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肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值 被引量：2
1
作者 潘晓洁 杜桂彬 +2 位作者 许新新 袁静 李冰冰 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期838-842,共5页
目的探讨肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值。方法选取我院重症呼吸支持患者86例,根据撤机结局分为撤机成功组64例和撤机失败组22例。比较两组撤机前一般资料、肺超声评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化... 目的探讨肺超声评分预测重症呼吸支持患者撤机成功的临床价值。方法选取我院重症呼吸支持患者86例,根据撤机结局分为撤机成功组64例和撤机失败组22例。比较两组撤机前一般资料、肺超声评分、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH);应用Logistic回归分析撤机结局的影响因素;分析肺超声评分与动脉血气分析指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析肺超声评分预测撤机成功的价值,并以柱状图分析撤机成功率。结果撤机成功组撤机前液体负平衡、膈肌移动度、PaO2、PaO2/FiO2均高于撤机失败组,肺超声评分、心率、PaCO2均低于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,撤机前液体负平衡、心率、肺超声评分、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均与撤机结局相关(均P<0.05)。肺超声评分与PaCO2呈正相关(r=0.677,P<0.05),与PaO2、PaO2/FiO2均呈负相关(r=-0.850、-0.634,均P<0.05)。肺超声评分>19.47分预测重症呼吸支持患者撤机成功的曲线下面积为0.784,敏感性为54.55%,特异性为95.31%。结论肺超声评分对重症呼吸支持患者成功撤机具有一定预测价值。 展开更多
关键词 超声检查 肺部 肺通气面积 重症呼吸支持 撤机结局 动脉血气分析
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呼吸重症患者行幽门后营养支持治疗对医院获得性肺炎与病死率的影响研究 被引量：1
2
作者 纪敏 李梅 《中国社区医师》 2020年第2期33-34,共2页
目的:分析幽门后营养支持治疗呼吸重症患者对医院获得性肺炎(HAP)及病死率的临床影响。方法:2018年2月-2019年2月收治呼吸重症患者72例,按营养支持方式不同分为常规经鼻胃管营养35例和幽门后营养支持37例。比较两组医院HAP发生率与病死... 目的:分析幽门后营养支持治疗呼吸重症患者对医院获得性肺炎(HAP)及病死率的临床影响。方法:2018年2月-2019年2月收治呼吸重症患者72例,按营养支持方式不同分为常规经鼻胃管营养35例和幽门后营养支持37例。比较两组医院HAP发生率与病死率。结果:幽门后营养支持组HAP发生率显著低于常规鼻胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门后营养支持组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及RICU病死率虽略低于常规鼻胃管组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:幽门后营养支持治疗呼吸重症患者可降低HAP发生率,但对VAP、RICU发生率无明显影响。 展开更多
关键词 呼吸重症 幽门后营养支持治疗 医院获得性肺炎 病死率
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SARS流行期间北京三所高校学生心理状况影响因素分析 被引量：16
3
作者 刘肇瑞 黄悦勤 +2 位作者 党卫民 刘棉 李淑然 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期594-597,共4页
目的 了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间北京高校学生心理状况并探索其影响因素。方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表,按分层整群抽样方法,对北京市3所重点院校6800名学生进行自评问卷调查。结果 回收有效问卷6280... 目的 了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间北京高校学生心理状况并探索其影响因素。方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表,按分层整群抽样方法,对北京市3所重点院校6800名学生进行自评问卷调查。结果 回收有效问卷6280份。SARS流行期间学校提供了良好的社会支持系统。SCL-90阳性症状检出率为7.3％。文科学生(OR=2.00)、对防治SARS措施不了解(OR=1.91)、认为控制SARS措施无效(OR=2.25)、对战胜SARS没有信心(OR=3.57)是SCL-90阳性症状检出的危险因素,女性(OR=0.77)、研究生学历(OR=0.38)、封闭式管理对学习和个人生活无影响(OR=0.54)是SCL-90阳性症状检出的保护因素。结论 SARS流行期间,大学生心理状况受到SARS的知识和态度的影响,完善的社会支持系统有利于学生保持良好的心理健康状况。 展开更多
