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单孔腹腔镜与传统腹腔镜在妇科常见手术中的应用比较 被引量:23
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作者 张坤 王一婷 +4 位作者 姚颖 吴章鑫 杨俊芳 韩劲松 郭红燕 《中国生育健康杂志》 2020年第1期28-31,50,共5页
目的探讨单孔腹腔镜在妇科常见手术中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年8月在本院实施的单孔腹腔镜手术66例作为单孔腹腔镜组,其中输卵管切除27例,附件囊肿剔除术25例,全子宫附件切除14例;选取相同疾病的传统腹腔镜手术66例作为传... 目的探讨单孔腹腔镜在妇科常见手术中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年8月在本院实施的单孔腹腔镜手术66例作为单孔腹腔镜组,其中输卵管切除27例,附件囊肿剔除术25例,全子宫附件切除14例;选取相同疾病的传统腹腔镜手术66例作为传统腹腔镜组,比较手术时间、切口开关时间、手术操作时间、术中出血量、术后疼痛评分(采用视觉模拟评分法,简称VAS评分)、术后住院时间、患者满意度情况。结果两组均成功实施手术,无手术并发症发生。单孔腹腔镜组附件手术总时间(37.5±11.2)min、切口开关时间(8.4±2.6)min、手术操作时间(27.4±10.4)min,均明显长于传统腹腔镜组(20.1±6.4)min、(3.5±0.4)min、(18.1±7.9)min,差异有统计学意义(P<0.001);单孔腹腔镜组术中出血量(10.2±3.9)ml、术后疼痛VAS评分(4.4±1.3)分均高于传统腹腔镜组(3.5±1.6)ml、(2.7±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.001)。单孔腹腔镜组子宫切除手术总时间(62.1±22.1)min、切口开关时间(7.9±2.9)min、手术操作时间(45.5±19.3)min,均明显长于传统腹腔镜组(41.2±12.4)min、(3.4±0.7)min、(32.1±9.9)min,差异有统计学意义(P<0.05);单孔腹腔镜组术中出血量(25.7±12.6)ml、术后疼痛VAS评分(5.1±1.6)分高于传统腹腔镜组(12.4±3.8)ml、(3.4±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔腹腔镜组对手术的主观评价明显优于传统腹腔镜组,非常满意率分别为72.7%(48/66)和59.1%(39/66)。结论单孔腹腔镜行妇科常见手术,手术时间、操作难度增加,但切口美观隐匿,患者治疗满意度增加,在妇科疾病的治疗中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 妇科手术
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经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效及对炎性因子的影响 被引量:13
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作者 曹振杰 黄泓玮 +5 位作者 冯小娟 孙雪花 杜俊鹏 陈玄玄 陈琦 谷雅川 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期872-875,共4页
目的探讨小儿胆总管囊肿采用经脐单一切口腹腔镜手术治疗的疗效及手术前后炎性因子水平的变化。方法41例胆总管囊肿患儿,17例行传统四孔腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为对照组,24例行经脐单一切口腹腔镜囊肿切除及Roux-en-... 目的探讨小儿胆总管囊肿采用经脐单一切口腹腔镜手术治疗的疗效及手术前后炎性因子水平的变化。方法41例胆总管囊肿患儿,17例行传统四孔腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为对照组,24例行经脐单一切口腹腔镜囊肿切除及Roux-en-Y肝管空肠吻合术者为观察组。记录2组切口长度、手术时间、术中出血量等;分别于术前及术后7d检测2组肝功能、炎性因子;比较2组术后7d并发症发生情况。结果观察组切口长度[(2.01±0.45)cm]较对照组[(6.34±1.57)cm]短,手术时间[(3.46±0.67)h]较对照组[(2.78±0.71)h]长(P<0.05),术中出血量、留置引流管时间、术后进食时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后7d谷丙转氨酶[(36.94±7.38)、(38.76±7.44)u/L]、谷草转氨酶[(33.71±8.04)、(32.91±7.97)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(41.93±10.07)、(39.48±9.64)u/L]、总胆红素[(14.36±5.17)、(15.11±5.26)μmol/L]、直接胆红素[(6.37±1.34)、(6.21±2.05)μmol/L]水平均低于术前[观察组:(147.36±23.17)u/L、(151.47±24.38)u/L、(243.92±55.89)u/L、(87.39±12.17)μmol/L、(55.91±11.37)μmol/L;对照组:(145.18±22.94)u/L、(150.77±22.76)u/L、(239.86±56.16)u/L、(88.06±11.91)μmol/