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单孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除临床应用价值及展望 被引量:18
1
作者 康亮 陈文豪 +4 位作者 蔡永华 罗双灵 张兴伟 胡焕新 汪建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期71-74,共4页
经肛门全直肠系膜切除(Ta TME)已成为近年来直肠癌手术领域的新热点。由于该新兴技术尚未完全成熟,目前,绝大多数的Ta TME均需在腹腔镜辅助下方能完成。出于完全单孔腹腔镜直肠癌手术技术难度大以及传统多孔腹腔镜辅助的Ta TME微创优势... 经肛门全直肠系膜切除(Ta TME)已成为近年来直肠癌手术领域的新热点。由于该新兴技术尚未完全成熟,目前,绝大多数的Ta TME均需在腹腔镜辅助下方能完成。出于完全单孔腹腔镜直肠癌手术技术难度大以及传统多孔腹腔镜辅助的Ta TME微创优势不明显的考虑,在预定回肠造口位置引入单孔腹腔镜进行辅助的Ta TME术式被认为可实现技术难度、微创和手术切除质量三者间的最佳平衡。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 经肛门全直肠系膜切除 低位直肠癌
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比较分析行单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与三孔TEP的临床效果 被引量:13
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作者 金雄伟 张浩 +3 位作者 张云生 杨祚豪 李满志 梁江 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第5期343-345,共3页
目的分析单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与三孔TEP临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取东莞市东莞康华医院2012年1月至2015年1月收治腹股沟疝患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者行单孔腹腔镜下全腹... 目的分析单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与三孔TEP临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取东莞市东莞康华医院2012年1月至2015年1月收治腹股沟疝患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者行单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,对照组行三孔TEP,分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义[(77.22±9.12)min vs(56.13±8.15)min,P<0.05];观察组患者疼痛程度评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[(2.4±0.8)分vs(4.9±1.3)分,P<0.05];观察组患者住院费用显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[(11 036±128)元vs(15 852±206)元,P<0.05];观察组切口满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义[93.3%vs 73.3%,P<0.05];两组患者术中出血量、住院时间、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝治疗中,单孔腹腔镜TEP安全可行,有利于患者恢复,具有使用价值。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 腹股沟 三孔TEP
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经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理 被引量:13
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作者 肖琳琪 《护士进修杂志》 2013年第18期1693-1695,共3页
目的观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验。方法筛选2012年3月~2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组:行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术;观察组:行经... 目的观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验。方法筛选2012年3月~2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组:行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术;观察组:行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05);两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义(P>0.05),观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微创、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 子宫切除术 护理
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单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的多中心回顾性分析:一项倾向性评分匹配研究 被引量:4
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作者 吴远涛 黎峰 +4 位作者 杨斌 谭嘉男 钟广宇 钟林 周声宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第1期64-69,共6页
