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2种改良术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效分析 被引量：24
1
作者 肖爵贤 沈亚徐 +4 位作者 余建荣 刘俊 李江浩 吕世刚 程祖珏 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期611-615,共5页
目的介绍治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的2种改良术式，并探讨其临床疗效。方法南昌大学第二附属医院神经外科自2012年3月至2017年2月收治CSDH患者100例，其中43例行微创前后高低双孔对冲血肿清除＋T管挂壁引流术．57例行微创小骨瓣回纳... 目的介绍治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的2种改良术式，并探讨其临床疗效。方法南昌大学第二附属医院神经外科自2012年3月至2017年2月收治CSDH患者100例，其中43例行微创前后高低双孔对冲血肿清除＋T管挂壁引流术．57例行微创小骨瓣回纳血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果行微创小骨瓣回纳血肿清除术的57例患者中，53例患者术中均顺利清除血肿，4例患者血肿引流不畅，行扩大骨瓣血肿清除术。行微创前后高低双孔对冲血肿清除＋T管挂壁引流术的43例患者中，42例患者术中顺利清除血肿，1例患者血肿引流不畅，行扩大骨瓣血肿清除术。术后24h复查颅脑CT显示：同侧硬膜下积液36例（36％），同侧硬膜下少量积气13例（13％），原血肿腔少量血肿残留6例（6％）。术后随访3-6个月，原硬膜下积液、积气及残留血肿均完全吸收；无血肿复发、颅内感染、头皮切口感染患者，无死亡病例：对侧慢性硬膜下血肿1例（1％），经药物保守治疗后血肿吸收。所有患者的临床症状及体征均明显改善、消失。结论微创前后高低双孔对冲血肿清除＋T管挂壁引流术和微创小骨瓣回纳血肿清除术能有效治疗CSDH。术后并发症少，值得基层医院应用及推广。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 小骨瓣 并发症
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小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察 被引量：21
2
作者 侯前亮 牛俊 +1 位作者 王金增 刘长青 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期560-563,共4页
目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后2... 目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量<10%),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人。结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用。 展开更多
关键词 小脑出血 小骨瓣 开颅手术 血肿清除术
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析 被引量：17
3
作者 徐卫旭 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第16期8-10,共3页
目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集84例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,按手术方式不同分为小骨窗开颅显微手术组(观察组)和传统大骨瓣开颅手术组(对照组)各42例,2组术后均给予规范化综合治... 目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集84例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,按手术方式不同分为小骨窗开颅显微手术组(观察组)和传统大骨瓣开颅手术组(对照组)各42例,2组术后均给予规范化综合治疗,比较2组术后并发症及术后3个月ADL评分、再出血率及平均住院时间等。结果观察组和对照组术后并发症的发生率分别为11.90%和30.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显显著优于对照组(P<0.05);2组术后血肿复发率、病死率及血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统大骨瓣开颅手术比较,小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、术后神经功能恢复好、并发症少及住院时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小骨窗 高血压脑出血 显微手术 基底节区
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小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较 被引量：9
4
作者 曾春生 荆国杰 +3 位作者 姚晓腾 李王安 林才 赵冬青 《河南外科学杂志》 2014年第4期1-3,共3页
目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行... 目的比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用随机、对照临床试验方法。将2010-08—2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术。采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价。结果围手术期观察组出现并发症7例(14.58%)显著少于对照组的15例(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P<0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44%(29/45)和69.56%(32/46),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除 小骨窗 传统大骨瓣开颅