L、(55.43±10.67)μmol/L](P<0.05),2组术前、术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后7d高敏C反应蛋白[(5.19±1.38)、(4.97±1.44)mg/L]、白细胞介素-6[(50.39±9.66)、(49.81±9.53)ng/L]、白细胞介素-8[(12.34±4.06)、(13.01±3.84)ng/L]均低于术前[观察组:(12.19±3.67)mg/L、(68.37±10.55)ng/L、(20.02±4.39)ng/L;对照组:(12.26±3.58)mg/L、(69.18±10.67)ng/L、(19.86±4.41)ng/L](P<0.05),2组术前、术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,2组均未发生胆漏、胆管炎、切口疝、吻合口狭窄等并发症。结论经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿切口小,安全性高,且不增强炎性反应,对肝功能� 展开更多
关键词 胆总管囊肿 小儿 经脐单一切口 腹腔镜 炎性因子 肝功能
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单孔对比传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及疗效评价:基于随机对照试验的荟萃分析 被引量:10
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作者 杨钧淞 赖剑雄 +4 位作者 谭淼 赵庆云 唐锦 唐果 魏寿江 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第7期1249-1255,共7页
目的:比较单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic sugery,SILS)与传统腹腔镜手术(conventional laparoscopic sugery,CLS)治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的安全性及疗效。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、EMBASE... 目的:比较单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic sugery,SILS)与传统腹腔镜手术(conventional laparoscopic sugery,CLS)治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的安全性及疗效。方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、中国知网及万方等数据库中公开发表的关于比较SILS与CLS治疗CRC安全性及疗效的随机对照研究,评价文献质量、提取资料后采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照研究,共计915例患者,其中SILS组460例,CLS组455例。Meta分析结果显示,与CLS组相比,SILS组切口小(MD=-1.99,95%CI:-2.22~-1.76,P<0.01),肿瘤距近切缘的距离更远(MD=0.76,95%CI:0.57~0.95,P<0.01),肛门首次排气时间更早(MD=-0.43,95%CI:-0.78~-0.09,P=0.09),术后住院时间更短(MD=-1.11,95%CI:-1.89~-0.33,P=0.005),术后并发症发生率更低(RR=0.61,95%CI:0.44~0.85,P=0.003)。但在手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、肿瘤距远切缘距离上两种手术方式差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:目前证据表明,SILS治疗结直肠癌是安全的,其近期疗效优于CLS,但还需大样本量、多中心长期随访结果的支持。 展开更多
关键词 结直肠癌 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 安全性 疗效 Meta分析
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经脐单一部位腹腔镜下9号针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝 被引量:11
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作者 卢贤映 戚士芹 +2 位作者 未德成 黄河 杨涌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期914-916,共3页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝的可行性。方法 2011年3~10月对51例小儿斜疝横行切开脐孔皮肤约1.0 cm,开放式置入5 mm trocar后进镜,建立气腹后于切口内5 mm trocar旁盲穿置入3 mm trocar,置抓钳... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝的可行性。方法 2011年3~10月对51例小儿斜疝横行切开脐孔皮肤约1.0 cm,开放式置入5 mm trocar后进镜,建立气腹后于切口内5 mm trocar旁盲穿置入3 mm trocar,置抓钳。9号针头内穿7号丝线,刺入内环口前壁腹膜外,先内侧后外侧腹膜外环形缝合内环口,腹腔内、皮下分别打结完成疝囊高位结扎。结果 51例手术均成功,8例术中发现对侧隐匿性斜疝。手术时间:32例单侧10~20 min,平均13 min;19例双侧20~35 min,平均24 min。无腹壁皮下气肿、阴囊肿胀等并发症。51例随访2~7个月,平均5个月,无复发。结论经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝,器械简单,操作容易,效果确切,美容效果好,值得推广。 展开更多
