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七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响 被引量:90
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作者 于学超 王延国 +1 位作者 高鲁渤 赵洪伟 《天津医科大学学报》 2012年第1期102-105,共4页
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神... 目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 老年 术后认知功能障碍 简易智能精神状态检查量表 S100Β蛋白
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全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析 被引量:83
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作者 明豫军 李辉 +1 位作者 肖峰 徐军美 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2010年第3期196-200,共5页
目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中... 目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因。方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率。结果:1 600例患者中出现苏醒期躁动有114例(7.1%),其中糖尿病史患者有15例(13.2%),麻醉诱导后导尿患者86例(75.4%),乳腺手术患者19例(16.7%),腹部手术患者35例(30.7%),泌尿外科手术患者25例(21.9%),七氟烷麻醉患者54例(47.4%)。苏醒期躁动与糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉相关;与年龄、性别、体质量、ASA分级、高血压病史及既往手术史无关。结论:糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉是全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素。 展开更多
关键词 躁动 全身麻醉 恢复期 麻醉 糖尿病 留置导尿管 手术 七氟烷
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七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究 被引量:75
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作者 吴新民 邓小明 +8 位作者 黄文起 梁伟民 缪长虹 米卫东 王保国 王俊科 吴安石 叶铁虎 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期709-711,共3页
目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2~3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或... 目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2~3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。 展开更多
关键词 苏醒时间 七氟醚 成人 吸入麻醉
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右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:70
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作者 贾继娥 陈佳瑶 李文献 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期293-296,323,共5页
目的评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2~7岁,体重15~30kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C... 目的评价右旋美托咪定对扁桃体剥离合并腺样体吸切手术患儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施扁桃体剥离合并腺样体吸切手术的患儿60例,年龄2~7岁,体重15~30kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右旋美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组患儿均为七氟醚吸入诱导,芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg静脉推注后气管插管。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并1μg.kg-1.h-1持续泵入,复合七氟醚维持麻醉;C组给予同等容积生理盐水复合七氟醚维持麻醉。两组患儿在扁桃体剥离前、后进行两次1%利多卡因局部浸润,术毕给予对乙酰氨基酚肛栓。术中根据心率、收缩压的变化(变化范围为基础值30%以内)调节七氟醚的吸入浓度。记录患儿手术时间、麻醉时间;术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)和MAC变化;术后苏醒时间(TA)、拔管时间(TE)。PACU期间,根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(pediatricanesthesia emergence delirium scale,PAED)进行躁动评估,面部表情量表法(faces pain scale-revised,FPS-R)进行疼痛评估;对比患儿呼吸道相关并发症、术后对止痛药物的需求。结果与对照组比较,右旋美托咪定组患儿苏醒期躁动明显减少[D组5/30(16%)、C组16/30(53%)],苏醒期躁动峰值显著降低(P<0.05);术后疼痛评分、术中七氟醚的MAC值、术后呼吸道相关并发症以及术后对止痛药的需求均降低(P<0.05)。结论小儿扁桃体剥离合并腺样体吸切手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 七氟醚 儿童 手术麻醉 苏醒期躁动
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七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响 被引量:70
5
作者 杨晓瑞 葛静 周迪兰 《临床和实验医学杂志》 2015年第5期423-426,共4页
目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术(LH)中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组,均以瑞芬太尼进行麻醉诱导,七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1%~3%复合吸入... 目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术(LH)中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组,均以瑞芬太尼进行麻醉诱导,七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1%~3%复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉输注。观察并比较两组患者手术时间。麻醉时间,恢复状况,术后不良反应发生率及麻醉前(T0)、气腹后10min(T1)、手术结束后10min(T2)的血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点SpO2无显著性差异(P〉0.05),七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组(P〈0.05,P〈0.01);丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平,T1、12时COR、NA、NE水平均较1D时显著增高(P〈0.05,P〈0.01),而七氟醚组上述指标较rID时无显著变化(P〉0.05),两组间比较各项指标均有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫切除术 七氟醚丙泊酚瑞芬太尼 应激反应
