简化肺栓塞严重性指数及生化标志物的联合检测在肺栓塞预后评价中的价值 被引量：26

1

作者 仝春冉 张中和 +2 位作者 马春梅 朱颖 张秀伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期104-108,共5页

目的 分析简化肺栓塞严重性指数（sPESI）及B型尿钠肽（BNP）、超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-TnⅠ）在肺栓塞短期及长期预后评价中的作用及联合检测的意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院2010年1月至2012年9月连续162例肺栓塞患者资料,其中... 目的 分析简化肺栓塞严重性指数（sPESI）及B型尿钠肽（BNP）、超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-TnⅠ）在肺栓塞短期及长期预后评价中的作用及联合检测的意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院2010年1月至2012年9月连续162例肺栓塞患者资料,其中男68例,女94例,以院内死亡、休克、机械通气、心肺复苏为主要终点,以38个月内的死亡为次要终点,在全部人群及血流动力学稳定亚组中分析sPESI、BNP、hs-TnI等与主要及次要终点的联系,进行变量回归分析,筛选最佳指标,评价联合检测的价值.结果 162例患者主要终点多变量回归中,只有BNP、hs-TnⅠ、sPESI为独立预测因素,ROC曲线面积、OR值分别为0.87、8.16,0.91、6.09和0.78、14.07.血流稳定亚组的主要终点多变量回归中,仅BNP、sPESI是独立预测因素.次要终点的COX分析中,仅sPESI是独立危险因素.联合BNP、hs-TnⅠ后院内事件的阳性预测值提高（44.4％）,阴性预测值未下降（97.8％）,均阴性或单阳性患者中,没有主要终点发生于sPESI低危组.结论 sPESI能够反映肺栓塞的整体风险,在肺栓塞预后尤其是长期预后评价中有较高价值,可以被融合进肺栓塞的风险评价中.在肺栓塞短期预后评价中,BNP、hs-TnⅠ是最优秀指标.三者联合可以更全面地评估肺栓塞的短期及长期预后. 展开更多

关键词 肺栓塞 预后 简化肺栓塞严重性指数 B型尿钠肽 超敏肌钙蛋白Ⅰ

原文传递

内科静脉血栓栓塞症患者复发的危险因素及简化肺栓塞严重指数的预测价值 被引量：15

2

作者 石朝利 周海霞 +3 位作者 唐永江 王岚 易群 梁宗安 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1112-1115,共4页

目的探讨内科静脉血栓栓塞症（VTE）患者复发的危险因素及简化肺栓塞严重指数（SPESI）的预测价值。方法连续纳入2011年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊VTE者149例，随访观察至首次VTE确诊后24个月；计算VTE复发率... 目的探讨内科静脉血栓栓塞症（VTE）患者复发的危险因素及简化肺栓塞严重指数（SPESI）的预测价值。方法连续纳入2011年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊VTE者149例，随访观察至首次VTE确诊后24个月；计算VTE复发率，收集复发相关危险因素资料，经过单因素分析后，对可能有意义的因素再行多因素Cox比例风险回归分析，寻找VTE复发的危险预测因素；以SPESI评分模型对患者进行评分，通过生存分析探讨其对VTE复发的预测价值。结果149例患者经2年随访，共有23例（15．4％）患者复发，中位复发时间为167d。单因素分析结果显示：卧床、严重肺部疾病、肾病综合征、不规范抗凝治疗、吸烟、糖尿病、恶性肿瘤7个因素可能与VTE复发相关（P=0．043、0．006、0．009、0．032、0．098、0．048、0．021）。多因素分析结果显示：严重肺部疾病、肾病综合征、恶性肿瘤是内科VTE患者静脉血栓复发的独立危险因素（HR=3．45、5．67、3．60，P=0．020、0．020、0．047）；不规范抗凝治疗者复发风险是规范抗凝治疗者的3．94倍（95％ CI：0．99～15．63，但P=0．051）。复发患者sPESI评分显著高于无复发者[1（1，2）比0（0，1），P=0．001]，sPESI评分≥1分者复发风险是评分为0分者的5．57倍（95％CI：1．79—17．30，P=0．001）。生存分析表明，SPESI≥1分者2年累计复发率显著高于sPESI=0分者（34．8％比5．7％，P=0．001）。结论内科VTE患者有较高的静脉血栓复发率，严重肺部疾病、肾病综合征、恶性肿瘤以及不规范抗凝治疗是VTE复发的重要危险因素；sPESI在预测VTF复发中有一定价值。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 复发 危险因素 内科患者 sPESI评分模型

