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钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补中的应用 被引量:50
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作者 付双林 陈儇 +1 位作者 王海峰 付文智 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期119-121,159,共4页
目的:选择性能优良且安全的颅骨修补材料,探讨数字化多点成形技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法:颅骨缺损患者161例,采用钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补43例,传统钛网人工塑形修补 19例,骨水泥塑形修补99例;对比不同颅骨修补... 目的:选择性能优良且安全的颅骨修补材料,探讨数字化多点成形技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法:颅骨缺损患者161例,采用钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补43例,传统钛网人工塑形修补 19例,骨水泥塑形修补99例;对比不同颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果:钛网数字化多点成形颅骨修补术平均手术时间[(30±6)min],与骨水泥组[(70±18)min] 和传统钛网人工塑形组[(50±11)min]比较明显缩短(P<0.01);平均术中塑形工作量[(5±1)min]少于骨水泥组[(30±5)min]和传统钛网人工塑形组[(20±3)min](P<0.05);塑形满意度(100%)优于骨水泥组(91%)和传统钛网人工塑形组(95%)(P<0.05)。结论:钛网的性能明显优于骨水泥,钛网数字化多点成形技术修复颅骨缺损效果优于传统钛网人工塑形技术。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨/外科学 颅骨修补 多点成形
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颅骨修补材料的选择及其评价 被引量:49
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作者 邓景阳 曹国彬 +1 位作者 陆永建 吴立平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期1268-1270,共3页
目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果。结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维... 目的探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣。方法回顾性对比研究我科不同时期先后应用有机玻璃、医用高分子纤维增强材料、自体颅骨、硅胶、钛网5种不同材料修补骨缺损546例的临床效果。结果应用有机玻璃、自体颅骨、医用高分子纤维增强材料、硅胶、钛网并发皮下积液分别为42/59、5/48、15/72、19/119、5/248;严重并发症致手术失败分别为3/59、4/48、6/72、1/119、2/248。结论常用的5种修补材料钛网最佳,硅胶、自体颅骨次之,有机玻璃和医用高分子纤维增强材料较差。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成彤术 材料
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脑外伤术后不同时期行颅骨缺损修补术的效果及安全性对比观察 被引量:42
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作者 杨新平 刘谊 陈鹏飞 《中华保健医学杂志》 2020年第1期57-60,共4页
目的研究伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性。方法选取2014年5月~2018年5月巴中市平昌县人民医院颅脑外伤去骨瓣减压术的患者94例进行前瞻性研究,采用随机数表法均分为同期组和分期组... 目的研究伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性。方法选取2014年5月~2018年5月巴中市平昌县人民医院颅脑外伤去骨瓣减压术的患者94例进行前瞻性研究,采用随机数表法均分为同期组和分期组,两组各47例,均给予脑室腹腔分流(VP),同期组VP术后即进行颅骨修补术,分期组VP术后3~6个月择期完成,比较两组脑积水分流效果、患者Glasgow昏迷评分(GCS)、Glasgow预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)及术后并发症发生情况。结果同期组和分期组VP分流术有效率分别为89.36%和93.62%,两组脑积水分流疗效差异无统计学意义(P> 0.05);两组颅骨修补术后1周时GCS评分均明显升高,颅骨修补术后6个月时GOS评分及KPS评分均明显升高,且同一时间同期组GCS评分、GOS评分及KPS评分均高于分期组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症发生率分别为19.15%和25.53%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后同期行颅骨缺损修补术治疗有利于患者神经功能恢复和预后改善,且术后并发症发生率与分期治疗相近,临床效果和安全性均值得肯定。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅骨缺损 脑积水分流术 颅骨缺损修补术 不同时期
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不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察 被引量:43
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作者 王春晖 王君玉 +6 位作者 李振兴 张丹枫 陈吉钢 韩凯伟 李一明 于明琨 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期335-338,共4页
目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将... 目的分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机。方法回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(>3个月)52例。比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价。结果早期组患者术后脑积水的发生率(16.13%,5/31)高于晚期组(1.92%,1/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义。早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86vs 3.63±0.72,P<0.05;KPS评分:80.32±16.22vs 70.19±16.27,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 颅骨修补 脑积水
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数字化塑型钛网颅骨修补对颅骨缺损患者颅内压、脑血流动力学及神经功能康复的影响 被引量:36
