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冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速的初步临床应用 被引量:12
1
作者 屈百鸣 车贤达 +5 位作者 王长华 丁亚辉 俞坚武 王慧 李忠杰 洪银维 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2005年第6期436-439,共4页
为探讨冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效、安全性及其方法。对13例AVNRT行冷冻消融慢径,用-30℃冷冻粘附后行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即进行-75℃冷冻消融,消融240~300s,消融过程中密切观察房室结传导功... 为探讨冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效、安全性及其方法。对13例AVNRT行冷冻消融慢径,用-30℃冷冻粘附后行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即进行-75℃冷冻消融,消融240~300s,消融过程中密切观察房室结传导功能,一旦发现有房室结损伤,立即终止消融,改换靶点。结果:13例,均获成功,随访1~9个月,无复发;在-30℃冷冻标测时,冷冻消融导管头端与靶点冷冻粘附,无位移现象;冷冻消融过程中无结性早搏或结性心律出现;1例在冷冻标测,另1例在冷冻消融过程中出现一过性房室阻滞,立即停止冷冻后复温,即刻传导恢复。无其它并发症发生。结论:冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法,并能降低永久性房室阻滞的风险。 展开更多
关键词 电生理学 冷冻消融 房室结折返性心动过速 慢径路
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经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速 被引量:6
2
作者 黄从新 李庚山 +9 位作者 江洪 唐其柱 王晋明 许家琍 陈元秀 刘伟宏 漆曙辉 陈芳 左进 王小红 《起搏与心脏》 1993年第4期183-185,共3页
报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100%),其中23例慢径传导消失(95.8%),1例慢径传导明显减慢(4.2%)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有... 报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100%),其中23例慢径传导消失(95.8%),1例慢径传导明显减慢(4.2%)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有明显影响,其消融成功的可能预测指标为:X线影象消融电极位于房室结后下部、消融电极图A/V<0.4,放电出现交界性早搏或并行性交界性心律。 展开更多
关键词 射频电流 导管消融术 心动过速
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MGMT activated by Wnt pathway promotes cisplatin tolerance through inducing slow-cycling cells and nonhomologous end joining in colorectal cancer
3
作者 Haowei Zhang Qixin Li +9 位作者 Xiaolong Guo Hong Wu Chenhao Hu Gaixia Liu Tianyu Yu Xiake Hu Quanpeng Qiu Gang Guo Junjun She Yinnan Chen 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期863-877,共15页
Chemotherapy resistance plays a pivotal role in the prognosis and therapeutic failure of patients with colorectal cancer(CRC).Cisplatin(DDP)-resistant cells exhibit an inherent ability to evade the toxic chemotherapeu... Chemotherapy resistance plays a pivotal role in the prognosis and therapeutic failure of patients with colorectal cancer(CRC).Cisplatin(DDP)-resistant cells exhibit an inherent ability to evade the toxic chemotherapeutic drug effects which are characterized by the activation of