原文传递

三种评分体系对急性肺血栓栓塞症预后评估的比较 被引量：13

3

作者 王晓芳 张运剑 刘春萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1158-1163,共6页

目的比较简化改良版Geneva预后评分（sGPS）、肺栓塞严重度指数（PESI）及简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的预后评估价值。方法采用回顾性队列研究方法，将北京积水潭医院1997年1月至2016年12月确诊的276... 目的比较简化改良版Geneva预后评分（sGPS）、肺栓塞严重度指数（PESI）及简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的预后评估价值。方法采用回顾性队列研究方法，将北京积水潭医院1997年1月至2016年12月确诊的276例急性肺血栓栓塞症（PTE）患者，根据sGPS、PESI、sPESI分别分为低危组和高危组，以30d病死率为预后指标，通过受试者工作特征曲线（ROC）评估各评分体系对预后的预测价值。结果（1）276例急性PTE患者的30d总病死率为22，5％，sGPS、PESI、sPESI低危组及高危组患者的30d病死率分别为7．6％vs．47．1％、1．0％vs．34．3％、2．4％vs．30．9％，其中高危组患者的30d病死率均显著高于低危组患者（均P〈0．01）；sGPS及PESI低危组患者的30d病死率之间具差异有统计学意义（P=0．020），sGPS与PESI、sPESI高危组患者的30d病死率之间差异均有统计学意义（P=0．033，P=0．006）。（2）sGPS、PESI、sPESI评估急性PTE患者30d预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．824、0．891、0．846；其中PESI评分的特异度（84．6％）、准确度（84．4％）及阳性预测值（61．2％）最高，同时也具有较高的敏感度（83．9％）及阴性预测值（94．8％），而sPESI评分的阴性预测值（98．6％）最高。结论PESI评分能够更准确地对急性PTE患者进行总体危险分层，而sPESI评分则更有助于识别可早期出院的急性PTE患者。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 简化改良版Geneva预后评分 肺栓塞严重度指数 简化肺栓塞严重度指数 危险分层

原文传递

红细胞分布宽度与简化肺栓塞严重指数关系的临床研究 被引量：5

4

作者 马长秀 陆友金 赵卉 《临床肺科杂志》 2016年第9期1635-1639,共5页

目的通过探讨红细胞分布宽度(RDW)与简化肺栓塞严重指数(s PESI)的关系来预测急性肺栓塞危险程度。方法将90例急性肺栓塞患者分为s PESI低危组和高危组,比较两组患者在基本资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部影像学及心脏彩超等方... 目的通过探讨红细胞分布宽度(RDW)与简化肺栓塞严重指数(s PESI)的关系来预测急性肺栓塞危险程度。方法将90例急性肺栓塞患者分为s PESI低危组和高危组,比较两组患者在基本资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部影像学及心脏彩超等方面的差异。结果 s PESI高危组与低危组比较,在心率、收缩压、凝血酶原时间、国际标准化比值、中性粒细胞、RDW、累及主肺动脉及右心室增大等方面,差异有统计学意义(P<0.05);logistic单因素回归分析发现收缩压、INR、RDW、累及主肺动脉、右心室增大与s PESI分组有关(P<0.05);logistic多因素回归分析发现累及主肺动脉是影响s PESI分组的独立危险因素(P<0.05)。结论 RDW在s PESI高危组与低危组差异有显著性,但不是预测s PESI分组的独立危险因素,对急性肺栓塞危险程度的判断有一定价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 红细胞分布宽度 简化肺栓塞严重指数