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作者 罗晟 何永生 +1 位作者 陈隆益 黄光富 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1128-1133,共6页
目的探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压(ICP)、脑血流动力学及神经功能的变化.以及颅骨修补时机的选择。方法回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑... 目的探讨颅骨缺损患者行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的颅内压(ICP)、脑血流动力学及神经功能的变化.以及颅骨修补时机的选择。方法回顾性分析什邡市人民医院神经外科自2009年6月至2014年5月收治的69例颅骨缺损患者在施行数字化塑型钛网颅骨修补术前后的ICP、脑血流速度变化以及颅骨缺损综合征症状、认知功能的改善情况,其中术前病理状态下ICP〈80mmH,O53例,≥80mmH2016例;颅骨缺损至修补间隔时间为3~6月11例,6~9月25例,9~12月24例.〉12月9例。结果颅骨修补术后患者ICP均在正常范围,较术前差异有统计学意义(P〈0.05);术后2周的颅内动脉平均血流速度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。69例患者均手术顺利,术后恢复良好。14例术前感觉、运动障碍者术后均有不同程度改善;4例癫痫发作者中3例未再发作,1例癫痫发作次数减少;2例言语障碍均有好转。术后54例颅骨缺损综合征均消失。69例患者术后3月GOS评分[(3.56±0.35)分]、FIM评分[(93.78±6.51)分]均较术前[(2.48±0.67)分、(77.91±10.32)分]明显提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。早期(3-6月、6-9月、9-12月)行颅骨修补患者中,术后GOS评分、FIM评分较术前提升较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论数字化塑型钛网颅骨修补可稳定颅骨缺损患者的ICP,改善脑病理性血流动力学状态,改善认知功能障碍.促进神经功能恢复,其中早期进行颅骨修补预后更好。 展开更多
关键词 颅骨缺损 数字化塑型钛网 颅骨修补术 颅内压 脑血流动力学 神经功能
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颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察 被引量:33
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作者 徐春林 冯石萍 +2 位作者 罗杰 熊学辉 胡均贤 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第20期7-9,共3页
目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组2... 目的评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择2012-05—2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者。随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理,对照组分期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理。观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况。结果试验组手术时间、术中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P<0.05);试验组良好率(58.62%)明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=8.19,P=0.0042);试验组并发症发生率为6.89%(2/29),对照组为35.72%(10/28),差异有统计学意义(χ2=7.15,P<0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 颅骨缺损 脑积水 V-P分流术 颅骨修补术
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提早修补巨大颅骨缺损的临床效果评估 被引量:30
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作者 唐运涛 刘伦波 +2 位作者 陈宏刚 彭涛 韩杨云 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期135-136,共2页
目的探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法49例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4~8周(平均5.2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。... 目的探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法49例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4~8周(平均5.2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。结果第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟。有5/16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。第6周后手术者,局部胶原成熟,有12/33的病例有轻度异物肉芽肿反应。术后局部无积液35例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补。全组均在术后7~9d天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形。结论在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复。 展开更多
关键词 巨大颅骨缺损 手术 修补术 临床资料 瘢痕组织
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颅骨修补手术时机对脑外伤去大骨瓣术后患者的临床疗效观察 被引量:30
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作者 李十全 容水生 +1 位作者 卢志辉 柯玉劲 《实用医院临床杂志》 2019年第4期131-134,共4页
目的探讨不同时机颅骨修补术对治疗重型颅脑外伤去大骨瓣减压后的疗效影响,为科学选择颅骨修补术时机提供依据。方法选取2013年10月至2017年9月我院神经外科住院的重型颅脑损伤去大骨瓣减压后行颅骨成形术的患者89例,根据去骨瓣减压术... 目的探讨不同时机颅骨修补术对治疗重型颅脑外伤去大骨瓣减压后的疗效影响,为科学选择颅骨修补术时机提供依据。方法选取2013年10月至2017年9月我院神经外科住院的重型颅脑损伤去大骨瓣减压后行颅骨成形术的患者89例,根据去骨瓣减压术与颅骨成形术时间分为3组,早期组(≤3月) 19例,中期组(3~6个月) 50例,晚期组(>6个月) 20例。采用多普勒观察其术前、后脑血流情况,3组手术时间,Karnofsky评分、功能独立性测量(FIM)及术后并发症。结果早、中、晚期3组患者大脑中动脉(MCA)血流速度均较术前有改善,且早期组血流改善优于中期组,中期组优于晚期组(P<0. 05);3组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05);3组KPS评分及FIM得分均较术前改善,且早期组KPS评分及FIM优于中期组,中期组优于晚期组(P<0. 05);3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05),无死亡病例。结论早期颅骨修补治疗重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后的疗效较好,降低了术后并发症,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补术 手术时机 脑血流 脑功能
