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硬质气管镜联合电子支气管镜介入治疗良恶性复杂性气道狭窄 被引量:10
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作者 王国安 吴宏成 +3 位作者 吴仕波 葛挺 周莹艳 徐曙光 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期823-827,共5页
目的探讨硬质气管镜联合电子支气管镜在良恶性复杂性气道狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年10月-2014年8月应用硬质气管镜联合电子支气管镜治疗良恶性复杂性气道狭窄患者23例,比较治疗前后气道狭窄程度改善情况、呼... 目的探讨硬质气管镜联合电子支气管镜在良恶性复杂性气道狭窄治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年10月-2014年8月应用硬质气管镜联合电子支气管镜治疗良恶性复杂性气道狭窄患者23例,比较治疗前后气道狭窄程度改善情况、呼吸困难分级及Karnofsky评分和进行治疗后随访情况。结果23例良恶性复杂性气道狭窄患者,共进行硬质气管镜治疗37次,结合电子支气管镜分别或联合应用气道支架置入、氩等离子体凝固术(APC)、冷冻及球囊扩张治疗,6例良性复杂性气道狭窄患者中,3例行硅酮支架置入,1例行T型硅胶管置入,患者介入治疗后气道狭窄程度均明显降低,症状均明显缓解。呼吸困难分级由III^IV级改善为0~II级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中5例累及隆突的复杂气道狭窄患者,置入Y型气道支架。随访显示14例患者生存期3~27个月,另9例还在随访中。结论硬质气管镜联合电子支气管镜在良恶性复杂性气道狭窄治疗中安全有效,能提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 硬质气管镜 支气管镜 支架 硅酮支架 气道狭窄
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硬质支气管镜技术在“真实世界”的争议与思考 被引量:9
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作者 任杰 黄海东 +4 位作者 王琴 杨宇光 黄怡 李强 白冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期117-123,共7页
硬质支气管镜技术(RB)是一项"古老"的支气管镜技术。自20世纪70年代可弯曲支气管镜技术(FB)兴起后,RB的使用频率迅速下降,许多临床医师质疑RB是否还有临床应用价值。但近年来,国内介入肺脏病领域出现迅速升温的"硬质热&q... 硬质支气管镜技术(RB)是一项"古老"的支气管镜技术。自20世纪70年代可弯曲支气管镜技术(FB)兴起后,RB的使用频率迅速下降,许多临床医师质疑RB是否还有临床应用价值。但近年来,国内介入肺脏病领域出现迅速升温的"硬质热"局面使临床医师又心存困惑:为什么RB重新成为国内介入肺脏病领域的热点?RB在肺脏病内镜操作中有什么实际应用价值?RB的发展趋势和应用前景如何?本文针对RB在"真实世界"中的这些争论展开综述和讨论,并结合本领域最新进展提出我们的思考和观点。 展开更多
关键词 介入肺病学 硬质支气管镜检查 可弯曲支气管镜检查 硅酮支架 激光消融 冷冻消融
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改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂 被引量:9
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作者 傅昌博 张敏敏 +1 位作者 刘莎 崔建萍 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第9期656-660,共5页
目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例(52眼)泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3... 目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例(52眼)泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3~18月,比较两种方法在手术时间、治愈率、泪点及泪小管撕裂等3个方面差异.结果 A组手术时间(71.80±36.22)min,完全治愈13例,无效4例,泪点及泪小管撕裂8例.B组手术时间(108.78 ±57.01) min,完全治愈23例,无效0例,泪点及泪小管撕裂2例.B组较A组手术时间有所延长,但其手术治愈率高于A组,泪点及泪小管撕裂率低于A组,差异均具有统计学意义.结论 改良双路硅胶支撑管置管治疗泪小管断裂方法简单、实用,疗效好,并发症少. 展开更多
关键词 置管术 硅胶支撑管 双路 断裂 泪小管 吻合术 改良 疗效 并发症
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硅酮支架在良性气道狭窄中的临床应用 被引量:8
