目的对重症监护室（intensive care unit，ICU）严重创伤预后影响因素进行评价，为当地严重创伤诊治提供临床依据。方法回顾性分析2011—2015年收治人上海长征医院ICU且损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）≥25分的408例严...目的对重症监护室（intensive care unit，ICU）严重创伤预后影响因素进行评价，为当地严重创伤诊治提供临床依据。方法回顾性分析2011—2015年收治人上海长征医院ICU且损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）≥25分的408例严重创伤患者，总结其流行病学特征，并对好转组、死亡及恶化组的性别、年龄、损伤部位、致伤原因、病程、并发症情况、治疗情况、ISS评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分（ acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ）评分等进行比较。结果好转332例、死亡及恶化76例，死亡及恶化组年龄较大，自行摔伤比例较高，内环境紊乱、休克、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭的比例及并发症数量均较高，机械通气、血液净化、心肺复苏的比例均较高，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）较低，APACHEⅡ评分较高。好转组损伤部位较多，且胸部、四肢及骨盆损伤的比例较高，手术治疗的比例较高且总住院天数较长。二元Logistic回归分析，筛选出年龄〉55岁、自行摔伤、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）、APACHEⅡ评分〉20分及心肺复苏为ICU严重创伤死亡及恶化的危险因素。结论关注患者整体情况，积极防治并发症，保护脏器功能对于ICU严重创伤救治非常关键。展开更多
文摘目的对重症监护室（intensive care unit，ICU）严重创伤预后影响因素进行评价，为当地严重创伤诊治提供临床依据。方法回顾性分析2011—2015年收治人上海长征医院ICU且损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）≥25分的408例严重创伤患者，总结其流行病学特征，并对好转组、死亡及恶化组的性别、年龄、损伤部位、致伤原因、病程、并发症情况、治疗情况、ISS评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分（ acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ）评分等进行比较。结果好转332例、死亡及恶化76例，死亡及恶化组年龄较大，自行摔伤比例较高，内环境紊乱、休克、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭的比例及并发症数量均较高，机械通气、血液净化、心肺复苏的比例均较高，格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）较低，APACHEⅡ评分较高。好转组损伤部位较多，且胸部、四肢及骨盆损伤的比例较高，手术治疗的比例较高且总住院天数较长。二元Logistic回归分析，筛选出年龄〉55岁、自行摔伤、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）、APACHEⅡ评分〉20分及心肺复苏为ICU严重创伤死亡及恶化的危险因素。结论关注患者整体情况，积极防治并发症，保护脏器功能对于ICU严重创伤救治非常关键。
