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贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌 被引量：15
1
作者 李剑萍 黄志军 +4 位作者 许永华 徐高峰 卞伟钢 张晓艳 陈平 《中国临床研究》 CAS 2021年第12期1614-1619,共6页
目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予... 目的探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组。每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准者予以贝伐珠单抗联合卡培他滨或雷替曲塞维持治疗,至疾病进展或毒副反应不可耐受。结果XELOX-BEV组与TOMOX-BEV组,中位无疾病进展生存时间为9.1和8.9个月,中位总生存时间为36和32个月,客观有效率为62.0%和56.7%,疾病控制率为86.0%和80.3%,中位反应时间为3.3和3.5个月,一期R0切除率为8.0%和3.3%,二期R0/R1切除率为14.0%和13.3%,术后中位无复发生存时间为6.9和6.6个月,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组主要毒副反应为中性粒细胞减少、周围神经毒性及高血压。XELOX-BEV组的手足综合征(24.0%vs 0,P=0.009)、腹泻(46.0%vs 23.3%,P=0.043)及黏膜炎(38.0%vs 16.7%,P=0.044)发生率更高,而TOMOX-BEV组的肝功能异常(40.0%vs 14.0%,P=0.008)发生率更高。结论贝伐珠单抗联合TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移晚期结直肠癌的疗效不劣于贝伐珠单抗联合XELOX方案,安全性可控,可作为晚期结肠癌肝转移治疗的选择。 展开更多
关键词 结直肠癌 晚期 同时性肝转移 转化治疗 贝伐珠单抗 化疗
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新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的效果及安全性 被引量：4
2
作者 朱小长 陶连元 陈周兵 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第12期721-724,754,共5页
目的探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性。方法对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院(46例)和河南省人民医院(34例)的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析。对照组(n=40)行腹腔... 目的探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性。方法对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院(46例)和河南省人民医院(34例)的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析。对照组(n=40)行腹腔镜原发灶切除+肝转移灶同期/分期切除手术+术后XELOX方案化疗,观察组(n=40)在对照组基础上术前行XELOX方案新辅助化疗,术后随访12个月。结果观察组新辅助化疗后原发灶的临床分期较化疗前明显好转(χ^(2)=5.12,P=0.021),肝转移灶直径缩小[(6.4±3.8)cm vs(4.2±3.0)cm,t=2.74,P=0.008]。两组手术时间、排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组[(725.4±61.8)mL vs(842.6±167.1)mL,t=3.33,P=0.001],术后不良反应发生率高于对照组[47.50%(19/40)vs 12.50%(5/40),χ^(2)=11.67,P<0.001];术后6个月KPS评分高于对照组[(67.38±12.39)vs(51.03±10.55),t=6.35,P<0.001];术后12个月肿瘤复发率低于对照组[15.38%(6/39)vs 37.50%(15/40),χ^(2)=4.9,P=0.026],两组术后12个月病死率无统计学差异[7.69%(3/39)vs 12.5%(5/40),P>0.05]。结论新辅助化疗可提高结直肠癌肝转移老年患者客观缓解率,降低近期肿瘤复发率,改善患者术后功能状态,但会增加患者术后不良反应,能否在临床推广仍需进一步大样本研究。 展开更多
关键词 新辅助化疗 结直肠癌 同时性肝转移 老年患者 安全性
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甲胎蛋白升高型胃癌的临床病理特征及预后分析
3
作者 王晓辉 张威 +6 位作者 郭玉霖 张逸飞 高崇崇 张钰鹏 曹锋 李昂 李非 《中国医刊》 CAS 2023年第1期63-66,共4页
目的分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D2根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料,... 目的分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D2根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料,选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>30μg/L]为AFP升高胃癌组(22例),根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果本研究中,AFPGC的比例为4.14%(22/531)。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性(P>0.05);AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显著低于AFP正常胃癌组(P<0.05)。单因素分析结果显示,AFPGC患者的术后5年总生存率与术前血清AFP水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、脉管浸润、同时性肝转移和TNM分期显著相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,术前血清AFP水平升高是影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论AFPGC患者易发生脉管浸润和同时性肝转移,预后往往较差,且术前血清AFP水平升高是AFPGC患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲胎蛋白升高型胃癌 脉管浸润 同时性肝转移 预后
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胃癌同时性肝转移转化治疗的临床疗效
4
作者 章含昀 邹兵兵 余昌俊 《吉林医学》 CAS 2021年第6期1307-1311,共5页
目的:采用两种不同的治疗模式,探究胃癌同时性肝转移的临床疗效。方法:回顾性分析24例胃癌同时性肝转移患者的临床资料,分为转化治疗组与单纯手术组。其中转化治疗组(11例)患者在多学科诊疗的引领下先进行化疗,然后行胃癌治愈性手术(R0... 目的:采用两种不同的治疗模式,探究胃癌同时性肝转移的临床疗效。方法:回顾性分析24例胃癌同时性肝转移患者的临床资料,分为转化治疗组与单纯手术组。其中转化治疗组(11例)患者在多学科诊疗的引领下先进行化疗,然后行胃癌治愈性手术(R0或R1),术后继续化疗;单纯手术组(13例)患者行胃癌切除术(R0或R1),术后继续化疗。两组患者全部随访,随访日期截止为2020年8月,中位随访时间为50(37~67)个月。结果:转化治疗组和单纯手术组共24例患者均顺利完成手术,无术后并发症。两组患者的累积生存率比较,差异具有统计学意义(P=0.026<0.05)。进一步分析发现:R0切除13例患者较R1切除11例患者,平均生存时间更长,两组比较差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论:胃癌同时性肝转移转化治疗可以提高患者的生存期,R1切除是预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃癌同时性肝转移 转化治疗 外科手术 化疗
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腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移的近远期临床观察及生存分析 被引量：1
5
作者 王家淳 姚豪杰 《海军医学杂志》 2023年第2期168-172,共5页
目的观察腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的近远期疗效。方法选取2016年1月至2018年5月联勤保障部队第九○四医院收治的行同期切除手术治疗的116例sCRLM患者,依据所选手术方式的不同分为研究组(腹腔镜联合同期开放... 目的观察腹腔镜联合同期开放术治疗同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的近远期疗效。方法选取2016年1月至2018年5月联勤保障部队第九○四医院收治的行同期切除手术治疗的116例sCRLM患者,依据所选手术方式的不同分为研究组(腹腔镜联合同期开放术,62例)和对照组(同期开放术,54例)。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前、术后1周肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)]和术后并发症发生率。随访3年,统计2组患者预后情况。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周2组患者ALB、AST及ALT水平均降低(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。截止3年随访结束,研究组、对照组总存活率分别为88.33%、77.36%。2组患者总存活率曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合同期开放术治疗sCRLM可降低术中出血量和住院时间,在术后肝功能、并发症发生率及远期预后方面与同期开放术效果相当,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 同期开放术 同时性结直肠癌肝转移 疗效
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