229,共6页

目的分析胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位术患者的临床及影像学资料,总结Hook-wire定位术并发症发生的因素。方法将2016年1月至2016年12月143例因肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)行术前Hook-wire定位术的患者作为研究对象。术前... 目的分析胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位术患者的临床及影像学资料,总结Hook-wire定位术并发症发生的因素。方法将2016年1月至2016年12月143例因肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)行术前Hook-wire定位术的患者作为研究对象。术前获取患者肺部薄层扫描CT图像,分析结节位置特点及性质,设计穿刺计划并对患者进行穿刺定位。定位术后对患者的临床资料及影像学资料进行统计分析。结果共定位病灶166枚,手术前定位针脱出2例,定位成功率98.8%。共有62例发生了气胸,气胸发生率37.34%。52例发生了肺内出血,肺内出血发生率31.32%。影响气胸发生的因素包括:病变前缘距胸膜距离(P=0.002)、病变后缘距胸膜距离(P=0.006)、病变中心距胸膜距离(P=0.003)。气胸的发生与定位体位的选择有关(P=0.014),其中仰卧位的气胸发生率较低为19.0%,左侧卧位的气胸发生率最高为54.0%。气胸的发生与定位穿刺次数有关(P=0.001),穿刺次数增多,发生气胸发生率增大。气胸的发生与穿刺针是否贴近肋骨有关(P=0.000)。影响肺内出血发生的因素包括:穿刺针进肺深度(P=0.002)和定位针留置入肺深度(P=0.043)。结论 CT引导下Hook-wire定位术并发症虽较常发生,但多较轻微或无明显临床症状,大部分无需进行特殊的处理。故Hook-wire定位术是一种安全有效的术前定位方法。 展开更多

关键词 肺小结节 CT引导下定位 HOOK-WIRE

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医用胶标记在肺部小结节胸腔镜手术前定位的应用 被引量：17

6

作者 付小伟 王军岐 +1 位作者 贾永 杨力涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1071-1073,共3页

目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用胶在肺部小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜手术前定位的可行性和临床价值。方法 21例21个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位标记,术中先行肺楔形切除术切除病灶并... 目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用胶在肺部小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜手术前定位的可行性和临床价值。方法 21例21个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位标记,术中先行肺楔形切除术切除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案。结果术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位成功率100%(21/21)。穿刺定位后出现刺激性咳嗽6例(28.6%),无症状气胸5例(23.8%),无出血、血胸。术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为肺癌15例,良性病变6例。结论胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位SPN快速、安全,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肺部小结节 医用胶 术前定位 电视胸腔镜手术

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CT引导下hook-wire定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用价值 被引量：16

7

作者 黄浩哲 李文涛 +3 位作者 何新红 李国栋 许立超 王英 《肿瘤影像学》 2013年第4期309-313,共5页

目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开... 目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果 CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44 469.02±12 916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论 CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。 展开更多

关键词 肺小结节 HOOK-WIRE 定位 电视辅助胸腔镜手术

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CT和DSA复合引导下弹簧圈定位肺小结节胸腔镜切除术 被引量：14

8

作者 刘丽 陈波 +2 位作者 许健 曹建民 卢光明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1002-1006,共5页

目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,... 目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,穿刺置入弹簧圈,术中在DSA下行胸腔镜SPN楔形切除术。评价成功率、并发症、手术耗时及住院时间等。结果共13例患者14处SPN行VATS,手术皆获成功,2例(15.4%)出现并发症,手术耗时0.5～2 h,平均(1.4±0.6)h,住院时间8～14 d,平均(11.8±3.8)d。SPN术后病理诊断原发性肺癌9例(69.2%),转移瘤1例(7.7%),错构瘤1例(7.7%),不典型瘤样增生2例(15.4%)。结论本组不具有典型征象的SPN约76.9%组织学诊断是恶性病变,CT和DSA复合引导下弹簧圈标记定位胸腔镜SPN切除是一种介入微创手术,能高效、准确切除病灶并有效缩短手术及住院时间,减少并发症,提高SPN的诊断率,同时根治切除。 展开更多