关键词 SARS 流行期间 北京 高校学生 心理状况 影响因素 调查 严重急性呼吸综合征
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重症SARS患者的临床营养支持及血糖水平和胰岛素用量与结局的关系 被引量：25
4
作者 刘晓青 钟南山 +2 位作者 陈思蓓 何为群 黎毅敏 《中国临床营养杂志》 2003年第2期80-84,共5页
目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经... 目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经肠内营养接受的热量约4184kJ/d(1000kcal/d),蛋白质约38g/d;经肠外营养接受的热量约3347.2kJ/d(800kcal/d)。监测给予患者肠内、肠外营养支持前后的血糖、血清白蛋白、血淋巴细胞总数及谷丙转氨酶等指标的变化。所有患者均接受甲基强的松龙约200mg/d。为将血糖保持在4.44～7.78mmol/L(80～140mg/dl)的较低水平,应用静脉泵入胰岛素,记录血糖及胰岛素用量,再分析其与结局的关系。结果在发病(11.0±2.8)d后转入ICU的21例患者中,16例(76.2%)伴有营养不良。经过平均12d肠内与肠外营养支持后,患者血清白蛋白显著升高犤(28.5±2.2)g/Lvs(37.0±4.1)g/L犦(P=0.0001);血淋巴细胞总数升高犤(0.74±0.47)×109/Lvs(1.22±0.73)×109/L犦(P=0.02);血谷丙转氨酶升高的病例有所下降,但差异不显著(81.0%vs57.1%,P=0.18);生存组血糖降至较低水平犤(9.5±2.3)mmol/Lvs(6.3±1.8)mmol/L犦(P=0.0002);死亡组血糖也有下降犤(13.0±3.3)mmol/Lvs(9.5±1.3)mmol/L犦(P=0.04); 展开更多
关键词 重症SARS 临床营养支持 血糖 胰岛素 重症严重急性呼吸综合征 营养不良
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SARS病房护士应对方式与社会支持的调查研究 被引量：6
5
作者 张爱军 王志稳 《中国护理管理》 2005年第2期28-31,共4页
目的:了解SARS病房护士对突发事件的应对方式及社会支持情况。方法:采用问卷调查法,对在SARS病房工作的护士进行简易应对方式量表与领悟社会支持量表评定。结果:1 .护士年龄(r=0 1 74,P <0 0 1 )、工龄(r =0 1 81 ,P <0 0 1 ... 目的:了解SARS病房护士对突发事件的应对方式及社会支持情况。方法:采用问卷调查法,对在SARS病房工作的护士进行简易应对方式量表与领悟社会支持量表评定。结果:1 .护士年龄(r=0 1 74,P <0 0 1 )、工龄(r =0 1 81 ,P <0 0 1 )、学历(r=0 1 63 ,P <0 0 5)与积极应对得分呈正相关;2 .社会支持总分(r=0 444,P <0 0 1 )、家庭内支持(r=0 347,P <0 0 1 )及家庭外支持(r=0 439,P <0 0 1 )与积极应对得分均呈显著正相关。结论:护理管理者应注重社会支持对护士应对突发事件的积极作用,从而有针对性地进行干预,指导护士更好地应对突发事件。 展开更多
关键词 SARS病房 非典型性肺炎 护士 应对方式 社会支持 护理管理
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重症SARS患者的临床营养支持及血糖水平和胰岛素用量与结局的关系 被引量：4
6
作者 刘晓青 钟南山 +2 位作者 陈思蓓 何为群 黎毅敏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期363-367,共5页
目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经... 目的观察重症SARS患者接受临床营养支持前后部分与营养有关指标的变化,并分析血糖水平/胰岛素用量与结局的关系。方法以我所英东重症医学监护中心收治的21例临床诊断重症SARS患者为研究对象,转入ICU后均给予呼吸支持及临床营养支持。经肠内营养接受的热量约4184kJ/d(1000kcal/d),蛋白质约38g/d;经肠外营养接受的热量约3347.2kJ/d(800kcal/d)。监测给予患者肠内、肠外营养支持前后的血糖、血清白蛋白、血淋巴细胞总数及谷丙转氨酶等指标的变化。所有患者均接受甲基强的松龙约200mg/d。为将血糖保持在4.44～7.78mmol/L(80～140mg/dl)的较低水平,应用静脉泵入胰岛素,记录血糖及胰岛素用量,再分析其与结局的关系。结果在发病(11.0±2.8)d后转入ICU的21例患者中,16例(76.2%)伴有营养不良。经过平均12d肠内与肠外营养支持后,患者血清白蛋白显著升高犤(28.5±2.2)g/Lvs(37.0±4.1)g/L犦(P=0.0001);血淋巴细胞总数升高犤(0.74±0.47)×109/Lvs(1.22±0.73)×109/L犦(P=0.02);血谷丙转氨酶升高的病例有所下降,但差异不显著(81.0%vs57.1%,P=0.18);生存组血糖降至较低水平犤(9.5±2.3)mmol/Lvs(6.3±1.8)mmol/L犦(P=0.0002);死亡组血糖也有下降犤(13.0±3.3)mmol/Lvs(9.5±1.3)mmol/L犦(P=0.04); 展开更多