目的分析单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,行亚组分析探索影响单孔腹腔镜手术时间的因素,明确获益人群。方法回顾性分析三个中心2019年1月至2021年5月连续收治的急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术的患者的临床... 目的分析单孔对比传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,行亚组分析探索影响单孔腹腔镜手术时间的因素,明确获益人群。方法回顾性分析三个中心2019年1月至2021年5月连续收治的急性阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术的患者的临床资料,用倾向性匹配方法消除年龄、性别因素对结果的影响,对比单孔和传统三孔腹腔镜手术时间、术后住院时间、术后并发症的区别,行亚组分析影响单孔腹腔镜手术时间的因素。结果单孔组的手术时间延长(50.42±10.661 min vs.37.76±11.023 min,t=6.566,P=0.000),术后VAS疼痛评分降低(3.42±1.98 vs.4.44±2.37,t=2.569,P=0.011)、需要使用镇痛药比例降低(8.3%vs.22.9%,χ^(2)=4.600,P=0.032)、疤痕美容SCAR评分降低(4.59±2.87 vs.6.74±3.34,t=3.910,P=0.000),术中出血量、术后住院时间及术后并发症差异无统计学意义。Logistic回归分析发现手术方式、BMI和阑尾直径是影响手术时间的独立影响因素,亚组分析发现BMI对单孔组和三孔组的手术时间均有影响,但对单孔组的影响更大;阑尾直径对三孔组的手术时间有影响,不影响单孔组的手术时间。结论单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎是一种安全、有效的方法,可减少术后疼痛,术后腹壁疤痕更美观,尤其在BMI正常、阑尾直径较大的患者中效果更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔腹腔镜 三孔腹腔镜 阑尾切除术 倾向性评分匹配
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完全单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效分析 被引量:8
5
作者 周立军 李功俊 +1 位作者 沈刚 陈媛 《大连医科大学学报》 CAS 2017年第5期478-481,共4页
目的探讨完全单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝可行性及安全性。方法 2014年1月至2016年12月,选取542例临床确诊腹股沟斜疝患儿,于脐部放置10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的腹腔镜,由操作孔道置入加长持针器,1-0带针丝线由腹壁穿入腹... 目的探讨完全单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝可行性及安全性。方法 2014年1月至2016年12月,选取542例临床确诊腹股沟斜疝患儿,于脐部放置10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的腹腔镜,由操作孔道置入加长持针器,1-0带针丝线由腹壁穿入腹腔,荷包缝合未闭内环口,腹腔内打结。结果单侧手术时间平均(15.32±2.53)min,双侧手术时间平均(20.59±2.71)min;术中出血量平均(1.61±0.26)m L,其中复发1例,无其它并发症发生。结论完全单孔腹腔镜疝囊高位结扎术微创,损伤小,复发率低,完全无疤痕,安全可行,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 小儿
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经脐单通道腹腔镜技术在治疗小儿急性阑尾炎及梅克尔憩室中的应用研究 被引量:8
6
作者 黄华 侯广军 +5 位作者 陈琦 耿宪杰 王献良 黄敏 曹振杰 郜向阳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1283-1286,共4页
目的探讨经脐单通道腹腔镜技术在小儿急性阑尾炎及梅克尔憩室中的应用。方法 2010年6月~2011年12月采用单通道腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎272例,梅克尔憩室48例作为临床实验组,将2008年12月~2010年5月传统开腹手术的同种病例作为对照组,... 目的探讨经脐单通道腹腔镜技术在小儿急性阑尾炎及梅克尔憩室中的应用。方法 2010年6月~2011年12月采用单通道腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎272例,梅克尔憩室48例作为临床实验组,将2008年12月~2010年5月传统开腹手术的同种病例作为对照组,分别就手术时间、住院天数、住院费用、术后并发症等指标进行比较。结果经脐单通道腹腔镜阑尾切除术的平均手术时间与常规开腹比较差异有显著性,t=-2.104,P=0.041〈0.05,住院天数与常规开腹比较差异有显著性,t=-2.142,P=0.037〈0.05,住院费用与常规开腹比较无显著差异,t=-0.819,P=0.417〉0.05。单通道与传统开腹梅克尔憩室切除术比较手术时间差异有显著性,t=-2.604,P=0.012〈0.05,住院天数差异有显著性,t=-2.6687,P=0.01〈0.05,两种术式梅克尔憩室患儿治疗费用比较差异无显著性,t=1.450,P=0.153。单通道手术的术后并发症明显减少。结论采用经脐单通道腹腔镜行阑尾切除及梅克憩室切除具有手术时间短、住院天数短、术后并发症少、美观等优点。 展开更多
关键词 单通道腹腔镜 Z形切口 阑尾炎及梅克尔憩室 儿童
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经脐单孔腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝2例报告 被引量:7
7
作者 克力木.阿不都热依木 阿力木江.麦斯依提 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期637-638,共2页
食管裂孔疝的外科治疗历史较久,手术方式众多。虽然这些手术方式经过多次改变,试图得到最佳的治疗效果,但是因为需要行胸腹联合切口,创伤大,术后恢复慢,术后并发症多,医疗费用昂贵等种种原因,传统手术未被广泛应用。微创外科的... 食管裂孔疝的外科治疗历史较久,手术方式众多。虽然这些手术方式经过多次改变,试图得到最佳的治疗效果,但是因为需要行胸腹联合切口,创伤大,术后恢复慢,术后并发症多,医疗费用昂贵等种种原因,传统手术未被广泛应用。微创外科的发展促进了胃食管反流外科治疗的进步。我们在已开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、间质瘤切除术的经验基础上完成了2例食管裂孔疝经脐单孔腹腔镜胃底Nissen折叠术治疗。现报告如下。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 NISSEN胃底折叠术 食管裂孔疝