关键词 单一部位腹腔镜 腹股沟斜疝 小儿
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单一切口腹腔镜脾切除2例报告 被引量:10
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作者 李毅 张伟 +4 位作者 田银生 李敏 刘勇 朱宇 葛明刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期975-977,共3页
目的探讨单一切口腹腔镜脾切除的临床可行性。方法 2009年12月和2010年2月对2例外伤性脾破裂实施单一切口腹腔镜脾切除术。于左锁骨中线平脐处做一长3 cm皮肤切口,从右至左并排分别放入12 mm、10 mm和5 mmtrocar。脾周韧带以电凝钩切断... 目的探讨单一切口腹腔镜脾切除的临床可行性。方法 2009年12月和2010年2月对2例外伤性脾破裂实施单一切口腹腔镜脾切除术。于左锁骨中线平脐处做一长3 cm皮肤切口,从右至左并排分别放入12 mm、10 mm和5 mmtrocar。脾周韧带以电凝钩切断,脾蒂使用直线切割器切割。结果 2例均顺利完成脾切除术,时间分别为165 min和127min,出血量100 ml和300 ml,无中转开腹和传统四孔手术,术后7天出院,3个月随访无并发症。结论单一切口腹腔镜脾切除具有可行性。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 脾切除术
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单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝体会 被引量:9
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作者 赛恺 高群 《安徽医学》 2014年第6期790-792,共3页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法回顾分析1 080例腹股沟斜疝行单部位腹腔镜下腹膜外缝合疝囊高位结扎术患儿的临床资料。结果 738例入院诊断单侧腹股沟斜疝者,术中发现185例对侧隐匿性斜疝,发... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法回顾分析1 080例腹股沟斜疝行单部位腹腔镜下腹膜外缝合疝囊高位结扎术患儿的临床资料。结果 738例入院诊断单侧腹股沟斜疝者,术中发现185例对侧隐匿性斜疝,发现率为25.07%,双侧者342例。2例因患儿肠管胀气,无法暴露内环口,转常规手术,余均在经脐单一部位腹腔镜下完成疝囊高位结扎术。单侧手术时间为8~19 min,平均11.6 min,双侧手术时间为13~31 min,平均18.4 min。术中缝合时损伤精索血管出血者14例,损伤髂血管出血者4例,腹壁下动脉损伤者7例,压迫后均自行止血。脐部渗液者3例。脐部切口裂开者2例,予重新缝合敷贴加压固定后痊愈,线结反应者7例。术后平均住院1.3 d,随访4~16个月,复发6例,复发率为0.55%。结论经脐单一部位腹腔镜下腹膜外缝合治疗小儿斜疝效果确切,且操作容易,符合切开美观的需求,如改良穿刺器械、减少并发症,进一步总结经验,可作临床推广。 展开更多
关键词 单一部位腹腔镜 腹股沟斜疝 小儿
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缝线穿引器辅助单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝60例疗效分析 被引量:7
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作者 黄杰 浦惠民 +8 位作者 李新国 王虎 王进 王亮 刘燕勇 张劲松 吴斌 崔其军 李浩 《安徽医药》 CAS 2022年第10期1981-1984,I0002,共5页
目的探讨缝线穿引器辅助单孔腹腔镜及常规腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析。方法选取2019年1月至2020年6月于淮南市妇幼保健院小儿外科收治120例小儿腹股沟斜疝,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组60例病儿采用缝... 目的探讨缝线穿引器辅助单孔腹腔镜及常规腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析。方法选取2019年1月至2020年6月于淮南市妇幼保健院小儿外科收治120例小儿腹股沟斜疝,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组60例病儿采用缝线穿引器,对照组60例病儿采用常规腹腔镜治疗,由同一主刀医师采取以上两种不同手术方式治疗小儿腹股沟斜疝;对比手术时间、术中血管损伤情况、手术后复发等。