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作者 王辉 陈伟庄 +2 位作者 葛挺 沈世茉 吴宏成 《中国内镜杂志》 2020年第7期63-67,共5页
目的探讨气道硅酮支架对良性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法收集因良性中心气道狭窄行气道硅酮支架置入术的患者资料共14例次,分析统计围手术期并发症、近期疗效、支架相关并发症和远期疗效等。结果14例次硅酮支架置入术均成功完成,... 目的探讨气道硅酮支架对良性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法收集因良性中心气道狭窄行气道硅酮支架置入术的患者资料共14例次,分析统计围手术期并发症、近期疗效、支架相关并发症和远期疗效等。结果14例次硅酮支架置入术均成功完成,无严重围手术期并发症,11例次气管狭窄患者血氧饱和度从术前高流量吸氧下平均(86.4±4.8)%改善到术后未吸氧下平均(95.0±2.4)%,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-9.42,P=0.000),3例次主支气管狭窄患者的狭窄远端反复感染状况在支架置入后得到控制。14例次患者中,成功取出硅酮支架达到预期疗效11例次,有效率为78.6%(11/14),气道狭窄最窄处平均直径从术前的(5.6±1.1)mm增加到支架取出时的(12.1±2.2)mm,术前术后比较,差异有统计学意义(t=-13.66,P=0.000),支架置入时间199~729 d(中位置入时间352 d,四分位数间距201.5 d)。对6例次狭窄改善的患者进行了随访,1例次复发狭窄,复发狭窄率16.7%(1/6)。支架相关并发症中,肉芽增生发生率71.4%(10/14),声音嘶哑发生率7.1%(1/14),咳痰困难发生率64.3%(9/14),支架移位发生率21.4%(3/14)。结论气道硅酮支架治疗良性中心气道狭窄,具有良好的近期及远期疗效,安全性较高。 展开更多
关键词 气道支架 硅酮支架 良性气道狭窄 疗效 并发症
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Silicone-covered biodegradable magnesium stent for treating benign esophageal stricture in a rabbit model 被引量:7
5
作者 Kai Yang Jun Cao +3 位作者 Tian-Wen Yuan Yue-Qi Zhu Bi Zhou Ying-Sheng Cheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第25期3207-3217,共11页
BACKGROUND Stent insertion can effective alleviate the symptoms of benign esophageal strictures(BES).Magnesium alloy stents are a good candidate because of biological safety,but show a poor corrosion resistance and a ... BACKGROUND Stent insertion can effective alleviate the symptoms of benign esophageal strictures(BES).Magnesium alloy stents are a good candidate because of biological safety,but show a poor corrosion resistance and a quick loss of mechanical support in vivo.AIM To test the therapeutic and adverse effects of a silicone-covered magnesium alloy biodegradable esophageal stent.METHODS Fifteen rabbits underwent silicone-covered biodegradable magnesium stent insertion into the benign esophageal stricture under fluoroscopic guidance(stent group).The wall reconstruction and tissue reaction of stenotic esophagus in the stent group were compared with those of six esophageal stricture models(control group).Esophagography was performed at 1,2,and 3 weeks.Four,six,and five rabbits in the stent group and two rabbits in the control groups were euthanized,respectively,at each time point for histological examination.RESULTS All stent insertions were well tolerated.The esophageal