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颅骨成形术137例临床分析 被引量:27
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作者 孙鸿 游潮 +1 位作者 张跃康 李国平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期731-733,共3页
目的探讨颅骨成形术的适应证、手术时机、手术技巧和并发症的防治。方法对137例接受颅骨成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用嵌入性修补材料(骨水泥)52例,覆盖性修补材料(钛网)85例。89.8%(123例)的患者认为塑形满意。术后... 目的探讨颅骨成形术的适应证、手术时机、手术技巧和并发症的防治。方法对137例接受颅骨成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用嵌入性修补材料(骨水泥)52例,覆盖性修补材料(钛网)85例。89.8%(123例)的患者认为塑形满意。术后并发症包括:皮下积液27例、材料外露3例、感染2例和材料松动移位3例。钛网并发症发生率明显低于骨水泥(P<0.05)。结论对于颅盖骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2~3个月后可进行手术;颅内外沟通瘤的颅底骨缺损者可在肿瘤切除后进行修补,应注重相应的围手术期处理与手术技巧。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成形术
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三维钛网修补颅骨缺损并发症的原因探讨 被引量:27
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作者 丁振荣 刘汉华 +1 位作者 杨华 郑春华 《中国临床神经外科杂志》 2011年第2期87-88,共2页
目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1月~6年。结果发生并发症58例,其中皮下积液48例,癫痫发作8例,继发脑出血2例,硬膜外血肿1例,头皮感染6例,脑脊液漏... 目的探讨颅骨缺损修补术后并发症的可能原因及防治措施。方法对285例颅骨缺损患者,采用三维钛网修补术,术后随访1月~6年。结果发生并发症58例,其中皮下积液48例,癫痫发作8例,继发脑出血2例,硬膜外血肿1例,头皮感染6例,脑脊液漏2例,三维钛网颞部边缘翘起不适2例,钛网慢性切割头皮致钛网外露5例,钛网变形中央内陷2例。结论三维钛网修补颅骨缺损术后并发症的发生率与修补材料的选择、患者年龄、颅骨缺损面积大小、手术时机及手术技巧有关。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨成形术 三维钛网 并发症 原因
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颅骨缺损状态下颅内压与颅骨缺损综合征关系的探讨 被引量:21
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作者 罗新名 刘正义 +2 位作者 张亚东 高玉松 焦秋云 《临床军医杂志》 CAS 2001年第2期44-46,共3页
目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对 147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力 ,并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 ,颅内压 95~ 16 5mmH2 O者 9例... 目的 探讨颅骨缺损的病理状态下颅内压力与颅骨缺损综合征关系。方法 对 147例颅骨缺损患者腰穿测定其颅骨修补手术前后颅内压力 ,并分析颅内压与颅骨缺损综合征的关系。结果 颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 ,颅内压 95~ 16 5mmH2 O者 9例中 ,无 1例出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积 2 5~ 35cm2 ,颅内压 40~ 15 0mmH2 O者 7例 ,占 2 6 9%(7/2 6 )出现颅骨缺损综合征 ;颅骨缺损面积≥ 35cm2 ,颅内压力 0~ 70mmH2 O者 112例 ,占 99 4% (112 /113)出现颅脑缺损综合征。 12 5例颅内压≤ 80mmH2 O ,其中 117例 (93 6 % )出现颅骨缺损综合征。颅骨修补后颅内压恢复正常后颅骨缺损综合征全部消失。结论 颅骨缺损的病理状态下 ,颅内压高低与颅骨缺损面积有关 ,颅内压降低可能是导致颅骨缺损综合征的重要原因。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨缺损综合征 颅内压力
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预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果观察 被引量:23
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作者 谷秋云 《齐鲁护理杂志》 2016年第14期25-27,共3页
目的:探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果。方法:将86例脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组按常规护理程序进行护理,观察组在常规护... 目的:探讨预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果。方法:将86例脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组按常规护理程序进行护理,观察组在常规护理基础上应用预见性护理程序。比较两组患者临床疗效,术后并发症发生率,住院时间、住院费用及患者护理满意度。结果:观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为72.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.30%,对照组并发症发生率为48.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(13.45±1.68)d、住院费用(8 065.49±421.24)元,对照组住院时间(22.23±2.36)d、住院费用(14 568.43±498.32)元,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,对照组护理满意度为72.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅骨缺损伴脑积水同期手术患者行预见性护理程序的临床效果显著,可降低并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 预见性护理程序 护理满意度