下载PDF 职称材料

不同评估工具对急性肺栓塞病人预后的预测价值比较 被引量：1

5

作者 丁玲 袁萍 +1 位作者 任华丽 芦鸿雁 《循证护理》 2024年第16期2919-2923,共5页

目的:比较改良早期预警评分(MEWS)、简化肺栓塞严重指数(sPESI)、日内瓦预后评估指数(Geneva评分)、生理评分系统(PSS)4种评估工具对急性肺栓塞(APE)病人预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日—2020年1月1日在宁夏医科大学总医... 目的:比较改良早期预警评分(MEWS)、简化肺栓塞严重指数(sPESI)、日内瓦预后评估指数(Geneva评分)、生理评分系统(PSS)4种评估工具对急性肺栓塞(APE)病人预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日—2020年1月1日在宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科住院的325例急性肺栓塞病人资料,根据其预后分为好转组与死亡组,分别统计其上述4种临床评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较4种评估工具对急性肺栓塞病人预后的预测价值。结果:325例病人的病死率为10.46%。死亡组MEWS、sPESI、Geneva评分、PSS评分均高于好转组(P<0.05);MEWS、sPESI、Geneva评分、PSS的ROC曲线下面积分别为0.754,0.682,0.794,0.627;其中,Geneva评分的ROC曲线下面积最大(P<0.05)。结论:MEWS、sPESI、Geneva评分、PSS 4种评估工具对急性肺栓塞病人早期预后的评估均具有一定应用价值;其中,Geneva评分预测效能优于MEWS、sPESI、PSS。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 改良早期预警评分 简化肺栓塞严重指数 日内瓦预后评估指数 生理评分系统 预测价值

下载PDF 职称材料

影响急性肺栓塞预后的相关因素分析 被引量：5

6

作者 李亚珍 傅应云 穆雪鹍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1368-1372,共5页

目的 :探讨影响急性肺栓塞预后的相关因素。方法 :回顾性分析245例急性肺栓塞患者的资料并完成随访,将其分为急性期死亡组、后期死亡组及预后良好组,对各组患者的临床资料及死亡原因进行比较。结果:3组患者年龄、性别、吸烟史、合并高... 目的 :探讨影响急性肺栓塞预后的相关因素。方法 :回顾性分析245例急性肺栓塞患者的资料并完成随访,将其分为急性期死亡组、后期死亡组及预后良好组,对各组患者的临床资料及死亡原因进行比较。结果:3组患者年龄、性别、吸烟史、合并高血压、糖尿病、冠心病、风心病、慢性肾病、结缔组织病、妊娠及脑血管病的比例无显著性差异。两死亡组合并恶性肿瘤、慢性心衰的比例较高,急性期死亡组合并感染性疾病的比例较高。后期死亡组合并慢性肺病的比例较高,预后良好组有发病前手术史的比例较高。恶性肿瘤进展是两组患者最主要的死因,后期死亡组还有相当比例的患者死于慢性血栓栓塞性肺动脉高压及消化道出血。结论:规范治疗后,部分血栓危险因素的存在可能并不会显著影响患者的预后,但合并恶性肿瘤、慢性肺部疾病、慢性心衰、严重感染性疾病则提示预后不良,以休克及简化肺栓塞严重指数评分为基础的危险分层是评估患者预后的有效方法,在长期随访中要关注慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的发生及消化道出血的预防。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 预后 简化肺栓塞严重指数 危险因素 恶性肿瘤

下载PDF 职称材料

简化肺栓塞严重度指数对老年肺栓塞预后判断价值的探讨 被引量：5

7

作者 张运剑 王晓芳 +1 位作者 罗凌 施举红 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第12期901-905,共5页

目的探讨简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对老年肺栓塞（PTE）患者危险分层的价值。方法采取回顾性病例对照研究，将233例于2002年4月至2015年5月在北京积水潭医院确诊的PTE患者分为老年组（≥65岁，n=132）和非老年组（〈65岁，n=101）... 目的探讨简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对老年肺栓塞（PTE）患者危险分层的价值。方法采取回顾性病例对照研究，将233例于2002年4月至2015年5月在北京积水潭医院确诊的PTE患者分为老年组（≥65岁，n=132）和非老年组（〈65岁，n=101），对老年和非老年PTE患者的合并症、临床特征、sPESI以及30d病死率进行分析。结果老年组年龄（76．32±6．77）岁，非老年组年龄（51．93±10．39）岁；30d病死率分别为22．73％和11．88％，两组差异具有统计学意义（P=0．033）。老年组合并心功能不全、心律失常、脑血管病、肾功能不全、高血压病、糖尿病及肺炎者较非老年组高，两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。14．39％的老年患者和13．86％的非老年患者合并肿瘤，差异无统计学意义（P=0．908），但两组合并肿瘤的构成不同，老年组以肺癌为主，而非老年组以骨肿瘤占多数。老年组动脉血氧分压低于非老年组[（59．39±11．00）vs（66．44±13．77）mmHg，P=0．002]，而肺动脉收缩压、脑钠肽及心肌肌钙蛋白I水平均高于非老年组，两组之间差异有统计学意义（P=0．000，P=0．003和P=O．041）。老年组和非老年组sPESI≥1者分别占73．48％和48．51％，两组差异有统计学意义（P=0．000）。老年组内死亡者与存活者比较，sPESI≥1的比例分别为90．00％和68．63％，两者差异有统计学意义（P=0．020）；死亡老年患者的sPESI均值也高于存活老年患者[（2．23±1．52）vs（1．18±1．11），P=0．001]。sPESI评估老年组和非老年组30d预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．704（95％CI0．596-0．812）和0．723（95％CI0．551～0．896）。结论sPESI有助于老年PTE患者的危险分层。 展开更多

