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单核细胞计数与高密度脂蛋白比值预测急性肺栓塞病情严重程度与院内病死率的研究 被引量：6
1
作者 陈佳龙 林晶 +1 位作者 吴淡森 石松菁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期637-643,共7页
目的探究新型炎症指标单核细胞计数(monocyte)与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)比值(monocyte/HDL ratio,MHR)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病情严重程度及院内病死率的关系.方法采用回顾性队列研究方法,选... 目的探究新型炎症指标单核细胞计数(monocyte)与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)比值(monocyte/HDL ratio,MHR)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病情严重程度及院内病死率的关系.方法采用回顾性队列研究方法,选择2012年5月至2019年3月福建省立医院收治的286例APE患者,收集入组患者年龄、基础疾病等基本信息,进行血白细胞计数(WBC)、单核细胞计数、HDL、肌钙蛋白(cTn)及D-二聚体等实验室检查,计算MHR,分析不同病情严重程度院内生存和死亡患者的MHR水平.结果根据院内生存情况分为生存组(n=271)及死亡组(n=15),两组患者年龄、高血压、糖尿病及脑梗死等基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05),血WBC、单核细胞计数、白蛋白、HDL及MHR等差异有统计学意义(P<0.05).利用上述指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)对院内病死率进行预测,曲线下面积(AUG)最大分别为血WBC 0.798,MHR 0.675.根据MHR截断值0.37分为MHR>0.37组及MHR≤0.37组,发现MHR>0.37组患者D-二聚体、cTn水平明显高于MHR≤0.37组,分别为[4.08(1.91,7.54)vs.2.59(0.72,5.41)]、[0.02(0.00,0.09)vs.0.02(0.00,0.02)],差异有统计学意义(P<0.05).根据《2019年欧洲心脏病协会与呼吸协会共同制定的急性肺栓塞诊断与管理指南》[1]中危险分层将APE患者分为高危、中高危、中低危及低危.中低危、中高危及高危组患者MHR水平明显高于低危组患者,差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.022、0.004).应用二元Logistic回归分析发现,MHR、血WBC、D-二聚体与肌酐(Cr)升高及HDL降低均为APE患者院内死亡的独立危险因素.结论MHR、血WBC、D-二聚体与血Cr升高及HDL降低均是APE院内死亡的独立危险因素;中危及高危APE患者MHR水平高于低危患者,MHR可以预测APE患者病情严重程度. 展开更多
关键词 炎症 单核细胞计数 高密度脂蛋白(HDL) 急性肺栓塞(APE) 院内病死率 病 情严重程度
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急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与病情严重程度和短期转归的关系 被引量：6
2
作者 陈国栋 肖瑾 +4 位作者 刘宾荣 戴健 王峰 吴志勇 储照虎 《国际脑血管病杂志》 2016年第2期157-162,共6页
目的：探讨急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与病情严重程度和短期转归的关系。方法纳入连续的120例急性缺血性卒中住院患者，105例同期健康体检者作为对照组。在入院24 h内检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及血脂、血糖等... 目的：探讨急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与病情严重程度和短期转归的关系。方法纳入连续的120例急性缺血性卒中住院患者，105例同期健康体检者作为对照组。在入院24 h内检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及血脂、血糖等生化指标，入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS ）评定神经功能缺损情况，NIHSS评分＆lt;8分定义为轻度卒中，≥8分定义为中重度卒中。在出院时或发病后14 d采用改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale, mRS）评估临床转归，0~2分定义为转归良好，＆gt;2分定义为转归不良，并再次检测血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。结果中重度卒中组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著高于轻度卒中组（P ＜0.01）和对照组（P ＜0.01）。多变量 logistic 回归分析显示，血清总胆红素[优势比（odds ratio, OR）1.855，95％可信区间（confidence interval, CI）1.390~2.475；P ＜0.01]、间接胆红素（OR 3.380，95％ CI 1.271~11.901；P ＜0.05）和直接胆红素（OR 3.51，95％ CI 1.062~11.473；P ＜0.01）水平升高均与基线病情严重程度存在显著独立相关性。单变量分析显示，入院时血清总胆红素水平升高与短期转归不良有关（P ＜0.05），但校正其他混杂因素后丧失统计学意义（OR 2.411，95％ CI 0.803~7.243；P 〉0.05）。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平呈应激性升高，并且与神经功能缺损程度存在显著相关性，但与短期转归无关，可能是机体对卒中事件的一种防御反应。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 胆红素 疾病严重程度指数 治疗结果 时间因素 氧化性应激
