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技术细节改进后腹腔镜辅助食管癌根治术的短期疗效分析
1
作者 魏军 马孝广 +3 位作者 张年庆 李雷 高威 姚廷敬 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第23期2762-2764,共3页
目的探讨腹腔镜辅助食管癌根治术的技术特点及其短期临床疗效分析。方法收集本院2015年10月—2017年10月收治的70例食管中下段癌患者的临床资料,根据手术方式不同,分为腹腔镜辅助食管癌根治术组(32例)和开放组(38例)。分析两组的围手术... 目的探讨腹腔镜辅助食管癌根治术的技术特点及其短期临床疗效分析。方法收集本院2015年10月—2017年10月收治的70例食管中下段癌患者的临床资料,根据手术方式不同,分为腹腔镜辅助食管癌根治术组(32例)和开放组(38例)。分析两组的围手术期临床数据,总结经技术细节改进后的腹腔镜辅助食管癌根治术的临床应用优势。结果和开放组相比,腹腔镜辅助食管癌根治术组术中出血量(173.3±55.8) ml&(219.8±28.9) ml,T=-2.693,P=0.013,术后住院天数(11.2±2.4)天&(13.5±2.5)天,T=-2.412,P=0.024,术后肺部感染发生率5(15.6%)&14(36.8%),χ~2=3.954,P=0.047,均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经技术细节改进后,腹腔镜辅助食管癌根治术有利于减少术中出血量,减轻对腹壁的创伤,缩短术后住院时间和降低术后肺部感染的发生率,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 食管癌 腹腔镜 食管癌根治术 临床疗效
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Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的近期疗效 被引量：17
2
作者 刘屹林 杨浩 +5 位作者 张敏 阮天臣 李朋飞 熊英杰 王利民 王玉强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期188-192,共5页
目的探讨Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术对腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法分析2015年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组3... 目的探讨Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术对腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法分析2015年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据手术方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组31例患者接受单纯髓核摘除术治疗,观察组31例患者接受Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术治疗。比较两组术前、术后及术后6个月的腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,腰椎及邻近节段活动度及退变情况,炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],同时比较术中情况。手术前后数据比较采用t检验。结果术后及术后6个月对照组和观察组ODI评分均较术前有所下降,JOA评分均较术前有所上升(分别为25.5±3.0、27.5±3.2比15.3±2.2和18.6±2.3、23.3±2.9比15.3±2.0),且观察组ODI评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.04~10.19,均P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率均显著低于对照组。术后及术后6个月观察组腰椎总活动度显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=37.67、36.60,均P<0.05);邻近节段活动度显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.28、3.79,均P<0.05);Pfirrmann分级显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.11、5.05,均P<0.05)。术后及术后6个月两组CRP、IL-6及TNF-α水平均较术前有所下降,且观察组CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=0.52~10.99,均P<0.05)。结论Isobar动态稳定系统固定联合腰椎间盘切除术可有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及腰椎活动度,降低炎症水平及复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 Isobar动态稳定系统 腰椎间盘切除术 近期疗效
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首次引流失败对肝门部胆管癌患者术后预后的影响 被引量：1
3
作者 艾力西尔·艾拜都拉 毛谅 +3 位作者 杨翼飞 王轶 王雷 仇毓东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期108-113,共6页
目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,... 目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄范围39~80岁。依据首次引流是否成功分为两组:成功组(n=34)和失败组(n=34)。记录患者的年龄、性别、首次引流情况、并发症等临床资料。采用门诊及电话方式随访,记录患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果与成功组相比,失败组PHCC患者的引流时间[41(28,52)d比20(14,28)d]、引流管调整率[32.4%(11/34)比0(0/34)]、引流后并发症发生率[88.2%(30/34)比0(0/34)]均增加,引流部位正确率[82.4%(28/34)比100%(34/34)]降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与成功组比较,失败组腹腔感染发生率较高[70.6%(24/34)比44.1%(15/34)],差异有统计学意义(P=0.027)。失败组和成功组PHCC患者术后5年累积生存率分别为61.4%和44.1%,两组患者的累积生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与首次引流成功的患者相比,PHCC患者首次引流失败后的腹腔感染风险增加,但并未影响术后的长期生存。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 肝门部 术前胆道引流 手术切除 近远期疗效