slow-cycle programs and DNA repair.Among the elements that lead to DDP resistance,O^(6)-methylguanine(O^(6)-MG)-DNA-methyltransferase(MGMT),a DNA-repair enzyme,performs a quintessential role.In this study,we clarify the significant involvement of MGMT in conferring DDP resistance in CRC,elucidating the underlying mechanism of the regulatory actions of MGMT.A notable upregulation of MGMT in DDP-resistant cancer cells was found in our study,and MGMT repression amplifies the sensitivity of these cells to DDP treatment in vitro and in vivo.Conversely,in cancer cells,MGMT overexpression abolishes their sensitivity to DDP treatment.Mechanistically,the interaction between MGMT and cyclin dependent kinase 1(CDK1)inducing slow-cycling cells is attainted via the promotion of ubiquitination degradation of CDK1.Meanwhile,to achieve nonhomologous end joining,MGMT interacts with XRCC6 to resist chemotherapy drugs.Our transcriptome data from samples of 88 patients with CRC suggest that MGMT expression is co-related with the Wnt signaling pathway activation,and several Wnt inhibitors can repress drug-resistant cells.In summary,our results point out that MGMT is a potential therapeutic target and predictive marker of chemoresistance in CRC. 展开更多
关键词 Colorectal cancer MGMT Chemotherapy resistance slow-cycling cells Nonhomologous end joining Wnt pathway
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房室结折返性心动过速患者射频导管消融术后的远期随访研究 被引量:3
4
作者 曹克将 康晓梅 +6 位作者 陈明龙 单其俊 邹建刚 杨兵 陈椿 徐东杰 金艳 《中华心律失常学杂志》 2005年第4期246-249,共4页
目的评价慢径改良术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的远期疗效和安全性。方法随访了184例房室结射频导管消融(RFCA)术后的AVNRT患者[男性82例,女性102例,平均年龄(48.8±15.2)岁],平均随访时间(32±26)个月。随访内容包括心... 目的评价慢径改良术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的远期疗效和安全性。方法随访了184例房室结射频导管消融(RFCA)术后的AVNRT患者[男性82例,女性102例,平均年龄(48.8±15.2)岁],平均随访时间(32±26)个月。随访内容包括心电图和24h动态心电图PR间期、心动过速复发率、并发症发生率以及生活质量等。结果接受随访的本组患者慢径改良术成功率99.5%(183/184),复发率3.8%(7/184),其中术后1周内复发3例,6个月以上复发4例。一度房室阻滞经心电图证实为5例(2.7%),经动态心电图监测为9例(7.6%)。二度房室阻滞2例(1.7%),无一例发生三度房室阻滞。95.1%的患者远期随访无任何不适主诉。结论远期随访表明,射频消融房室结慢径治疗AVNRT是安全、有效的,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频导管消融术 动态心电图 生活质量 X线检查
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房室结折返性心动过速射频消融慢径术后复发的预示 被引量:3
5
作者 张清 王海昌 +4 位作者 张殿新 刘兵 李媛 李伟 王小燕 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第21期1933-1935,共3页
