鼻声反射和鼻阻力测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后鼻功能评估中的应用

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作者 熊洁萍 师仁杰 伍佳理 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第6期716-719,共4页

目的探讨鼻声反射和鼻阻力测量在鼻腔扩容手术治疗鼻腔结构异常致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻功能评估中的应用。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊且经视觉模拟量表(VAS)评估具有鼻塞、鼻内镜及鼻窦CT检查证实结构异... 目的探讨鼻声反射和鼻阻力测量在鼻腔扩容手术治疗鼻腔结构异常致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼻功能评估中的应用。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊且经视觉模拟量表(VAS)评估具有鼻塞、鼻内镜及鼻窦CT检查证实结构异常的成年OSAHS患者36例作为研究对象。根据检查结果实施个体化的鼻内镜下鼻腔扩容手术。术前及术后6个月所有患者均进行VAS评估、鼻声反射测量和鼻阻力测量,比较手术前后测量结果。结果患者术前VAS评估计分、鼻腔吸气总阻力、鼻腔呼气总阻力、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、最小横截面积至前鼻孔的距离分别为(6.97±1.27)分、(2.07±1.07)kPa/L·S^(-1)、(2.15±1.09)kPa/L·S^(-1)、(0.39±0.16)cm^(2)、(2.20±0.97)cm^(3)及(1.97±0.47)cm;术后6个月分别为(1.33±0.92)分、(1.69±1.03)kPa/L·S^(-1)、(1.90±1.02)kPa/L·S^(-1)、(0.51±0.17)cm^(2)、(2.73±1.05)cm^(3)及(2.19±0.46)cm。手术前后各指标差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论鼻腔扩容术可以显著改善伴有鼻腔结构异常的OSAHS患者的鼻通气功能,鼻声反射和鼻阻力测量能客观评估鼻腔扩容手术治疗前后伴有鼻腔结构异常的OSAHS患者鼻通气功能的变化。 展开更多

关键词 鼻腔结构异常 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻腔扩容术 鼻声反射 鼻阻力

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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床及睡眠呼吸特征 被引量：48

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作者 刘大波 钟建文 +2 位作者 罗绍鹏 陈倩 王洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期31-34,共4页

目的　探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点 ,观察多导联睡眠监护仪对儿童OSAS的临床应用价值。方法　分析 60例OSAS患儿临床资料 ,应用睡眠呼吸监护仪 ,对 60例患儿术前及其中 40例扁桃体摘除术加 (或 )腺样体刮除术后... 目的　探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点 ,观察多导联睡眠监护仪对儿童OSAS的临床应用价值。方法　分析 60例OSAS患儿临床资料 ,应用睡眠呼吸监护仪 ,对 60例患儿术前及其中 40例扁桃体摘除术加 (或 )腺样体刮除术后患儿于夜间睡眠时做持续 7h以上记录 ,观察最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停和低通气次数及呼吸紊乱指数、睡眠期最低血氧饱和度、鼾声指数等 11项指标 ,并分组进行比较。结果　 60例术前均有扁桃体和 (或 )增殖体肿大 ,睡眠时伴粗大鼾声、憋气等症状。睡眠监测结果 :最长呼吸暂停时间为 5 3 ( 8～ 178)s;呼吸暂停总时间为 3 11( 2 6～ 5 2 60 )s;呼吸暂停次数为 2 6( 3～ 2 40 )次 ;最长低通气时间为 41( 5～ 94)s ;低通气总时间170 ( 5～ 2 860 )s;低通气次数为 10 ( 1～ 85 )次 ;呼吸暂停指数为 4 1( 0 5～ 2 5 9) ;低通气指数为 1 4( 0～16 1) ;呼吸紊乱指数为 6 8( 0 5～ 3 8 2 ) ;鼾声指数为 81 7( 1 3～ 414 8) ;最低血氧饱和度 0 78( 0 2 5～0 93 )。在 2～ 7岁组和 7岁以上组之间比较 ,以上指标差异无显著意义。手术后 :患儿临床症状明显缓解 ,最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、最长低通气时间、低通气总时间较术前明显缩短 ,呼吸暂停次数、 展开更多

