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题名同期双侧胸腔镜手术在肺癌外科治疗中的应用价值
被引量：10
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作者
吴骁伟
艾波
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机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科
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出处
《武汉大学学报（医学版）》
CAS
2019年第6期906-911,共6页
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基金
湖北省自然科学基金资助项目(编号:2016CFB641).
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文摘
目的:探讨同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)疾病的安全性和可行性。方法:选取我科2010年8月至2014年9月间行VATS在双侧胸腔同期手术中应用治疗肺癌合并对侧SPN病例92例,统计手术方式,手术时间、失血量、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率、呼吸机使用时间、拔胸管时间、住院时间等;监测术前、术后1 d、3 d和7 d动脉血气指标,比较动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化;定期随访。结果:本组92例患者,孤立性肺结节侧手术91例顺利行VATS手术,1例中转开胸,14例为恶性肿瘤,78为良性病变,平均手术时间:(180±40)min,平均失血量:(70±12)mL;主要病变侧均行肺癌根治术,肺叶切除术85例,肺段切除术7例,平均手术时间:(140±50)min,平均失血量(53±30)mL,平均淋巴结清扫个数:(17±3)枚。胸管拔除时间平均(3.0±1.5)d,无长期肺漏气病例,平均住院时间(13.0±2.5)d。PaO2术后1 d和3 d较术前均有显著降低(F=320.56,P<0.05;F=136.58,P<0.05),SpO2术后1 d较术前显著降低(F=190.24,P<0.05)。术后2例肺部感染,1例呼吸衰竭、气管切开,无围手术期死亡。术后随访3年,1,2,3年生存率分别为100%,91.4%和72.5%。结论:同期双侧胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节疾病安全、可行,应严格把握适应证。同期手术准确的诊断和分期,为此类患者提供了"个体化"最佳治疗方案,值得推广。
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关键词
胸腔镜手术
同期双侧手术
肺癌
孤立性肺结节
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Keywords
Video-Assisted Thoracic surgery
simultaneous bilateral thoracoscopic surgery
Lung Cancer
Solitary Pulmonary Nodule
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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题名同期双侧胸腔镜手术在肺癌外科治疗中的应用价值
被引量：1
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作者
迟英民
杨景珑
矫财宇
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机构
瓦房店市中心医院胸外科
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出处
《当代医学》
2021年第7期50-53,共4页
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文摘
目的分析肺癌外科治疗中同期双侧胸腔镜手术的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的80例DPLC患者为研究对象,根据患者治疗方式不同分为同期双侧胸腔镜手术组(n=22)和分期胸腔镜手术组(n=58)。同期组患者行双侧肿瘤切除+淋巴清扫同期手术治疗,分期组患者行分期肿瘤切除+淋巴清扫手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间;于两组患者手术治疗前后,检测创伤后应激刺激因子[白细胞介素-6(IL-6)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)],并比较两组患者术后并发症发生率。结果同期双侧胸腔镜手术组手术时间、术后胸腔引流管留置时间及住院时间均短于分期胸腔镜手术组,术中出血量少于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。术前,两组血清IL-6、α1-AT水平比较差异均无统计学意义;术后第1天、第3天,同期双侧胸腔镜手术组血清IL-6、α1-AT水平均低于分期胸腔镜手术组(P<0.05)。同期双侧胸腔镜手术组术后并发症发生率为9.90%,低于分期胸腔镜手术组的18.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以DPLC患者同期双侧胸腔镜手术治疗能有效减少手术创伤,降低术后创伤应激刺激及手术并发症发生率,进而增强手术效果。
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关键词
肺癌
同期双侧胸腔镜手术
分期胸腔镜术
创伤应激刺激
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Keywords
Lung cancer
simultaneous bilateral thoracoscopic surgery
Staged thoracoscopic surgery
Traumatic stress stimulation
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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