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地氟醚与七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响 被引量:55
6
作者 陈晓光 王俊科 王淑月 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期211-213,共3页
目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、... 目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、6及24h应用Mini-Mental State(MMS)测试方法评定其认知功能。结果 与术前相比,两组病人术后1h MMS值均明显降低。地氟醚组由29.5±0.5降至27.8±1.7;七氟醚组由29.2±1.0降至27.4±1.7。其中85%以上病人术后3h MMS恢复至术前水平。两组病人术前及术后1、3、6及24h MMS比较均无显著差异。结论 老年病人应用地氟醚或七氟醚麻醉,其术后认知功能恢复相似,仅有一过性认知障碍。 展开更多
关键词 老年人 地氟醚 七氟醚 麻醉 认知功能
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七氟醚的临床应用现状 被引量:62
7
作者 张春艳 刘保江 《医学综述》 2008年第7期1092-1094,共3页
七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科... 七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。文章就其在临床麻醉中的应用进行综述。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入 麻醉
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七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响 被引量:61
8
作者 陈贵珍 鲁开智 +4 位作者 王恩琴 唐希 顾健腾 崔剑 陶国才 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2287-2289,共3页
目的探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ-Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例。麻醉诱... 目的探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ-Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例。麻醉诱导后分别予1-1.3 MAC七氟醚(S组)和靶控输注2-4μg/mL异丙酚(P组)麻醉维持。记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、244、8 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前及术后1、62、4 h的血清S100β蛋白。结果两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义(P〉0.05)。与术前基础值比较,P组患者术后13、h和S组术后1、36、h MMSE评分均有明显下降(P〈0.05),且S组术后13、h MMSE评分较P组低(P〈0.05)。P组患者术后12 h已恢复至术前水平。S组术后24 h仍有1例患者存在POCD。两组患者术前S100β比较无差异。与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高(P〈0.01),且S组术后16、h S100β蛋白测定值均较P组高(P〈0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P〉0.05),S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高(P〈0.05)。术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性。 展开更多
关键词 七氟醚 异丙酚 老年 认知功能障碍
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七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究 被引量:60
9
作者 张溪英 郭曲练 +3 位作者 王江平 童易如 周星星 蒋丽丹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期503-506,共4页
目的:观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果。方法:选择40例符合入选标准的患儿,在全麻下行择期手术。所用患儿均不给术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最... 目的:观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果。方法:选择40例符合入选标准的患儿,在全麻下行择期手术。所用患儿均不给术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最大浓度为7%),直至患儿睫毛反射消失,维持浓度控制在4.0%以下。所有患儿均行气管插管,可合用维库溴胺0.1mg/kg保证肌松。结果:七氟烷吸入诱导成功率100%,睫毛反射消失时间在60~132s之间;呼吸道分泌物少,气道耐受性好,术中维持浓度为1.0%~4.0%,麻醉效果满意;血流动力学稳定,无心率减慢、血压下降者;全组患儿体温均正常。结论:七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,苏醒迅速,麻醉满意,安全可控。 展开更多
关键词 七氟烷 小儿 吸入麻醉
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七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用 被引量:57
10
作者 郝唯 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期235-236,共2页
目的研究七氟醚在新生儿全麻中的应用。方法60例年龄1~27d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导,3%七氟醚维持。监测术前、切皮时、手... 目的研究七氟醚在新生儿全麻中的应用。方法60例年龄1~27d新生儿患儿随机均分为两组接受气管插管全麻:Ⅰ组使用8%七氟醚诱导、4%浓度维持;Ⅱ组采用8%七氟醚、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.5mg/kg诱导,3%七氟醚维持。监测术前、切皮时、手术开始后15、30、60min及缝皮时的心率、血压。记录诱导至插管时间、停药至自主呼吸恢复时间和术毕至拔管时间。结果Ⅰ组诱导至插管时间长于Ⅱ组(P<0.05),停药至自主呼吸恢复时间以及术毕至拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。与术前相比,Ⅱ组切皮时、手术开始后15min的心率减慢、血压降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组切皮时、手术开始15min的心率明显增快、血压明显升高(P<0.05)。结论七氟醚全凭吸入麻醉较七氟醚静吸复合麻醉安全性高。 展开更多
关键词 七氟醚 新生儿 全身麻醉
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Postconditioning of sevoflurane and propofol is associated with mitochondrial permeability transition pore 被引量:48
11
作者 Wei HE Feng-jiang ZHANG +3 位作者 Shao-ping WANG Gang CHEN Cong-cong CHEN Min YAN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2008年第2期100-108,共9页