diameters at immediately,1,2 and 3 wk were 9.8±0.3 mm,9.7±0.7 mm,9.4±0.8 mm,and 9.2±0.5 mm,respectively(vs 4.9±0.3 mm before stent insertion;P<0.05).Magnesium stents migrated in eight rabbits[one at 1 wk(1/15),three at 2 wk(3/11),and four at 3 wk(4/5)].Esophageal wall remodeling(thinner epithelial and smooth muscle layers)was found significantly thinner in the stent group than in the control group(P<0.05).Esophageal injury and collagen deposition following stent insertion were similar and did not differ compared to rabbits with esophageal stricture and normal rabbits(P>0.05).CONCLUSION Esophageal silicone-covered biodegradable magnesium stent insertion is feasible for BES without causing severe injury or tissue reaction.Our study suggests that insertion of silicone-covered magnesium esophageal stent is a promising approach for treating BES. 展开更多
关键词 BENIGN ESOPHAGEAL STRICTURE BIODEGRADABLE stent MAGNESIUM silicone membrane
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金属和硅酮支架气道置入后引起支架相关呼吸道感染的发生率和病原学比较 被引量:6
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作者 张洁莉 邹珩 +4 位作者 张楠 王洪武 周云芝 刘建坤 李冬妹 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第3期385-389,共5页
目的比较金属和硅酮气道支架引起支架相关呼吸道感染(SARTI)的发生率以及病原学差异。方法中央型气道狭窄患者置入两种不同类型的支架:金属覆膜支架和硅酮支架。对支架置入后发生的"支架相关呼吸道感染"的发生率差异和病原学... 目的比较金属和硅酮气道支架引起支架相关呼吸道感染(SARTI)的发生率以及病原学差异。方法中央型气道狭窄患者置入两种不同类型的支架:金属覆膜支架和硅酮支架。对支架置入后发生的"支架相关呼吸道感染"的发生率差异和病原学特点进行比较。结果 1)本组171例患者中,有39例患者(22.81%)发生支架相关呼吸道感染;2)金属支架组SARTI发生率为29.21%(26/89),显著高于硅酮支架组15.85%(13/82)(P<0.05);3)SARTI病原学差异:金属支架组和硅酮支架组的金黄色葡萄球菌感染率分别为38.46%和69.23%,白色念珠菌分别为23.08%和0%,奇异变形杆菌感染分别为7.26%和0%;4)改善管腔狭窄程度,金属支架组从74.27%±7.13%改善到治疗后17.64%±6.22%,硅酮支架组从74.94%±9.18%改善到治疗后12.68%±8.32%(P<0.01);与之相应,金属支架组的气促评分从2.85±0.89降至治疗后0.85±0.68,硅酮支架组从2.88±0.91降至治疗后0±0.61(P<0.05)。结论和金属支架相比,硅酮支架引起的SARTI发生率更低,这可能和硅酮支架表面有钉突以及更好扩张狭窄气道有关。 展开更多
关键词 支架相关呼吸道感染 金属支架 硅酮支架 气道狭窄
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外伤性泪小管断裂吻合术不同置管方式的比较 被引量:7
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作者 陈风月 王钰清 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第3期212-215,共4页
目的 比较外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术联合硅胶支撑管两种置管方式的临床疗效。 方法 78例(78眼)泪小管断裂随机分为两组,A组30例采用单路置管术,B组48例采用双路置管术。术后随访6~12个月,观察治疗效果及下泪点外翻和撕裂情况... 目的 比较外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术联合硅胶支撑管两种置管方式的临床疗效。 方法 78例(78眼)泪小管断裂随机分为两组,A组30例采用单路置管术,B组48例采用双路置管术。术后随访6~12个月,观察治疗效果及下泪点外翻和撕裂情况。 结果 A组治愈21例,好转6例,未愈3例,出现下泪小点外翻6例,下泪点撕裂4例;B组治愈43例,好转4例,未愈1例,出现下泪小点外翻1例,下泪点撕裂0例;A组与B组治愈率与泪点外翻及泪点撕裂率差异均有统计学意义(χ2=4.808,5.227,4.284;P=0.028,0.022,0.039)。 结论 泪小管断裂吻合术采用双路置管治愈率明显高于单路置管,并且可降低泪点外翻和撕裂的发生率。 展开更多