关键词 多道睡眠描记术 睡眠监测 统计学 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床 睡眠呼吸特征

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展 被引量：45

3

作者 林忠辉 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2004年第1期43-45,共3页

目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展。结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面... 目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展。结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面取得了长足的进步,但存在有系统认识不足,误诊误治等问题。结论 临床医务人员需要进一步系统培训睡眠医学知识,加强学科间合作。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 研究进展 睡眠医学 持续正压通气 耳鼻喉外科

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素分析 被引量：18

4

作者 熊梦清 胡卫华 +4 位作者 胡克 郑志水 董明林 莫华恒 何建国 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期832-837,共6页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点,分析慢阻肺重叠OSA的危险因素。方法前瞻性对431例慢阻肺患者进行多导睡眠监测,其中男388例,女43例,平均年龄(67±9)岁。根据监测结果,以AHI≤15次/h为慢... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点,分析慢阻肺重叠OSA的危险因素。方法前瞻性对431例慢阻肺患者进行多导睡眠监测,其中男388例,女43例,平均年龄(67±9)岁。根据监测结果,以AHI≤15次/h为慢阻肺组(151/431),其中男141例,女10例,平均年龄(67±9)岁;AHI>15次/h为合并OSA组(280/431),其中男247例,女33例,平均年龄(68±9)岁。比较两组的临床特点,采用单变量和多变量logistic回归分析慢阻肺合并OSA的危险因素。结果两组患者在性别构成、呼吸困难量表评分、入组前1年急性加重次数、住院次数、合并冠心病、肺源性心脏病及糖尿病等差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并OSA组的年龄、体重指数[(24±4)kg/m2]、颈围[38(36,40)cm]、吸烟指数[41(27,55)包年]、慢阻肺评估测试评分(CAT)[19(15,23)分]、FEV1[1.4(0.9,2.0)L]、FEV1占预计值%[56(37,75)%]、FEV1/FVC[50(39,62)%]及合并高血压的比例(67/151)均高于慢阻肺组[(22±3)kg/m2、37(36,38)cm、40(25,55)包年、17(14,20)分、1.2(0.8,1.6)L、46(30,62)%、41(30,52)%、40/280];病程[4(1,7)年]及重度慢阻肺比例(61/151)低于慢阻肺组[5(2,8)年、158/280,均P<0.05]。合并OSA组Charlson合并症指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)均高于慢阻肺组(均P<0.05)。单因素分析结果显示,体重指数、颈围、ESS、SACS以及CAT评分均为慢阻肺合并OSA的危险因素,其中体重指数、ESS、CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素。重度慢阻肺患者较轻、中度慢阻肺患者合并OSA的风险更低(β=-0.459,OR值为0.632,95%CI:0.401~0.997,P=0.048)。结论慢阻肺合并OSA患者的生活质量更差,日间嗜睡更明显,合并高血压更多;体重指数、ESS及CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素;重度慢阻肺患者比轻、中度患者合并OSA的风险更低。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停 阻塞性 危险因素 量表 多导睡眠监测

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慢性间歇低氧对大鼠心血管系统的影响及脂联素的保护作用 被引量：8

5

作者 姜秀峰 苏梅 +3 位作者 丁文筱 丁宁 黄茂 张希龙 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期888-892,共5页