结果观察组5例术前诊断为双侧,55例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现24例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。对照组6例术前诊断为双侧,54例术前诊断为单侧,其中单侧术中发现26例为双侧鞘状突未闭(或隐性疝),予以同期处理。所有病人均顺利完成手术。观察组中双侧手术时间为(19.34±2.51)min,对照组中双侧手术时间为(19.25±2.52)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中单侧手术时间为(10.42±1.50)min,对照组中单侧手术时间为(10.25±1.21)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中输精管血管损伤0例,对照组输精管血管损伤6例(10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中精索血管损伤0例,对照组精索血管损伤5例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访期间无复发,对照组随访期间有2例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜下使用缝线穿引器治疗小儿腹股沟斜疝可以达到常规腹腔镜治疗的相同效果,并具有创伤小、不易损伤血管、瘢痕隐蔽等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟 单孔腹腔镜 缝线穿引器 常规腹腔镜 小儿
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单孔法腹腔镜疝修补术与三孔法腹腔镜疝修补术临床疗效观察 被引量:7
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作者 刘家惠 吴建国 《腹部外科》 2022年第1期54-57,共4页
目的比较单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(single-incision laparoscopic totally extraperitoneal prosthes,SIL-TEP)、单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(single-incision laparoscopic transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,SIL-T... 目的比较单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(single-incision laparoscopic totally extraperitoneal prosthes,SIL-TEP)、单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(single-incision laparoscopic transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,SIL-TAPP)与传统三孔法腹腔镜疝修补术的临床疗效。方法收集武汉大学人民医院胃肠外科2017年9月至2019年9月期间收治的成人男性行单侧腹腔镜疝修补手术病人90例。按照手术方式不同分为SIL-TEP组、SIL-TAPP组和传统三孔法腹腔镜疝修补术组,每组各30例。比较三组病人手术时间、术中出血、术后住院时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症和术后复发率等情况。结果三组病人术中出血、术后住院时间、术后复发率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。SIL-TAPP组手术时间长于SIL-TEP组和传统三孔法腹腔镜疝修补术组(P<0.05),而后两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统三孔法腹腔镜疝修补术组术后疼痛评分明显高于SIL-TAPP组和SIL-TEP组(P<0.05),SIL-TAPP组和SIL-TEP组术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIL-TEP、SIL-TAPP与传统三孔法腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效相当,均安全、有效,具有一定的可行性,其中SIL-TEP、SIL-TAPP术后疼痛更轻,但SIL-TAPP手术时间更长。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 单孔腹腔镜手术
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经脐单孔腹腔镜妇科手术32例 被引量:7
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作者 国晓梅 曹亚琼 +2 位作者 周丽 宋华 姚楠枫 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2012年第2期29-30,共2页