关键词 泪小管断裂 外伤性 吻合术 硅胶支撑管 置管术 单路 双路
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全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理 被引量:7
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作者 程秋泓 田松焕 《护士进修杂志》 2017年第15期1426-1429,共4页
目的探讨全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理措施。方法对2015年6月一2016年12月入住我院的5例气管良性气道狭窄的患者进行硬质镜下硅酮支架治疗,治疗中采取有效护理措施协助麻醉及硬质气管镜的插入,对低氧血症、CO_2... 目的探讨全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入治疗大气道狭窄的护理措施。方法对2015年6月一2016年12月入住我院的5例气管良性气道狭窄的患者进行硬质镜下硅酮支架治疗,治疗中采取有效护理措施协助麻醉及硬质气管镜的插入,对低氧血症、CO_2潴留等并发症予以及时观察及处理,通过雾化治疗、定期随访等对放置硅酮支架患者进行后期护理。结果 5例患者治疗过程顺利,共置入硅酮支架5个,其中直形(TD)3个,沙漏形(ST)2个,无麻醉意外和护理并发症发生。结论正确的护理评估、充分的治疗前准备、全面严密的治疗中观察及护理措施可有效避免和预防全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入患者的护理并发症,缓解病情进展,延长生存期。 展开更多
关键词 硅酮支架 气道狭窄 护理
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气管插管引导下经硬质气管镜置入硅酮支架治疗气道狭窄的疗效 被引量:5
9
作者 何海艳 马航 +2 位作者 朱杰 吴丹丹 吕学东 《临床肺科杂志》 2020年第7期1071-1075,共5页
目的探讨气管插管引导下置入硬质气管镜及硅酮支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2019年5月在南通市第一人民医院就诊的拟行硅酮支架置入的中心性气道狭窄患者27例,随机分为气管插管引导下插入硬镜组和直接法插入硬镜... 目的探讨气管插管引导下置入硬质气管镜及硅酮支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法选取2016年1月-2019年5月在南通市第一人民医院就诊的拟行硅酮支架置入的中心性气道狭窄患者27例,随机分为气管插管引导下插入硬镜组和直接法插入硬镜组,比较两组的硬镜插入时间,术中患者心率、血压、SPO2情况。同时比较硅酮支架置入前、术后1周患者生活质量评分、气道狭窄程度、血气分析结果、呼吸困难缓解及并发症发生情况。结果气管插管引导下插入硬镜组术中低氧血症及心动过速的发生率明显低于直接法插入硬镜组(P均<0.05),气管插管引导下插入硬镜组插入时间也明显短于直接法插入硬镜组(t=3.754,P<0.05)。硅酮支架置入术后一周患者的气道狭窄程度、呼吸困难评分较术前明显下降,氧分压、生活质量评分较术前升高(P<0.05)。无严重并发症发生。结论气管插管引导下硬镜置入安全、有效;硅酮支架是治疗良恶性气道狭窄的有效方法,临床值得推广。 展开更多
关键词 硬质气管镜 硅酮支架 气道狭窄
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32例恶性气道狭窄患者经硬质气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理 被引量:5
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作者 方亮 谭宇亭 +2 位作者 黄赞胜 张皓琳 李洪 《重庆医学》 CAS 2022年第19期3322-3326,共5页
目的探讨恶性气道狭窄患者经硬质气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理措施。方法选取该院2019年3月至2020年6月接受硬支气管镜硅酮支架置入术的患者32例,麻醉过程分为软镜期、硬镜期和恢复期3个阶段。软镜期在镇静镇痛保留自主呼吸的条件下... 目的探讨恶性气道狭窄患者经硬质气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理措施。方法选取该院2019年3月至2020年6月接受硬支气管镜硅酮支架置入术的患者32例,麻醉过程分为软镜期、硬镜期和恢复期3个阶段。软镜期在镇静镇痛保留自主呼吸的条件下对气道进行预处理;硬镜期在软镜期镇静镇痛的基础上适当加深麻醉、完善肌松,采用窒息氧合联合呼吸机半密闭式通气技术维持氧合,全程严密监测二氧化碳或动脉血气;恢复期置入喉罩间歇正压通气常规麻醉复苏。结果软镜期均无呼吸抑制或呼吸暂停和严重呛咳发生;硬镜期间发生低氧血症2例,心律失常2例;恢复期31例患者在手术间拔除喉罩,1例患者因肺功能差需机械通气而插入气管导管。所有患者软镜期、硬镜期、恢复期均无经皮血氧饱和度(SpO_(2))下降,且均高于麻醉诱导前(P<0.05);硬镜置入时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较其他时间点升高;支架置入时潮气末二氧化碳(P_(ET)CO_(2))明显高于其他时间点(P<0.05)。结论恶性气道狭窄患者行硬质气管镜硅酮支架置入术时可考虑实施分阶段麻醉。 展开更多