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格林-巴利综合征病情与血清TNF-α和IL-6的相关性 被引量：1
3
作者 李新立 姜华 +4 位作者 赵宏伟 秦文齐 夏强 张晓明 李强 《实用医药杂志》 2007年第4期390-391,共2页
目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平在不同程度格林-巴利综合征(GBS)患者早期血清中的变化,探讨其对GBS预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定75例轻型、59例中型、31例重型GBS患者入院第2天血清中IL-6、TNF-... 目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平在不同程度格林-巴利综合征(GBS)患者早期血清中的变化,探讨其对GBS预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定75例轻型、59例中型、31例重型GBS患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α水平,另设30名健康人作对照。同时对出院者再次进行肌力测量评定,观察IL-6、TNF-α不同水平对GBS预后的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.01),中型组其含量水平高于轻型组(P<0.01),但低于重型组(P<0.01)。同等条件下GBS患者早期血清中IL-6、TNF-α水平越高,致残率越高(P<0.05)。结论GBS脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α水平明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,GBS致残率越高。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 严重程度 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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重型肝炎合并低氧血症患者静脉高氧疗法治疗前后细胞因子的变化 被引量：2
4
作者 蒋小玲 何清 +4 位作者 许诚 王松 段钢 杨大国 周伯平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期238-240,共3页
目的　探讨治疗合并低氧血症重型肝炎患者探讨治疗前后细胞因子的变化的新疗法。方法　 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 4 - 0 3深圳市东湖医院将氧气以高浓度溶解在常规输液用的液体内 ,制备成为高氧液 ,通过静脉输液的方式进行输氧 ,对 2 3例... 目的　探讨治疗合并低氧血症重型肝炎患者探讨治疗前后细胞因子的变化的新疗法。方法　 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 4 - 0 3深圳市东湖医院将氧气以高浓度溶解在常规输液用的液体内 ,制备成为高氧液 ,通过静脉输液的方式进行输氧 ,对 2 3例重型肝炎每日静脉滴注高氧输液 5 0 0～ 70 0mL ,疗程 15～ 30d。结果　在静脉输注高氧液2 0min至 7h后 ,2 3例患者与对照组比较低氧血症均逐渐恢复。疗程后其TNF -α、IL - 6、IL - 8较对照组明显下降 ,病死率亦有所降低。结论　改善低氧血症已成为重症肝炎的常规治疗 ,而静脉输氧可以绕过了重症肝炎合并肺炎患者的受损肺泡 ,直接为组织供氧。随着低氧血症的改善。高氧液可作为合并低氧血症重型肝炎综合治疗措施之一。 展开更多
关键词 低氧血症 患者 重型肝炎 高氧液 治疗前后 静脉 细胞因子 合并 深圳市 下降
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社区管理中难治性精神分裂症的诊断与治疗
5
作者 赵军 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第36期297-297,共1页
精神分裂症是社区重性精神病管理中一种精神疾病。而其中难治性精神分裂症因临床治愈率低、预后差、给患者本人及其家庭带来极大痛苦和负担而成为社区重性精神病管理中的难点问题。本文通过查阅国内外学者研究探讨,将难治性精神分裂症... 精神分裂症是社区重性精神病管理中一种精神疾病。而其中难治性精神分裂症因临床治愈率低、预后差、给患者本人及其家庭带来极大痛苦和负担而成为社区重性精神病管理中的难点问题。本文通过查阅国内外学者研究探讨,将难治性精神分裂症的诊断与治疗的进展情况综合分析,以供社区管理者参考借鉴。 展开更多
关键词 社区重性精神病管理 难治性精神分裂症 概念 治疗原则
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