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3种经足背浅静脉顺流溶栓方法在下肢DVT治疗中的应用效果比较 被引量:5
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作者 李燕 葛静萍 +1 位作者 尹媛媛 顾建平 《中华现代护理杂志》 2020年第26期3629-3633,共5页
目的比较3种经足背静脉顺流溶栓方法在治疗下肢DVT中的应用效果及舒适度。方法回顾性分析2014年1月-2018年10月南京医科大学附属南京医院120例下肢DVT患者资料,分为无干预组(对照组)、硅胶止血带组(试验组Ⅰ)和肢体压力带组(试验组Ⅱ)... 目的比较3种经足背静脉顺流溶栓方法在治疗下肢DVT中的应用效果及舒适度。方法回顾性分析2014年1月-2018年10月南京医科大学附属南京医院120例下肢DVT患者资料,分为无干预组(对照组)、硅胶止血带组(试验组Ⅰ)和肢体压力带组(试验组Ⅱ)各40例。3组每日溶栓药物相同。对照组未实施其他干预;试验组Ⅰ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处结扎止血带,经下肢静脉造影确定浅静脉血流完全阻止,深静脉内血流充分显影;试验组Ⅱ在患肢内踝骨性标志上方15 cm处使用肢体压力带,经数字减影血管造影(DSA)确定浅静脉完全阻止、深静脉充分显影时的最佳气囊充气压力值。2个试验组在同一部位结扎(止血带)或充气(肢体压力带)时间为15 min,放松时间为15 min,不间断轮换交替进行。比较3组患者的患肢消肿率、血栓清除率及患肢舒适度。结果试验组Ⅱ患者的患肢消肿率为(83.40±8.91)%、血管通畅率为(86.25±20.61)%,均优于对照组和试验组Ⅰ患者,差异有统计学意义(F值分别为3.767、4.675;P<0.05);治疗后10 d试验组Ⅱ患者的血栓清除率为(96.50±2.78)%,对照组为(83.38±3.77)%,试验组Ⅰ为(87.13±2.71)%,3组比较差异有统计学意义(F=13.019,P<0.01)。试验组Ⅱ患者的患肢舒适度为87.5%(35/40),试验组Ⅰ为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^2=36.656,P<0.01)。结论经足背顺流溶栓治疗下肢DVT中,使用定时、定压的肢体压力带阻止浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,且患者舒适度更高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 足背顺流溶栓 肢体压力带 硅胶止血带 浅静脉血流阻止 舒适度
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驱血止血弹性束紧套环在初次全膝关节置换术中应用的疗效 被引量:5
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作者 孙永强 刘国杰 +4 位作者 李帅垒 叶晔 陈晓波 刘沛 蔡一强 《实用骨科杂志》 2021年第3期199-204,共6页
目的对比驱血止血弹性束紧套环与气囊止血带在初次全膝关节置换术中的临床疗效以及对术后康复的影响。方法回顾2020年4月至2020年10月于我科行初次全膝关节置换的52例患者,并采用序列研究方法分为两组。4~7月符合条件的25例患者(20例单... 目的对比驱血止血弹性束紧套环与气囊止血带在初次全膝关节置换术中的临床疗效以及对术后康复的影响。方法回顾2020年4月至2020年10月于我科行初次全膝关节置换的52例患者,并采用序列研究方法分为两组。4~7月符合条件的25例患者(20例单膝,5例双膝,共30膝)纳入驱血止血弹性束紧套环组,8~10月符合条件的27例患者(24例单膝,3例双膝,共30膝)纳入气囊止血带组。统计术中止血带放松前失血量、总失血量、手术时间、止血带使用时间、输血率、曲马多需求比率、血栓发生率与膝关节活动度。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)用于评价术中视野清晰度、术后大腿疼痛与膝关节疼痛,采用Lovett评分评价股四头肌肌力。结果相较于气囊止血带,驱血止血环可降低术中止血带放松前的失血量(P<0.01),提供良好的视野清晰度(P<0.01),但两组总失血量比较差异无统计学意义(P=0.67)。驱血止血环组止血带使用时间(64.10±4.98)min,手术时间(73.03±6.11)min,深静脉血栓发生率13.33%;气囊止血带组止血带使用时间(70.73±13.13)min,手术时间(79.33±14.57)min,深静脉血栓发生率36.67%,两组比较差异有统计学意义(P=0.01,P=0.04,P=0.04)。术后早期,对于止血部位大腿疼痛、膝关节疼痛、股四头肌肌力与膝关节活动度等方面,驱血止血环具有一定临床优势。其他指标如输血率、曲马多需求比率均没有差异。结论驱血止血环可减少术中失血量,提供清晰的手术视野,缩短止血带使用时间与手术时间,提升手术效率。术后早期,驱血止血环可减少对肢体的挤压损伤,降低大腿疼痛,利于股四头肌肌力与膝关节活动度的恢复,加速患者康复,提升患者满意度。 展开更多
关键词 全膝关节置换 驱血止血弹性束紧套环 气囊止血带
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