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题名腋窝小血管弓在腋臭根治术中的解剖标志性意义
被引量：3
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作者
蔡小辉
罗贵月
梁利斌
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机构
重庆市黔江中心医院骨(烧伤整形)科
重庆市黔江中心医院病理科
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出处
《中华整形外科杂志》
CSCD
2021年第2期192-197,共6页
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文摘
目的探讨腋窝前、后、内、外4组小血管弓在腋臭根治术中的解剖标志性意义。方法2015年2月至2018年8月,重庆市黔江中心医院对150例(300侧)腋臭患者行腋臭根治术,其中男80例,女70例,10~16岁60例,17~49岁90例。轻度21例,中度43例,重度86例。术前标注腋毛分布区范围,然后选取腋窝中间部位前后襞之间顺皮纹切口切开。锐性解剖出腋窝前、后、内、外侧4组小血管弓,测量血管弓与腋毛分布区边缘的最小距离。在各血管弓外侧1 cm、内侧(紧贴血管弓)、内侧1 cm、内侧2 cm处和腋筋膜表面分别切取直径约1 cm的组织送病理学检测。然后用组织剪彻底剪除腋窝前、后、内、外4组小血管弓所界定范围内的包括腋毛毛囊的浅筋膜组织。对切取组织行HE染色后进行病理学检查,观察有无顶泌汗腺,若有则计数为1,没有则计数为0,统计各处标本诊断为顶泌汗腺的比例并进行卡方检验。术后随访患者,评估手术切口愈合情况和腋臭残留情况。结果150例患者均顺利完成手术,术中发现腋窝前、后、内、外4组小血管弓位置较为恒定。腋窝小血管弓所界定的范围均大于腋毛分布范围,90.00%(270/300)患者腋窝小血管弓距腋毛分布区边缘最小距离超过1.5 cm。术中发现腋窝前、后、内、外4组小血管弓外侧1 cm汗腺组织为0%(0/1200);血管弓内侧(紧贴血管弓)汗腺组织为1.33%(16/1200);血管弓内侧1 cm汗腺组织为100.00%(1200/1200);血管弓内侧2 cm汗腺组织为100.00%(1200/1200);腋筋膜表面汗腺组织为0%(0/1200)。小血管弓内侧顶泌汗腺所占比例与小血管弓外侧比较,差异具有统计学意义(χ2=1621.48,P<0.001)。所有患者术后均切口愈合良好,无血肿形成及皮肤坏死。术后随访6个月至3年,均达到治愈,无一例残留或复发。结论腋窝前、后、内、外4组小血管弓在腋臭根治术中具有解剖标志性意义,对规范腋臭根治术式有推进作用�
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关键词
解剖标志
臭汗症
腋
汗腺
小血管弓
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Keywords
Anatomic landmarks
BROMIDROSIS
Axilla
Sweat glands
small blood vessel arches
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分类号
R758.741
[医药卫生—皮肤病学与性病学]
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