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小骨瓣开颅内镜辅助下手术治疗老年急性硬膜下血肿的疗效观察 被引量：7
5
作者 刘福增 张建宇 +5 位作者 王鹏 黄立超 朱红玉 程月飞 蔡明 殷尚炯 《临床神经外科杂志》 2021年第4期437-439,443,共4页
目的探讨小骨瓣开颅内镜辅助下手术治疗老年急性硬膜下血肿(ASDH)的安全性及有效性。方法回顾性分析19例老年创伤性急性硬膜下血肿应用小骨瓣开颅内镜辅助下手术清除血肿患者的临床资料;对患者的影像学特点、手术方式及预后进行分析。... 目的探讨小骨瓣开颅内镜辅助下手术治疗老年急性硬膜下血肿(ASDH)的安全性及有效性。方法回顾性分析19例老年创伤性急性硬膜下血肿应用小骨瓣开颅内镜辅助下手术清除血肿患者的临床资料;对患者的影像学特点、手术方式及预后进行分析。结果根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分评定预后,本组患者中恢复良好15例、轻度残疾3例、死亡1例(因心肺并发症致死)。结论应用小骨瓣开颅内镜辅助下清除老年急性硬膜下血肿手术方式安全、有效,手术并发症少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 神经内镜 小骨瓣 开颅术
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改良切口小骨窗经外侧裂后部入路显微手术治疗壳核出血的疗效评价 被引量：6
6
作者 张新庆 张锟 +3 位作者 许康 尹晓亮 朱军 程爱国 《中国综合临床》 北大核心 2005年第8期723-725,共3页
目的探讨改良切口小骨窗经外侧裂后部入路超早期显微手术治疗壳核出血的临床效果。方法采用改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除壳核出血患者41例,采用大骨瓣开颅清除血肿并去骨瓣减压患者19例,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组... 目的探讨改良切口小骨窗经外侧裂后部入路超早期显微手术治疗壳核出血的临床效果。方法采用改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除壳核出血患者41例,采用大骨瓣开颅清除血肿并去骨瓣减压患者19例,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组手术效果、近期疗效及远期疗效等均无显著性差异,但小骨窗组手术时间明显缩短(P<0.01)。结论改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除脑内血肿方便可行,同样能够达到大骨窗手术组的效果,且有创伤小、手术时间短等优点。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 小骨窗 外侧裂 微创手术
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高血压脑出血的早期小骨窗开颅40例临床疗效分析 被引量：6
7
作者 吕文革 任祖东 +2 位作者 姜新建 李明 戴荣权 《安徽卫生职业技术学院学报》 2012年第2期20-21,共2页
目的：探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2006年1月-2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效。结果：术后第1d血肿残留〈30%24例,30%-50%12例,〉50%4例;3... 目的：探讨高血压脑出血早期小骨窗开颅的手术方法及疗效。方法：回顾性分析2006年1月-2011年9月接受早期小骨窗微创脑出血清除术的高血压脑出血患者40例,评价近期和远期疗效。结果：术后第1d血肿残留〈30%24例,30%-50%12例,〉50%4例;3～7d复查CT血肿基本引流干净。术后3-6个月情况,格拉斯哥预后分级评分（GOS）：良好21例,轻残8例,中残8例,重残1例,死亡2例;日常生活能力量表（ADL）评分：5分19例,4分9例,3分8例,2分2例,1分2例。结论：早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效满意,适合在基层医院开展应用。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 小骨窗
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小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效观察 被引量：5
8
作者 赵渝 《四川医学》 CAS 2013年第9期1401-1403,共3页
目的 探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的临床效果.方法 选取2007年2月~2013年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者174例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小骨窗开颅脑血肿清除术进行治疗,对照组采用常规骨瓣开颅脑血肿... 目的 探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的临床效果.方法 选取2007年2月~2013年1月在我院进行治疗的高血压脑出血患者174例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小骨窗开颅脑血肿清除术进行治疗,对照组采用常规骨瓣开颅脑血肿清除术进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、切口脑脊液漏发生率、住院时间和住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组有效率为91.95%,无效率为8.05%,并发症发生率为14.94%;对照组有效率为62.07%,无效率为37.93%,并发症发生率为37.93%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血的治疗,安全有效,治疗效果优越,值得临床运用. 展开更多