目的 观察慢性间歇低氧（CIH）对大鼠心功能及血压的影响,探讨脂联素对其保护作用.方法 通过随机数字表法将24只Wistar雄性大鼠分为3组,每组8只,分别为常氧对照组（对照组）、CIH组和CIH-脂联素干预组（干预组）.对照组呼吸正常空气,CI... 目的 观察慢性间歇低氧（CIH）对大鼠心功能及血压的影响,探讨脂联素对其保护作用.方法 通过随机数字表法将24只Wistar雄性大鼠分为3组,每组8只,分别为常氧对照组（对照组）、CIH组和CIH-脂联素干预组（干预组）.对照组呼吸正常空气,CIH组和干预组每天行8 h CIH,干预组每周第1天经尾静脉注射脂联素20 μg.比较各组大鼠的超声心动图,血压,血浆脂联素、内皮素-1、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的差异.28 d后处死大鼠,观察各组大鼠心肌细胞结构的改变.结果 与对照组相比,CIH组大鼠心脏与体重比值显著增加（0.070±0.008和0.057±0.009,P＜0.05）,血压显著升高[（132±4）和（123±6）mmHg,l mmHg=0.133 kPa,P＜0.05],左心室射血分数明显降低[（70.3±4.1）％、（84.1±2.5）％,P＜0.05].血浆内皮素-1水平均升高[（26.2±6.9）和（7.7±2.7）ng/L,P＜0.05],NO;/N03[（37±9）和（65±10） μmol/L,P＜0.05]和eNOS水平降低[（18±5）、（27 ±6） μg/L,P＜0.05].干预组大鼠心脏与体重比值,血压,左心室射血分数较CIH组均有所改善,但尚未达到对照组水平.干预组大鼠血浆内皮素-1水平尽管高于对照组,但与CIH组比较差异无统计学意义;NO2-/NO3-水平[（55±10） μmol/L]明显高于CIH组[（37±9） μmol/L,P＜0.05],与CIH组比较差异无统计学意义.相关性分析显示NO2-/NO3-和eNOS水平与收缩压呈负相关;心脏与体重比值、LVED、内皮素-1、NO2-/NO3-与LVEF呈负相关.病理检查结果显示CIH组大鼠心肌细胞损伤明显,细胞肿胀、排列紊乱.结论 CIH可造成大鼠心功能损伤,这种损伤可能通过氧化应激引起血清内皮素-1、NO含量失衡,导致内皮功能障碍,进而损伤心肌有关.而脂联素可能通过减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,从而减轻间歇低氧造成的心脏损伤. 展开更多

关键词 间歇低氧 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脂联素

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利用多导睡眠仪评估持续低流量吸氧对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 被引量：7

6

作者 孟琨 孙玉发 王平 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第2期154-155,共2页

目的探讨持续低流量吸氧在治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者时价值。方法60例轻度(AHI≤20)OSAHS患者接受持续低流量吸氧治疗,观察治疗前和治疗时多导睡眠仪(PSG)参数变化。治疗效果主要表现睡眠效率(SE),觉醒次数(WA... 目的探讨持续低流量吸氧在治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者时价值。方法60例轻度(AHI≤20)OSAHS患者接受持续低流量吸氧治疗,观察治疗前和治疗时多导睡眠仪(PSG)参数变化。治疗效果主要表现睡眠效率(SE),觉醒次数(WASO),I期+II期,III期+IV期及REM期睡眠各占总睡眠时间(TST)的比例,呼吸暂停低通气指数(AHI),夜间平均血氧饱和度(MSaO2),夜间最低血氧饱和度(LSaO2)。结果轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前AHI(17±2.8)次/h,MSaO2(91.1±2.1)%,LSaO2(86.2±1.2)%,经持续低流量吸氧治疗后AHI(3.0±1.2)次/h,MSaO2(97±1.5)%,LSaO2(94±1.6)%,均有显著差异(P<0.05)。结论轻度OSAHS患者经持续低流量吸氧治疗后睡眠结构明显改善,可选择持续低流量吸氧治疗。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 氧吸入疗法 多道睡眠描记术

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血CD4^+T细胞PD-1、CTLA-4表达及VEGF的变化研究 被引量：6

7

作者 刘远灵 罗少华 +7 位作者 欧琼 袁平 卢敏贞 陈佳楠 罗泽如 劳妙禅 崔景华 高兴林 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-274,共7页