关键词 恶性气道狭窄 硬质气管镜 硅酮支架 麻醉
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硅胶管双路置管术治疗泪小管断裂的临床疗效 被引量:5
11
作者 谢秀缎 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2017年第7期541-544,共4页
目的探讨硅胶管双路置管术治疗泪小管断裂的手术方法及其疗效。方法在手术显微镜下直接寻找配合注气法、注水法及探针引导法找到泪小管鼻侧断端,行硅胶泪道支撑管双路置管,减张吻合泪小管断端。结果泪小管断裂26例(26眼),术后23例... 目的探讨硅胶管双路置管术治疗泪小管断裂的手术方法及其疗效。方法在手术显微镜下直接寻找配合注气法、注水法及探针引导法找到泪小管鼻侧断端,行硅胶泪道支撑管双路置管,减张吻合泪小管断端。结果泪小管断裂26例(26眼),术后23例泪道冲洗通畅,无溢泪;2例拔管后1周泪道冲洗时有狭窄,伴轻微溢泪;1例有溢泪症状,泪道冲洗不通畅。治愈23例(88.46%),好转2例(7.69%),无效1例(3.85%)。结论硅胶泪道支撑管双路置管术治疗泪小管断裂具有手术操作简单,损伤小,效果好,外观自然等优点。 展开更多
关键词 硅胶泪道支撑管 双路置管法 泪小管断裂
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泪小管吻合术支撑硅胶管留置最佳时间研究 被引量:5
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作者 傅伟才 张琳 杨文蕾 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2013年第10期775-776,共2页
目的研究泪小管断裂吻合术支撑硅胶管留置的最佳时间。方法将泪小管断裂患者按术后支撑硅胶管不同留置时间随机分为a、b、c3组,分别留置1、2、3个月。每组50例(50只眼)。拔管后随访6—12个月,观察泪小管功能恢复情况。结果a组治愈率... 目的研究泪小管断裂吻合术支撑硅胶管留置的最佳时间。方法将泪小管断裂患者按术后支撑硅胶管不同留置时间随机分为a、b、c3组,分别留置1、2、3个月。每组50例(50只眼)。拔管后随访6—12个月,观察泪小管功能恢复情况。结果a组治愈率为64.0%;b组治愈率为88.0%;c组治愈率为86.0%。a组术后治愈率低于b组及c组,差异有统计学意义(χ^2=7.89、6.45,P〈0.05);b组治愈率与c组治愈率经统计学分析差异无统计学意义(χ^2=0.09,P〉0.05)。结论泪小管断裂吻合术后硅胶管留置最佳时间为2个月,合理缩短硅胶管留置时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 吻合术 泪小管断裂 硅胶管 留置
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鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞 被引量:5
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作者 李竑 李滨 庞惠 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2007年第7期518-521,共4页
目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全... 目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%。结论鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小。 展开更多
关键词 伞端 硅胶管支架 鼻泪管阻塞
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硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄的对照研究
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作者 苏江 翁涛平 张先明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第4期231-236,共6页