关键词 肺小结节 CT和DSA复合引导 弹簧圈 胸腔镜切除术

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肺小结节危险因素分析及恶性预测模型的建立 被引量：14

9

作者 朱妍 王剑 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第2期223-228,共6页

目的分析恶性肺小结节的胸部CT特征及病理学结果,建立肺小结节恶性预测模型。方法回顾性分析镇江市第一人民医院2014-2018年诊断肺小结节患者,对其年龄、吸烟史、病理结果、结节最大直径、毛刺征、血管征、分叶征、空泡征、结节性质、... 目的分析恶性肺小结节的胸部CT特征及病理学结果,建立肺小结节恶性预测模型。方法回顾性分析镇江市第一人民医院2014-2018年诊断肺小结节患者,对其年龄、吸烟史、病理结果、结节最大直径、毛刺征、血管征、分叶征、空泡征、结节性质、结节部位等进行统计,并对血管征进行进一步分类:血管位于病灶旁或贴于病灶边缘;可见血管穿行于病灶。采用SPSS软件对上述各因素进行单因素分析,得出具有统计意义(P<0.05)的因素,再将有意义的因素进行二项Logist回归分析,并建立模型。结果预测模型为P=e^x/(1+e^x),x=0.269+(年龄×0.051)+(血管位于病灶旁或贴于病灶边缘×0.722)+(血管在结节中穿行×4.196)+(毛刺征×1.144)-(6.95×钙化)-(3.77×实性结节)-(2.21×磨玻璃结节),AUC为0.958,P<0.01,预测值为0.789,灵敏度87.1%,特异度94.3%,具有较高的准确性。结论建立的肺小结节的恶性预测模型具有较高的可信度。其中,血管穿行对肺小结节的良恶性判断具有较大的价值。 展开更多

关键词 肺小结节 危险因素 Logostic回归 预测模型

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肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立 被引量：12

10

作者 潘宴青 王朝 +2 位作者 邹卫 马国栋 杨如松 《安徽医学》 2018年第2期189-192,共4页

目的分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、... 目的分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型。结果多因素logistic回归分析提示病灶位置(OR=4.218,P=0.042)、病灶类型为磨玻璃结节(GGN)(OR=24.625,P=0.000)、病灶类型为部分实性结节(PSN)(OR=6.228,P=0.052)、血管穿行征(OR=10.646,P=0.036)、分叶征(OR=18.162,P=0.027)及毛刺征(OR=8.054,P=0.018)为肺部恶性小结节的独立危险因素。恶性预测值(P)=ez/(1+ez),Z=-2.761+(3.204×GGN)+(1.829×PSN)+(1.439×位置)+(2.086×毛刺征)+(2.899×分叶征)+(2.365×血管穿行征)。根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%。结论肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高。通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性。 展开更多

关键词 肺小结节 恶性肿瘤 危险因素 LOGISTIC回归分析

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CT引导下新型定位器在胸腔镜肺小结节手术中的应用 被引量：12

11

作者 温焕舜 孙宏亮 梁朝阳 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第1期16-19,F0002,共5页

目的:评估一次性肺结节定位针用于肺部微小结节及磨玻璃结节术前定位的安全性与有效性。方法:2020年7月1日~9月2日,在CT引导下行经皮穿刺软线爪钩定位肺小结节患者60例,所有患者随后行胸腔镜手术切除结节。结果:共定位结节63个。病变直... 目的:评估一次性肺结节定位针用于肺部微小结节及磨玻璃结节术前定位的安全性与有效性。方法:2020年7月1日~9月2日,在CT引导下行经皮穿刺软线爪钩定位肺小结节患者60例,所有患者随后行胸腔镜手术切除结节。结果:共定位结节63个。病变直径4~18mm,中位数8mm。其中实性结节3例、部分实性结节8例、纯磨玻璃结节52例。穿刺轻微并发症发生率为36.5%(23/63),其中无症状气胸21例、肺内血肿2例,均无需特殊处理。术中辅助定位成功率98.4%,切除率100%。结论:采用软线爪钩定位用于术前肺小结节及磨玻璃结节定位安全、有效、便捷。该技术门槛低、效果好,适合广泛推广。 展开更多