目的探讨与肿瘤发生发展相关的CD4^+ T细胞、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、程序性死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)... 目的探讨与肿瘤发生发展相关的CD4^+ T细胞、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、程序性死亡蛋白-1(programmed cell death-1,PD-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化。方法纳入2017年1月至2018年1月广东省人民医院睡眠呼吸障碍中心的首诊患者47例,根据多导睡眠监测(PSG)检查结果分为对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组,其中对照组17例,男10例,女7例,平均年龄(54±12)岁;轻中度OSAHS组15例,男9例,女6例,平均年龄(54±12)岁;重度OSAHS组15例,男10例,女5例,平均年龄(56±13)岁。采集静脉血,分离血浆及细胞,使用流式细胞术检测外周血CD4^+ T细胞表面PD-1和CTLA-4的表达,用酶联免疫吸附实验测定血浆VEGF的浓度。结果对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组CD4^+ T细胞比例分别为(38±8)%、(35±8)%和(38±6)%(F=1.228,P>0.05),CD4^+ T细胞CTLA-4的表达分别为1.13%(0.59%~1.78%)、0.45%(0.16%~1.43%)和0.87%(0.47%~1.46%),差异无统计学意义(H=2.205,P>0.05),CD4^+ T细胞PD-1的表达分别为4.24%(2.12%~6.03%)、3.54%(2.69%~5.09%)和3.31%(1.67%~8.25%),差异无统计学意义(H=0.541,P>0.05)。对照组、轻中度OSAHS组及重度OSAHS组外周血VEGF浓度分别为(395±88)、(453±108)及(546±199)ng/L,差异有统计学意义(F=4.827,P=0.013),重度OSAHS组明显高于对照组(P<0.01)。VEGF浓度与夜间最低SpO2呈负相关(rs=-0.480,P=0.001),与AHI(rs=0.403,P=0.005)、ODI(rs=0.378,P=0.010)、SpO2≤90%(%TST)(rs=0.547,P=0.000 3)均呈正相关。结论OSAHS患者CD4^+ T细胞PD-1及CTLA-4的表达无显著变化,但有下降趋势;VEGF表达上调,且随着严重程度和夜间缺氧程度加重而增高。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 CD4阳性T淋巴细胞 T淋巴细胞 细胞毒性 血管内皮生长因子类

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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析 被引量：5

8

作者 李伟 张勤 +1 位作者 袁南兵 陈辉 《四川医学》 CAS 2015年第5期621-624,共4页

目的了解住院的2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特征。方法采用便携式睡眠监测仪对住院的2型糖尿病进行检测,按照测定结果将合并OSAHS者纳入试验组,试验组按病程长短分为初诊组以及非初诊组,将同期住院的非糖尿病... 目的了解住院的2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特征。方法采用便携式睡眠监测仪对住院的2型糖尿病进行检测,按照测定结果将合并OSAHS者纳入试验组,试验组按病程长短分为初诊组以及非初诊组,将同期住院的非糖尿病伴OSAHS者为对照组,对两组进行颈围(cm)、腰围(WC)、腰/臀、体重指数(BMI)、血压(Kpa)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2小时胰岛素(2h Ins)、空腹C肽(0h C肽)、2h C肽(2h C肽)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素分泌指数(HOME-β)、血脂、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSp O2%)等的测定并等进行比较,并了解各组中高血压、冠心病的发病情况。结果两组体重指数(BMI)、腰围均高于正常,差异无统计学意义,但试验组有更粗的腰围和颈围,早发组更甚,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)均高于对照组(P<0.05),初诊组胰岛素抵抗指数(HOME-IR)高于对照组(P<0.05);对照组以中重度OSAHS为主,试验组以轻中度OSAHS为主,但试验组血氧饱和度(LSp O2%)低于对照组,且非初诊组更低(P<0.05);高血压、冠心病的患病率试验组高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并OSAHS缺氧更明显,心血管并发症更多。 展开更多

关键词 糖尿病2型 睡眠呼吸暂停 阻塞性 胰岛素抵抗指数 高血压

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持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素的影响 被引量：4