目的探讨经脐单孔腹腔镜下妇科手术的方法和实际应用价值。方法自2008年1月至2010年12月实施经脐单孔腹腔镜妇科手术32例。其中16例患者行卵巢破裂修补术,10例行宫外孕手术(7例输卵管切除术,3例孕物取出术),4例行双侧输卵管绝育术,2例... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下妇科手术的方法和实际应用价值。方法自2008年1月至2010年12月实施经脐单孔腹腔镜妇科手术32例。其中16例患者行卵巢破裂修补术,10例行宫外孕手术(7例输卵管切除术,3例孕物取出术),4例行双侧输卵管绝育术,2例行节育环穿孔取环术,经脐行半环形切口,置入腹腔镜和操作钳实施手术。结果 32例手术均获成功,手术时间10~55min,术中出血量5~145ml,术后体温36.3℃~37.5℃,肛门排气时间0.4~2.0d。腹部无外观伤口。结论经脐单孔腹腔镜手术是一种安全可行、微创、美容效果好的手术,值得在妇科手术中推广。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜 妇科手术 无瘢痕手术
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经脐单切口与传统三孔法腹腔镜十二指肠吻合术的比较 被引量:6
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作者 张悦 黄金狮 +5 位作者 樊纬 陈快 陶俊峰 徐美汉 马丽霜 李龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1061-1064,共4页
目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,... 目的探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月~2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术(纵切横缝或菱形吻合)治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料,2014年4月前采用三孔法(三孔组)29例,以后采用经脐单切口(经脐组)22例。比较2组手术时间、并发症、初次进食时间、住院时间。结果经脐组十二指肠纵切横缝术手术时间为(84.7±19.7)min(n=9),十二指肠菱形吻合术手术时间(124.2±30.9)min(n=13)。三孔组中十二指肠纵切横缝术手术时间(77.1±28.6)min(n=16),十二指肠菱形吻合术手术时间(115.7±19.2)min(n=13),2组差异无显著性(t=0.702、0.837,P=0.490、0.411)。2组均无中转开腹。术后进食时间经脐组为(5.1±1.0)d,三孔组为(4.8±0.9)d(t=1.153,P=0.254)。住院时间经脐组为(11.8±2.8)d,三孔组为(11.1±2.6)d(t=0.891,P=0.377)。结论经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术与传统三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿。 展开更多
关键词 新生儿 十二指肠 经脐单切口 腹腔镜
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中药灌肠联合穴位贴敷在单孔腹腔镜胃癌术后患者ERAS护理中的应用效果 被引量:2
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作者 李霜 贾梦滢 +3 位作者 尤朝香 寇红艳 魏寿江 任继刚 《护理实践与研究》 2023年第14期2069-2074,共6页
目的探讨中药灌肠联合穴位贴敷在单孔腹腔镜胃癌术后患者加速康复外科(ERAS)护理中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年1月在医院胃肠外科接受单孔腹腔镜胃癌根治术的60例患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组... 目的探讨中药灌肠联合穴位贴敷在单孔腹腔镜胃癌术后患者加速康复外科(ERAS)护理中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年1月在医院胃肠外科接受单孔腹腔镜胃癌根治术的60例患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施ERAS治疗及护理,观察组在对照组基础上实施中药灌肠和穴位贴敷。比较两组术后临床指标、营养指标、术后并发症。结果观察组术后肛门首次排气时间、排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后消化系统症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS结合中药灌肠、穴位贴敷可加速单孔腹腔镜胃癌根治术后患者肠道功能恢复,减轻患者术后消化系统症状,改善白蛋白和前白蛋白水平,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胃癌 单孔腹腔镜 穴位贴敷 中药灌肠 加速康复外科
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单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果分析 被引量:6
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作者 殷丽丽 杨清 王光伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期467-469,472,共4页