目的 了解房室结折返性心动过速 (AVNRT)射频消融慢径术后与 AVNRT复发有关的因素 .方法  36 6例典型 AVNRT患者经射频消融慢径后 ,35例 (10 % )复发 .观察射频术后仍有残余慢径传导 ;释放射频能量时无加速性结性心动过速 ;存在房室... 目的 了解房室结折返性心动过速 (AVNRT)射频消融慢径术后与 AVNRT复发有关的因素 .方法  36 6例典型 AVNRT患者经射频消融慢径后 ,35例 (10 % )复发 .观察射频术后仍有残余慢径传导 ;释放射频能量时无加速性结性心动过速 ;存在房室结“回波”及快径与慢径有效不应期变化四个因素与 AVNRT复发的关系 .结果  35例复发者中均有残余慢径传导 (10 0 % ) ,331例未复发者中 2 11例 (6 4% )存在残余慢径前向传导 (P<0 .0 1) . 35例复发者中 2 4例 (6 9% )存在房室结“回波”,而在有残余慢径传导未复发的 2 11例患者中有房室结“回波”仅 11例 (5 .2 % ) (P<0 .0 1) ;35例复发者中 6例 (17% )放电时无加速性结性心动过速出现 ,331例未发者中仅 2例 (0 .96 % ,P<0 .0 1) ;复发组房室结快径与慢径有效不应期之差为 (4 7± 2 5 ) ms,未复发组为 (12± 4) ms (P<0 .0 5 ) .结论 射频消融房室结慢径后存在残余慢径传导 ,出现房室结回波 ,释放射频能量时无加速性结性心动过速及残余慢径有效不应期长与复发 AVNRT有关 . 展开更多
关键词 心动过速 房室结折返性 慢径 消融 复发
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射频消融房室结折返性心动过速术后慢径残存与复发的关系 被引量:3
6
作者 杨海玉 于世龙 《医师进修杂志》 北大核心 2001年第2期30-31,共2页
目的:探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)射频电消融(RFCA)术后慢径残存与复发的关系。方法:对202例AVNRT患者RFCA术后进行随访,回顾性分析其电生理资料。结果:202例中12例复发,复发率5.9%,复发组9例(75.0%)术后慢径残存... 目的:探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)射频电消融(RFCA)术后慢径残存与复发的关系。方法:对202例AVNRT患者RFCA术后进行随访,回顾性分析其电生理资料。结果:202例中12例复发,复发率5.9%,复发组9例(75.0%)术后慢径残存,非复发组17例(8.9%)慢径残存,二者比较差异有非常显著性(P<0.01),慢径残存患者复发率高。将202例患者分为三组,既无双径现象又无交界性回波(A组)176例,3例复发,有双径现象无交界性回波(B组)23例,6例复发,既有双径现象又有交界性回波(C组)3例,均复发。结论:AVNRT复发电生理基础是房室结双径路,应尽可能消除双径现象,并去除交界性回波。 展开更多
关键词 导管射频电消融 房室结折返性心动过速 慢电位 复发
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房室结折返性心动过速射频导管消融时不同X线体位对靶点至希氏束距离的影响 被引量:2
7
作者 李根 金志清 +4 位作者 王祖禄 梁明 杨桂棠 梁延春 韩雅玲 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第4期307-311,共5页
目的探讨在何种影像体位下慢径消融靶点至His束的距离最远,以提高手术安全性,降低房室传导阻滞等并发症的发生率。方法入选连续30例经常规电生理检查明确诊断为房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者,并接受射频导管消融房室结慢径治疗成... 目的探讨在何种影像体位下慢径消融靶点至His束的距离最远,以提高手术安全性,降低房室传导阻滞等并发症的发生率。方法入选连续30例经常规电生理检查明确诊断为房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者,并接受射频导管消融房室结慢径治疗成功的病例,比较传统右前斜位(RAO)30°投照体位,与RAO 30°+足位(CAUD)10°和RAO 30°+CAUD 15°时,Koch三角的高度(CSo-HIS)和有效慢径消融区域与HIS束的直线距离(ABL-HIS)。结果 30例AVNRT患者,在RAO30°、RAO 30°+CAUD10°和RAO 30°+CAUD 15°时,ABL-HIS距离分别为(13.6±1.8)、(18.8±3.5)和(17.5±3.1)mm,且ABL-HIS的距离与CSo-HIS高度成正比(r=0.503,P=0.005)。(1)当心胸比率≥0.5时,ABL-HIS的距离分别为(13.4±1.0)、(15.7±1.7)、(18.3±3.7)mm;CSo-HIS高度分别为(21.9±1.3)、(25.5±2.2)、(29.5±5.1)mm;(2)当心胸比率<0.5时,ABL-HIS的距离分别为(13.8±2.3)、(21.6±1.8)、(16.8±2.3)mm;CSo-HIS高度分别为(19.7±2.2)、(28.5±4.7)、(25.3±4.5)mm。结论在AVNRT房室结慢径的射频导管消融中:(1)ABL-HIS距离与CSo-HIS高度成正比,与性别、年龄、身高、体重、体重指数无关;(2)采用RAO 30°+足位10°~15°在绝大多数患者中优于传统的RAO 30°体位。 展开更多