9

作者 万玉峰 郑玉龙 +3 位作者 周黎阳 刘淑 徐传芹 徐跃 《中国综合临床》 2010年第2期177-180,共4页

目的探讨经鼻持续正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心血管疾病危险因素的影响。方法将最新在呼吸睡眠监测中心确诊的中重度OSAHS患者31例，依据其使用呼吸机nCPAP时间的长短将其分为3组：组1（10例），... 目的探讨经鼻持续正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心血管疾病危险因素的影响。方法将最新在呼吸睡眠监测中心确诊的中重度OSAHS患者31例，依据其使用呼吸机nCPAP时间的长短将其分为3组：组1（10例），〉4h／晚；组2（9例），〈4h／晚；组3（12例），拒绝使用呼吸机。分别在基础水平和6月后进行多导睡眠分析（PSG），全自动生化仪检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B，ELISA法检测外周血C-反应蛋白。结果①3组患者年龄、体重指数、血压、ESS评分以及血氧饱和度等比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；②组1、组2经过nCPAP治疗的OSAHS患者，其ESS评分、SP02、最低SPO2较治疗前基线水平明显改善[（3．24±2．81）分与（13．3±5．2）分、（4．95±2．67）分与（12．8±5．5）分；（93．8±2．01）％与（88．6±4．14）％、（94．2±1．46）％与（89．1±5．11）％；（84．1±6．17）％与（69．6±11．77）％、（85．2±4．97）％与（73．7±12．5）％；P均〈0．01]；③组1经过nCPAP治疗后总胆固醇水平较前明显下降，差异有统计学意义（P=0．038）；④经过nCPAP治疗后，组1、组2血清CRP水平较前均有下降，且组1治疗前后比较差异有统计学意义（P=0．021）。结论依从性好的OSAHS患者经过nCPAP治疗后，能够显著降低心血管危险因素，这将为临床上心血管疾病危险因素的治疗提供新策略。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 持续正压通气 总胆固醇 C-反应蛋白

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征婴幼儿肺功能测定的诊断意义 被引量：4

10

作者 吴美思 宣晓宁 +2 位作者 方如平 周洪根 葛传生 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1068-1069,1071,共3页

目的观察鼾症患儿的潮气呼吸分析、呼吸力学指标的改变,探讨其对婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法鼾症患儿48例按有无扁桃体、腺样体肥大分2组,采用MS-BABY-BODY测定,并与55例正常儿童对照组比较。主要测... 目的观察鼾症患儿的潮气呼吸分析、呼吸力学指标的改变,探讨其对婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法鼾症患儿48例按有无扁桃体、腺样体肥大分2组,采用MS-BABY-BODY测定,并与55例正常儿童对照组比较。主要测定指标:达峰容量比(VPTEF/VE)、达峰时间比(tPTEF/tE)、吸气时间与呼气时间比(TI/tE)、吸气时间分数(TI/Ttot)、50%潮气量时吸气流量与潮气量比(TIF50/VT)、平均吸气流速(VT/TI)、功能残气量(FRCp)、呼吸道阻力(Reff)。结果Ⅰ、Ⅱ组TI/Ttot、50%潮气量时呼气流量与吸气流量比(TEF50/TIF50)、FRCp、Reff均较正常对照组增高,VT/TI、TIF50/VT均较正常对照组减低(P均<0.01)。Ⅰ组部分有呼吸暂停、脉搏血氧饱和度[Sp(O2)]下降、吸气流速减低、吸气环异常等改变。结论肺功能测定反映鼾症患儿的呼吸气流、呼吸力学变化及程度,VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot、VT/TI可作为上呼吸道阻塞的判断指标,结合呼吸暂停及Sp(O2)下降等,对婴幼儿OSAHS诊断及病变程度的判断有重要意义。 展开更多

关键词 婴儿 低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸功能试验

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改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗OSAHS的疗效分析 被引量：3

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作者 王旭平 罗伟 +2 位作者 缪东生 常英展 吴麟 《医学研究杂志》 2011年第10期82-84,共3页