关键词 肺小结节 磨玻璃结节 术前定位 胸腔镜 软线爪钩

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恶性肺小结节的危险因素分析及预测模型的建立 被引量：10

12

作者 严四军 曹祥 +3 位作者 邓波荣 谢念林 乔德成 刘燕 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第4期441-445,共5页

目的通过单因素和多因素分析筛选出肺小结节(直径≤2 cm)恶性病变的危险因素,并建立预测恶性病变可能性的数学模型。方法回顾性分析2005年1月至2012年9月在解放军第161中心医院接受手术治疗并明确病理诊断的147例肺小结节患者的临床资料... 目的通过单因素和多因素分析筛选出肺小结节(直径≤2 cm)恶性病变的危险因素,并建立预测恶性病变可能性的数学模型。方法回顾性分析2005年1月至2012年9月在解放军第161中心医院接受手术治疗并明确病理诊断的147例肺小结节患者的临床资料,其中男84例,女63例;年龄31～78(56.2±10.1)岁。对患者的年龄、性别、临床症状、吸烟史及吸烟指数、重度饮酒史、既往肿瘤史、病变部位、结节最大直径、肿瘤有无分叶、毛刺、胸膜脐凹征、毛玻璃样改变、空洞和有无肺门纵隔淋巴结肿大等因素采用χ2检验或t检验进行单因素分析,再采用多因素logistic回归分析筛选出肺小结节恶性病变的独立危险因素,构建数学预测模型,并对模型进行检验。结果单因素分析结果显示,患者年龄(t=7.146,P<0.001)、重度吸烟史(χ2=6.169,P=0.013)、结节最大直径(t=3.375,P=0.001)、毛刺征(χ2=5.609,P=0.018)、分叶征(χ2=5.675,P=0.017)、胸膜脐凹征(χ2=12.994,P<0.001)在肺小结节良、恶性病变之间的差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄(OR=1.110,P=0.000)、结节最大直径(OR=2.050,P=0.029)、毛刺征(OR=1.672,P=0.045)、分叶征(OR=2.054,P=0.032)、胸膜脐凹征(OR=4.090,P=0.024)在肺小结节良、恶性之间的差异有统计学意义,是判断肺小结节性质的独立影响因素。建立的肺小结节良恶性预测数学方程为:恶性预测值(P)=ez(/1+ez),Z=-6.657+(0.104×年龄)+(0.718×结节最大直径)+(0.720×分叶征)+(0.514×毛刺征)+(1.409×胸膜脐凹征),其中e为自然对数。Hosmer-Lemeshow检验(χ2=1.802,P=0.986)及最大似然比检验(Cox-Snell R2=0.310,Nagelkerke R2=0.443)均说明模型的拟合度良好。通过反复计算,最终选取预测概率0.58作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为85.71%,敏感性为87.50%,特异性为81.40%,阳性预测值91.92%,阴性预测值为72.92%,效果满意。结论患者年龄� 展开更多

关键词 肺小结节 恶性肿瘤 危险因素 LOGISTIC模型 诊断

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计算机导航定位肺部小结节的临床研究 被引量：10

13

作者 钱根年 陈炜生 +2 位作者 陈自谦 陈龙 荆俊杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第7期516-517,522,共3页

目的:探讨计算机辅助导航系统标记肺部小结节定位技术的可行性。方法:对18例肺周围型小结节(直径<30 mm)患者进行螺旋CT扫描,然后将CT扫描数据传输到计算机辅助导航系统,利用体表标记物进行注册,固定有万能适配器的穿刺针在导航仪的... 目的:探讨计算机辅助导航系统标记肺部小结节定位技术的可行性。方法:对18例肺周围型小结节(直径<30 mm)患者进行螺旋CT扫描,然后将CT扫描数据传输到计算机辅助导航系统,利用体表标记物进行注册,固定有万能适配器的穿刺针在导航仪的指引下穿刺到小结节注入亚甲蓝进行定位,并用胸腔镜切除肺部小结节。结果:组织病理检查显示所有小结节模型均被成功定位和切除,其中病理诊断恶性者11例,良性者7例。结论:计算机辅助导航系统可在术前对肺部小结节进行准确定位。 展开更多