关键词 电生理学 房室结折返性心动过速 X线影像 投照体位 射频导管消融
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补充线性消融房室结双径路残存慢径的临床分析 被引量:1
8
作者 李兆伟 刘俊 +4 位作者 陈金国 陶春明 周利民 张军 沈童童 《中华全科医学》 2011年第7期1020-1021,共2页
目的探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)经常规方法消融后残存慢径采取Koch三角基底部补充线性消融后电生理特性变化以及临床疗效。方法将160例AVNRT经常规方法消融成功后残存慢径患者49例,随机分为线性消融组(25例)和对照组(24例)。电生... 目的探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)经常规方法消融后残存慢径采取Koch三角基底部补充线性消融后电生理特性变化以及临床疗效。方法将160例AVNRT经常规方法消融成功后残存慢径患者49例,随机分为线性消融组(25例)和对照组(24例)。电生理检查分别记录线性消融前两组残存慢径路有效不应期(ERP)以及最大AH间期(A-Hmax),线性消融组残存慢径阻断率(如经线性消融残存慢径未能阻断则记录慢径路的ERP和A-Hmax的改变情况)以及两组复发情况。结果对照组残存慢径路平均ERP为(288.6±56.0)ms,平均A-Hmax为(306.9±52.0)ms。线性消融组补充消融前慢径路平均ERP为(279.0±45.0)ms,平均A-Hmax为(312.9±66.8)ms,两组术前各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。线性消融组补充消融后15例慢径路阻断,未能阻断的10例慢径路平均ERP增加至(310.6±67.0)ms,平均A-Hmax缩短为(280.9±52.0)ms,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。线性消融组术中1例出现一过性Ⅲ度AVB,停止放电后恢复正常。随访1年,对照组有4例复发,线性消融组无复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取Koch三角基底部线性消融改良房室结双径路是提高射频消融治疗AVNRT成功率的一种安全有效的方法,可作为常规消融法的补充术式。 展开更多
关键词 线性消融 房室结折返性心动过速 房室结慢径路
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冷冻消融在治疗房室结折返性心动过速中的疗效 被引量:1
9
作者 丁亚辉 屈百鸣 +2 位作者 车贤达 王慧 俞坚武 《心脑血管病防治》 2006年第4期212-214,共3页
目的 观察经导管冷冻消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效。方法 对本院13例AVNRT患者行冷冻消融房室结慢径路治疗,先用-30℃行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即行-75℃冷冻消融,消融4~8分钟,消融过... 目的 观察经导管冷冻消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效。方法 对本院13例AVNRT患者行冷冻消融房室结慢径路治疗,先用-30℃行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即行-75℃冷冻消融,消融4~8分钟,消融过程中密切观察房室结传导功能,一旦发现有房室结损伤,立即终止消融,改换靶点。结果 13例均获成功,随访1~9个月无复发;在冷冻标测及冷冻消融时导管顶端与靶点无位移现象;冷冻标测与冷冻消融过程中无结性早搏或结性心律出现;2例在冷冻标测和冷冻消融过程中出现一过性房室阻滞,立即停止冷冻复温后,即刻传导恢复。无其它并发症发生。结论 经导管冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法,在一定温度时间内的组织损伤是可逆的,能够最大程度地减少永久性房室阻滞的风险,较传统射频消融术治疗AVNRT有较高的安全性。 展开更多
关键词 冷冻消融 房室结折返性心动过速 慢径路 经导管
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心房起搏下消融房室结慢径的研究 被引量:1
10
作者 张小勇 盖起明 +3 位作者 薛强 左明鲜 邓洁 尹昵 《昆明医学院学报》 2010年第8期65-68,共4页