目的探讨改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析多导睡眠监测仪监测确诊的33例中重度OSAHS患者,电子鼻咽镜和上气道CT确定阻塞平面位于鼻和腭咽平面,均行同期改良UPPP联合鼻中... 目的探讨改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析多导睡眠监测仪监测确诊的33例中重度OSAHS患者,电子鼻咽镜和上气道CT确定阻塞平面位于鼻和腭咽平面,均行同期改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术,术前先行经鼻持续气道正压通气治疗1周。6～12个月后复查多导睡眠监测。结果所有患者无围手术期并发症,术后鼾声响度及ESS评分较术前明显改善。按照2009年OSAHS诊断依据和疗效评定标准,治愈4例,显效20例,有效9例。呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)由术前41.8次/时(25.1～63.4次/时)下降为18.2次/时(3.7～36.5次/时),最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比分别由术前0.76(0.41～0.85)和14.0%(6.1%～28.2%)改善至0.87(0.76～0.94)和2.5%(0.1%～7.2%)。结论改良UPPP联合鼻中隔偏曲矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可取得良好效果,术前行持续气道正压治疗能有效预防手术并发症的发生。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 耳鼻喉外科手术 改良腭垂腭咽成形术 鼻中隔偏曲矫正术 多导睡眠监测

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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险 被引量：1

12

作者 苏小凤 韩继明 +11 位作者 刘霖 高莹卉 李建华 徐伟豪 赵力博 王欢欢 陈开兵 林俊岭 仲琳 郭静静 王亚斌 钱小顺 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第3期184-188,共5页

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼... 目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组。对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO2<90%时间占总监测时间比例(TS90%)及颈动脉粥样硬化发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者脑卒中累计发生率比较,重度OSA组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而组间MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41~55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95%CI 1.56~18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95%CI 1.51~4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关。结论重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关。 展开更多

关键词 老年人 睡眠呼吸暂停 阻塞性 男性 主要不良心脑血管事件 脑卒中

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血小板活化对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响 被引量：2

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作者 冯惠平 冯惠清 +1 位作者 石玉珍 宋宁 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期534-536,共3页

目的　探讨血小板活化在老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)对其影响。　方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的老年OSAHS患者 90例为试验组 ,据睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)... 目的　探讨血小板活化在老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发生发展中的作用及经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)对其影响。　方法　选择经多导睡眠图 (PSG)确诊的老年OSAHS患者 90例为试验组 ,据睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低血氧饱和度 (SaO2 )将OSAHS患者分轻、中、重 3组 ,其中 16例重度OSAHS患者接受nCPAP治疗为治疗组 ,并设健康对照组 2 0例 ,用酶联免疫双抗体夹心法检测各组血浆α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa) ,比较各试验组与对照组 ,治疗组治疗前、后的各项指标的差异。　结果　 (1)中、重度老年OSAHS患者组血浆GMP 14 0〔(16 6± 2 3) μg/L、(18 9± 3 1) μg/L〕、GPⅡb/Ⅲa(384 6 8± 95 2 /4 96 73± 10 37、3986 7± 12 6 4 / 5 0 899± 2 4 76 )均显著高于对照组〔(14 8± 2 1) μg/L、376 72± 76 9/ 4 84 6 9± 16 72 ,P <0 0 5〕 ,nCPAP治疗后比治疗前明显下降 (P <0 0 0 1) ;(2 )GMP 14 0、GPⅡb/Ⅲa与AHI呈正相关 (r值为 0 5 2 73、0 4 82 9/ 0 4 5 6 2 ,均为P <0 0 0 1) ,与SaO2 min呈负相关 (r值为- 0 6 4 81、- 0 5 84 6 / - 0 6 2 6 4 ,均为P <0 0 0 1)。　结论　中、重度老年OSAHS患者存在明显血小板活化 ,并与? 展开更多

关键词 血小板活化 老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 OSAHS P选择素

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影响阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道口径的解剖因素 被引量：1

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作者 童茂荣 赵滢寅 夏锡荣 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第9期680-682,共3页