关键词 肺小结节 定位技术 电视胸腔镜手术

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双针穿刺法在肺小结节CT引导经皮穿刺活检中的应用 被引量：9

14

作者 蒋博民 陈为军 +1 位作者 白志超 许洋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期558-560,共3页

目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、... 目的 采用双针穿刺法提高肺小结节(≤2 cm)CT引导经皮穿刺活检的一针穿刺成功率,并降低并发症。方法 对65例肺内小结节患者随机分为A、B两组,分别采用双针穿刺法及传统穿刺法,使用卡方检验对其一针成功率及并发症分别比较。结果 A、B两组的一次穿刺成功率分别为90.9%和50.0%(χ~2=11.24,P=0.000 8);并发症的发生率分别为18.2%和59.4%(χ~2=9.97,P=0.001 6),存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论 双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,降低并发症的发生率,从而缩短穿刺时间及X线下的暴露时间。 展开更多

关键词 双针穿刺法 CT经皮穿刺活检 肺小结节

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肺微小结节的临床诊断与治疗 被引量：9

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作者 王涛 陈宝俊 +5 位作者 范晓红 魏静义 曹彬 张青海 武忠 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第3期274-279,共6页

目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其... 目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4～5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2～4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。 展开更多

关键词 肺微小结节 CT定位 胸腔镜 诊疗

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CT引导肺内小结节经皮穿刺活检术的临床应用 被引量：8

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作者 张庆怀 李平 付占昭 《放射学实践》 北大核心 2009年第5期553-555,共3页

目的:评价CT引导经皮穿刺肺内直径≤1.5cm小结节的临床价值。方法:65例肺内小结节患者行CT引导经皮穿刺活检术,分析其敏感度、特异度、准确度及并发症。结果:恶性肿瘤的诊断敏感度92.3%(36/39),阳性预测值100%;良性病变诊断特异度100%,... 目的:评价CT引导经皮穿刺肺内直径≤1.5cm小结节的临床价值。方法:65例肺内小结节患者行CT引导经皮穿刺活检术,分析其敏感度、特异度、准确度及并发症。结果:恶性肿瘤的诊断敏感度92.3%(36/39),阳性预测值100%;良性病变诊断特异度100%,阴性预测值89.7%(26/29),总诊断符合率92.3%(60/65)。气胸发生率7.7%(5/65),肺内出血发生率10.8%(7/65),术后均未作特殊处理。结论:CT引导经皮穿刺肺内小结节直径≤1.5cm病灶准确度较高且并发症发生率较低。 展开更多

关键词 小结节 活组织检查 放射学 介入性 体层摄影术 X线计算机

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CT引导下微弹簧圈与带线锚钩定位应用于肺结节胸腔镜手术的回顾性队列研究 被引量：6

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作者 温焕舜 孙宏亮 +3 位作者 马千里 肖飞 张真榕 梁朝阳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期50-55,共6页

目的比较微弹簧圈及带线锚钩用于肺部微小结节及磨玻璃结节术前定位的安全性与有效性。方法回顾性纳入2019年10月至2020年12月于我院行胸腔镜手术前定位的286例肺结节患者,其中在CT引导下行经皮穿刺微弹簧圈定位(微弹簧圈组)139例,男49... 目的比较微弹簧圈及带线锚钩用于肺部微小结节及磨玻璃结节术前定位的安全性与有效性。方法回顾性纳入2019年10月至2020年12月于我院行胸腔镜手术前定位的286例肺结节患者,其中在CT引导下行经皮穿刺微弹簧圈定位(微弹簧圈组)139例,男49例、女90例,平均年龄(57.92±10.51)岁;带线锚钩定位(带线锚钩组)患者147例,男53例、女94例,平均年龄(56.68±11.31)岁。比较两组患者的临床资料。结果微弹簧圈组共定位173个结节,带线锚钩组共定位169个结节。两组定位成功率相近,但微弹簧圈组的定位时间[(9.53±3.08)min vs.(8.15±2.55)min,P=0.001]及手术切除送检时间[(34.96±19.75)min vs.(30.46±14.41)min,P=0.029]明显长于带线锚钩组;微弹簧圈组气胸发生率低于带线锚钩组(11.0%vs.21.3%,P=0.006),但肺内出血发生率明显高于带线锚钩组(30.1%vs.10.7%,P=0.001)。结论带线锚钩与微弹簧圈在小结节定位中均有良好的效果,二者成功率相近。带线锚钩定位时间更短、血肿发生率更低,但气胸发生率较高。该技术门槛低、效果好,但产品气密性仍需改进。 展开更多