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单孔腹腔镜脾切除术与传统腹腔镜脾切除术的对照研究 被引量:6
8
作者 邵学谦 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期805-807,共3页
目的讨论单孔腹腔镜在临床脾切除术中的应用效果。方法将该院2年来开展的6例单孔腹腔镜脾切除术的患者资料与传统21例多孔腹腔镜手术的患者资料进行总结分析,对比患者术中出血量、中转开腹率、手术时间、住院时间、术后恢复流质时间、... 目的讨论单孔腹腔镜在临床脾切除术中的应用效果。方法将该院2年来开展的6例单孔腹腔镜脾切除术的患者资料与传统21例多孔腹腔镜手术的患者资料进行总结分析,对比患者术中出血量、中转开腹率、手术时间、住院时间、术后恢复流质时间、患者术后疼痛及术中术后产生的并发症等情况,通过SPSS 17.0进行统计处理分析。结果通过开展单孔手术,患者在术中出血量、手术时间、住院时间以及术后恢复流质时间均未见明显增加,患者的不适疼痛感明显减轻,差异有显著性。结论单孔腹腔镜脾切除术,与多孔手术相比,更安全、有效并且术后疼痛更轻,美容效果好等优点,具有一定的可行性。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 多孔腹腔镜 脾切除 效果
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单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效对比 被引量:5
9
作者 龚俊宇 李华钦 +2 位作者 熊翔 余李梅 阮瀚飞 《基层医学论坛》 2020年第1期9-11,共3页
目的对比单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法将2019年1月—6月入院治疗的小儿腹股沟斜疝患儿146例随机分为对照组和研究组,每组73例。对照组给予双孔腹腔镜治疗,研究组给予单孔腹腔镜治疗,比较2组的临床治疗效果。结... 目的对比单孔与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法将2019年1月—6月入院治疗的小儿腹股沟斜疝患儿146例随机分为对照组和研究组,每组73例。对照组给予双孔腹腔镜治疗,研究组给予单孔腹腔镜治疗,比较2组的临床治疗效果。结果研究组住院时间、手术时长、治疗费用、VAS评分均少于对照组(P<0.05);研究组阴囊血肿、复发率、二次手术率均低于对照组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有显著疗效,手术时间短、创伤小,可缩短术后恢复时间,且并发症发生率低,预后效果较好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 小儿腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 双孔腹腔镜 临床疗效
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经脐部单孔腹腔镜术结合卵巢托底缝合重建术治疗小儿卵巢成熟性畸胎瘤的效果 被引量:1
10
作者 郭立华 李骥 +2 位作者 王磊 孙权 张谦 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2754-2759,共6页
目的探讨经脐部单孔腹腔镜术结合卵巢托底缝合重建术治疗小儿卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院小儿外科接受微创手术治疗的41例小儿卵巢成熟性畸胎瘤患儿的临床资料,其中2017年1月至2... 目的探讨经脐部单孔腹腔镜术结合卵巢托底缝合重建术治疗小儿卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院小儿外科接受微创手术治疗的41例小儿卵巢成熟性畸胎瘤患儿的临床资料,其中2017年1月至2019年5月的19例接受传统腹腔镜术治疗(三孔组),2019年6月至2022年6月的22例接受经脐部单孔腹腔镜手术治疗,并结合卵巢托底缝合重建术(经脐单孔组)。比较两组围手术期相关指标。结果41例患儿均顺利完成传统腹腔镜手术或者经脐部单孔腹腔镜手术,无中转开腹手术,术后病理均证实为卵巢成熟性畸胎瘤。41例均未接受卵巢及输卵管切除术,其中2例卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转,术中扭转复位后,观察卵巢血运恢复,行卵巢肿瘤剥除术及卵巢托底缝合重建术。两组手术时间、术后出血发生率以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但经脐单孔组的手术时间较短,无术后出血病例。经脐单孔组的术中出血量少于三孔组(P<0.001),切口长度小于三孔组(P<0.001)。术后随访6~66个月,两组均未见瘤体复发。结论与传统腹腔镜术相比,经脐部单孔腹腔镜结合卵巢托底缝合重建术治疗小儿卵巢成熟性畸胎瘤的手术时间短,切口长度小,术中出血量少,术后出血发生率低,抽吸瘤体囊液后,将卵巢肿瘤自脐部切口提出腹腔外,直视下剥除瘤体并重建卵巢,降低了手术难度,有利于彻底切除瘤体和止血。对于卵巢成熟畸胎瘤,应仅切除肿瘤,最大程度保留卵巢实质和卵巢功能。 展开更多
关键词 卵巢 成熟性畸胎瘤 小儿 单孔腹腔镜
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经脐单孔与多孔腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的应用效果研究 被引量:2
11
作者 刘慧兰 赵爱国 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第11期17-20,共4页
