目的研究超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中应用的效果。方法 60例择期行肩关节镜手术患者随机分为全麻组(GA组)和神经阻滞组(NA组),每组30例。GA组患者常规全身麻醉,NA组患者采用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞+...目的研究超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中应用的效果。方法 60例择期行肩关节镜手术患者随机分为全麻组(GA组)和神经阻滞组(NA组),每组30例。GA组患者常规全身麻醉,NA组患者采用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞+颈深丛阻滞。观察记录2组患者术中血流动力学情况,术后首次进食水时间,首次下地活动时间,麻醉总费用,平均住院时间,患者麻醉满意度评分,手术医生麻醉满意度评分,术后2、4、8、12 h时视觉模拟评分(VAS),需要额外镇痛药物患者比例,术后24 h不良反应。结果 2组患者性别构成、年龄、体质量指数、手术时间,术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最低值,患者术中麻醉满意度、手术医师术中麻醉满意度,术后12 h VAS评分≤3分比例、需要额外应用镇痛药物比例差异均无统计学意义(P>0.05)。NA组患者术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最高值均低于GA组,术后首次进食水时间、首次下地活动时间明显短于GA组,术后不良反应发生率显著低于GA组,麻醉总费用和平均住院时间显著低于GA组,术后2、4、8 h VAS评分≤3分比例显著高于GA组,需要额外应用镇痛药物患者比例显著低于GA组(均P<0.05)。结论超声引导下完善的臂丛联合颈深丛神经阻滞是肩关节镜手术麻醉的一种可靠选择,能够促进患者快速康复。展开更多
目的探讨关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的手术技巧及疗效。方法回顾分析本院2012年7月至2015年2月期间收治的14例老年退变性肩袖损伤患者的临床资料,通过肩关节镜下行肩袖修复术治疗。术后2、4、6、8、12周,6、12个月定期门诊随访指导...目的探讨关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的手术技巧及疗效。方法回顾分析本院2012年7月至2015年2月期间收治的14例老年退变性肩袖损伤患者的临床资料,通过肩关节镜下行肩袖修复术治疗。术后2、4、6、8、12周,6、12个月定期门诊随访指导功能锻炼,此后每年随访一次。分别在术前和终末随访时采用美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分标准进行评价。结果术后均给予随访,随访时间平均17.4个月（6~36个月）,手术前UCLA评分平均为（9.4±2.6）分,其中疼痛评分平均为（2.6±1.2）分,功能评分平均为（4.2±1.4）分,肩关节主动前屈评分平均为（2.6±1.4）分,前屈肌力评分平均为（2.8±0.6）分;手术后终末随访平均UCLA评分为（30.4±3.6）分,其中疼痛评分平均为（8.2±1.6）分,功能评分平均为（8.8士1.2）分,肩关节主动前屈评分平均（4.9±0.4）分,前屈肌力评分平均为（4.6±0.6）分,与术前比较差异均有统计学意义（均为P=0.000）。本组优8例,良4例,可2例,优良率达85.7%。结论肩关节镜下手术创伤小、视野清晰、治疗全面、术后恢复快,且能最大程度地恢复肩关节的功能,是治疗老年退变性肩袖损伤的首选方式。展开更多
目的观察脉冲磁疗配合康复训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的作用。方法选取2018年6-12月于解放军总医院第一医学中心康复医学科的22例肩袖损伤术后康复患者,随机分为磁疗组和对照组,两组均按康复计划行肩关节康复训练,磁...目的观察脉冲磁疗配合康复训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的作用。方法选取2018年6-12月于解放军总医院第一医学中心康复医学科的22例肩袖损伤术后康复患者,随机分为磁疗组和对照组,两组均按康复计划行肩关节康复训练,磁疗组在每次训练后加用脉冲磁疗法。于术后1个月、3个月和5个月采用VAS评分法对患者肩关节疼痛进行评定,使用UCLA肩关节评分(加州大学肩关节评分系统)和Constant-Murley肩关节功能评分法对患者肩关节功能进行评分。结果两组基线资料均无统计学差异。治疗后,两组患者VAS评分随时间显著降低,Constant-Murley评分和UCLA评分显著升高;各个时间点VAS评分磁疗组均低于对照组(术后5个月:0.67±0.87 vs 2.57±1.13),Constant-Murley评分磁疗组均高于对照组(术后5个月:87.56±7.14 vs 74.86±8.47),差异有统计学意义(P均<0.05);两组UCLA评分在各个时间点均无统计学差异。结论脉冲磁疗配合康复训练可以有效减轻肩关节镜术后患者肩关节疼痛,有助于患者肩关节康复训练,提高患者肩关节运动功能。展开更多