关键词 小骨窗 脑血肿清除术 高血压 脑出血 常规骨瓣
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Toth水解剖技术在高血压壳核出血显微手术中的应用 被引量：4
9
作者 吴建东 惠国桢 +5 位作者 钱苏荣 林荔清 王晨秋 王剑韧 王晨 殷光中 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第6期984-986,共3页
目的探讨Toth水解剖技术用于小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压壳核出血的可行性。方法20例高血压壳核出血行小骨窗经侧裂入路手术,采用Toth水解剖技术清除血肿。对术后4～12个月内的日常生活能力(ADL)进行分级。结果无1例死亡,生存者的AD... 目的探讨Toth水解剖技术用于小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压壳核出血的可行性。方法20例高血压壳核出血行小骨窗经侧裂入路手术,采用Toth水解剖技术清除血肿。对术后4～12个月内的日常生活能力(ADL)进行分级。结果无1例死亡,生存者的ADL分级为:1～2级(完全或部分生活自理)10例,3级(可在搀扶下下地活动)5例,4级(意识清楚,卧床不起)4例,5级(植物生存状态)1例。结论Toth水解剖技术用于小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压壳核出血简单、安全、有效。 展开更多
关键词 水解剖技术 高血压壳核出血 小骨窗 外侧裂
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早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血 被引量：4
10
作者 零达尚 张建国 +4 位作者 张晓峰 刘远来 何伟 林其炎 张著 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第2期104-105,共2页
目的探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果。方法总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系。结果以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2... 目的探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果。方法总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系。结果以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例。结论该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗 显微手术
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小骨窗-外侧裂手术入路的解剖研究 被引量：4
11
作者 吴鹏杰 李胜利 +1 位作者 刘伟 刘显明 《中国临床神经外科杂志》 2013年第7期422-424,445,共4页
目的研究小骨窗-外侧裂手术入路的解剖,为其临床应用提供参考。方法应用10具(20侧)成人尸头模拟小骨窗-外侧裂手术入路进行解剖,显露骨窗下的最大术野,分离大脑中动脉分支及毗邻脑组织结构,在骨窗下观察并测量。结果该入路切口下方常起... 目的研究小骨窗-外侧裂手术入路的解剖,为其临床应用提供参考。方法应用10具(20侧)成人尸头模拟小骨窗-外侧裂手术入路进行解剖,显露骨窗下的最大术野,分离大脑中动脉分支及毗邻脑组织结构,在骨窗下观察并测量。结果该入路切口下方常起始于颞浅动脉主干分叉上方,能减少颞浅动脉的损伤;骨窗位于翼点后方,直径平均3.5 cm;Rolandic下点与骨窗中心距离平均(1.15±0.44)cm;脑膜中动脉位于骨窗中央;打开硬脑膜后,可见外侧裂静脉、大脑中动脉分支和中央前、后回下端;本骨窗未能观察到Labbe静脉,4侧观察到Troland静脉;本骨窗还可暴露额下回三角部、外侧裂前点、岛回中央沟、岛顶等结构。结论该入路能避免损伤颞浅动脉和面神经的分支;经小骨窗能充分显露侧裂后支、岛叶部分及周围结构。 展开更多
关键词 基底节区病变 小骨窗 外侧裂入路 解剖研究
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小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血疗效分析 被引量：3
12
作者 郑德胜 《中国当代医药》 2012年第27期184-185,共2页
目的探讨小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法按小骨窗入路手术要求设计切口和入路,显微镜下彻底清除血肿,观察患者术后疗效。结果 64例高血压脑出血患者血肿全清除59例,再出血4例;经6个月随访,恢复良好37例,轻残23例,重残2... 目的探讨小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法按小骨窗入路手术要求设计切口和入路,显微镜下彻底清除血肿,观察患者术后疗效。结果 64例高血压脑出血患者血肿全清除59例,再出血4例;经6个月随访,恢复良好37例,轻残23例,重残2例,死亡2例。结论小骨窗显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血疗效确切,患者术后并发症少,生存质量高。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 小骨窗 显微手术
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小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗 被引量：3
13
作者 包金锁 孙志刚 +5 位作者 徐凤科 陈伟 杜成华 佟强 林海峰 朱彬 《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》 2007年第3期336-337,349,共3页
