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盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效及对患者APACHEⅢ评分及氧合指数的影响 被引量:85
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作者 何芳 刘美成 《河北医学》 CAS 2019年第1期78-82,共5页
目的:观察盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效及对急性生理和慢性健康状况评分系统III(APACHEIII)评分及氧合指数的影响。方法:选取我院呼吸重症与危重科90例老年重症肺炎患者,按照入院顺序单双号分为两组,各45例,... 目的:观察盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效及对急性生理和慢性健康状况评分系统III(APACHEIII)评分及氧合指数的影响。方法:选取我院呼吸重症与危重科90例老年重症肺炎患者,按照入院顺序单双号分为两组,各45例,对照组采取常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰仪方案进行治疗,观察组采取大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰方案,比较两组治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%)]、APACHEIII评分、氧合指数、恢复进程(呼吸机带机时间、住ICU时间)、住院期间多器官功能衰竭(MOF)与28d病死率。结果:观察组治疗1周后CRP、WBC、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1%均显著高于对照组(P<0.05);观察组APACHEIII评分明显低于对照组(P<0.05),氧合指数明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸机带机时间与住ICU时间均短于对照组(P<0.05),住院期间MOF发生率、28d病死率低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎,可获得良好疗效,促进患者肺功能恢复,减轻机体炎症,改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 纤维支气管镜 重症肺炎 老年患者
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免疫治疗对重症肺炎患者免疫功能指标的影响研究 被引量:46
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作者 魏莉 白洁 +1 位作者 王丽 和晓华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2871-2873,共3页
目的研究免疫治疗对重症肺炎患者CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)表达、T细胞亚群等免疫功能指标以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨重症肺炎患者进行免疫治疗的可行性。方法选择2010年1月-2012年12... 目的研究免疫治疗对重症肺炎患者CD14+单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)表达、T细胞亚群等免疫功能指标以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨重症肺炎患者进行免疫治疗的可行性。方法选择2010年1月-2012年12月重症监护病房(ICU)和呼吸科治疗的重症肺炎患者96例,将其随机分成治疗组50例与对照组46例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上使用胸腺肽α1共7d,进行免疫治疗,比较两组患者治疗前后mHLA-DR表达、T细胞亚群以及TNF-α、IL-6水平的变化,同时对肺部感染控制窗出现时间、治疗总有效率、病死率等临床疗效进行评价。结果治疗组在治疗后mHLA-DR表达率上升,CD4+和CD4+/CD8+显著升高,CD8+、TNF-α和IL-6显著降低,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标的差异无统计学意义;治疗7d后肺部感染控制窗出现时间、治疗总有效率、病死率分别为(8.5±2.6)d、72.0%、12.0%,均优于对照组的(11.2±2.5)d、50.0%、30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用胸腺肽α1进行免疫治疗后,能够提高重症肺炎患者细胞免疫功能,减轻全身炎症反应,并能提高临床疗效,改善预后;免疫治疗7d后mHLA-DR表达率≥40.0%,可作为预测免疫治疗有反应性的指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 患者 免疫治疗 CD14+ 单核细胞人白细胞抗原-DR
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老年重症肺炎患者的病原学分析 被引量:33
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作者 黄鹏 黄寨 +2 位作者 秦文波 陆政 莫祖聪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3411-3413,共3页
目的探讨老年重症肺炎患者感染病原菌分布和耐药率,为疾病的防治提供经验及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年1月重症医学科二区收治的164例老年重症肺炎患者临床资料,API鉴定系统对痰液标本进行菌株的分离和鉴... 目的探讨老年重症肺炎患者感染病原菌分布和耐药率,为疾病的防治提供经验及临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年1月重症医学科二区收治的164例老年重症肺炎患者临床资料,API鉴定系统对痰液标本进行菌株的分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,数据采用Excel表格进行分析。结果 164例老年重症肺炎患者共检出病原菌146株,其中以革兰阴性菌为主,共97株占66.44%,最常见的革兰阴性菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽寡养单胞菌;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高,分别为100.00、93.75%,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星耐药率低,均<30.00%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星敏感,耐药率分别为20.83%、16.678%,对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高,分别为83.33%、95.83%。结论老年重症肺炎仍以革兰阴性菌感染为主,各菌株均表现出了较高的耐药性,多药耐药情况严重,临床应该根据病原学结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年患者 病原菌 耐药性
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中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析 被引量:29
4
作者 刘杰 吴向玲 +1 位作者 王园园 李炳华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第6期1458-1461,共4页