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腹腔镜辅助与传统开放远端胃癌D2根治术对胃癌患者的近期效果对比分析 被引量：1
4
作者 铁成刚 《中外医疗》 2021年第1期42-44,84,共4页
目的研究并分析腹腔镜辅助手术与传统的开放远端胃癌D2根治手术对于胃癌患者治疗患者的近期效果。方法方便选取2016年1月—2019年12月到西固区人民医院普外科就诊的胃癌患者,共计60例,采用随机抽样法,将上述60例胃癌患者均分为观察组和... 目的研究并分析腹腔镜辅助手术与传统的开放远端胃癌D2根治手术对于胃癌患者治疗患者的近期效果。方法方便选取2016年1月—2019年12月到西固区人民医院普外科就诊的胃癌患者,共计60例,采用随机抽样法,将上述60例胃癌患者均分为观察组和常规组。针对常规组的30例胃癌患者,实施传统胃癌手术;针对观察组患者,实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术。最终判定两种方法的治疗效果。结果①实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的观察组患者,其手术时长为(255.55±28.40)min,实施传统的开放远端胃癌D2根治手术的常规组患者,其手术时长为(221.30±26.50)min,差异有统计学意义(t=4.830,P<0.05);②观察组患者在手术期间的平均出血量为(184.30±28.05)mL,常规组患者在手术期间的平均出血量为(273.50±41.35)mL,差异有统计学意义(t=9.772,P<0.05);③观察组患者在手术结束以后的相关并发症发病率为3.33%,常规组患者在手术结束以后的相关并发症发病率为26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论针对胃癌患者实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术以后的近期效果要显著优于常规组患者,值得在临床上广泛使用。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 远端胃癌D2根治手术 近期效果
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经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)293例分析
5
作者 谢东明 钟一鸣 +4 位作者 廖伟 危小军 阳贻红 谢东阳 严章林 《赣南医学院学报》 2007年第4期521-523,共3页
目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性。方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症。采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV。于PBMV术前,术后... 目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性。方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症。采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV。于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变。结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67 cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P<0.001)。结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 PBMV
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微波消融治疗周围型肺癌的近期临床效果 被引量：1
6
作者 李吉燮 《中国卫生标准管理》 2021年第17期67-71,共5页
目的探讨螺旋CT引导下微波消融治疗周围型肺癌的近期临床研究及价值。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月采用CT引导下经皮微波消融治疗的58例周围型肺癌患者为研究对象,观察周围型肺癌近期总有效率及术后并发症。结果58例患者中,术后... 目的探讨螺旋CT引导下微波消融治疗周围型肺癌的近期临床研究及价值。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月采用CT引导下经皮微波消融治疗的58例周围型肺癌患者为研究对象,观察周围型肺癌近期总有效率及术后并发症。结果58例患者中,术后9个月完全缓解(complete response,CR)38例,部分缓解(partial response,PR)10例,疾病稳定(stable disease,SD)8例,疾病进展(progressive disease,PD)2例,总有效率(ORR=CR+PR)为82.76%(48/58)。其中最常见的并发症为术中术后咳嗽51例(87.93%),胸闷气短23例(39.66%),气胸8例(13.79%),血胸3例(5.17%),痰中带血丝4例(6.90%),少量咯血2例(3.45%),发热11例(18.97%)。结论微波消融治疗技术疗效确切,创伤小,不良反应轻微,术后恢复快,住院时间短,是有效、安全、微创的治疗方案,在治疗周围型肺癌时具有加热速度快、肿瘤局部灭活更彻底、可以单次消融更大直径等优势。 展开更多
关键词 CT引导下经皮微波消融术 周围型肺癌 总有效率 并发症 近期临床效果 价值
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阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察 被引量：1
7
作者 向光明 黎涛 黄源 《华西医学》 CAS 2012年第1期7-9,共3页