目的评估心房下起搏消融房室结慢径的可行性与有效性.方法自2009年8月至2010年4月,有73例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者入院接受射频消融术,其中62例慢快型AVNRT和1例慢慢型AVNRT患者(对照组)在窦性心律下进行慢径消融,6例快慢型AVNR... 目的评估心房下起搏消融房室结慢径的可行性与有效性.方法自2009年8月至2010年4月,有73例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者入院接受射频消融术,其中62例慢快型AVNRT和1例慢慢型AVNRT患者(对照组)在窦性心律下进行慢径消融,6例快慢型AVNRT及另4例慢慢型AVNRT患者在持续心房起搏(心房起搏组)并保证快径1:1前传的情况下进行慢径消融.结果对照组和心房起搏组在放电次数、操作时间、急性期成功率方面比较差异无统计学意义,分别为(3.3±1.1)次vs(3.2±1.0)次、(63±21)minvs(59±19)min和100%vs100%,P>0.05,两种消融方法均未出现严重并发症.结论心房下起搏消融房室结慢径有效且可行,可作为治疗AVNRT的一种方法。 展开更多
关键词 射频消融 房室结折返性心动过速 慢径
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导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告) 被引量:1
11
作者 邹建刚 单其俊 +5 位作者 曹克将 廖铭扬 黄元铸 张馥敏 李闻奇 马文珠 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1997年第5期445-447,共3页
82例病人经导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT),成功率96.3%,无1例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)。随访2~36个月,复发1例。RFCA治疗AVNRT是安全有效的方法。保持消融导管稳定... 82例病人经导管射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT),成功率96.3%,无1例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)。随访2~36个月,复发1例。RFCA治疗AVNRT是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测X线影像和心电变化是避免Ⅲ度AVB发生的关键。 展开更多
关键词 射频消融 房室 结折近 心动过速
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射频消融治疗不能诱发的室上性心动过速患者的远期效果 被引量:1
12
作者 韩战营 邱春光 +2 位作者 杨海波 黄振文 王乐信 《中国综合临床》 北大核心 2006年第7期621-623,共3页
目的探讨导管射频消融慢径路在具有房室结双径路和有记录的不能诱发的室上性心动过速(PSVT)患者中的作用。方法在基础状态或静脉应用异丙肾上腺素后,对49例不能诱发PSVT患者(A组)给以程控电刺激,13例可诱发单次房室结回波,9例诱发了两... 目的探讨导管射频消融慢径路在具有房室结双径路和有记录的不能诱发的室上性心动过速(PSVT)患者中的作用。方法在基础状态或静脉应用异丙肾上腺素后,对49例不能诱发PSVT患者(A组)给以程控电刺激,13例可诱发单次房室结回波,9例诱发了两次回波;与49例年龄、性别匹配的可诱发PSVT的患者(B组)进行临床和电生理特征的对比。结果两组患者的快、慢径路的电生理特性无明显差异,射频消融在所有患者中都阻断了慢径路。在随访的(38±5)个月中,两组均未再次发作。结论在具有房室结双径路的有记录的不能诱发的PSVT患者中,导管射频消融慢径路在长期预防心动过速时是有效的。 展开更多
关键词 室上性心动过速 导管射频消融 慢径路 电生理
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视杆细胞视觉传导的慢快通道及临床应用研究进展
13
作者 冯超 杨安怀 陈长征 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第6期540-543,共4页
视杆细胞对视觉,特别是暗视觉的形成具有重要的作用。视杆细胞与神经节细胞之间视觉传导的具体通道和过程目前尚不清楚。20年前,国外学者认识到在视网膜视杆细胞与神经节细胞之间的视觉传导可能并非只存在一条通道。在15Hz频率下,利用... 视杆细胞对视觉,特别是暗视觉的形成具有重要的作用。视杆细胞与神经节细胞之间视觉传导的具体通道和过程目前尚不清楚。20年前,国外学者认识到在视网膜视杆细胞与神经节细胞之间的视觉传导可能并非只存在一条通道。在15Hz频率下,利用暗适应闪烁光视网膜电图(ERG)可将视杆细胞慢快通道的各自反应分离出来。某些疾病,如视网膜色素变性(RP)、Stargardt黄斑营养不良、完全性静止性夜盲的暗适应15Hz闪烁光ERG反应则表现出某些特性。就视杆细胞多条视觉传导通道的发现、传导途径及临床应用进行综述。 展开更多
关键词 视杆细胞 慢通道 快通道 视网膜神经节细胞
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房室结慢径消融后对快径前传不应期影响
14
作者 罗莹 蔡力 +3 位作者 陶剑虹 黄启华 周晓芳 郑竹虚 《医学科技》 1999年第2期19-20,共2页
