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术前经导管动脉栓塞对ShamblinⅡ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响 被引量：7
1
作者 孔祥国 李楠 +1 位作者 杨建勇 黄勇慧 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期287-293,共7页
【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组... 【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组。分析并比较两组患者临床资料、手术方式、术中出血量、手术时间、并发症等相关指标。【结果】本研究共纳入100个病灶(栓塞组n=77,未栓塞组n=23)。栓塞组与未栓塞组肿瘤大小分别为(Ⅱ:40.91 vs.37.32 mm,P>0.05;Ⅲ:63.58 vs.65.75 mm,P>0.05)。术中出血量以及手术时间分别为(Ⅱ:100 vs.100 mL,P>0.05;Ⅲ:750 vs.1000 mL,P>0.05)、(Ⅱ:184.66 vs.230.74 mins,P>0.05;Ⅲ:288.50 vs.332.75 mins,P>0.05)。尽管Pre-TAE能减少Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率(Ⅱ:28%vs.32%,P>0.05;Ⅲ:58%vs.100%,P>0.05),但其差异无统计学意义。Ⅱ/Ⅲ型CBTs栓塞组手术并发症明显低于未栓塞组,其差异无统计学意义(Ⅱ:22%vs.47%,P=0.026;Ⅲ:50%vs.75%,P>0.05)。【结论】术前栓塞CBTs可有效降低术中失血量,改善手术视野可视化,从而有利于ShamblinⅡ/Ⅲ级CBTs的手术切除,减少手术时间,减少术中血管重建可能及手术并发症。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 术前经导管动脉栓塞 shamblin分级 外科手术切除
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颈动脉体瘤的外科治疗 被引量：6
2
作者 李冬林 赵渝 《中国血管外科杂志（电子版）》 2013年第2期94-96,共3页
目的总结颈动脉体瘤(CBT)的外科诊治经验及其并发症发生情况。方法回顾性分析2000年1月～2012年9月收治的28例CBT患者的临床资料。根据Shamblin分型:ShamblinⅠ型14例、Ⅱ型7例、Ⅲ型7例。手术切除28例肿瘤,其中17例行单纯瘤体剥除;5例... 目的总结颈动脉体瘤(CBT)的外科诊治经验及其并发症发生情况。方法回顾性分析2000年1月～2012年9月收治的28例CBT患者的临床资料。根据Shamblin分型:ShamblinⅠ型14例、Ⅱ型7例、Ⅲ型7例。手术切除28例肿瘤,其中17例行单纯瘤体剥除;5例行瘤体剥除及颈外动脉切除;5例行瘤体剥离、颈内动脉部分切除伴颈内动脉重建术;1例行瘤体剥除与颈总动脉结扎术。结果无手术死亡和偏瘫。术后出现短暂性脑缺血4例(14.2%),短暂性脑神经损伤5例(17.8%),永久性脑神经损伤2例(7.1%)。结论早期手术治疗能够减少手术并发症。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 shamblin分型 手术方式 术后并发症
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我国西北地区成人颈动脉体瘤的多中心回顾性横断面研究
3
作者 谢文宇 张洪晨 +8 位作者 冯元 岳哲明 张磊 戴舒惠 任军 线春明 周杰 张斌 李侠 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页
目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医... 目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、青海省人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院)神经外科自2011年1月1日至2023年6月30日收治的成人颈动脉体瘤患者为研究对象。收集患者的病历资料,并根据其常住地平均海拔将患者分为高海拔组(≥1 500 m)与低海拔组(<1 500 m),依据Shamblin分型将患者分为ShamblinⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型组,分别比较不同海拔组、不同Shamblin分型组患者间一般资料及临床特征的差异,同时采用多元有序Logistic回归分析探索颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结果:(1)共359例患者纳入研究,其中女性276例、男性83例,年龄(48.80±12.07)岁;高海拔组211例,低海拔组148例;ShamblinⅠ型组165例,Ⅱ型组146例,Ⅲ型组48例。(2)与低海拔组相比,高海拔组患者中女性比例更高,年龄更大,汉族比例更低,ShamblinⅠ型占比更高,肿瘤体积更小,血小板计数更低,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率更高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与ShamblinⅠ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、常住地海拔更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、无意间发现肿瘤而就诊比例更高、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与ShamblinⅡ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、肿瘤体积更大、发病至确 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 临床特征 shamblin分型 高原环境
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颈动脉体瘤术前影像学特征与手术并发症的相关性研究 被引量：6
4
作者 曹云太 鲍海华 +5 位作者 张国晋 张婧 严小红 温生宝 赵国颖 周俊林 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第2期220-224,共5页