目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎2年的疗效。方法 2007年1月-2009年1月间178例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组91例和对照组87例。试验组给予胸腺五肽1 mg,隔日皮下注射,疗程52周;同时阿... 目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎2年的疗效。方法 2007年1月-2009年1月间178例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组91例和对照组87例。试验组给予胸腺五肽1 mg,隔日皮下注射,疗程52周;同时阿德福韦酯10 mg/d口服104周。对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,口服104周。治疗26、52、104周及停药52周时,分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及HBV血清标志物。结果治疗52周后,试验组在ALT复常率、AST复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率与HBeAg/HBeAb血清转换率方面都比对照组高。停药52周时,试验组与对照组的ALT复常率、AST复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率分别为74.73%与51.72%、75.82%与54.02%、25.27%与8.05%、26.37%与10.34%、18.68%与8.05%(χ2=10.652、9.313、9.421、7.574、4.313,P<0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎比单独使用阿德福韦酯抗病毒治疗效果更好,有助于提高HBeAg/HBeAb血清转换率,减少停药后病毒学突破,并且使用安全。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 胸腺五肽 近期疗效
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双侧乳内动脉搭桥术的疗效及影像学随访:基于64例60~75岁糖尿病患者
8
作者 郭义龙 王小啟 +3 位作者 何书武 舒悦 王天光 陈泽伦 《分子影像学杂志》 2020年第3期422-427,共6页
目的探讨老年(60~75岁)糖尿病患者接受双侧乳内动脉(BIMA)搭桥手术的早期(3月)疗效及影像学随访结果,总结针对该类患者的诊疗经验。方法回顾性分析2015年12月~2017年8月于我科接受BIMA搭桥术的64例老年患者,将其按是否患有糖尿病分为糖... 目的探讨老年(60~75岁)糖尿病患者接受双侧乳内动脉(BIMA)搭桥手术的早期(3月)疗效及影像学随访结果,总结针对该类患者的诊疗经验。方法回顾性分析2015年12月~2017年8月于我科接受BIMA搭桥术的64例老年患者,将其按是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组36例,男性25例,女性11例,年龄62.83±2.60岁;非糖尿病组28例,男性23例,女性5例,年龄62.29±1.76岁。分析两组患者术前一般情况、术中资料(主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间等)、术后常见并发症的发生率、影像学随访结果等资料,探讨该类患者的早期手术疗效,总结诊疗经验。结果糖尿病组"左主干+三只血管病变"的患病率及术前糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组(P=0.025、0.001)。两组患者在骨骼化获取乳内动脉例数、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、乳内动脉桥的即刻血流量及搏动指数(PI值)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胸部切口愈合不良、乳糜胸等常见并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);4例患者合并术后胸部切口并发症,其术前的糖化血红蛋白水平高于其他患者(P<0.001)。冠脉CT血管造影结果显示,两组患者术后早期桥血管的闭塞率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于非糖尿病的老年患者而言,老年糖尿病患者的冠脉病变较重,但BIMA搭桥术的手术难度无增加,在适当治疗的基础上可获得满意的早期疗效,冠脉CTA作为该类患者早期的随访方法结果较满意。 展开更多
关键词 老年患者 糖尿病 双侧乳内动脉搭桥术 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉血管造影 早期疗效
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人工全髋关节置换术患者145例近期疗效随访分析 被引量：10
9
作者 郭林 杨柳 《中国临床康复》 CSCD 2003年第26期3618-3620,共3页
初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术(THR)的近期疗效,对THR术前适应证的选择提供指导。方法:通过对145例首次THR患者随访取得59例(60髋)完整随访资料,随访34～69个月,平均47个月。其中诊断为新鲜股骨颈骨折16例(27.12%);... 初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术(THR)的近期疗效,对THR术前适应证的选择提供指导。方法:通过对145例首次THR患者随访取得59例(60髋)完整随访资料,随访34～69个月,平均47个月。其中诊断为新鲜股骨颈骨折16例(27.12%);股骨头无菌性坏死15例(25.42%);股骨颈陈旧性骨折8例(13.56%);骨性关节炎7例(11.86%);双侧髋关节病变9例(15.25%);股骨颈肿瘤3例(5.08%),类风湿性髋关节炎1例(1.69%)。依据诊断将患者分为4组进行回顾性分析。结果:新鲜股骨颈骨折组由术前21.6分恢复到术后82.5分(平均63.5岁);股骨头无菌性坏死组由45.7分恢复到86.3分(56.9岁);股骨颈陈旧性骨折组由37.7分恢复到91.6分(58.9岁);骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分(59.5岁)。术后1例(1.7%)出现重度疼痛、活动严重受限;2例(3.4%)中度疼痛,活动受限;2例(3.4%)术后6周内曾经发生脱位,手法复位后未再并发。1例(1.7%)术后3年股骨骨折,骨折前功能评定优良;其他病例均无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术对治疗多种髋关节疾病均具有良好疗效,在新鲜股骨颈骨折患者组置换术后Harris评分较高,但与其他组无明显统计学差异。掌握手术适应证、选择合适的固定方法及术后功能锻炼是髋关节置换疗效的主要影响因素。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 手术方法 髋关节疾病 近期疗效 适应证
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