关键词 老年人 肺栓塞 简化肺栓塞严重度指数 危险分层

下载PDF 职称材料

骨科手术后肺栓塞风险评估量表的应用探讨 被引量：4

8

作者 王晓芳 刘春萍 张运剑 《国际呼吸杂志》 2018年第11期837-843,共7页

目的探讨简化改良版Geneva预后评分（sGPS）、肺栓塞严重度指数（PESI）及简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对骨科手术后急性肺血栓栓塞症（PTE）患者危险分层的价值。方法采用回顾性病例-对照研究,将151例1997年1月至2016年12月北京积水... 目的探讨简化改良版Geneva预后评分（sGPS）、肺栓塞严重度指数（PESI）及简化肺栓塞严重度指数（sPESI）对骨科手术后急性肺血栓栓塞症（PTE）患者危险分层的价值。方法采用回顾性病例-对照研究,将151例1997年1月至2016年12月北京积水潭医院确诊的骨科手术后急性PTE患者分为老年组（年龄≥65岁,n=77）和非老年组（年龄〈65岁,n=74）,对老年组和非老年组的人口学特征、手术方式、合并症、临床特征、sGPS、PESI、sPESI及30d病死率进行比较,并就sGPS、PESI、sPESI对30d病死率的预测价值进行分析。结果①老年组年龄（75.72±7.91）岁,非老年组年龄（48.82±1185）岁。老年组中接受髋部周围骨折手术、膝关节置换术、髋关节置换术患者比例较非老年组高（81.82%比25.68%,χ^2=26743,P〈0.05）。老年组动脉血氧饱和度〈90%的比例较非老年组高（6623%比4054%,χ^2=10.017,P〈0.05）。②根据sGPS、PESI、sPESI将老年及非老年患者分别分为低危和高危2个亚组。按照sGPS进行危险分层时,低危和高危亚组的比例在老年及非老年患者之间差异无统计学意义（P=0490）,而以PESI、sPESI危险分层时,老年患者更多地被划分为高危亚组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。老年组30d病死率略高于非老年组（22.08%比16.22%）,但差异无统计学意义（χ^2=0.836,P=0.361）。无论老年还是非老年患者使用以上3种风险评估量表所划分的低危和高危亚组之间30d病死率差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。③sGPS、PESI、sPESI预测老年组患者30d病死率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.850、0.851、0.827,3种量表之间两两比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）,其中sPESI的敏感度及阴性预测值最高（均为1000%）;非老年组sGPS、PESI、sPESI的曲线下面积依次为0.858、0.959、0.905,其中PESI及sPESI的敏感度和阴性预测值均为100.0%。结� 展开更多

关键词 肺栓塞 骨科手术 简化改良版Geneva预后评分 肺栓塞严重度指数 简化肺栓塞 严重度指数

原文传递

sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危急性肺栓塞患者早期风险的预测价值

9

作者 张慧芳 郭奋凯 +3 位作者 陈娟霞 刘美芳 马彬 陈丽君 《宁夏医科大学学报》 2024年第8期814-818,共5页

目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医... 目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对非高危急性肺栓塞(APE)患者早期风险的预测价值。方法 收集2018年10月至2022年10月银川市第一人民医院收治的非高危APE患者,根据发病30 d内是否发生复合终点事件分为事件组和非事件组,分析两组患者sPESI评分及各临床指标的差异,寻找非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价sPESI联合血常规指标对非高危APE患者早期风险的预测价值。结果 共纳入非高危APE患者187例,其中事件组49例、非事件组138例。两组间sPESI评分、RDW、NLR、MLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、指脉氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酐、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶、三酰甘油、Na^(+)差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW、NLR、MLR是非高危APE患者发病30 d内发生复合终点事件的独立预测因子(P均<0.05)。绘制ROC曲线发现,sPESI曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.683~0.839),sPESI+RDW+NLR+MLR联合AUC为0.861(95%CI:0.774~0.909)。结论 sPESI联合RDW、NLR、MLR对非高危APE患者早期风险有较高的预测价值,可在基层医疗卫生机构推广应用。 展开更多