目的探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院收治的32例先天性无阴道患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术19例,行单孔腹腔镜... 目的探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院收治的32例先天性无阴道患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术19例,行单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术13例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后随访情况。结果与腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术相比,单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间较短,术中出血量较少。2组术后排气时间无明显差异。乙状结肠吻合口无感染及肠瘘发生。形成的人工阴道无狭窄,且长度满意。术后随访患者对性生活质量满意,单孔腹腔镜手术患者对腹部的外观更为满意。结论单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术肠吻合过程操作简便,且手术时间短、出血量少,治疗先天性无阴道安全有效。 展开更多
关键词 先天性无阴道 单孔腹腔镜手术 乙状结肠 阴道成形术
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单孔腹腔镜辅助在单腔结肠造口还纳中的应用探索
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作者 李曙湘 付广 +5 位作者 吴晓凤 袁进益 吴思鸣 欧阳军 黄秋林 肖帅 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第3期348-353,共6页
目的探讨单孔腹腔镜辅助在单腔结肠造口还纳中的应用及安全性。方法回顾性分析南华大学附属第一医院2020年5月1日至2022年4月20日行单孔腹腔镜辅助还纳的5例结肠单腔造口患者的围手术期资料。观察术中粘连情况、手术时间、术中出血量、... 目的探讨单孔腹腔镜辅助在单腔结肠造口还纳中的应用及安全性。方法回顾性分析南华大学附属第一医院2020年5月1日至2022年4月20日行单孔腹腔镜辅助还纳的5例结肠单腔造口患者的围手术期资料。观察术中粘连情况、手术时间、术中出血量、术后恢复排气排便时间、术后初次下床活动时间、术后3 d疼痛评分、术后住院天数、术后并发症(肺部感染、吻合口漏/瘘、术后肠梗阻、腹内感染)及伤口愈合等级情况。结果5例患者均成功完成单孔腹腔镜下造口还纳术,无中转开腹、肠损伤、输尿管损伤等情况发生。术中中位腹腔粘连评分为5(2,6)分,中位手术时间为225(165,320)min,术中中位出血量80(20,120)ml。术后1例患者发生肺部感染,术后均无吻合口漏/瘘、肠梗阻、腹内感染发生,1例患者伤口乙级愈合,所有患者术后均早期下床活动,术后3 d中位疼痛评分为3(2,4)分。结论单孔腹腔镜辅助可应用于腹腔粘连较重的单腔结肠造口还纳,在减轻术后疼痛、术后快速康复等方面具有潜在优势。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 结肠造口还纳 肠粘连
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经脐单孔腹腔镜脾部分切除在儿童脾病中的应用体会
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作者 张秩坤 李中策 +1 位作者 郑奕菲 戚士芹 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2024年第2期116-119,共4页
目的报道经脐单孔腹腔镜脾部分切除术应用于儿童脾病中的经验。方法回顾性分析2017年10月至2023年10月16例行经脐单孔腹腔镜脾部分切除术脾病患儿的临床资料。结果(1)术前临床诊断并术后病理证实:脾囊肿5例,脾错构瘤4例,脾血管瘤4例,遗... 目的报道经脐单孔腹腔镜脾部分切除术应用于儿童脾病中的经验。方法回顾性分析2017年10月至2023年10月16例行经脐单孔腹腔镜脾部分切除术脾病患儿的临床资料。结果(1)术前临床诊断并术后病理证实:脾囊肿5例,脾错构瘤4例,脾血管瘤4例,遗传性球形红细胞增多症3例;(2)病灶位于脾上叶,行脾上叶切除5例;病灶位于脾下叶,行脾下叶切除5例;病灶位于脾中叶3例,其中2例行脾中、下叶切除,1例术中出血转为脾动脉结扎术;3例遗传性球形红细胞增多症行脾中叶、下叶、部分脾上叶切除;(3)14例顺利完成经脐单孔腹腔镜手术,2例左上腹加孔完成手术;(4)术后均顺利出院,无出血及感染等并发症,随访3~55个月,良性瘤体均无复发,遗传性球形红细胞增多症患儿贫血显著改善。结论经脐单孔腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾病是安全、可行的,在切除病灶的同时保留脾脏功能并具有最佳美容效果。 展开更多
关键词 儿童 脾脏疾病 脾脏部分切除术 经脐单孔腹腔镜
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经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的初步体会 被引量:6