目的 探讨射频消融房室结慢径后对房室结快径不应期的影响。方法 分别测量44例(男21例,女23例)平均年龄46.77±14.89岁的房室结折返性心动过速患者术前、术后快径有效不应期(ERP-FP)和快径前传时间(T-FP)。结果 消融前后快径前传有... 目的 探讨射频消融房室结慢径后对房室结快径不应期的影响。方法 分别测量44例(男21例,女23例)平均年龄46.77±14.89岁的房室结折返性心动过速患者术前、术后快径有效不应期(ERP-FP)和快径前传时间(T-FP)。结果 消融前后快径前传有效不应期由343.18±62.79ms缩短为293.41±48.17ms(P<0.01)。快径前传时间无改变(术前174.55±46.53ms,术后168.18±27.89ms,P>0.05)。结论 慢径消融后快径前传有效不应期缩短,而快径前传时间不受影响。 展开更多
关键词 房室结慢径 射频消融 快径前传不应期
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左侧延伸前传左房心肌介导的房室结折返性心动过速1例
15
作者 赵鹏 曾山 +2 位作者 王健宇 王莹 孟凡鹏 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期760-763,共4页
经左侧延伸传导的房室结折返性心动过速病例少见,本文报道1例左侧延伸前传突破至左心房,经心房肌介导形成折返的偏心逆传慢快型病例,回顾诊治经过并结合文献复习,探讨折返通路推理、消融靶区及消融终点选择等问题,以期提高对复杂少见房... 经左侧延伸传导的房室结折返性心动过速病例少见,本文报道1例左侧延伸前传突破至左心房,经心房肌介导形成折返的偏心逆传慢快型病例,回顾诊治经过并结合文献复习,探讨折返通路推理、消融靶区及消融终点选择等问题,以期提高对复杂少见房室结折返性心动过速的诊治水平。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径 快径 导管射频消融
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下位法和后位法房室结改良成功部位心内电图比较
16
作者 李毅刚 张桂芹 +7 位作者 胡大一 丁燕生 马长生 王乐信 李宜富 朱国英 张钧华 汪丽蕙 《临床心电学杂志》 1994年第3期100-102,共3页
我们对比了42例慢快型房室结折返性心动过速患者下位法(n=36)和后位法(n=14)慢径改良成功部位的心内电图。下位法比后位法A波较宽(P=0.01),交接区心律的出现率高(P=0.0068)。A波宽度≥60ms和交... 我们对比了42例慢快型房室结折返性心动过速患者下位法(n=36)和后位法(n=14)慢径改良成功部位的心内电图。下位法比后位法A波较宽(P=0.01),交接区心律的出现率高(P=0.0068)。A波宽度≥60ms和交接区心律出现在下位法消融时的阳性预测值分别为48.8%和32.6%;阴性预测值分别为90.7%和96.1%。 展开更多
关键词 房室结折返 心动过速 心电图 射频消融
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怀疑AVNRT患者的经验性导管消融
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作者 杨曙光 汤学超 +2 位作者 张杰 李召峰 陈宁 《临床心电学杂志》 2017年第3期199-201,204,共4页
目的探讨经验性慢径导管消融治疗临床疑似房室结折返性心动过速(AVNRT)的可行性。方法回顾分析本院1998年10月~2015年10月368例接受房室结慢径消融治疗患者的临床资料、电生理检查与导管射频消融治疗结果及随访结果,比较323例电生理检... 目的探讨经验性慢径导管消融治疗临床疑似房室结折返性心动过速(AVNRT)的可行性。方法回顾分析本院1998年10月~2015年10月368例接受房室结慢径消融治疗患者的临床资料、电生理检查与导管射频消融治疗结果及随访结果,比较323例电生理检查证实存在房室结双径传导且能诱发AVNRT和45例存在房室结双径传导但不能诱发AVNRT患者的消融结果及平均7.8年随访期内心动过速复发率,另对21例疑似AVNRT但电生理检查无房室结双径传导,无可诱发心动过速,且未接受慢径消融治疗的患者进行了平均1.4年随访。结果经导管射频消融术中不能诱发AVNRT患者与术中能诱发心动过速患者首次慢径消融的成功率均为100%,且均无严重并发症发生;术中不能诱发心动过速患者随访期心动过速复发率(4.4%)高于术中能诱发AVNRT患者(1.5%)(p<0.05%)。术中能诱发AVNRT患者消融后复发病例均为首次消融时未达到主要消融终点(A-H间期跳跃现象消失)者,术中未诱发心动过速患者消融后复发病例再次电生理检查时均未发现存在房室结双径传导现象,亦未再诱发心动过速。在平均1.4年随访期内38%的疑似AVNRT但未接受经验性慢径消融治疗的患者再次发生心动过速。结论对于电生理检查证实存在房室结双径传导但不能诱发心动过速的疑似AVNRT患者,经验性慢径导管消融治疗安全有效,但应尽量以A-H间期跳跃现象消失作为消融终点。对于电生理检查未证实存在房室结双径传导,且不能诱发心动过速的疑似AVNRT患者,应酌情选择经验性慢径导管消融治疗。 展开更多
关键词 经导管射频消融 慢径路 房室结折返性心动过速
原文传递
经导管射频消融治疗不典型房室结折返性心动过速的临床分析
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作者 张小勇 潘伟 +5 位作者 马敏 尹淇 李绍龙 付娟娟 盖起明 光雪峰 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第1期85-88,共4页