关键词 非高危急性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 血常规指标 预后

下载PDF 职称材料

简化肺栓塞严重程度指数评分对≥80岁非高危肺栓塞患者危险分层的应用价值 被引量：4

10

作者 侯银静 陈璐 秦明照 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第9期670-674,共5页

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组1... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组13例。运用PESI评分、sPESI评分、Bova评分、PREP评分、肺栓塞风险评分(PERS)五种量表进行测评,对比各量表测评结果,并根据30 d死亡情况判断五种量表的预后效果。结果141例患者中,30 d内死亡10例(7.09%)。PESI、sPESI、Bova评分、PREP评分、PERS五个量表的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.802、0.786、0.769、0.668,差异有统计学意义(P<0.05),其中sPESI的AUC值最大。sPESI量表的灵敏度最高为0.951,PREP量表的特异度最高为0.905,PESI量表的Youden指数最大,为1.526。结论sPESI评分、PREP评分和PESI评分各有优缺点,但PESI评分的灵敏度最高,AUC最大,可用于≥80岁群体的早期危险分层评估,但因其特异性较低,故临床应用时建议联合其他评分方法一起评估。 展开更多

关键词 老年人 80岁及以上 简化肺栓塞严重程度指数评分 危险分层 预后

下载PDF 职称材料

不同类型简化肺栓塞严重指数预测急性肺栓塞患者预后的对照研究 被引量：2

11

作者 夏梦梅 徐平 《华西医学》 CAS 2022年第11期1618-1622,共5页

目的比较不同类型的简化肺栓塞严重指数(simplified Pulmonary Embolism Severity Index,sPESI)对急性肺栓塞患者预后的预测价值,从而选择最优的评分系统应用于临床。方法回顾性收集自贡市第四人民医院2014年1月1日-2019年1月1日收治的... 目的比较不同类型的简化肺栓塞严重指数(simplified Pulmonary Embolism Severity Index,sPESI)对急性肺栓塞患者预后的预测价值,从而选择最优的评分系统应用于临床。方法回顾性收集自贡市第四人民医院2014年1月1日-2019年1月1日收治的急性肺栓塞患者资料进行分析,以入院后1个月内全因死亡为观察终点。采用动脉血氧分压/吸氧浓度替换sPESI中的动脉血氧饱和度,命名为psPESI模型;采用脉搏血氧饱和度/吸氧浓度替换sPESI中的动脉血氧饱和度,命名为ssPESI模型。进行受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类改善指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、校准和决策曲线分析。结果共纳入280例患者,低危109例,中危155例,高危16例;男性165例(58.93%);入院后1个月全因死亡率为10.71%(30/280)。sPESI、psPESI和ssPESI的AUC分别为0.756、0.822和0.807,且ssPESI的AUC高于sPESI(P=0.038)而不低于psPESI(P=0.388)。ssPESI相对于sPESI的NRI为0.928(P<0.001),IDI为0.084(P<0.001);ssPESI相对于psPESI的NRI为0.041(P=0.227),IDI为–0.028(P=0.060)。psPESI(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=12.591,P=0.182)和ssPESI(HosmerLemeshow检验χ^(2)=4.204,P=0.897)在内部验证队列中得到很好的校准,决策曲线分析提示在较宽的阈概率内ssPESI、psPESI的净受益率都比sPESI高。结论鉴于脉搏血氧饱和度为无创操作、临床易获得,且ssPESI与psPESI的预测能力相似,故推荐ssPESI作为新的评分系统应用于急性肺栓塞的预后评价。 展开更多