目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除... 目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除. 展开更多
关键词 小骨窗 侧裂入路 高血压脑出血
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小骨窗侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效 被引量：3
14
作者 魏建军 周华 欧晓军 《新疆医学》 2016年第4期409-410,408,共3页
目的探究对高血压基底节区脑出血病例使用小骨窗侧裂-岛叶入路治疗的疗效。方法随机抽取在2011年1月-2015年1月于我科室治疗高血压基底节区脑出血的病例80例,将其分为治疗组和对照组两组,每组40例,两组分别使用小骨窗侧裂-岛叶入路和传... 目的探究对高血压基底节区脑出血病例使用小骨窗侧裂-岛叶入路治疗的疗效。方法随机抽取在2011年1月-2015年1月于我科室治疗高血压基底节区脑出血的病例80例,将其分为治疗组和对照组两组,每组40例,两组分别使用小骨窗侧裂-岛叶入路和传统骨瓣开颅手术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果治疗组的临床总有效率及血肿清除率明显优于对照组(P<0.05),具有显著性差异;产生的并发症少于对照组(P<0.05)。结论小骨窗侧裂-岛叶入路治疗能有效清除脑血管血肿,减少不良反应,效果明显优于传统骨瓣开颅手术,值得推广。 展开更多
关键词 小骨窗 基底节区脑出血 侧裂-岛叶入路 高血压
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脑神经疾病微血管减压术不同开颅术式的可行性及疗效分析 被引量：2
15
作者 魏宜功 周焜 +3 位作者 邓小鹏 陈光唐 王诚 刘窗溪 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第14期1227-1231,共5页
目的探讨微血管减压术两种开颅术式治疗脑神经疾病的可行性及疗效。方法回顾性分析75例微血管减压术治疗的脑神经疾病患者的临床资料,其中三叉神经痛65例,面肌痉挛7例,舌咽神经痛2例,中间神经痛1例。常规开颅组38例采用经乙状窦后入路... 目的探讨微血管减压术两种开颅术式治疗脑神经疾病的可行性及疗效。方法回顾性分析75例微血管减压术治疗的脑神经疾病患者的临床资料,其中三叉神经痛65例,面肌痉挛7例,舌咽神经痛2例,中间神经痛1例。常规开颅组38例采用经乙状窦后入路小骨瓣开颅暴露所需结构后行神经微血管减压术,术后还纳骨瓣;改良锁孔组37例采用经乙状窦后入路钻孔后咬骨钳扩大骨窗2.5 cm×3.0 cm暴露所需结构后行神经微血管减压术,术毕不用恢复骨瓣。分析两种术式开颅的操作时间、手术风险、手术医师掌握程度、暴露所需血管减压的术野、经济效益、术后并发症等,随访2组患者的远期疗效。结果2组患者随访6~12个月,常规开颅组面肌痉挛复发1例,有效率97.4%(37/38),改良锁孔组有效率100%(37/37),2组有效率、术式暴露的术野、术后疼痛缓解率、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2组术式的操作时间、手术风险、手术医师掌握程度、经济效益等差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良锁孔术式微血管减压术手术的效果满意,手术操作简单、手术医师易掌握,降低了费用,且能有效避免导静脉、乙状窦被牵拉或铣刀损伤所致大出血,是一种安全、有效、经济的开颅方法。 展开更多
关键词 脑神经疾病 乙状窦后入路 微血管减压术 改良锁孔 小骨窗
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三种手术方式救治基底节区高血压性脑出血148例的近期疗效分析
16
作者 李梅 汤进伟 +3 位作者 李丰 陈晓鹏 彭艳红 王家雄 《云南医药》 CAS 2023年第6期31-35,共5页
目的 比较三种手术方式治疗基底节区脑出血的优缺点。方法 回顾分析148例基底节区脑出血患者,其中穿刺组43例,小骨窗组30例,大骨瓣组75例,比较3组患者的一般资料、影像数据及疗效指标。结果 术前血肿量穿刺组小于各开颅组,中线偏移程度... 目的 比较三种手术方式治疗基底节区脑出血的优缺点。方法 回顾分析148例基底节区脑出血患者,其中穿刺组43例,小骨窗组30例,大骨瓣组75例,比较3组患者的一般资料、影像数据及疗效指标。结果 术前血肿量穿刺组小于各开颅组,中线偏移程度穿刺组小于大骨瓣组,有统计学差异(P<0.05)。其余术前指标无统计学差异(P>0.05)。手术时长和术中失血量小骨窗组优于大骨瓣组,术后残余血肿量穿刺组较各开颅组多,有显著统计学差异(P<0.001)。术后中线偏移程度、围术期死亡率、非计划二次手术率、平均住院日、出院时Mrs评分和GCS评分,3组间均无统计学差异(P>0.05)。结论 在基底节区脑出血的治疗中,小骨窗与大骨瓣开颅术疗效无差异,小骨窗开颅可作为穿刺术和内镜术的补救、保障技术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术 微创穿刺 小骨窗 大骨瓣
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神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血 被引量：1
17
作者 李玉金 祝平 +2 位作者 管波 何伟 王术茂 《中国卫生标准管理》 2019年第5期28-30,共3页
目的探讨神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2015年10月—2018年10月在我院神经外科治疗的240例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗,比较... 目的探讨神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2015年10月—2018年10月在我院神经外科治疗的240例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗,比较两组患者的血肿清除情况、各项手术指标、术后生活质量。结果观察组术后残余血肿量明显少于对照组,血肿清除率明显高于对照组(P <0.05);观察组手术时间、骨瓣直径、住院时间明显少于对照组(P <0.05);观察组术ADLⅠ～Ⅱ级率明显高于对照组,而ADLⅢ～Ⅳ级率、死亡率明显低于对照组(P <0.05)。结论神经内镜辅助下小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效提升血肿清除效果,减少手术创伤,缩短恢复时间,改善生活质量,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经内镜 小骨瓣 开颅手术 临床效果