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超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响 被引量:22
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作者 贾耀辉 陈慧敏 +2 位作者 代永庆 王治国 包志军 《国际精神病学杂志》 2017年第3期516-518,535,共4页
目的探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法以2013年8月~2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3~... 目的探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响。方法以2013年8月~2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3~6个月)、超早期组(颅脑损伤后4~6周)各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验(combined raven's test,CRT)评分]、脑血管反应性[屏气试验评价(cerebrovascular reactivity,CVR)评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformance status,KPS)评分]。结果术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异(P>0.05);术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显(P<0.05)。结论超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅骨缺损 超早期颅骨修补
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同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的疗效研究 被引量:22
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作者 鲍龙 李想 +1 位作者 任天任 衣服新 《辽宁医学院学报》 CAS 2016年第3期70-72,共3页
目的探讨颅脑外伤术后同时存在颅骨缺损及脑积水的患者,同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术与延期行颅骨修补术的疗效比较。方法调查并收集我院神经外科行同期颅骨修补及脑室-腹腔分流与延期行颅骨修补术对颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水... 目的探讨颅脑外伤术后同时存在颅骨缺损及脑积水的患者,同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术与延期行颅骨修补术的疗效比较。方法调查并收集我院神经外科行同期颅骨修补及脑室-腹腔分流与延期行颅骨修补术对颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者的治疗情况,从治疗效果及并发症等多个方面评价两种治疗方案。结果同期组术后早期脑积水改善情况优于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);同期组远期预后优良率明显高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期组治疗后并发症小于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者,同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术与延期颅骨修补相比治疗效果显著,并发症少。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 颅骨修补术 脑室-腹腔分流术
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头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复 被引量:20
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作者 肖目张 杨兴华 +1 位作者 黄晓元 龙剑虹 《创伤外科杂志》 2008年第4期308-310,共3页
目的探讨头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法。方法自1997年2月-2007年7月共收治头皮缺损合并颅骨外露或缺损87例,行多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术。... 目的探讨头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法。方法自1997年2月-2007年7月共收治头皮缺损合并颅骨外露或缺损87例,行多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移、轴型头皮皮瓣转移结合皮片移植、吻合血管的游离皮瓣移植修复手术。头皮缺损最大面积22.3cm×25.8cm,颅骨外露最大面积21.3cm×15.8cm,颅骨缺损最大面积11.7cm×8.4cm。结果共切取皮瓣及肌皮瓣87块,其中1例背阔肌肌皮瓣坏死,行颅骨钻孔肉芽生长植皮后愈合。其余皮瓣皮片均完全成活,术后随访6个月-4年,效果满意。结论轴型头皮皮瓣转移是修复大面积头皮缺损伴颅骨外露或颅骨缺损的有效方法之一。多个局部头皮瓣转移或双侧旋转皮瓣转移是修复较小范围头皮缺损并颅骨外露或缺损的较理想的方法。 展开更多
关键词 头皮缺损 颅骨缺损 皮瓣修复
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颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效观察 被引量:18
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作者 胡俊亭 陈隆益 +1 位作者 唐健 吴波 《湖南师范大学学报(医学版)》 2019年第1期62-65,共4页
目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月~2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2~3个月行骨缺... 目的 :研究分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法 :根据随机双盲法将2016年1月~2017年8月就诊于我院的110例颅骨缺损合并脑积水患者分为两组,均55例。对照组在脑室腹腔分流术后2~3个月行骨缺损修补术治疗,实验组实施颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗。对比两组手术效果、预后及并发症,并观察手术前后患者日常活动能力、四肢运动功能及神经功能变化。结果 :实验组手术优良率比对照组高(94.55%VS 81.82%),预后优于对照组,并发症发生率比对照组低(9.09%VS23.64%),差异有统计学意义;术后30d两组ADL及Fugl-Meyer评分均较术前提高,且实验组上升幅度更大,差异有统计学意义;实验组术后15d、30d NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义。结论 :给予颅骨缺损合并脑积水患者颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗效果确切,有助于改善患者日常活动能力、四肢运动功能,促进神经功能恢复,减少并发症发生,利于预后。 展开更多