关键词 简化肺栓塞严重指数 急性肺栓塞 动脉血氧饱和度 脉搏血氧饱和度 吸氧浓度 预后

原文传递

血脂水平对sPESI评分为高危的急性肺动脉栓塞患者的预测作用 被引量：2

12

作者 张文文 王秀梅 《中国实用医药》 2016年第29期10-12,共3页

目的探讨在急性肺动脉栓塞患者中血脂水平和简化急性肺栓塞严重程度指数(s PESI)评分不同危险分层之间的关系。方法 94例肺栓塞患者,使用s PESI评分将患者分为高危组34例(s PESI评分≥1分)与低危组60例(s PESI评分=0分),使用Logistic回... 目的探讨在急性肺动脉栓塞患者中血脂水平和简化急性肺栓塞严重程度指数(s PESI)评分不同危险分层之间的关系。方法 94例肺栓塞患者,使用s PESI评分将患者分为高危组34例(s PESI评分≥1分)与低危组60例(s PESI评分=0分),使用Logistic回归分析高危患者的独立预测因子。结果 s PESI评分高危组血清总胆固醇水平为(3.7±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.2±0.5)mmol/L,低于低危组的(4.3±1.1)mmol/L、(1.9±0.3)mmol/L(P<0.05),高危组右室直径为(3.5±0.3)cm,大于低危组的(2.9±0.5)cm(P<0.05)。Logistic回归分析总胆固醇[OR=1.095,95%CI=(1.021,1.175),P<0.05]、高密度脂蛋白胆固醇[OR=1.428,95%CI=(1.107,1.842),P<0.05]、右室直径[OR=11.31,95%CI=(3.25,52.64),P<0.05]为高危患者的独立预测因子。结论血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇可以作为s PESI评分为高危急性肺动脉栓塞患者独立预测因子。 展开更多

关键词 急性肺动脉栓塞 血脂 简化肺栓塞严重指数 危险分层

下载PDF 职称材料

联合使用血尿素氮和sPESI评估急性重症肺栓塞病人的30天死亡风险 被引量：2

13

作者 丘雪梅 尤国昌 +3 位作者 沈润楠 朱东熙 黄文熙 黄楷 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期96-106,共11页

【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最... 【目的】探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力。【方法】本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局。根据ROC曲线的最大Youden指数计算BUN和sPESI的最佳截断值;使用Kaplan-Meier曲线评价BUN、sPESI及其组合在总队列和亚组中的危险分层能力。【结果】本研究共纳入了250名急性重症肺栓塞患者。BUN和sPESI均为30 d死亡率的独立预测指标。BUN的最佳截断值为21.5 mg/dL,sPESI的最佳截断值为2.5。在BUN≥21.5mg/dL和sPESI≥3的高风险组别中,患者30 d的死亡率为41.38%,明显高于sPESI≥1的组别(死亡率为14.28%)。在BUN≤21.5mg/dL和sPESI≤2的低风险组别中,死亡率为4.07%,和sPESI=0定义的低危组相近(死亡率为3.85%)。【结论】联合使用BUN和sPESI可以筛选出病情更为严重的急性重症肺栓塞患者,有助于临床治疗方案的确定。 展开更多

关键词 血尿素氮(BUN) 简化版肺栓塞严重指数(sPESI) 急性肺栓塞 重症监护室 预后

下载PDF 职称材料

简化肺栓塞严重程度指数在急慢性肺栓塞病人中的应用研究 被引量：1

14

作者 马小郦 王东莉 +2 位作者 刘淑敏 王蓓 郭玮玮 《全科护理》 2019年第10期1153-1155,共3页

[目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组... [目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组和慢性肺栓塞组,探讨sPESI在两组病人中应用的异同。[结果]714例肺栓塞病人中急性肺栓塞672例(94.12%),慢性肺栓塞42例(5.88%)。两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、基础合并症及不同危险分层肺栓塞病人sPESI得分均值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]sPESI在急慢性肺栓塞病人评估中存在差异,对于不同年龄段的病人敏感度不同,与危险分层法具有相关性,且能够补充对于病人整体情况及远期预后的评估。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 慢性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 危险分层