Background: Sevoflurane and propofol are effective cardioprotective anaesthetic agents, though the cardioprotection of propofol has not been shown in humans. Their roles and underlying mechanisms in anesthetic postcon... Background: Sevoflurane and propofol are effective cardioprotective anaesthetic agents, though the cardioprotection of propofol has not been shown in humans. Their roles and underlying mechanisms in anesthetic postconditioning are unclear. Mitochondrial permeability transition pore (MPTP) opening is a major cause of ischemia-reperfusion injury. Here we investigated sevoflurane- and propofol-induced postconditioning and their relationship with MPTP. Methods: Isolated perfused rat hearts were exposed to 40 min of ischemia followed by 1 h of reperfusion. During the first 15 min of reperfusion, hearts were treated with either control buffer (CTRL group) or buffer containing 20 μmol/L atractyloside (ATR group), 3% (v/v) sevoflurane (SPC group), 50 μmol/L propofol (PPC group), or the combination of atractyloside with respective anesthetics (SPC+ATR and PPC+ATR groups). Infarct size was determined by dividing the total necrotic area of the left ventricle by the total left ventricular slice area (percent necrotic area). Results: Hearts treated with sevoflurane or propofol showed significantly better recovery of coronary flow, end-diastolic pressures, left ventricular developed pressure and derivatives compared with controls. Sevoflurane resulted in more protective alteration of hemodynamics at most time point of reperfusion than propofol. These improvements were paralleled with the reduction of lactate dehydrogenase release and the decrease of infarct size (SPC vs CTRL: (17.48±2.70)% vs (48.47±6.03)%, P<0.05; PPC vs CTRL: (35.60±2.10)% vs (48.47±6.03)%, P<0.05). SPC group had less infarct size than PPC group (SPC vs PPC: (17.48±2.70)% vs (35.60±2.10)%, P<0.05). Atractyloside coadministration attenuated or completely blocked the cardioprotective effect of postconditioning of sevoflurane and propofol. Conclusion: Postconditioning of sevoflurane and propofol has cardio-protective effect against ischemia-reperfusion injury of heart, which is associated with inhibition of MPTP opening. Compared to propofol, sevofluran 展开更多
关键词 sevoflurane PROPOFOL POSTCONDITIONING Reperfusion injury Mitochondrial permeability transition pore (MPTP)
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右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响 被引量:57
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作者 章云飞 李长生 +1 位作者 卢锡华 李乐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1302-1306,共5页
目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿... 目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚或七氟烷全麻对胃肠肿瘤腹腔镜手术患者应激和术后恢复质量的影响。方法选取2016年3月至2018年1月河南省肿瘤医院200例拟行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者(胃肿瘤、结肠肿瘤各100例),随机数字表法分为SP组(胃肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、SS组(胃肿瘤手术+七氟烷全麻50例)、CP组(结肠肿瘤手术+丙泊酚全麻50例)、CS组(结肠肿瘤手术+七氟烷全麻50例)4组,均采用右美托咪啶、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,SP组、CP组给予丙泊酚麻醉维持,SS组、CS组给予七氟烷麻醉维持,统计对比各组手术情况、苏醒质量,并记录T0(麻醉开始前)、T1(手术开始后30 min)、T2(气管导管拔出后10 min)、T3(术后24h)、T4(术后48 h)各时点患者心率、平均动脉压,检测各时点去甲肾上腺素、皮质醇水平,采用术后恢复问卷表(QoR-40)评估术后24、48 h恢复质量。结果4组患者手术时间、出血量等手术情况差异均无统计学意义(均P>0.05);T0~T4时点4组心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时点4组去甲肾上腺素、皮质醇水平差异均有统计学意义(F=54.135、140.733、12.037、21.644,均P<0.05);T1、T2时点SP组去甲肾上腺素、皮质醇小于SS组(均P<0.05),CP组小于CS组(均P<0.05);其余时点4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。SP组VAS及RS评分分别为(0.9±0.4)、(0.8±0.4)分,均低于SS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.5)分,恢复意识时间为(9.3±1.4)min,短于SS组的(10.1±1.4)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组VAS及RS评分分别为(0.8±0.5)、(0.8±0.4)分,低于CS组的(1.4±0.5)、(1.4±0.4)分,恢复意识时间为(9.2±1.2)min,短于CS组的(10.1±1.2)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);SP组术后24h恢复质量评分为(164±11)分,大于SS组的(146±10)分,CP组术后24h恢复质量评分为(168±11)分,大于CS组的(143±12)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)� 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肠肿瘤 功能恢复 二异丙酚 右美托咪啶 七氟烷
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七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对疝气腹腔镜手术患儿的临床效果及血液流变学分析 被引量:56
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作者 蒋文军 杨孟昌 徐冰 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期838-840,共3页