文摘目的研究超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中应用的效果。方法 60例择期行肩关节镜手术患者随机分为全麻组(GA组)和神经阻滞组(NA组),每组30例。GA组患者常规全身麻醉,NA组患者采用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞+颈深丛阻滞。观察记录2组患者术中血流动力学情况,术后首次进食水时间,首次下地活动时间,麻醉总费用,平均住院时间,患者麻醉满意度评分,手术医生麻醉满意度评分,术后2、4、8、12 h时视觉模拟评分(VAS),需要额外镇痛药物患者比例,术后24 h不良反应。结果 2组患者性别构成、年龄、体质量指数、手术时间,术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最低值,患者术中麻醉满意度、手术医师术中麻醉满意度,术后12 h VAS评分≤3分比例、需要额外应用镇痛药物比例差异均无统计学意义(P>0.05)。NA组患者术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最高值均低于GA组,术后首次进食水时间、首次下地活动时间明显短于GA组,术后不良反应发生率显著低于GA组,麻醉总费用和平均住院时间显著低于GA组,术后2、4、8 h VAS评分≤3分比例显著高于GA组,需要额外应用镇痛药物患者比例显著低于GA组(均P<0.05)。结论超声引导下完善的臂丛联合颈深丛神经阻滞是肩关节镜手术麻醉的一种可靠选择,能够促进患者快速康复。
文摘目的探讨关节镜治疗老年退变性肩袖损伤的手术技巧及疗效。方法回顾分析本院2012年7月至2015年2月期间收治的14例老年退变性肩袖损伤患者的临床资料,通过肩关节镜下行肩袖修复术治疗。术后2、4、6、8、12周,6、12个月定期门诊随访指导功能锻炼,此后每年随访一次。分别在术前和终末随访时采用美国加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分标准进行评价。结果术后均给予随访,随访时间平均17.4个月（6~36个月）,手术前UCLA评分平均为（9.4±2.6）分,其中疼痛评分平均为（2.6±1.2）分,功能评分平均为（4.2±1.4）分,肩关节主动前屈评分平均为（2.6±1.4）分,前屈肌力评分平均为（2.8±0.6）分;手术后终末随访平均UCLA评分为（30.4±3.6）分,其中疼痛评分平均为（8.2±1.6）分,功能评分平均为（8.8士1.2）分,肩关节主动前屈评分平均（4.9±0.4）分,前屈肌力评分平均为（4.6±0.6）分,与术前比较差异均有统计学意义（均为P=0.000）。本组优8例,良4例,可2例,优良率达85.7%。结论肩关节镜下手术创伤小、视野清晰、治疗全面、术后恢复快,且能最大程度地恢复肩关节的功能,是治疗老年退变性肩袖损伤的首选方式。
文摘目的观察脉冲磁疗配合康复训练对肩袖损伤关节镜术后患者肩关节功能恢复的作用。方法选取2018年6-12月于解放军总医院第一医学中心康复医学科的22例肩袖损伤术后康复患者,随机分为磁疗组和对照组,两组均按康复计划行肩关节康复训练,磁疗组在每次训练后加用脉冲磁疗法。于术后1个月、3个月和5个月采用VAS评分法对患者肩关节疼痛进行评定,使用UCLA肩关节评分(加州大学肩关节评分系统)和Constant-Murley肩关节功能评分法对患者肩关节功能进行评分。结果两组基线资料均无统计学差异。治疗后,两组患者VAS评分随时间显著降低,Constant-Murley评分和UCLA评分显著升高;各个时间点VAS评分磁疗组均低于对照组(术后5个月:0.67±0.87 vs 2.57±1.13),Constant-Murley评分磁疗组均高于对照组(术后5个月:87.56±7.14 vs 74.86±8.47),差异有统计学意义(P均<0.05);两组UCLA评分在各个时间点均无统计学差异。结论脉冲磁疗配合康复训练可以有效减轻肩关节镜术后患者肩关节疼痛,有助于患者肩关节康复训练,提高患者肩关节运动功能。