下载PDF 职称材料

简化肺栓塞严重指数对急性肺血栓栓塞症合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值 被引量：1

15

作者 王增智 韩康宁 +4 位作者 李杰 高杨 郭伟 谢江 刘双 《中国医药》 2023年第6期834-839,共6页

目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APE)合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日至2021年12月31日收治的APE合并心房颤动住院患者197例。绘制受试者工作... 目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APE)合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日至2021年12月31日收治的APE合并心房颤动住院患者197例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以最大约登指数确定预测发生院内不良事件的sPESI评分的最佳截断值,按此截断值将患者分为高评分组和低评分组;根据有无发生院内不良事件将患者分为不良事件组和无不良事件组。采用Logistic回归模型分析院内不良事件的预测因素。结果ROC曲线分析结果显示,sPESI评分的最佳截断值为2分,据此将患者分为高评分组(≥2分,71例)和低评分组(<2分,126例)。共20例(10.2%)患者发生院内不良事件,据此将患者分为不良事件组(20例)和无不良事件组(177例)。高评分组院内总不良事件发生率高于低评分组[19.7%(14/71)比4.8%(6/126)](P=0.001)。不良事件组14 d内手术、14 d内制动、晕厥、心率≥110次/min、右心室功能不全比例、血乳酸、白细胞计数水平、sPESI评分均高于无不良事件组,收缩压和舒张压均低于无不良事件组(均P<0.05)。sPESI评分≥2分和14 d内制动是APE合并心房颤动患者院内不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论sPESI评分≥2分是APE合并心房颤动患者发生院内不良事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 心房颤动 简化肺栓塞严重指数 预测价值

下载PDF 职称材料

血浆血管性血友病因子联合简化肺栓塞严重度指数对急性肺血栓栓塞症患者预后的评估价值 被引量：1

16

作者 赵界 杨艳 +2 位作者 何正光 夏航彪 杜发旺 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期115-118,123,共5页

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)联合简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APTE)预后的评估价值。方法选取2019年1月至2022年5月四川省遂宁市中心医院收治的153例APTE患者,根据30 d存活情况分为死亡组和存活组,检测血浆vW... 目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)联合简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APTE)预后的评估价值。方法选取2019年1月至2022年5月四川省遂宁市中心医院收治的153例APTE患者,根据30 d存活情况分为死亡组和存活组,检测血浆vWF抗原水平,并计算sPESI。分析影响APTE患者预后的因素及血浆vWF联合sPESI对患者预后的评估价值。结果死亡组年龄大于存活组,咯血、晕厥、心搏骤停、慢性肾功能不全比例和白细胞计数、vWF、sPESI高于存活组(P<0.05)。心搏骤停和vWF、sPESI升高为APTE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血浆vWF联合sPESI评估APTE患者预后的曲线下面积大于二者单独评估(P<0.05)。结论血浆vWF和sPESI均为APTE预后的独立危险因素,二者联合检测可提高预测效能。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 预后 血管性血友病因子 简化肺栓塞严重度指数

下载PDF 职称材料

sPESI联合RDW和NLR对急性非高危肺栓塞患者预后的预测价值 被引量：13

17

作者 王渝胜 王华蕊 朱玲 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第4期302-306,共5页

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,s PESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性非高危肺栓塞患者预后的预测价值。方法收集山东省立医院自2017年1月至2019年12... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,s PESI)联合红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性非高危肺栓塞患者预后的预测价值。方法收集山东省立医院自2017年1月至2019年12月确诊的急性非高危肺栓塞患者136例,并追踪随访6个月,根据结局分为存活组和死亡组。收集两组患者的一般临床资料和实验室检查资料、s PESI,进行组间比较。采用多因素Logistic回归分析确定急性非高危肺栓塞患者6个月全因死亡的预测因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各预测因子的预测价值,并追踪随访6个月。结果入选136例患者,存活组124例,死亡组12例,两组年龄、恶性肿瘤、脉搏、NLR、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、RDW、s PESI差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,s PESI、RDW、NLR是急性非高危肺栓塞患者6个月内全因死亡的独立预测因子(s PESI:OR 5.675、95%CI 1.44722.256,RDW:OR 1.569、95%CI 1.1472.146,NLR:OR 1.511,95%CI 1.0252.229)。ROC曲线分析显示,s PESI的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI 0.6970.954),敏感度为83.33%,特异度为81.45%;RDW的AUC为0.767(95%CI0.6270.908),敏感度为91.67%,特异度为59.68%;NLR的AUC为0.820 (95%CI 0.7080.932),敏感度为83.33%,特异度为78.23%;三者联合的AUC为0.940(95%CI 0.8950.984),敏感度为100.00%,特异度为78.23%。结论 s PESI联合RDW、NLR对急性非高危肺栓塞患者预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数(sPESI) 红细胞分布宽度(RDW) 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR) 预后