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)患者不同水平上气道径与颌面解剖结构异常之间的关系。方法　采用颌面结构分析法测定 115例男性OSA患者鼻咽、口咽及下咽部 5个层面的气道径及上气道长度、面积值 ,以及 15项颌面结构参数。应用多元... 目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)患者不同水平上气道径与颌面解剖结构异常之间的关系。方法　采用颌面结构分析法测定 115例男性OSA患者鼻咽、口咽及下咽部 5个层面的气道径及上气道长度、面积值 ,以及 15项颌面结构参数。应用多元回归分析法探讨影响各层上气道径的解剖因素。结果　影响各层面上气道径的解剖因素有一定差异 ,主要包括鼻咽骨性气道径、软腭、下颌后缩及口腔外舌面积等。结论　上气道口径除受多部位解剖因素影响。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 上气道口径 解剖因素

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α和血浆内皮素的变化及意义 被引量：14

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作者 惠培林 贾双保 +7 位作者 马薇 赵丽君 王金凤 魏晓泉 周丽雅 戴满科 张文娟 谢宇平 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期217-219,225,共4页

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆内皮素(ET)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)病理生理过程中的意义。方法:观察80例OSAHS患者(OSAHS组)、65例OSAHS合并T2DM患者(OSAHS+T2DM组)、20例T2DM患者(T2DM组... 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆内皮素(ET)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)病理生理过程中的意义。方法:观察80例OSAHS患者(OSAHS组)、65例OSAHS合并T2DM患者(OSAHS+T2DM组)、20例T2DM患者(T2DM组)、32名健康者(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测上述4组研究对象的血清TNF-α和ET水平,比较OSAHS组与OSAHS+T2DM组患者经持续正压通气(CPAP)或手术治疗3个月后的TNF-α、ET含量的变化。结果:OSAHS+T2DM组血清TNF-α水平高于OSAHS组、T2DM组和对照组(均P<0.05);OSAHS组和T2DM组血清TNF-α水平高于对照组;OSAHS组和T2DM组之间血清TNF-α水平无差异;4组之间ET水平无显著性差异。在OSAHS组、OSAHS+T2DM两组中,血清TNF-α在治疗前后分别进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中OSAHS+T2DM组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),而OSAHS组、OSAHS+T2DM两组ET在治疗前后比较均无差异(P>0.05)。结论:TNF-α可能参与了OSAHS并T2DM的发生发展过程,而ET可能对OSAHS并T2DM的发生发展过程影响不大。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 2型糖尿病 肿瘤坏死因子-α 血浆内皮素

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H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗OSAHS的临床对比研究 被引量：12

16

作者 罗志强 敬前程 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期258-261,共4页

目的：对比分析H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,探索治疗OSAHS的有效术式。方法：用H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP 2种术式分别治疗OSAHS患者35例及29例,随访6个月~3年,分析比较其疗... 目的：对比分析H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效,探索治疗OSAHS的有效术式。方法：用H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP 2种术式分别治疗OSAHS患者35例及29例,随访6个月~3年,分析比较其疗效。结果：2种术式术前、术后PSG检测结果差异均有统计学意义（P〈0.05）,2种术式总疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但等离子辅助的H-UP-PP组治愈率加显效率较高（P〈0.05）。结论：H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP均为治疗OSAHS的有效术式,等离子辅助的H-UPPP术式对扩大咽腔左右径及增加软腭张力更有优势。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 等离子

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右美托咪定复合小剂量氯胺酮对OSAS病人清醒气管插管的影响 被引量：10

17

作者 衣选龙 刘素丽 +1 位作者 徐晓林 殷积慧 《青岛大学医学院学报》 CAS 2015年第1期92-93,96,共3页

目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人清醒气管插管的影响。方法全麻下行腭咽成型术OSAS病人120例,随机分为右美托咪定组（D组）、右美托咪定复合小剂量氯胺酮组（C组）、氯胺酮组（K组）,每组40... 目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人清醒气管插管的影响。方法全麻下行腭咽成型术OSAS病人120例,随机分为右美托咪定组（D组）、右美托咪定复合小剂量氯胺酮组（C组）、氯胺酮组（K组）,每组40例。D组插管前10min静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg（10min泵注完）,C组以同样方式泵注右美托咪定,同时给予氯胺酮15 mg;K组插管前10 min静脉泵注氯胺酮15 mg（10min泵注完）。记录病人麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插入气管导管即刻（T2）的血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,同时记录插管过程中Ramsay评分和呛咳反应例数。结果 C组T2时间点HR、MAP较D组及K组明显降低（F=13.33、6.37,q=4.37~6.32,P〈0.05）;C组插管过程中Ramsay评分明显高于D组、K组（F=30.05,q=9.85、9.09,P〈0.05）,发生呛咳例数明显少于D组、K组（χ2=6.275、8.658,P〈0.05）。结论插管前泵注右美托咪定复合小剂量氯胺酮,可降低OSAS病人清醒气管插管呛咳反应的发生,可使病人血流动力学指标更加平稳,提高病人Ramsay评分。 展开更多