目的评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值。方法回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料。用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性。结果患者平均年龄为(49... 目的评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值。方法回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料。用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性。结果患者平均年龄为(49.1±10.3)岁,女性占比为82.7%。术中出血量随着Shamblin分型的增大而增加(P<0.05)。术中出血量与肿瘤大小呈正相关,而与肿瘤上缘到颅底的距离(TDBS)呈负相关。术后颅神经损伤的发生率为47.5%,术后颅神经损伤与TDBS呈负相关。结论颈动脉体瘤术前CTA特征与术后并发症高度相关,一定程度上可以预测手术风险。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 高海拔 CT血管造影 shamblin分型 并发症
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颈动脉体瘤的PUMCH分型 被引量：5
5
作者 顾光超 郑月宏 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期825-828,共4页
颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospi... 颈动脉体瘤是位于颈动脉分叉的一种罕见肿瘤。外科手术是主要治疗手段,但存在较高的出血、神经损伤和血管损伤风险。Shamblin分型是基于肿瘤与血管解剖关系对其进行分类的方法,存在一定局限性;PUMCH(Peking Union Medical College Hospital)分型在考虑肿瘤与血管解剖关系的基础上,同时考虑了肿瘤上极高度,能够更好地预测手术并发症和指导手术,将有利于颈动脉体瘤手术效果的提升。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 手术治疗 shamblin分型 PUMCH分型
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颈动脉体瘤切除术后不良事件危险因素分析 被引量：3
6
作者 唐涵斐 唐骁 +5 位作者 蒋小浪 朱家琦 方超 严栋 符伟国 郭大乔 《中华血管外科杂志》 2021年第4期241-245,共5页
目的分析颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生不良事件(脑卒中、全因死亡、复发、远处转移、神经损伤)的危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2020年5月复旦大学附属中山医院接受手术治疗并行病理学检查的单侧CBT患者242例,根据患者术后情况分... 目的分析颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生不良事件(脑卒中、全因死亡、复发、远处转移、神经损伤)的危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2020年5月复旦大学附属中山医院接受手术治疗并行病理学检查的单侧CBT患者242例,根据患者术后情况分为不良事件组和无不良事件组,比较两组的基本信息、影像学检查、肿瘤特征、手术过程、围术期并发症及术后随访情况。组间比较采用t检验和χ2检验。采用logistic回归分析术后不良事件发生的危险因素。结果242例单侧CBT患者中,67例发生不良事件(不良事件组),175例未发生不良事件(无不良事件组)。不良事件组包括术后脑卒中合并神经损伤2例,其中1例好转后出院,另1例住院期间死亡;完全切除14个月后发生髂骨转移行放疗后随访期间死亡1例;术后肿瘤复发合并神经损伤2例;单纯神经损伤62例。无不良事件组与不良事件组在一般资料、ShamblinⅡ型CBT占比、肿瘤最大直径、颈内动脉重建方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。无不良事件组中ShamblinⅠ型CBT占比高于不良事件组,而无不良事件组中ShamblinⅢ型CBT占比、肿瘤体积、颈外动脉结扎、出血量、CBT伴病理性纤维化占比方面低于不良事件组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步的回归分析显示CBT伴病理性纤维化以及Shamblin分型高是术后不良事件发生的独立危险因素。结论CBT伴病理性纤维化以及Shamblin分型是预测CBT患者手术切除术后发生不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 shamblin分型 病理性纤维化 不良事件
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支架植入治疗颈动脉体瘤术后继发假性动脉瘤的临床分析 被引量：2
7
作者 周斌 庄秀妹 +4 位作者 陈伟良 王友元 张大明 范松 黄志权 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第3期253-257,共5页
目的:评价手术治疗颈动脉体瘤和支架植入治疗切除术后继发假性动脉瘤的临床疗效。方法:6例颈动脉体瘤患者按Shamblin分级分别为I级1例、II级1例和III级4例,肿瘤大小为2 cm×3 cm^5 cm×6 cm(平均3.7 cm×4.7 cm)。其中直接... 目的:评价手术治疗颈动脉体瘤和支架植入治疗切除术后继发假性动脉瘤的临床疗效。方法:6例颈动脉体瘤患者按Shamblin分级分别为I级1例、II级1例和III级4例,肿瘤大小为2 cm×3 cm^5 cm×6 cm(平均3.7 cm×4.7 cm)。其中直接手术切除颈动脉体瘤2例,手术切除颈动脉体瘤并结扎颈外动脉2例,颈总动脉-颈内动脉人造血管重建2例。结果:所有患者均未出现围术期死亡及卒中,出血量为250~650 m L(平均455 m L)。2例患者术后出现假性动脉瘤和声带麻痹,经介入引导下血管支架植入和药物治疗后症状完全消失。随诊6~17个月,未发现肿瘤复发及严重并发症。结论:手术治疗颈动脉体瘤效果良好、安全可靠;直接手术切除可能继发假性动脉瘤,而介入引导下血管支架植入具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 颈动脉重建 shamblin分类 假性动脉瘤
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