下载PDF 职称材料

年龄休克指数联合N末端脑钠肽前体对急性肺栓塞短期预后的预测价值 被引量：6

18

作者 刘瑞雪 向波 +2 位作者 黄梦婷 张天聪 何菲 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第11期942-946,共5页

目的评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1... 目的评价年龄休克指数(age-based shock index,SIA)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在重庆医科大学附属永川医院诊断为急性肺栓塞患者的临床资料,以确诊肺栓塞30 d生存情况为终点指标,比较不同分组的一般资料、休克指数(SI)、SIA、简化版肺栓塞严重程度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)。联合SIA和NT-proBNP二元Logistic回归分析得到预后预测模型(SIA+NT-proBNP),应用Med-calc软件分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积(area under curve,AUC)以评估各指标对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果急性肺栓塞患者199例,其中存活176例(88.4%),男107例(60.8%),女69例(39.2%);死亡23例(11.6%),男15例(65.2%),女8例(34.8%)。死亡组SIA、NT-proBNP、SI、sPESI和下肢静脉血栓的发生率等均显著高于存活组,而收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度均显著低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析提示,SIA+NT-proBNP可被纳入预测模型;ROC曲线分析显示,sPESI的AUC为0.918(95%CI 0.871~0.952),SIA的AUC为0.912(95%CI 0.863~0.947),NT-proBNP的AUC为0.818(95%CI 0.757~0.869),SIA+NT-proBNP的AUC为0.944(95%CI 0.902~0.971)。结论SIA和NT-proBNP具有简单易行、准确性高的优点,二者对急性肺栓塞的预后预测均具有临床应用价值,其单独预测价值低于sPESI,但SIA联合NT-proBNP对急性肺栓塞短期预后的预测价值较sPESI更高。 展开更多

关键词 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 年龄休克指数(SIA) 简化版肺栓塞严重程度指数(sPESI) 急性肺栓塞(APE) 短期预后

下载PDF 职称材料

血清白蛋白对急性肺栓塞预后的预测价值 被引量：5

19

作者 梁玉灵 姚宇 +1 位作者 张悦 王文军 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第6期564-567,582,共5页

目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平对预后的预测价值。方法收集2013年8月-2019年8月西南医科大学附属医院收治的229例APE患者临床资料,根据患者预后情况分为死亡组及存活组。使用受试... 目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平对预后的预测价值。方法收集2013年8月-2019年8月西南医科大学附属医院收治的229例APE患者临床资料,根据患者预后情况分为死亡组及存活组。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白蛋白水平对APE患者预后转归的预测价值。用Pearson相关系数分析血清白蛋白水平与危险分层及简化版肺栓塞严重指数(simplified Pulmonary Embolism Severity Index,sPESI)评分的相关性。结果APE患者3个月的全因死亡率为20.96%。死亡组白蛋白水平低于存活组[ALB(g/L):34.36±4.44 vs 39.58±4.06,P=0.000]。多因素logistic回归结果显示:欧洲心脏病学会急性肺栓塞早期死亡危险分层(OR:3.145;95%CI:1.560~6.340)、年龄(OR:1.035;95%CI:1.006~1.065)、sPESI评分(OR:2.750;95%CI:1.282~5.899)、肌钙蛋白(OR:3.361;95%CI:1.912~5.907)、BNP(OR:4.648;95%CI:2.076~10.407)、右心功能不全(OR:3.571;95%CI:1.780~7.164)、动脉血氧饱和度小于90%(OR:4.410;95%CI:1.640~11.862)、血清白蛋白(OR:0.747;95%CI:0.642~0.869)是急性肺栓塞患者预后的影响因素。ROC分析显示年龄对APE预后的预测价值AUC为0.628(95%CI:0.562~0.691),灵敏度和特异性分别为0.687和0.547;血清白蛋白对APE预后的预测价值AUC为0.827(95%CI:0.114~0.231),灵敏度和特异性分别为0.813和0.680;年龄、血清白蛋白的联合应用对APE预后的预测价值AUC为0.834(95%CI:0.779~0.879),灵敏度和特异性分别为0.821和0.790。结论血清白蛋白水平与APE患者的严重程度及预后相关,对APE的预后有一定的预测价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 白蛋白 简化版肺栓塞严重指数评分 预后

下载PDF 职称材料