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河南省2010年至2015年食管腺癌、SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌和Barrett食管的发病和预后 被引量:5
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作者 石晓丹 张梦 +2 位作者 赵萍 马望 周琳 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期581-586,共6页
目的探讨食管癌高发区河南省食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌(AEG)和Barrett食管的发病和预后情况。方法收集2010年1月至2015年1月的152例食管腺癌、70例Siewert Ⅰ型AEG和149例Barrett食管患者的病历资料,回顾性分析其临床... 目的探讨食管癌高发区河南省食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌(AEG)和Barrett食管的发病和预后情况。方法收集2010年1月至2015年1月的152例食管腺癌、70例Siewert Ⅰ型AEG和149例Barrett食管患者的病历资料,回顾性分析其临床病理特征和治疗方式。对食管腺癌和Siewert Ⅰ型AEG患者行电话随访,Barrett食管患者行电话和内镜随访,随访时间截至2016年1月1日,共12~72个月。采用卡方检验、t检验和单因素方差分析比较各病理特征的组间差异,线性回归方法分析检出率随时间的变化趋势,Kaplan-Meier法进行生存分析。 结果食管腺癌5年检出率分别为0.7‰、0.9‰、0.8‰、1.1‰、1.1‰,呈上升趋势(F=10.714,P〈0.05);食管腺癌/食管鳞状细胞癌的构成比逐年依次为2.9%、3.2%、3.1%、3.4%、3.8%,呈上升趋势(F=17.647,P〈0.05)。食管腺癌患者1、3、5年总体生存率分别为57.7%、30.6%、15.3%。152例食管腺癌患者中,51例行手术治疗,101例未行手术治疗,患者的中位生存时间为14个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为60个月和10个月。按治疗方法分层的生存曲线提示,手术联合化学治疗组、单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率分别为82.3%、50.0%、11.2%、0;手术联合化学治疗组分别与单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=1.099、2.236、11.431,P均〈0.01)。Siewert Ⅰ型AEG 5年检出率分别为0.2‰、0.3‰、0.4‰、0.4‰、0.7‰,呈上升趋势(F=19.105,P〈0.05)。Siewert Ⅰ型AEG患者1、3、5年总体生存率分别为59.8%、30.5%、15.3%。70例Siewert Ⅰ型AEG患者中,行手术治疗16例,未行手术治疗54例,患者的中位生存时间为16个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为50个月和1 展开更多
关键词 食管腺癌 siewert食管交界腺癌 BARRETT食管 检出率 生存率 预后
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恶病质指数对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响 被引量:1
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作者 张辽 王成 +4 位作者 冯泽伟 周芝森 郑世铭 班冰冰 张勐 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4561-4567,共7页
目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,... 目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,结合第三腰椎骨骼肌面积、术前白蛋白和中性粒细胞-淋巴细胞比值,计算CXI。根据主要并发症ROC曲线和Youden指数确定临界值,将患者分为高CXI组和低CXI组,分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者主要并发症(Clavien-Dindo分级≥III级)和住院费用增加的独立危险因素。结果:低CXI组主要并发症发生率更高(10.1%vs 2.1%,P<0.001);术后住院时间更长[(14.21±8.22)d vs(12.55±5.09)d,P=0.003];住院费用更高[(78286.42±32118.59)元vs(69804.38±16654.53)元,P<0.001]。多因素logistic回归分析中,CXI(OR=4.903,95%CI:1.974~12.176,P<0.001)和恶病质(OR=4.636,95%CI:1.823~11.790,P=0.001)是主要并发症的独立危险因素;NLR(OR=1.916,95%CI:1.040~3.529,P=0.037)、恶病质(OR=1.620,95%CI:1.115~2.354,P=0.011)、贫血(OR=2.129,95%CI:1.289~3.516,P=0.003)、慢阻肺(OR=3.505,95%CI:1.321~9.300,P=0.012)和主要并发症(OR=21.121,95%CI:6.168~72.322,P<0.001)是住院费用增加的独立危险因素。结论:低CXI预示着SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症风险增加,住院费用升高。建议术前计算恶病质指数,并以此作为评估患者术后主要并发症及住院费用的重要指标。 展开更多
关键词 siewert食管交界腺癌 恶病质指数 恶病质 主要并发症 住院费用
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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌治疗进展之胸外科视角
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作者 郭炳荣 孙志英 +2 位作者 纪林林 翟春波 李伟 《现代消化及介入诊疗》 2023年第9期1169-1173,共5页
近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择... 近年来,食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma at the esophagogastric junction,AEG)的发病率居高不下,且呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。目前,以手术为主的综合治疗是SiewertⅡ型AEG的主要治疗方式,但临床上对手术治疗方案的选择存在很大争议,这主要集中在手术路径选择、纵隔淋巴结清扫、远近端切除范围以及消化道重建等方面。此外,围手术期治疗作为SiewertⅡ型AEG治疗的重要方式,针对其放和/或化疗、靶向、免疫治疗的研究层出不穷,然而却始终未能达成统一共识。需积极寻求多学科、多中心协作,开展高级别的循证医学研究,探索个性化、精准化的治疗方案。 展开更多