关键词 重症严重急性呼吸综合征 营养不良 营养支持 血糖 胰岛素 临床结局
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呼吸支持治疗重症肺炎的临床观察和分析 被引量：5
7
作者 曾建明 李勤 +1 位作者 王新 甘春燕 《中国实用医药》 2012年第1期20-22,共3页
目的探讨呼吸(有创呼吸机)支持治疗重症肺炎的临床治疗效果。方法回顾分析2007年11月至2011年11月我科呼吸支持(有创呼吸机)治疗43例肺性脑病按是否给予呼吸支持(有创呼吸机)治疗分为治疗组和非治疗组,分析比较两组的住院天数、治愈率... 目的探讨呼吸(有创呼吸机)支持治疗重症肺炎的临床治疗效果。方法回顾分析2007年11月至2011年11月我科呼吸支持(有创呼吸机)治疗43例肺性脑病按是否给予呼吸支持(有创呼吸机)治疗分为治疗组和非治疗组,分析比较两组的住院天数、治愈率以及死亡率。并对结果采用统计学分析。结果按GOS标准;治疗组经过呼吸支持治疗和糖皮质激素、氨茶碱、沙丁胺醇等治疗危重支气管哮喘后的住院天数是(12.26±0.66)d明显少于非治疗组(23.12±1.40)d(P<0.05);治愈率:治疗组为95%明显高于非治疗组治愈率50%(P<0.05);病死率:治疗组为4%明显少于非治疗组病死率50%(P<0.05)。结论及时有效的呼吸支持(有创呼吸机)治疗和抗生素、氨茶碱、沙丁胺醇等治疗重症肺炎,可有效地控制病情,提高治愈率,降低住院天数和降低死亡率。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸支持 有创机械通气
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2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者的营养支持治疗 被引量：2
8
作者 胡燕 李晓峰 龚卫月 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期347-355,共9页
营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营... 营养支持治疗是2019冠状病毒病(COVID-19)危重型患者治疗过程中不可缺少的一部分。COVID-19危重型患者常处于高炎症、高应激、高分解代谢状态,机体能量消耗显著增加。所有COVID-19危重型患者需早期采用NRS-2002或Nutric评分工具进行营养风险筛查;若存在营养不良的风险,则进一步采用主观整体评估(SGA)或全球领导人营养不良倡议(GLIM)等工具进行营养不良的评估。评估完成之后,结合病情,首先确定患者每日所需的能量、蛋白质、电解质及液体量等,然后再根据患者胃肠道功能受损的程度,选择口服营养补充、肠内营养、肠外营养或两者联合的方式进行营养支持;对于胃肠道功能正常需俯卧位通气或接受体外膜肺氧合治疗的患者,建议首选肠内营养。此外,在患者营养实施过程中需密切监测腹胀、腹泻、反流、静脉炎及肝功能损害等不良反应,及时调整营养方案,保障营养支持的顺利实施。基于COVID-19危重型患者的代谢特点,本文从营养风险筛查和评估、营养治疗目标量、营养干预和治疗、特殊人群的营养支持、营养支持治疗常见的不良反应等方面进行总结和建议,以期充分发挥营养支持治疗的临床作用,为COVID-19危重型患者的个体化营养支持治疗提供参考。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 危重症 营养支持治疗
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2019新型冠状病毒感染患者焦虑与社会支持的相关性 被引量：1
9
作者 吕敬龙 万素馨 +3 位作者 易青洁 廖小云 钟晖 向毅 《海南医学》 CAS 2020年第15期2025-2027,共3页
目的分析2019新型冠状病毒感染患者焦虑与社会支持的相关性,为改善病人的生活质量提供依据。方法采用改良版社会支持评定量表和焦虑自评量表对2020年1月26日至2月2日重庆大学附属三峡医院106例轻型2019新型冠状病毒感染患者进行测评,采... 目的分析2019新型冠状病毒感染患者焦虑与社会支持的相关性,为改善病人的生活质量提供依据。方法采用改良版社会支持评定量表和焦虑自评量表对2020年1月26日至2月2日重庆大学附属三峡医院106例轻型2019新型冠状病毒感染患者进行测评,采用Pearson线性相关分析社会支持总体、主观支持、客观支持、对支持的利用度与焦虑的相关性。结果2019新型冠状病毒感染患者焦虑得分为(58.06±17.21)分,明显高于国内常模的(29.78±10.17)分,差异有显著统计学意义(P<0.01);社会支持总体、主观支持、客观支持、对支持利用度与焦虑呈负相关(r分别为-0.5175、-0.2241、-0.3824、-0.4007,P<0.01)。结论2019新型冠状病毒感染患者的社会支持水平越高,越有利于缓解病人焦虑情绪。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 患者 焦虑 社会支持 相关性
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