目的观察单孔与多孔子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院收治的164例子宫肌瘤患者为对象,根据随机数字表法分为两组,单孔组63例接受单孔子宫肌瘤剥除术,多孔组101例接受多孔子宫肌瘤剥除术。比较两组的围术期指标、术后24h... 目的观察单孔与多孔子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院收治的164例子宫肌瘤患者为对象,根据随机数字表法分为两组,单孔组63例接受单孔子宫肌瘤剥除术,多孔组101例接受多孔子宫肌瘤剥除术。比较两组的围术期指标、术后24h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、体象障碍量表(BIS)评分、切口美观满意度(CS)评分、术后24 h发热情况、并发症发生情况及住院总费用。结果两组的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(HGB)下降水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组的术后住院时间短于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组的术后24h VAS评分、术后BIS评分均低于多孔组,CS评分、满意度均高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组出现术后24 h发热1例、并发症1例、住院总费用(15673.0±4.2)元,与多孔组的4例、2例、(13452.0±3.2)元比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术较多孔腹腔镜更有优势,不仅可减轻患者术后疼痛、缩短住院时间,还具有突出的美容效果,疗效理想,安全性可靠,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 子宫肌瘤 临床应用
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疝气针联合单孔腹腔镜行阑尾整治术的临床效果 被引量:1
12
作者 汪卫平 王洁 《临床研究》 2019年第10期1-3,共3页
目的研究疝气针下单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选取昆山市第二人民医院于2013年8月-2018年8月进行阑尾切除术患者62例,根据手术不同,分为两组,每组各31例。对照组采取传统腹腔镜治疗,研究组采取疝气针辅助行改良单孔腹腔镜治疗... 目的研究疝气针下单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选取昆山市第二人民医院于2013年8月-2018年8月进行阑尾切除术患者62例,根据手术不同,分为两组,每组各31例。对照组采取传统腹腔镜治疗,研究组采取疝气针辅助行改良单孔腹腔镜治疗,观察两组患者术前术后情况、疼痛与切口情况。结果两组患者在下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术前与术后1h疼痛情况方面无显著差异,P>0.05,研究组在手术时间、出血量、住院时间上均优于对照组,术后24h疼痛评分均低于对照组,研究组各项切口评分均低于对照组,差异显著,P<0.05。手术前两组患者的炎症因子均无变化,P>0.05,手术后研究组低于对照组,差异显著,P<0.05。结论疝气针辅助行改良单孔腹腔镜在阑尾切除术中效果较好,患者术后疼痛明显改善,切口恢复良好,有效缩短住院时间,值得应用。 展开更多
关键词 疝气针 单孔腹腔镜 阑尾切除术
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单孔腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎45例临床分析
13
作者 梁锡枝 覃文 +3 位作者 郭文邦 钱立友 石少燕 黎蓉 《吉林医学》 CAS 2013年第31期6492-6493,共2页
目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎临床疗效。方法:对45例单孔腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎临床资料进行回顾性分析。结果:44例均顺利完成手术,手术时间35~68 min,平均48.5 min。术中出血15~60 ml,平均30.6 ml;1例由于肥... 目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎临床疗效。方法:对45例单孔腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎临床资料进行回顾性分析。结果:44例均顺利完成手术,手术时间35~68 min,平均48.5 min。术中出血15~60 ml,平均30.6 ml;1例由于肥胖大网膜肥厚遮挡视野及胆囊与周围组织紧密粘连致解剖不清而改为传统腹腔镜术式完成手术。全组病例无出现黄疸、感染、大出血、胆瘘、胆总管损伤等腔镜副损伤。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术慢性胆囊炎是一种安全、疗效确切,更微创、美观的手术方法。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 经脐 单孔腹腔镜 胆囊切除术
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快速康复护理在单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病的应用研究
14
作者 梁小霞 候香传 《医学理论与实践》 2014年第8期1005-1006,1001,共3页
目的:探讨快速康复护理(FTS-CNP)运用于单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病中的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年1月因卵巢良性疾病在我院行单孔腹腔手术治疗的患者共58例,按住院先后顺序分为实验组和对照组各29例,实验组采用快速康复护... 目的:探讨快速康复护理(FTS-CNP)运用于单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病中的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年1月因卵巢良性疾病在我院行单孔腹腔手术治疗的患者共58例,按住院先后顺序分为实验组和对照组各29例,实验组采用快速康复护理,对照组实行传统护理。比较两组患者胰岛素抵抗指数、术后进食时间、术后排尿时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、再入院率等指标,从而分析两种不同护理模式干预后的临床效果。结果:两组患者的IR指数、术后进食时间、术后拔除尿管时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间等差异均有统计学意义(P<0.05);并发症的发生率、再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复护理在单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病时能有效的让患者快速康复、减少住院时间及费用的同时不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 快速康复护理 单孔腹腔镜 卵巢良性疾病
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单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌:一项单中心的初步研究 被引量:52