目的对比观察硅酮支架对三种常见良性中心气道狭窄的疗效及并发症,评估其安全性。方法回顾总结2019年11月-2023年10月期间因良性中心气道狭窄于我院行气道Dumon硅酮支架植入术的患者资料共40例,其中气管支气管结核(tracheobronchial tub... 目的对比观察硅酮支架对三种常见良性中心气道狭窄的疗效及并发症,评估其安全性。方法回顾总结2019年11月-2023年10月期间因良性中心气道狭窄于我院行气道Dumon硅酮支架植入术的患者资料共40例,其中气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)性狭窄14例,气管插管后狭窄14例,气管切开后狭窄12例。术后定期复查支气管镜,分析统计三组病例的近期疗效、远期疗效及支架相关并发症。结果40例患者共成功植入硅酮支架48例次,所有患者植入硅酮支架后mMRC评分、KPS评分、血氧饱和度、气道最狭窄处直径均明显改善,术前术后比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组患者间治疗效果比较TBTB组不如气管插管、气管切开两组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管与气管切开两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组患者植入硅酮支架后主要支架相关并发症为肉芽增生、痰液潴留及支架移位,3组患者间比较肉芽增生、痰液潴留的发生率TBTB组高于气管插管、气管切开两组,差异有统计学意义(P<0.05);但并发肉芽增生及痰液潴留发生率气管插管与气管切开两组之间差异无统计学意义;3组患者并发支架移位比例差异无统计学意义。结论硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄均具有良好疗效,安全性较高,治疗难治性良性气道狭窄建议优先选择硅酮支架;且TBTB组治疗效果不如气管插管组及气管切开组,但TBTB组易于并发明显肉芽增生及痰液潴留,建议对植入硅酮支架的TBTB患者实行更精细的随访管理,以避免发生严重并发症,从而影响预后。 展开更多
关键词 硅酮支架 金属支架 良性中心气道狭窄 治疗效果 并发症
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气道硅酮支架置入术后下呼吸道感染的临床特点及影响因素分析 被引量:4
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作者 王辉 吴宏成 陈伟庄 《全科医学临床与教育》 2020年第4期328-330,334,共4页
目的探究气道硅酮支架置入术后患者下呼吸道感染的临床特点和影响因素。方法选择34例因中心气道狭窄行气道硅酮支架置入患者的病历资料,分析术后100 d内下呼吸道感染的发生率、感染类型、病原菌分布特征及相关影响因素,并分析术后下呼... 目的探究气道硅酮支架置入术后患者下呼吸道感染的临床特点和影响因素。方法选择34例因中心气道狭窄行气道硅酮支架置入患者的病历资料,分析术后100 d内下呼吸道感染的发生率、感染类型、病原菌分布特征及相关影响因素,并分析术后下呼吸道感染与支架相关肉芽组织增生的关系。结果 34例气道硅酮支架置入的患者中,19例患者(55.88%)术后100 d内发生了26例次下呼吸道感染,感染类型主要以肺炎为主,占88.46%(23/26);13例次病原菌明确,以革兰阴性杆菌为主,占69.23%(9/13)。发生感染组术后规范雾化吸入的人数比例要低于未发生感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在年龄方面比较,差异无统计学意义(t=-0.30,P>0.05),在性别、病变性质、支架形状、支架置入部位和支架相关肉芽组织增生发生率方面比较,差异亦均无统计学意义(P均>0.05)。结论气道硅酮支架置入术后发生下呼吸道感染的风险较大,病原菌以革兰阴性杆菌为主,规范的雾化吸入可起到一定保护作用。 展开更多
关键词 硅酮支架 下呼吸道感染 病原菌 气道狭窄 雾化吸入
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1例良性气道狭窄病人行气管硬镜下硅酮支架植入术的护理
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作者 郑梦梦 卢立锦 +3 位作者 周知 刘莹 陈缘 陈娟 《循证护理》 2024年第12期2278-2280,共3页
总结1例良性气道狭窄病人行气管硬镜下硅酮支架植入术的护理要点,强调护理过程中需加强术前准备、护理评估及名学科协作,及时总结护理问题,实施针对性护理。
关键词 气道狭窄 气管硬镜 硅酮支架 个案护理
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硅酮支架治疗气管插管或切开后气道狭窄的疗效观察
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作者 王跃 周云芝 黄艳 《国际呼吸杂志》 2024年第1期46-52,共7页
目的评价硅酮支架治疗气管插管或切开后气道狭窄的疗效和安全性。方法本研究为非随机对照试验。采用非随机抽样的方法纳入2020年3月至2023年3月在应急总医院呼吸与危重症医学科收治的69例由气管插管或切开导致气道狭窄的患者。根据是否... 目的评价硅酮支架治疗气管插管或切开后气道狭窄的疗效和安全性。方法本研究为非随机对照试验。采用非随机抽样的方法纳入2020年3月至2023年3月在应急总医院呼吸与危重症医学科收治的69例由气管插管或切开导致气道狭窄的患者。根据是否接受气道硅酮支架治疗将其分为支架组(23例)和对照组(46例),对照组接受常规气管镜下球囊扩张和冷冻治疗。比较2组患者治疗前的临床资料(性别、年龄、狭窄距声门距离、气道狭窄长度、治疗前改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分和治疗前气道狭窄程度),以及治疗后1个月和3个月的mMRC评分、气道狭窄程度、气管镜治疗间隔时间、1年内治疗有效率和严重不良反应发生率,并对支架组治疗后的并发症进行分析。