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作者 吴硕东 范莹 +2 位作者 孔静 苏洋 田雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月~2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月~2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血管切断,标本经脐取出。结果 7例经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术成功,1例因胰尾囊肿与周围粘连严重中转为多孔手术。手术时间130~240 min,(155±38)min;出血量50~250 ml,(101.3±71.6)ml;住院时间6~9 d,(7.4±1.1)d。所有患者均无术后出血、静脉血栓、发热感染等并发症。1例持续性胰漏,开腹手术修补。术后脐部切口愈合良好,美容效果明显。8例术后随访3~28个月,(14.3±8.6)月,均恢复正常工作及生活,预后良好。结论对于有经验的腹腔镜外科医生,经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术是可行的,并具有极佳的美容效果。 展开更多
关键词 经脐单一部位腹腔镜手术 胰体尾切除术
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达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变
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作者 骆明双 高贺云 +5 位作者 易跃雄 张蔚 郭云凯 余山桢 张欣 张文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期278-282,共5页
目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者... 目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者的对接,使用不带能量的剪刀切开病变卵巢并暴露肿瘤组织,沿肿瘤边缘尽可能完整地剔除肿瘤组织,可吸收线封闭创面后,复原脐部结构。结果13例均通过脐部单一切口完成卵巢良性病变剔除术,无中转开腹。手术时间81~246 min,平均161.4 min。术中出血量5~50 ml,平均21.2 ml。术中发现卵巢扭转2例,卵巢良性病变破裂3例(术后放置引流管)。术后病理:9例成熟畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例单纯性囊肿。术后住院时间2~7 d,平均4.2 d。1例术后切口感染,抗生素治疗后治愈。13例随访6~36个月,平均21.1月,无肿瘤复发,无并发症发生,所有患者脐部切口瘢痕隐匿,且患者及家属对术后外观均满意。结论达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全、可行,可作为一种治疗卵巢良性病变的选择。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 儿童 青少年 单孔腹腔镜 卵巢良性病变
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经脐单孔腹腔镜脾切除术的临床应用:单中心经验总结(附视频) 被引量:4
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作者 翁超 吴硕东 +1 位作者 范莹 孔静 《中华普通外科学文献(电子版)》 2013年第2期20-23,共4页
目的总结经脐单孔腹腔镜脾切除术的临床应用经验,提高腹腔镜治疗脾脏疾病的有效性和安全性。方法收集2010年3月至2013年1月13例实施经脐单孔腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行分析,其中脾破裂1例,脾动脉瘤1例,特发性血小板减少性紫癜1例... 目的总结经脐单孔腹腔镜脾切除术的临床应用经验,提高腹腔镜治疗脾脏疾病的有效性和安全性。方法收集2010年3月至2013年1月13例实施经脐单孔腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行分析,其中脾破裂1例,脾动脉瘤1例,特发性血小板减少性紫癜1例,先天性溶血合并胆囊结石1例,脾血管瘤2例,脾囊肿2例,肝硬化合并门静脉高压症5例。结果 13例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,平均手术时间(165±41)min,平均出血量(298±25.8)ml,其中6例术中输入血液制品。术后平均住院时间(8.8±2.7)d,1例出现进行性血红蛋白水平下降,再次行腹腔镜探查止血术,其余患者均无出血及感染等并发症发生。患者恢复均良好,切口美容效果极佳。结论经脐单孔腹腔镜脾切除术对于有丰富腹腔镜经验技术的普外科医生来说是安全可行的。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 脾脏疾病 脾切除
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经脐旁单切口腹腔镜辅助肠外置治疗新生儿先天性小肠闭锁
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作者 位永娟 陈伟明 洪艺楠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期908-912,共5页