目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30... 目的:观察比较七氟醚复合舒芬太尼对比氯胺酮全身麻醉在小儿疝气腹腔镜手术中的临床效果及血液流变学变化。方法:将60例行疝气腹腔镜手术的患儿随机分为2组,分别为观察组30例,采用面罩吸入七氟醚复合静脉滴注舒芬太尼进行麻醉;对照组30例,采用氯胺酮肌内注射进行麻醉。观察2组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间、不良反应情况及麻醉前后患儿血液流变学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果:观察组与对照组相比,观察组麻醉诱导时间、苏醒时间更短,不良反应情况更少,差异存在统计学意义(P<0.05),手术时间差异不存在统计学意义;血液流变学指标HR、MAP、SpO22组变化差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟醚复合舒芬太尼进行小儿疝气腹腔镜手术的麻醉效果更好,具有麻醉诱导时间短,苏醒快,手术时间短,不良反应少的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 七氟醚 舒芬太尼 氯胺酮 疝气 腹腔镜
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丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响 被引量:56
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作者 沈耀峰 吴镜湘 徐美英 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期322-325,共4页
目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术... 目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者普通胸外科手术后短期认知功能下降,使用丙泊酚麻醉者认知功能较早恢复至术前水平。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 老年患者 术后认知功能 简易智力状态检查表
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七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用 被引量:52
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作者 孙杰 王忠云 丁正年 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期468-470,共3页
目的观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择30例3~7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组。观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于... 目的观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用。方法选择30例3~7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组。观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响。结果七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO2低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内。两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义。结论七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时间短,麻醉费用低廉,易于推广。 展开更多
关键词 七氟醚 氯胺酮 全身麻醉 小儿
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七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分的影响 被引量:51
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作者 房小斌 姚伟瑜 +3 位作者 谢钱灵 肖全胜 吴建文 李师阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期307-308,共2页
目的比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法76例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5mg/kg,并吸入3.5%(1&#... 目的比较七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法76例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月初产妇随机均分为两组:七氟醚组(S组)静注丙泊酚1.5mg/kg,并吸入3.5%(1·3MAC)七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入喉罩,维持麻醉至胎儿娩出;对照组(R组)L2~3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10~15mg,切皮前给予丙泊酚1.5mg/kg。记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5-min、10-min的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间两组均在5~10min。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.9%);对照组有2例(5.3%)。结论3·5%七氟醚吸入麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响。 展开更多
关键词 七氟醚 剖宫产 APGAR评分
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Sevoflurane postconditioning protects isolated rat hearts against ischemia-reperfusion injury 被引量:48
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作者 YAO Yun-tai FANG Neng-xin SHI Chun-xia LI Li-huan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第10期1320-1328,共9页
Background Studies suggested that anesthetics administered upon the early reperfusion or "anesthetic postconditioning" could protect post-ischemic hearts against myocardial ischemia reperfusion injury (MIRI). Howe... Background Studies suggested that anesthetics administered upon the early reperfusion or "anesthetic postconditioning" could protect post-ischemic hearts against myocardial ischemia reperfusion injury (MIRI). However, the mechanism responsible for such protection was not well-elucidated. We investigated the cardioprotection induced by sevoflurane postconditioning (SpostC) in rat hearts in vitro, and the respective role of phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K), extracellular signal-regulated kinase 1 and 2 (ERK 1/2), mitochondrial KATP channels (mitOKAme) and mitochondrial permeability transition pore (mPTP), by selectively inhibiting PI3K, ERK 1/2, mitOKATP, with LY294002 (LY), PD98059 (PD), 5-hydroxydecanoate (5-HD) and by directly opening of mPTP with atractyloside (ATR), respectively. Methods Isolated rat hearts were randomly assigned to one of the 12 groups (n=-15): Time control (continuous perfusion), ISCH (30 minutes of ischemia followed by 60 minutes of reperfusion alone), SpostC (3% sevoflurane postconditioning was administered during the first 15 minutes of reperfusion after 30 minutes of ischemia), ISCH+LY, ISCH+PD, ISCH+ATR, ISCH+5-HD and ISCH+ dimethyl sulfoxide (DMSO) groups (LY, PD, ATR, 5-HD and DMSO (the vehicle) was administered respectively during the first 15 minutes of reperfusion following test ischemia), SpostC+LY, SpostC+PD, SpostC+ATR and SpostC+5-HD groups (LY, PD, ATR and 5-HD was coadministered with 3% sevoflurane, respectively). Hemodynamics was compared within and between groups. Infarction size was determined at the end of experiments using triphenyltetrazolium chloride (TTC) staining. Lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase-MB (CK-MB) and cardiac troponin I (cTnl) released from necrotic myocardium, were compared among TC, ISCH and SpostC groups. To investigate the relationships between RISK and mPTP implicated in SpostC, NAD+ content in myocardium, a marker of mPTP o 展开更多
关键词 sevoflurane HEART ISCHEMIA REPERFUSION
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右美托咪定复合氟哌利多对七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的影响 被引量:50
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作者 陈齐 张野 +4 位作者 宋永生 盛奎 蒋玲玲 黄春霞 胡宪文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期133-136,共4页
目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组... 目的评价右美托咪定复合氟哌利多治疗七氟醚全麻胸科手术老年患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取七氟醚全麻下普胸外科术后严重躁动老年患者60例,男48例,女12例,年龄66~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按照随机数字表分为三组:氟哌利多组(F组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合氟哌利多组(DF组)。被诊断为苏醒期严重躁动后,F组静脉推注氟哌利多0.06 mg/kg;D组右美托咪定1μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h;DF组静脉推注氟哌利多0.03 mg/kg,同时给予右美托咪定0.5μg/kg泵注10 min,继以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)维持泵注1 h。观察并记录躁动评分、Ramsay镇静评分、PaCO_2变化以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果给药后5、10、15、20 min DF组躁动评分明显低于D组(P<0.05);给药后60、90、120 min DF组躁动评分明显低于F组(P<0.05)。给药后60、120 min三组PaCO_2差异无统计学意义。DF组和D组过度镇静比例明显低于F组(P<0.05)。三组恶心、呕吐、心动过缓、高血压、低血压发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定复合氟哌利多用于老年患者七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果确切,安全性好,可以规避右美托咪定不能快速推注同时避免氟哌利多导致过度镇静的缺点。 展开更多
关键词 右美托咪定 氟哌利多 苏醒期躁动 老年 七氟醚 术后并发症
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不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的观察 被引量:50
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作者 国松 姜万维 +2 位作者 郭旭东 秦丹 宋永姣 《河北医学》 CAS 2021年第1期33-37,共5页
目的:研究分析在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中实施不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼以及七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉的效果。方法:选取2019年3月至2019年9月本院腹腔镜切除术的患者共计100例为研究对象,进行前瞻性分析。按随机数字表法分为... 目的:研究分析在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中实施不同靶浓度丙泊酚复合瑞芬太尼以及七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉的效果。方法:选取2019年3月至2019年9月本院腹腔镜切除术的患者共计100例为研究对象,进行前瞻性分析。按随机数字表法分为观察组以及对照组每组50例。对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉法,观察组接受七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉。对比两组患者的麻醉效果以及各时间点血流动力学参数情况、不良反应发生情况。结果:观察组在在T1、T2阶段MAP、HR显著高于对照组(P均<0.05),T4、T5阶段MAP、HR显著低于对照组(P均<0.05);观察组T2、T5阶段SpO2显著低于对照组(P均<0.05)。观察组中患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论:临床上在LC术中采用七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉,可明显维持血流动力学稳定,缩短患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 七氟醚
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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响 被引量:48
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作者 余洁 邵雪泉 +1 位作者 郑丽花 江秀清 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期159-162,共4页
目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+... 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 手术后 麻醉恢复期 躁动 七氟烷
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