关键词 右美托咪定 氯胺酮 睡眠呼吸暂停 阻塞性 治疗结果

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中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉及下肢动脉粥样硬化斑块的关系研究 被引量：6

18

作者 许辉 曹非 +4 位作者 魏桂荣 吴磊 蔡敬杰 张萍 陈莉 《卒中与神经疾病》 2010年第2期86-88,91,共4页

目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与颈动脉及下肢动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法将应用多导睡眠监测仪(PSG)诊断的110例OSAHS患者分成轻度组(36例)、中度组(38例)、重度组(36例),另设36名健康体检者作为对照... 目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与颈动脉及下肢动脉粥样硬化斑块之间的关系。方法将应用多导睡眠监测仪(PSG)诊断的110例OSAHS患者分成轻度组(36例)、中度组(38例)、重度组(36例),另设36名健康体检者作为对照组,所有入选者行颈动脉和下肢动脉彩色多普勒超声检测。结果OSAHS患者颈动脉和(或)下肢动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.01),且随着病情加重斑块的发生率有增加的趋势,而且在OSAHS各亚组间下肢动脉粥样硬化斑块的检出率显著高于颈动脉粥样硬化斑块检出率(P<0.01)。结论颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块与OSAHS密切相关,应引起高度重视。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 颈动脉粥样硬化斑块 下肢动脉粥样硬化斑块

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软腭、舌根舌体低温等离子消融配合咽黏膜减张缝合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：4

19

作者 张宝林 郭睿 +2 位作者 龚维熙 马坚凌 李现龙 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第5期19-22,共4页

目的探讨软腭、舌根舌体低温等离子消融配合咽黏膜减张缝合治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效性。方法 38例中度及42例重度OSAHS患者行软腭、舌根舌体低温等离子消融,将咽腭弓折返减张半荷包式缝合于扁桃体窝内... 目的探讨软腭、舌根舌体低温等离子消融配合咽黏膜减张缝合治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效性。方法 38例中度及42例重度OSAHS患者行软腭、舌根舌体低温等离子消融,将咽腭弓折返减张半荷包式缝合于扁桃体窝内,术前及术后6个月行睡眠监测、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)调查及咽腔测量。结果 80例患者均在术后6个月嗜睡状况改善,咽腔前后径、左右径扩大;睡眠结构得到明显改善。结论咽黏膜减张缝合有效避免了咽腭弓术后撕裂、咽部黏膜重新松弛塌陷;软腭、舌根舌体低温等离子消融配合是治疗OSAHS的有效方法之一。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 减张缝合 软腭 舌根舌体 低温等离子

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改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：4

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作者 朱新 黄志纯 冯旭 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第12期694-696,共3页

目的改进传统的悬雍垂腭咽成形术(uvul opalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效,探讨减少术后并发症的方法。方法对68例OSAHS患者行改良UPPP。手术要... 目的改进传统的悬雍垂腭咽成形术(uvul opalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效,探讨减少术后并发症的方法。方法对68例OSAHS患者行改良UPPP。手术要点:维持咽腔正常解剖生理形态,保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,对软腭和咽侧壁进行成形,充分扩大咽腔。术后随访6个月以上,12个月时行多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测。结果患者憋气、打鼾、嗜睡等症状均于6个月内明显减轻或消失,术后12个月经PSG监测,其有效率为95.6%。结论改良UPPP可充分扩大咽腔空间,避免并发症,提高手术效果。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂 悬雍垂咽成形术

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