关键词 siewert食管交界腺癌 手术治疗 围手术期治疗
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SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌两种外科手术入路治疗效果的研究 被引量:2
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作者 程纪伟 李印 邢文群 《医药论坛杂志》 2017年第7期9-11,14,共4页
目的近年来,食管胃交界部腺癌在全球范围内发病率呈上升趋势。手术为该病的主要治疗手段。目前该病的手术方式选择(包括手术入路、切除范围、淋巴结清扫范围等方面)多样,存在争议。现探讨Siewert II型食管胃交界部腺癌外科治疗策略与术... 目的近年来,食管胃交界部腺癌在全球范围内发病率呈上升趋势。手术为该病的主要治疗手段。目前该病的手术方式选择(包括手术入路、切除范围、淋巴结清扫范围等方面)多样,存在争议。现探讨Siewert II型食管胃交界部腺癌外科治疗策略与术式选择。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月收治的370例资料完整行外科治疗的SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者临床资料,分为经胸与经腹两种手术入路。通过分析不同术式患者一般资料、围手术期情况、肿瘤学根治性、并发症以及生存预后,探讨食管胃交界部腺癌外科治疗策略与术式选择。结果全组370例患者,经左胸途径手术治疗266例(经胸组),经腹手术104例(经腹组)。两组手术并发症发作率分别为10.2%(27/266)和10.5%(11/104),差异无统计学意义(P=0.529)。术后1、3、5年生存率两组分为为83.7%、43.9%、33.1%和85.9%、37.8%、29.8%,差异无统计学意义(P=0.761)。结论 SiewertⅡAEG患者选择经胸或经腹的手术方式应个体化。 展开更多
关键词 siewert食管交界腺癌 外科方式 预后
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SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平变化及其临床意义 被引量:3
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作者 胡杰伟 钟钏 《实用医院临床杂志》 2019年第4期201-204,共4页
目的探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125(CA125)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平变化及其临床意义。方法我院收治的96例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者(病例... 目的探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125(CA125)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平变化及其临床意义。方法我院收治的96例SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者(病例组),均接受手术治疗;同期30例健康体检者(对照组)。检测两组血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平。结果病例组术前血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均高于对照组(P<0. 05)。病例组术后2周、术后1月及6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平均下降(P<0. 05)。不同分期患者术前、术后2周、术后1月及3月血清CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05),血清CA125、SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。病例组术后6月内复发21例(21. 88%),复发与未复发患者术前、术后2周血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),复发患者术后1、6月血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平高于未复发患者(P<0. 05)。结论 SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者血清CYFRA21-1、CA125及SCC水平明显升高,术前、术后动态检测有助于判断病情、手术效果及术后复发等。 展开更多
关键词 siewert食管交界腺癌 肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1 糖类癌抗原125 鳞状细胞癌相关抗原
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胸腹腔镜联合SiewertⅡ型食管胃交界腺癌根治术的配合体会 被引量:1
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作者 杜丽 王月青 王露露 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第1期74-75,共2页
目的:探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌两种手术方式的手术护理特点。方法:将收治的早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者122例分为开放组和微创组,总结两组手术方式不同特点和护理配合要点,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均... 目的:探讨SiewertⅡ型食管胃交界腺癌两种手术方式的手术护理特点。方法:将收治的早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者122例分为开放组和微创组,总结两组手术方式不同特点和护理配合要点,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后平均住院日。结果:两组患者手术时间无明显差异,但微创组术中失血量、术后住院日低于开放组,差异有统计学意义,显示出微创手术的优势。结论:运用不同护理方法,将开放手术与腔镜手术护理技巧和配合经验有机结合,可以提高手术护理质量,更好地为患者服务。 展开更多
关键词 siewert食管交界腺癌 腹腔镜 胸腔镜 手术护理
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