目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰... 目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月-2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等治疗,88例观察组患者在常规西医治疗基础上,应用痰热清注射液和参附注射液,比较两组老年患者经不同治疗后的临床治疗效果,同时比较两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.05%)明显高于对照组(72.50%),观察组病死率(9.09%)显著低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的高热、气促、咳嗽、心衰等临床症状改善时间及住院时间、血压恢复时间与对照组患者相比明显要短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者肺功能及血气指标水平较治疗前均有明显好转(P〈0.05),观察组患者肺功能及血气指标水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于重症肺炎老年患者,治疗期间在抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等常规西医治疗基础上,结合痰热清注射液和参附注射液的中医治疗方式,具有显著的临床治疗效果,有效缩短患者临床症状缓解时间、住院时间及血压恢复正常水平时间。 展开更多
关键词 中西医结合 重症肺炎 老年
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乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效观察 被引量:28
5
作者 蔡楠 蒋敏 何飞 《药学与临床研究》 2018年第4期308-310,共3页
观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效,选取2013~2015年我院老年重症肺炎患者73例,随机分为对照组37例和试验组36例,对照组给予比阿培南0.3 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL q8h;试验组在对照组基础上加用乌司他丁注射液25... 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效,选取2013~2015年我院老年重症肺炎患者73例,随机分为对照组37例和试验组36例,对照组给予比阿培南0.3 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL q8h;试验组在对照组基础上加用乌司他丁注射液25万U,加入0.9%氯化钠注射液100 mL bid。两组患者均治疗2周。比较两组临床疗效,观察两组的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、动脉血气指标。结果显示,对照组和试验组总有效率分别为51.3%、80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热、肺部啰音及咳嗽等症状消失时间比较差异较大,有统计学意义(P<0.05)。试验组的CRP、PCT、TNF-α显著下降,动脉血气分析指标中血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数均显著优于对照组(P<0.05)。由此认为,乌司他丁联合比阿培南在老年重症肺炎的治疗中有协同作用,联合应用可有效改善患者临床症状、降低机体炎症反应,提高疗效。 展开更多
关键词 注射用乌司他丁 注射用比阿培南 重症肺炎 老年人
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肺表面活性物质在新生儿重症肺炎治疗中的应用价值 被引量:22
6
作者 刘金凤 王军 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第6期958-961,共4页
目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症肺炎的有效性及安全性,监测肺表面活性蛋白B(SP-B)在新生儿重症肺炎治疗前后的变化。方法:将48例重症肺炎新生儿分为治疗组(23例)和常规组(25例)。两组患儿均给予机械通气治疗。治疗组同时给... 目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症肺炎的有效性及安全性,监测肺表面活性蛋白B(SP-B)在新生儿重症肺炎治疗前后的变化。方法:将48例重症肺炎新生儿分为治疗组(23例)和常规组(25例)。两组患儿均给予机械通气治疗。治疗组同时给予PS治疗,气管内给药。结果:治疗组的氧合指数(OI)明显低于常规组,动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组氧暴露时间明显小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气时间小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清中及支气管肺泡灌洗液中SP-B的水平均显著高于常规组。两组患儿均治愈出院,无死亡病例。结论:PS治疗新生儿重症肺炎是有效的和安全的,可促进内源性肺表面活性物质的生成。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 重症肺炎 肺表面活性蛋白B 新生儿
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支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响 被引量:15
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作者 申艳 姜纯国 赵磊 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期150-153,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗结合局部注射阿米卡星治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间来我院就诊的老年重症肺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予阿... 目的探讨支气管肺泡灌洗结合局部注射阿米卡星治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间来我院就诊的老年重症肺炎患者72例,随机分成对照组和观察组各36例,两组均予以常规内科治疗,对照组给予阿米卡星静点,观察组经支气管镜支气管肺泡灌洗局部注射阿米卡星,观察两组临床治疗效果及对炎症因子的影响。结果两组疗效构成比比较有显著差异(Z=-2.3565,P=0.0184),观察组显效的比例显著高于对照组;观察组在发热,咳嗽,咳痰,啰音消时间,抗生素用药时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-4和IL-10水平明显高于对照组,IFN-γ和IL-2明显低于对照组P<0.05),两组均未发生严重的不良反应。结论支气管肺泡灌洗联合阿米卡星局部注射治疗老年重症肺炎能有效降低炎症反应水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年人 支气管肺泡灌洗 炎症因子
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重症肺炎合并肺结核患者的病原菌分布及耐药性分析 被引量:14
8
作者 孙杰 李根 +1 位作者 张友桂 荣令 《西北药学杂志》 CAS 2021年第3期494-498,共5页