关键词 颅骨缺损 脑积水 颅骨缺损修补术 脑室腹腔分流术
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脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水合并颅骨缺损的临床应用研究 被引量:19
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作者 曾强军 李白杨 +3 位作者 赵俊 徐海林 周明森 杨清 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期389-392,共4页
目的探讨同期实施脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效。方法应用病例对照研究方法,回顾性分析2014年1月至2015年12月同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术的脑积... 目的探讨同期实施脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效。方法应用病例对照研究方法,回顾性分析2014年1月至2015年12月同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(同期组,40例),及2012年1月至2013年12月分期实施脑室-腹腔分流术与颅骨修补术的脑积水合并颅骨缺损患者的临床资料(分期组,40例),比较两组患者手术治疗效果。结果同期组手术时间短于分期组( P <0.05),但同期组住院费用与分期组比较差异无统计学意义( P >0.05;同期组术后脑积水程度、术后脑灌注异常指数较术前均有改善( P <0.05),分期组脑积水程度与术前比较有改善( P <0.05),但术前及术后脑灌注异常指数比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组患者手术治疗后脑灌注异常指数、脑积水程度比较差异无统计学意义( P >0.05;两组术后Salmon 预后有效率比较差异无统计学意义( P >0.05;同期组并发症发生率少于分期组( P <0.05)。结论同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损患者的临床疗效与分期手术相当,因同期手术具有手术时间短、并发症发生率低的优点,更利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 脑积水 颅骨缺损 脑室-腹腔分流术 颅骨修补术 同期手术 分期手术
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钛网数字化多点成形技术在颅骨缺损修补应用中的改良 被引量:18
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作者 付双林 陈儇 +4 位作者 孙利波 付文智 王海峰 陈大伟 刘佰运(点评) 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期45-48,共4页
目的弥补传统数字化多点成形技术在有颞肌覆盖处颅骨缺损修补术中存在的缺点,完善数字化多点成形技术在颅骨修补中的应用。方法有颞肌覆盖处颅骨缺损患者102例,其中使用传统钛网人工塑形修补25例,钛网数字化多点成形技术进行颅骨修... 目的弥补传统数字化多点成形技术在有颞肌覆盖处颅骨缺损修补术中存在的缺点,完善数字化多点成形技术在颅骨修补中的应用。方法有颞肌覆盖处颅骨缺损患者102例,其中使用传统钛网人工塑形修补25例,钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补41例,改良钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补36例,对比不同颅骨修补术的塑形工作量、手术时间、术后患者对健侧和患侧头皮曲面弧度的满意度。结果改良钛网数字化多点成形技术进行颅骨修补平均手术时间(24±7.0)min与钛网数字化多点成形颅骨修补术平均手术时间(31±9.0)min,和钛网传统人工塑形组(52±11)min相比时间明显缩短(P〈0.01);平均术中塑形工作量(3.0±2.2)min,少于钛网数字化多点成形颅骨修补组(5.0±2.5)min和钛网传统人工塑形组(20±3.1)min,(P〈0.01)。结论改良钛网数字化多点成形技术进行有颞肌覆盖处颅骨修补各方面均优于钛网数字化多点成形技术和传统钛网人工塑形技术,减少了医生的工作量,解决了钛板过分挤压颞肌和颞肌下脑组织的问题,缩短了手术时间,真正提高了塑形满意度。 展开更多
关键词 颅骨缺损 颅骨修补 钛网 多点成形 改良
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数字化多点成型技术塑形钛网修补颅骨缺损16例 被引量:16
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作者 李邦安 刘鹏鹏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第7期707-709,共3页
目的:探讨数字化多点成形技术对钛网进行个体化塑形后用于颅骨缺损修补成形术的效果。方法:对16例颅骨缺损患者,术前均利用数字化多点成型技术塑形钛网,制作出与颅骨缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。观察术中塑形工作量、麻醉时间、... 目的:探讨数字化多点成形技术对钛网进行个体化塑形后用于颅骨缺损修补成形术的效果。方法:对16例颅骨缺损患者,术前均利用数字化多点成型技术塑形钛网,制作出与颅骨缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。观察术中塑形工作量、麻醉时间、手术操作时间及术后塑形效果,并调查患者对颅骨修补成形的满意度。结果:医生塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间均明显缩短,无一例出现颅骨修补手术并发症。患者对塑形满意度达到93.7%。结论:数字化多点成型技术塑形钛网颅骨修补术中工作量明显减少,明显缩短了手术时间,减少了手术创伤,术后患者颅骨缺损处几乎达到了生理解剖形态上的成形,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颅骨/外科手术 颅骨缺损 颅骨修补 钛网 数字化多点成型技术
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果 被引量:17
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作者 喻海广 《中国当代医药》 2018年第4期70-72,共3页
目的探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法以2014年8月~2017年3月我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行晚期颅骨修补术,观察组行早期颅骨修补术... 目的探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法以2014年8月~2017年3月我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行晚期颅骨修补术,观察组行早期颅骨修补术。比较两组患者的临床效果、并发症发生情况、治疗满意度。结果观察组的总有效率为84.44%,显著高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损具有良好的临床效果,能够有效减少不良并发症的发生,适于在临床领域进一步推广。 展开更多
关键词 早期颅骨修补术 颅脑外伤 颅骨缺损 临床效果
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