目的评估射频消融术对不典型房室结折返性心动过速治疗效果.方法自2007年1月至2012年6月,昆明医科大学附属延安医院收住的673例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者接受射频消融术治疗,其中慢快型AVNRT患者636例(典型AVNRT组),快慢型AVNRT... 目的评估射频消融术对不典型房室结折返性心动过速治疗效果.方法自2007年1月至2012年6月,昆明医科大学附属延安医院收住的673例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者接受射频消融术治疗,其中慢快型AVNRT患者636例(典型AVNRT组),快慢型AVNRT患者16例和慢慢型AVNRT患者31例(不典型AVNRT组),所有患者均在窦性心律下或心房起搏下接受慢径消融术.结果不典型AVNRT组和典型AVNRT组在操作时间、急性期成功率方面比较差异无统计学意义,分别为(63±21)min vs(67±29)min和100%vs100%,P>0.05,不典型AVNRT组的复发率高于典型AVNRT组,为6.3%vs 1.4%,P<0.05,2组患者均未出现严重消融相关并发症.结论射频消融术治疗不典型AVNRT安全有效. 展开更多
关键词 射频消融 房室结折返性心动过速 慢径
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迷走神经与房室结双径路研究进展
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作者 马晓华 徐海 张启高 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1109-1111,共3页
房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)是临床上常见的阵发性室上性心动过速的类型之一,其解剖基础为房室结双径路(dual atrioventricular nodal physiology,DAVNP)。近年来研究发现DAVNP的慢径路区... 房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentry tachycardia,AVNRT)是临床上常见的阵发性室上性心动过速的类型之一,其解剖基础为房室结双径路(dual atrioventricular nodal physiology,DAVNP)。近年来研究发现DAVNP的慢径路区域分布有丰富的迷走神经,影响DAVNP的临床表现及电生理性质。深入了解迷走神经与DAVNP的关系对临床诊断和治疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 迷走神经 房室结双径路 慢径路 心房纤颤
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刺激信号至QRS波起始与RR间期比值对房室结折返性心动过速患者慢径路的检测作用
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作者 黄卫斌 郭继鸿 +1 位作者 许原 李学斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期418-420,共3页
目的 :评估保持 1∶1房室传导的最快心房刺激时 ,刺激信号至QRS波起始 (SR)与RR间期的比值 (SR/RR) ,对房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者前传慢径路的诊断价值。方法 :将 12 7例患者分为两组 :①AVNRT组 79例〔按心房期前刺激时房室结... 目的 :评估保持 1∶1房室传导的最快心房刺激时 ,刺激信号至QRS波起始 (SR)与RR间期的比值 (SR/RR) ,对房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者前传慢径路的诊断价值。方法 :将 12 7例患者分为两组 :①AVNRT组 79例〔按心房期前刺激时房室结前传曲线的特点又分为房室结前传曲线中断 (AH间期的跳跃值大于 5 0ms)者 5 6例和房室结前传曲线连续 (无AH间期的跳跃 )者 2 3例〕 ;②房室折返性心动过速组 (AVRT组 ) 48例。测量快速心房刺激时 (高位右心房 )的SR及RR间期 ,计算SR/RR比值。结果 :消融前 ,AVNRT组与AVRT组相比 ,其SR/RR比值相差较大 ,有显著性差异 (P≤ 0 0 5 ) ,消融后 ,AVNRT组的SR/RR比值变化较消融前为明显 (P≤ 0 0 1) ,而AVRT组较消融前则并无明显改变 ,两组间无差异 (P >0 0 5 )。SR/RR比值大于 1时 ,诊断慢径前传的特异性可达 91% ,敏感性为 81% ,阳性预测值为 90 % ,阴性预测值为 93%。结论 :快速心房起搏时能稳定保持 1∶1房室传导的最大SR/RR比值是显露房室结慢径前传的一个既简单又有效的可靠方法 。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径前传 SR/RR 诊断 临床意义 心电图
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