结果2组患者性别、年龄、狭窄距声门距离、气道狭窄长度、治疗前mMRC评分和治疗前气道狭窄程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月和3个月,支架组的mMRC评分和气道狭窄程度均优于对照组(治疗后1个月mMRC评分:平均秩分别为23.36、39.83,Z=3.39,P=0.001;治疗后3个月mMRC评分:平均秩分别为25.41、38.85,Z=2.95,P=0.003;治疗后1个月气道狭窄程度:平均秩分别为15.82、43.43,Z=5.68,P<0.001;治疗后3个月气道狭窄程度:平均秩分别为18.36、42.22,Z=4.95,P<0.001)。支架组气管镜治疗间隔时间长于对照组,差异有统计学意义[(46.6±33.3)d比(14.4±9.1)d,t=6.17,P<0.001]。对照组和支架组1年内治疗有效率和严重不良反应发生率比较差异均无统计学意义[95.7%(44/46)比82.6%(19/23),4.3%(2/46)比0(0/23),均P>0.05]。支架组治疗后的并发症主要为分泌物潴留和肉芽组织增生,多为轻度,不需额外治疗,相比于对照组未见明显严重不良反应。结论硅酮支架治疗气管插管或切开后气道狭窄有效、安全、经济,能减少内镜治疗次数,改善呼吸困难,提高生活质 展开更多
关键词 呼吸困难 治疗结果 气道狭窄 硅酮支架 并发症
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气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄疗效观察 被引量:4
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作者 李晓 马芸 +3 位作者 张晓菊 马利军 张茜茜 潘金兵 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第2期143-146,共4页
目的探讨气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄的临床疗效。方法选取河南省人民医院2015年9月至2016年10月收治的10例气管狭窄患者为研究对象。根据患者气管狭窄性质、程度及解剖结构,选取合适的硅酮支架及... 目的探讨气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄的临床疗效。方法选取河南省人民医院2015年9月至2016年10月收治的10例气管狭窄患者为研究对象。根据患者气管狭窄性质、程度及解剖结构,选取合适的硅酮支架及T型管,在电子支气管镜引导下插入硬质支气管鞘管,并进行支架及T型管置入。术后60 d内行气管镜动态监测支架位置及气管内分泌物、肉芽组织生长等情况;术前和术后30 d行血气分析,并采用卡氏(KPS)评分对患者生活质量进行评估。结果 6例患者置入硅酮支架,4例患者置入T型管。硅酮支架及T型管均一次性置入成功,10例患者置入硅酮支架或T型管后呼吸困难症状均即刻缓解。10例患者术后30 d氧分压和KPS评分均高于术前(t=-10. 585、-15. 476,P <0. 05)。术后60 d内支气管镜下观察,3例患者轻度气管内肉芽组织增生,2例支架移位,2例排痰困难,对症处理后好转。结论气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄技术可行,操作安全,疗效可靠。 展开更多
关键词 硅酮支架 T型管 气管狭窄 硬质支气管镜
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硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症 被引量:3
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作者 李晓 潘金兵 +3 位作者 马芸 钱皓瑜 张群成 汪铮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期549-554,共6页
背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象... 背景:硅酮支架置入可通过稳定气道缓解气管支气管软化症患者的症状,目前国内报道较少。目的:评价硅酮支架置入治疗成人气管支气管软化症的疗效。方法:选择河南省人民医院2015年9月至2018年12月收治的8例气管支气管软化症患者为研究对象。根据患者气道软化部位、程度,选取、设计合适的硅酮支架,8例患者均置入硅酮支架,其中2例为沙漏型支架,2例为直筒型支架,3例为Y型支架,1例为T型管。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术前和术后30 d行血气分析测定血氧,并采用卡式评分评估生活质量;术后7,30,60 d行气管镜检查动态监测支架位置及管腔内分泌物、肉芽生长等情况。结果与结论:(1)7例患者成功置入硅酮气道支架,症状均即刻缓解;1例患者在置入过程中出现左主支气管膜部撕裂,置入失败;(2)7例患者术后30 d氧分压和卡式评分均高于术前(t=-8.60,-20.76,P<0.05);(3)术后定期气管镜下观察,3例出现支架移位,3例出现排痰困难和轻度肉芽组织增生,内镜下处理后好转;(4)结果表明,气管支气管软化症患者置入硅酮支架可缓解患者症状,虽然硅酮支架移位和痰液阻塞发生率较高,但仍是一种重要的治疗方法。 展开更多