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作者 王延洲 陈功立 +6 位作者 徐嘉莉 李玉迪 邓黎 陈诚 梁小龙 徐惠成 梁志清 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1392-1395,共4页
目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统... 目的探讨单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的可行性、安全性和短期临床结局。方法 2016年10月至2017年3月前瞻性纳入第三军医大学西南医院妇产科诊断为宫颈癌的患者,行单孔腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计患者人口学特征、临床肿瘤学结局和围手术期效果。结果 27例患者尝试手术,26例成功完成(96%),1例因术中探查合并Ⅳ期子宫内膜异位症而中转为多孔腹腔镜手术。患者中位年龄46岁,体质量指数为22.1 kg/m^2,中位手术时间237 min,术中失血量平均186 mL。2例术中血管损伤,1例膀胱损伤,均在术中单孔腹腔镜下完成修补。平均盆腔淋巴结清扫数目21枚,手术切缘病理学检查均为阴性。1例患者因2枚盆腔淋巴结转移,术后进行化疗+放疗;7例合并中危因素患者,术后进行放疗。结论具有丰富的妇科肿瘤腹腔镜手术经验的医生熟练掌握单孔腹腔镜手术技术的情况下,采用单孔腹腔镜手术是进行广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫手术是可行的。 展开更多
关键词 宫颈癌 单孔腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫
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不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:34
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作者 曹德钧 祖存 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期98-101,共4页
目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组... 目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组)、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组(Ⅲ组).比较3组患者术中的血流动力学情况:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较术前和术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平及术后麻醉恢复情况.结果Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹后10min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组患者在手术开始即刻(T2)、气腹后10 min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平较Ⅰ组患者明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短(P<0.05),且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低(P<0.05).结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定,麻醉恢复快,应激反应较轻,值得临床推广. 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 喉罩 单孔腹腔镜胆囊切除术 老年高血压
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经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜对子宫肌瘤患者NRS评分及卵巢功能的影响 被引量:28
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作者 吴海燕 徐瑶 +3 位作者 徐蕾 邓洁 吴玲姣 黄超林 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期88-91,共4页
目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响。方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例。单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜... 目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响。方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例。单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。利用数字疼痛分级法(NRS)评估两组患者术后1 d、3 d的疼痛程度;术前及术后2周、1个月、2个月,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的表达水平;术前及术后3 d,检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)的表达水平;记录并发症的发生情况。结果:单孔组术后肛门首次排气时间及住院时间均短于多孔组(P<0.05);术后1 d、3 d,单孔组NRS评分低于多孔组(P<0.05);术后,两组患者AMH、E2水平逐渐下降,FSH、LH水平则逐渐上升,且单孔组术后2个月的AMH、E2水平低于多孔组(P<0.05),而FSH、LH水平高于多孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组IL-6、CRP、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)表达水平均低于多孔组(P<0.05);单孔组术后并发症总发生率低于多孔组(3.53%vs.7.06%),差异无统计学意义(P=0.304)。结论:与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜更利于子宫肌瘤患者术后恢复,可缓解疼痛程度,对卵巢功能影响较小,机体炎症反应及免疫功能波动均较小,且术后并发症发生率低,是现阶段治疗子宫肌瘤患者较理想的术式。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术 疼痛程度 卵巢功能 经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果 被引量:25
