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肱骨近端骨折的手术策略 被引量：11
1
作者 金晨 陆雄伟 +2 位作者 朱彤 丁勇 胡小鹏 《医学临床研究》 CAS 2008年第9期1610-1613,共4页
【目的】总结治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及策略。【方法】采用手术治疗肱骨近端骨折32例，男19例，女13例，平均年龄56．8岁，平均随访时间10．5个月；单纯螺钉固定5例，解剖支持接骨板固定15例，肱骨近端锁定板固定9例，肱骨近端... 【目的】总结治疗肱骨近端移位骨折的手术方法及策略。【方法】采用手术治疗肱骨近端骨折32例，男19例，女13例，平均年龄56．8岁，平均随访时间10．5个月；单纯螺钉固定5例，解剖支持接骨板固定15例，肱骨近端锁定板固定9例，肱骨近端髓内钉固定1例，人工肱骨头置换2例；术后早期均行功能锻炼。【结果】术后患者平均随访10．5（3～28）个月。肩关节功能按Constant评分标准，平均82（45～95）分，其中优10例，良16例，可5例，差1例，优良率81．3％。【结论】根据骨折类型、患者年龄、骨质差异、全身状况、合并损伤，选择不同治疗方法治疗不稳定型肱骨近端骨折，并注意使用合适固定，保护血供，重视关节囊和肩袖修复，早期功能锻炼，可促进骨折愈合及肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 肩骨折/外科学
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手法闭合复位微创经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察 被引量：10
2
作者 何加海 陈连锁 +1 位作者 刘西斌 辛海松 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1678-1680,共3页
[目的]探讨手法闭合复位微创经皮钢板固定（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的疗效。[方法]选择肱骨近端骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。观察组采用MIPPO治疗；对照组采用常规手术切口，复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出... [目的]探讨手法闭合复位微创经皮钢板固定（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的疗效。[方法]选择肱骨近端骨折患者60例，随机分为两组，每组30例。观察组采用MIPPO治疗；对照组采用常规手术切口，复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术后3个月x线骨折复位情况、术后12个月并发症的发生率及肩关节Neer评分。[结果]观察组患者手术时间为（50．6±9．7）min，明显短于对照组（71．9±9．2）min；观察组术中出血量为（149．7±37．1）mL，明显少于对照组（245．4±46．1）mL；观察组切口直径为（7．8±0．7）cm，明显小于对照组（15．2±1．4）cm。观察组患者术后优良率为93．3％（28／30），显著高于对照组80．0％（24／30），其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死、腋神经损伤等情况，骨折均愈合；对照组患者术后12个月均未发现肱骨头坏死情况，但有1例腋神经损伤，骨折均愈合。[结论]MIPPO治疗肱骨近端骨折比传统常规切开复住内固定手术，手术时间短、术中出血量少、切口小、复位良好、并发症少，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 正骨手法 骨板 骨折固定术 内/方法 外科手术 微创性 肩骨折/外科学
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手法闭合复位微创固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察 被引量：4
3
作者 甘立猛 刘书茂 张彪 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期265-267,共3页
【目的】探讨手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折的疗效。【方法】选择肱骨近端骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组给予手法闭合复位微创固定手术，对照组给予常规手术切口复位内固定治疗。比较两组患者手... 【目的】探讨手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折的疗效。【方法】选择肱骨近端骨折患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组给予手法闭合复位微创固定手术，对照组给予常规手术切口复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、视觉模拟（VAS）评分、肩关节功能恢复及不良反应情况。【结果】观察组手术时间、出血量、切口长度及VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组的肩关节功能恢复优于对照组，肩痛、感染、继发移位等不良反应总发生率低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折，可显著缩短手术时间，且创伤小，不良反应发生率低，促进关节功能恢复，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肩骨折/外科学 正骨手法 骨折固定术 内 随机对照试验
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手术复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 被引量：2
4
作者 易元成 顾洁夫 +1 位作者 徐振华 贺秀元 《湖北医科大学学报》 1999年第2期128-129,共2页
　１５ 例肩关节前脱位患者，其中１４ 例为肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折，１ 例为肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折。均在麻醉下行闭合复位加外固定治疗，除１ 例肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折复位... 　１５ 例肩关节前脱位患者，其中１４ 例为肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折，１ 例为肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折。均在麻醉下行闭合复位加外固定治疗，除１ 例肩关节脱位、肱骨外科颈骨折合并大结节撕脱性骨折复位失败外，其余１４ 例均获手法复位成功。无１ 例外展牵引而造成血管神经损伤。平均随访２～３ 年，１４ 例患者骨折愈合良好。半年后肩关节各方面活动均大于５０°，其中３ 例１ 年后恢复正常的关节功能。无１ 例肱骨头坏死，疗效满意。 展开更多
关键词 肩关节前脱位 肱骨骨折 复位 手法
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内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响 被引量：1
5
作者 贺世集 党亚军 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期539-542,共4页
[目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉... [目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉组(B组,n=19).2枚支撑螺钉组(C组,n=17),3枚支撑螺钉组(D组,n=15)。随访12个月,比较四组患者抗剪切力刚度、抗压刚度、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、颈干角、内翻角.Constant肩关节评分及术后并发症发生率。[结果]D组患者的抗剪切力刚度及抗压刚度最大,均优于A组、B组及C组,且组间比较均具有统计学意义(均P<0.05)。四组患者骨折愈合时间、颈干角比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组、C组、D组肱骨头丢失值、内翻角依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);A组、B组.C|组.D组术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月肩关节功能Constant评分逐渐增加,D组Constant评分最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组并发症总发生率分别为40%(10/25).42.10%(8/19).17.64%(3/17).13.34%(2/15),组间比较差异无统计学意义(F=5.705,P=0.127)。[结论]选择2枚或3枚螺钉内侧柱支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折可达到满意的恢复效果。其中使用3枚支撑螺钉临床疗效最佳。 展开更多
关键词 肩骨折/外科学 骨折固定术 内 骨钉 骨板 治疗结果
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