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小隐静脉三种处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活的影响 被引量：1
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作者 陈志军 王超文 《中国美容医学》 CAS 2018年第7期36-39,共4页
目的:比较三种不同小隐静脉处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活情况的影响。方法:选取2008年1月-2017年1月笔者医院烧伤外科收治的180例因电击伤或热挤压伤手术扩创后出现下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外... 目的:比较三种不同小隐静脉处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活情况的影响。方法:选取2008年1月-2017年1月笔者医院烧伤外科收治的180例因电击伤或热挤压伤手术扩创后出现下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者,按照对小隐静脉处理方式的不同分为对照组,结扎组及吻合组,每组60例。所有患者均采用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复皮肤缺损。对照组于皮瓣近端将腓肠神经及小隐静脉离断并结扎;结扎组在对照组基础上于皮瓣蒂的小隐静脉起始处结扎;吻合组将小隐静脉与受区相应静脉进行吻合。观察三组患者手术前后IL-6、TNF、LPS等炎症指标变化情况,比较三组患者术后皮瓣坏死发生率和皮瓣肿胀及青紫发生情况。结果:三组患者术后14d IL-6、TNF、LPS炎症因子水平较术前均有所改善,且结扎组与吻合组术后14d IL-6、TNF、LPS炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合组与结扎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结扎组与吻合组术后皮瓣肿胀及青紫发生率、皮瓣肿胀及青紫持续时间、皮瓣坏死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合组与结扎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于电击伤或热挤压伤所致下肢远端皮肤缺损伴骨关节外露患者,术中通过结扎小隐静脉起始处或将小隐静脉与受区静脉网吻合能够取得较为满意的临床疗效,提高皮瓣存活率。 展开更多
关键词 小隐静脉 电击伤或热挤压伤 皮肤缺损 骨关节 皮瓣
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早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析 被引量：1
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作者 徐敬斌 常奎 黄小波 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第3期265-267,共3页
目的:探讨早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法:对高血压脑出血52例发病后6～12 h内进行手术,通过长约6 cm的头皮直切口,直径3～4 cm的小骨窗开颅,沿脑沟切开皮层进入血肿腔中清除大部分血肿,术后经过血肿腔引流管注... 目的:探讨早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法:对高血压脑出血52例发病后6～12 h内进行手术,通过长约6 cm的头皮直切口,直径3～4 cm的小骨窗开颅,沿脑沟切开皮层进入血肿腔中清除大部分血肿,术后经过血肿腔引流管注入尿激酶清除残余的血肿。结果:52例患者中恢复良好30例,中残8例,重残4例,植物状态3例,病死5例,自动出院2例。结论:早期小骨窗开颅清除高血压脑出血具有手术时间短、创伤小、恢复快、治愈率高等优点,适合在基层医院开展应用。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 小骨瓣 尿激酶
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小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果 被引量：1
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作者 周剑 《中国误诊学杂志》 CAS 2020年第9期391-393,共3页
目的观察高血压脑出血患者采用小骨瓣经侧颞入路手术治疗的效果。方法选择本院、收治的高血压脑出血患者42例,根据患者入院时间顺序分为对照组(26例,采用传统开颅手术治疗),观察组(16例,采用小骨瓣经侧颞入路手术治疗),比较两组治疗效... 目的观察高血压脑出血患者采用小骨瓣经侧颞入路手术治疗的效果。方法选择本院、收治的高血压脑出血患者42例,根据患者入院时间顺序分为对照组(26例,采用传统开颅手术治疗),观察组(16例,采用小骨瓣经侧颞入路手术治疗),比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05),两组术后颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月、2个月、3个月生活质量均明显优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用小骨瓣经侧颞入路的血肿清除术治疗,能够有效改善手术治疗效果,促进术后生活质量提高,值得推广应用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 小骨瓣 侧颞入路 治疗效果
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