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作者 杨周健 刘钧 +3 位作者 杨健 唐青松 陈曹婧 蒲永斌 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期108-111,共4页
目的研究单孔腹腔镜疝气针(SPLHN)治疗小儿腹股沟斜疝(IIHC)的临床效果及安全性。方法选择2016年9月~2017年9月在绵阳市中心医院接受手术治疗的160例IIHC患儿进行研究。将患儿按随机数字表法分成观察组以及对照组,每组各80例。观察组患... 目的研究单孔腹腔镜疝气针(SPLHN)治疗小儿腹股沟斜疝(IIHC)的临床效果及安全性。方法选择2016年9月~2017年9月在绵阳市中心医院接受手术治疗的160例IIHC患儿进行研究。将患儿按随机数字表法分成观察组以及对照组,每组各80例。观察组患儿予以SPLHN术式治疗,对照组患儿予以传统的两孔法腹腔镜术式治疗。对比两组疗效指标、术后安全性以及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组的手术时间、出血量、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d的CRP和IL-10水平均明显高于术前,但观察组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论对IIHC患儿给予SPLHN术式治疗的效果较好,安全性较高,造成的炎症影响较小,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜疝气针 小儿腹股沟斜疝 临床疗效 安全性 C反应蛋白 白细胞介素-10
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单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿的临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响 被引量:24
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作者 张梦琪 徐红梅 王艺 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期84-87,共4页
目的分析单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年6月收治的102例巨大卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方式分为传统多孔腹腔镜手术(MPLS)组45例和单孔腹腔镜手... 目的分析单孔腹腔镜下囊肿剥除治疗巨大卵巢囊肿临床效果及对卵巢储备功能、肠道功能的影响。方法回顾性分析2018年2月—2020年6月收治的102例巨大卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方式分为传统多孔腹腔镜手术(MPLS)组45例和单孔腹腔镜手术(SPLS)组57例。比较2组手术指标和术后肠道功能恢复情况、手术前后卵巢储备功能及免疫功能。结果与MPLS组比较,SPLS组手术时间短,术后肠鸣音恢复时间、排气时间、首次排便时间较短(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,2组术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)升高,雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)下降,且SPLS组较MPLS组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。2组术后CD3+、CD4+及CD8+水平均较术前降低(P<0.05)。结论SPLS对巨大卵巢囊肿患者卵巢储备功能及免疫功能影响小,在手术时间、术后肠道功能恢复方面具备优势,临床可优先选择该术式作为巨大卵巢囊肿的手术方案。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 单孔腹腔镜手术 囊肿剥除 促卵泡激素 促黄体生成素 抗苗勒氏管激素 肠道功能
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常规腔镜器械完全游离脐环经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用 被引量:23
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作者 周纯 郭青松 +1 位作者 凌长春 王鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第48期3946-3949,共4页
目的 总结常规器械完全游离脐环经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,评价其临床效用,探讨其广泛应用的可行性.方法 选择2012年4月至2017年6月间在南通大学附属医院肝胆外科通过常规器械施行的完全游离脐环经脐单孔腹腔镜胆囊切除术50... 目的 总结常规器械完全游离脐环经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,评价其临床效用,探讨其广泛应用的可行性.方法 选择2012年4月至2017年6月间在南通大学附属医院肝胆外科通过常规器械施行的完全游离脐环经脐单孔腹腔镜胆囊切除术500例,对临床资料进行回顾性分析总结.结果 500例患者中487例患者顺利实施经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术;3例患者术中中转开腹;10例因操作困难等状况而增加操作孔,其中5例留置引流管.平均胆囊切除时间(Trocar放置后至胆囊剥离时间)由最初的72.3 min缩短至目前的13.2 min,平均出血量<10 ml,术后出现迟发性胆漏3例,技术开展初期出现术后胆红素一过性升高3例;无出血,无Trocar疝.术后平均住院2.1d.随访美容效果显著.结论 使用常规腔镜器械完全游离脐环的经脐腹腔镜胆囊切除术术后疼痛轻、恢复快、切口隐蔽、总体费用低及术后Trocar疝发生率低等特点,适合在各级医院广泛开展. 展开更多
关键词 常规腔镜器械 经脐单孔腹腔镜 胆囊切除术 完全游离脐环
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