关键词 肺小结节 磨玻璃结节 术前定位 胸腔镜手术 微弹簧圈 带线锚钩

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高分辨率CT对肺小结节及早期肺癌的鉴别诊断价值 被引量：5

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作者 张强 李丽香 《癌症进展》 2022年第19期2019-2021,2025,共4页

目的探讨高分辨率CT对肺小结节及早期肺癌的鉴别诊断价值。方法根据CT检查方式的不同将126例肺小结节及早期肺癌患者分为常规CT组和高分辨率CT组,每组63例。比较两种扫描方式的肿瘤征象显示情况、扫描图像质量以及两种方式对早期肺癌的... 目的探讨高分辨率CT对肺小结节及早期肺癌的鉴别诊断价值。方法根据CT检查方式的不同将126例肺小结节及早期肺癌患者分为常规CT组和高分辨率CT组,每组63例。比较两种扫描方式的肿瘤征象显示情况、扫描图像质量以及两种方式对早期肺癌的诊断效能。结果高分辨率CT组毛刺征、分叶征、棘突征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征的显示率均高于常规CT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。高分辨率CT组的CT扫描图像优良率为95.24%,明显高于常规CT组的71.43%(P﹤0.01)。高分辨率CT诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为94.59%(35/37)、92.31%(24/26)、93.65%(59/63),均高于常规CT的75.00%(30/40)、78.26%(18/23)、76.19%(48/63)。结论高分辨率CT可清晰显示肿瘤病灶的形态学特征和内部结构,其图像质量较好,对肺小结节及早期肺癌的鉴别诊断价值高于常规CT。 展开更多

关键词 高分辨率CT 常规CT 肺小结节 早期肺癌 图像质量 肿瘤征象

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XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

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作者 张洁 曹景勤 +5 位作者 刘显 来龙祥 王前 张迎春 范冬利 张德芬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期623-626,共4页

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患... 目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm,距脏层胸膜19.4 mm,均顺利完成术前定位,平均穿刺次数1.1次,未出现严重并发症,平均操作时间12.7 min,均获得明确的病理结果。结论XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少,是一种高效快速的定位方式,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 穿刺导航 Glubran-2胶 肺小结节 定位

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CT导向弹簧圈联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量：6

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作者 赵群 张应战 +2 位作者 王刚 蒋礼 蔡超 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1674-1677,共4页

目的:探讨CT导向弹簧圈联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜手术中术前定位的应用。方法:选取肺小结节胸腔镜手术病人40例,抽签随机分配至弹簧圈联合亚甲蓝组(A组)和单纯弹簧圈定位组(B组),A组23例,B组17例。对比分析2组术前定位成功率、定位并... 目的:探讨CT导向弹簧圈联合亚甲蓝在肺小结节胸腔镜手术中术前定位的应用。方法:选取肺小结节胸腔镜手术病人40例,抽签随机分配至弹簧圈联合亚甲蓝组(A组)和单纯弹簧圈定位组(B组),A组23例,B组17例。对比分析2组术前定位成功率、定位并发症发生率、术中探查时间、手术时间、中转开胸率、术中冷冻病理阳性率和住院时间。结果:40例定位成功率和楔形切除率均为100%;2组定位时间、气胸和出血发生率以及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);切除位点探查时间A组为(2.02±0.68)min,显著低于B组的(5.84±1.06)min(P<0.01);B组中4例扩大切除,均为深部结节,A组为0例,2组切除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下弹簧圈联合亚甲蓝定位用于肺内小结节术前定位可以迅速帮助手术医生找到肺内小结节,尤其对于深部结节,切除率高,是一种简单、直观、安全、有效、精确的方法,具有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 肺小结节 亚甲蓝 弹簧圈 电视胸腔镜手术 术前定位

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