目的探讨经脐旁单切口腹腔镜辅助肠外置治疗新生儿先天性小肠闭锁手术的效果。方法2019年9月~2022年9月我科对27例新生儿先天性小肠闭锁施行经脐旁单切口腹腔镜辅助手术。脐旁右侧弧形切口至1/2周径,置入3.5 cm一次性单孔多通道腹腔镜... 目的探讨经脐旁单切口腹腔镜辅助肠外置治疗新生儿先天性小肠闭锁手术的效果。方法2019年9月~2022年9月我科对27例新生儿先天性小肠闭锁施行经脐旁单切口腹腔镜辅助手术。脐旁右侧弧形切口至1/2周径,置入3.5 cm一次性单孔多通道腹腔镜穿刺器(Port),直视下找到闭锁部位,切除近端肥厚肠管,远端肠管对系膜侧修剪切开,5-0可吸收缝线间断单层缝合,行端斜吻合术,然后建立CO_(2)气腹,观察整个腹腔情况,处理合并畸形。结果27例顺利完成手术,无中转开腹。术中证实空肠闭锁15例,回肠闭锁12例;闭锁类型Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲa型12例,Ⅲb型2例。术中见胎粪性腹膜炎5例,胆道闭锁1例,肠旋转不良2例,梅克尔憩室1例,隐睾2例,腹股沟斜疝1例。中位手术时间110.0(90.0,122.5)min。术后中位开始喂养时间11.0(7.0,14.5)d。无吻合口漏发生。术后中位住院时间18.0(15.0,33.5)d。1例患儿再次手术。22例随访0.5~4年(平均2.3年),无再次手术患儿。结论经脐旁单切口腹腔镜辅助肠外置治疗新生儿先天性小肠闭锁,切口无瘢痕,操作方便,结合Port使用,可以减少肠管卡压,方便牵引,腹腔镜可以同时处理合并畸形。 展开更多
关键词 经脐旁单切口 腹腔镜 先天性小肠闭锁
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单孔对比传统腹腔镜治疗结直肠癌疗效的meta分析 被引量:3
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作者 吕智豪 李慧璇 +5 位作者 梁裕琪 冼柏青 郭昌 刘华熙 文彬 胡丰良 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第8期964-973,共10页
目的比较单孔腹腔镜手术(SILS)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗结直肠癌的临床疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据、中国期刊全文数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入SILS与CLS治疗结直肠癌的对... 目的比较单孔腹腔镜手术(SILS)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗结直肠癌的临床疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据、中国期刊全文数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入SILS与CLS治疗结直肠癌的对比研究,提取资料并评价后用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入13篇文献共1 466例患者,meta分析结果提示,与CLS比较,SILS缩短了术后首次排气时间[MD=–0.23,95%CI(–0.33,–0.13),P<0.000 01]和术后住院时间[MD=–0.63,95%CI(–1.10,–0.16),P=0.009],且淋巴结清扫相对彻底[MD=0.77,95%CI(0.05,1.48),P=0.04],而在手术总并发症[OR=0.73,95%CI(0.51,1.03),P=0.08]、手术时间[MD=–0.33,95%CI(–11.36,10.69),P=0.95]、术中失血量[MD=5.61,95%CI(–4.20,15.43),P=0.26]、中转开腹或增加穿刺孔率[OR=1.06,95%CI(0.18,6.13),P=0.95]、肿瘤距近切缘距离[MD=0.11,95%CI(–0.48,0.69),P=0.71]及肿瘤距远切缘距离[MD=0.32,95%CI(–0.23,0.87), P=0.25]比较差异均无统计学意义。结论 SILS用于结直肠癌根治术安全且有效,但研究结论仍有待严格设计的大样本的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 传统腹腔镜 结直肠癌 疗效
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经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效研究 被引量:3
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作者 王淼 《中国社区医师》 2017年第2期57-57,59,共2页
目的:探究经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效。方法:收治急性阑尾炎患儿86例,给予经脐单切口腹腔镜手术治疗。结果:86例患儿均手术成功,切口感染1例,其余患儿切口瘢痕隐蔽,疗效显著。结论:经脐单切口治疗急性阑尾炎患儿的疗效显著,美... 目的:探究经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效。方法:收治急性阑尾炎患儿86例,给予经脐单切口腹腔镜手术治疗。结果:86例患儿均手术成功,切口感染1例,其余患儿切口瘢痕隐蔽,疗效显著。结论:经脐单切口治疗急性阑尾炎患儿的疗效显著,美容效果较好。 展开更多
关键词 经脐单切口 腹腔镜 急性阑尾炎
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