关键词 气管支气管软化症 硅酮支架 T管 支架移位 支气管镜 硬质支气管镜 介入治疗 肉芽组织
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Endoscopic dacryocystorhinostomy with bicanalicular silicone tube intubation for treating chronic dacryocystitis secondary to nasolacrimal duct stent incarceration 被引量:2
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作者 Shan Lan Jin-Qiang Yu +3 位作者 Feng Ke De-Kun Li Bo Yu Zhen-Kai Liu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2023年第8期1218-1223,共6页
AIM:To investigate the feasibility of endoscopic dacryocystorhinostomy(En-DCR)with bicanalicular silicone tube intubation for treating chronic dacryocystitis secondary to nasolacrimal duct stent(NDS)incarceration.METH... AIM:To investigate the feasibility of endoscopic dacryocystorhinostomy(En-DCR)with bicanalicular silicone tube intubation for treating chronic dacryocystitis secondary to nasolacrimal duct stent(NDS)incarceration.METHODS:En-DCRs were performed on 44 chronic dacryocystitis patients(46 eyes)secondary to NDS incarceration from April 2016 to October 2022.The granuloma and scar tissues were separated,and the removal of NDS incarceration was achieved during the surgery;the flap of the lacrimal sac was trimmed and anastomosed with nasal mucosal,a bicanalicular silicone tube was implanted,and lacrimal size and condition were assessed.The tube was removed 3mo after surgery.During the final follow-up of 12mo when the surgery was completed,the complications and the rates of surgical success were assessed.RESULTS:This study covered 40 patients(42 eyes).Intraoperatively,it was found that the lacrimal sac became small,and the sac wall had granulation and scar tissue attached to the incarcerated NDS in all eyes.At 12mo after surgery completed,the rates of the functional and anatomical success reached 80.95%(34/42)and 83.33%(35/42),respectively.Under the effect of intranasal ostial closure,seven eyes failed to achieve anatomical success.No serious complications(e.g.,visual impairment,sinusitis,and orbital fat prolapse)was observed.CONCLUSION:With the success rate over 80%and no serious complications,En-DCR with bicanalicular silicone tube implantation is effective in treating chronic dacryocystitis secondary to NDS incarceration. 展开更多
关键词 endoscopic dacryocystorhinostomy bicanalicular silicone tube nasolacrimal duct stent INCARCERATION
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