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微创经皮肾镜取石术和单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比研究 被引量：62
1
作者 林立国 吴国忠 +2 位作者 孙忠凯 蔡浩榕 丁国栋 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2050-2053,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术(Less-RU)治疗输尿管上段结石的优缺点,为患者选择最适合的术式提供依据。方法选取2009年1月—2013年12月梅州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例,根据患者采用的手术方法分为MPCNL组(69例)和Less-RU组(31例)。两组患者均经过术前准备,分别接受MPCNL和Less-RU,观察两组患者手术时间、术中血红蛋白下降量、结石清除率、术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间、满意度和严重并发症发生情况。结果两组患者均获得成功治疗,无一例患者死亡。MPCNL组3例患者因输尿管扭曲或合并狭窄行MPCNL失败后改行开放手术,3例患者结石残留,1例患者输尿管狭窄;Less-RU组3例患者因操作困难额外增加一个操作通道,无一例患者有结石残留。Less-RU组手术时间长于MPCNL组,术中血红蛋白下降量小于MPCNL组,术后肉眼血尿持续时间、术后下床活动时间、住院时间、返回工作时间均短于MPCNL组(P<0.05);两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MPCNL组术后发生大出血1例,严重感染10例;Less-RU组无严重并发症发生。结论 Less-RU治疗输尿管上段结石安全、可行、有效并且术后恢复快、并发症少,在医疗技术和设备条件允许的情况下,Less-RU可作为输尿管中上段较大结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾造口术 经皮 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术
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单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清sVCAM-1、ESR水平的影响 被引量：12
2
作者 朱磊 张茨 王雷 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期117-120,共4页
目的:探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)水平的影响。方法:选取2014年2月~2016年10月我院78例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将患者分为... 目的:探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)水平的影响。方法:选取2014年2月~2016年10月我院78例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组采用常规腹腔镜输尿管切开取石术,研究组采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术。对比两组围手术期情况[手术用时、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)、住院时间]、术后1周及4周结石清除率、入院时及术后血清sVCAM-1和ESR水平变化情况、并发症发生率。结果:两组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、VAS评分及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周及4周的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清sVCAM-1水平较术前增,ESR水平较术前降低,但研究组sVCAM-1水平低于对照组,ESR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(7.69%vs.25.64%,P<0.05)。结论:采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著,可减少手术用时及失血量,术后疼痛感较轻,结石清除率较高,对血清sVCAM-1、ESR水平影响小,且并发症发生率较低,具有安全性。 展开更多
关键词 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术 输尿管上段结石 结石清除率 可溶性血管细胞黏附分子-1 血沉
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