目的探究重症肺炎合并肺结核(PTB)患者的病原菌分布、耐药性以及治疗方法。方法对166例重症肺炎合并PTB患者进行分析,收集所有研究对象的痰标本,检测出相关病原菌的分布情况及对常见药物的耐药性,总结出对重症肺炎合并PTB患者最有效的... 目的探究重症肺炎合并肺结核(PTB)患者的病原菌分布、耐药性以及治疗方法。方法对166例重症肺炎合并PTB患者进行分析,收集所有研究对象的痰标本,检测出相关病原菌的分布情况及对常见药物的耐药性,总结出对重症肺炎合并PTB患者最有效的治疗方法。结果166例患者中共培养出菌株188株,革兰氏阴性菌比例最大(57.45%),其次是革兰氏阳性菌(38.83%),真菌所占比例最小(3.72%);将感染率较高的革兰氏阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做耐药性分析,结果显示,利奈唑胺对上述革兰阳性菌的耐药率最低,其次为万古霉素,耐药率皆小于10%,红霉素、青霉素、克林霉素等对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌耐药性较高。将感染率较高的革兰氏阴性菌肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌做耐药性分析,结果显示,亚胺培南对上述3种细菌的耐药率分别为5.26%、17.39%、9.52%,耐药率较高的抗菌药物有红霉素、青霉素及克林霉素等;亚胺培南联合利奈唑胺(YL)组患者总细菌清除率略高于亚胺培南联合万古霉素(YW)组,YL组患者细菌清除、假设清除和替换人数均多于YW组,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.276,P=0.599)。结论重症肺炎患者的病原菌分布具有独特性,利奈唑胺对于革兰氏阳性菌感染为主导的重症肺炎合并PTB的治疗效果明确,对细菌的清除率更高。 展开更多
关键词 利奈唑胺 重症肺炎 肺结核患者 病原菌分布 耐药性
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APACHEⅢ评分及氧合指数对老年重症肺炎预后影响的分析 被引量:13
9
作者 徐传芹 郑玉龙 +5 位作者 何远强 周黎阳 刘淑 万玉峰 张兵 尹刚 《临床肺科杂志》 2012年第1期41-42,共2页
目的探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响。方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果存活组APACHEⅢ评分及氧... 目的探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响。方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果存活组APACHEⅢ评分及氧合指数与死亡组比较,均有显著差异(P<0.05),死亡组APACHEⅢ评分随住院延长而增高,氧合指数随住院延长而降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分负相关(r=-0.7542,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分与氧合指数有助判断病情危重程度,观察两者变化,对判断预后有一定的作用。 展开更多
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ 氧合指数 重症肺炎 老年患者 预后
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气道分级管理策略护理下的胸部物理疗法对老年重症肺炎机械通气患者的影响 被引量:13
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作者 傅银娣 杨丽兰 刘璐 《护理实践与研究》 2022年第20期3025-3028,共4页
目的探讨气道分级管理策略护理下的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响。方法选择2019年1月—2021年12月收治于医院的老年重症肺炎机械通气患者80例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40... 目的探讨气道分级管理策略护理下的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者的影响。方法选择2019年1月—2021年12月收治于医院的老年重症肺炎机械通气患者80例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理的胸部物理治疗,观察组接受气道分级管理策略护理下的胸部物理治疗。比较两组患者呼吸功能指标、预后指标及并发症发生情况。结果干预后观察组患者潮气量高于对照组,呼吸频率、吸气阻力低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者机械通气时间、重症监护室入住时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者干预后机械通气并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用气道分级管理策略护理下的胸部物理治疗对老年重症肺炎机械通气患者施加干预,可改善其呼吸功能与预后指标,降低机械通气相关并发症发生率。 展开更多
关键词 气道分级管理策略 胸部物理治疗 重症肺炎 机械通气 老年患者 呼吸频率
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对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价 被引量:12
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作者 覃宝邦 《中国实用医药》 2018年第35期134-135,共2页
目的分析对在重症监护病房(ICU)接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果。方法 76例在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者,按照简单随机法分成对照组与观察组,各38例。对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护... 目的分析对在重症监护病房(ICU)接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果。方法 76例在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者,按照简单随机法分成对照组与观察组,各38例。对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理干预,对比两组护理效果。结果干预后,观察组机械通气时间、住院时间分别为(4.12±1.44)、(14.95±2.30)d,显著短于对照组的(5.63±1.83)、(18.45±3.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数、每分钟通气量分别为(23.57±6.48)分、(167.85±22.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(8.84±2.81)L,均优于对照组的(30.76±5.95)分、(154.65±20.23)mm Hg、(6.25±1.93)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU接受机械通气的老年重症肺炎患者经综合护理干预措施,能显著改善其临床表现,治疗效果较好,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 重症肺炎 综合护理干预 老年患者
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丙氨酰谷氨酰胺辅助抗菌药物治疗提高重症肺炎疗效及对肺表面活性蛋白-A、肺表面活性蛋白-D和体液免疫的影响 被引量:9
12
作者 方小谦 颜延凤 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1089-1093,共5页
目的探究丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗对重症肺炎患者肺表面活性蛋白-A(pulmonary surfactant protein-A,SP-A)、肺表面活性蛋白-D(pulmonarysurfactantprotein-D,SP-D)及体液免疫的影响。方法选择2016年1月—2018年12月在南京市... 目的探究丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗对重症肺炎患者肺表面活性蛋白-A(pulmonary surfactant protein-A,SP-A)、肺表面活性蛋白-D(pulmonarysurfactantprotein-D,SP-D)及体液免疫的影响。方法选择2016年1月—2018年12月在南京市中西医结合医院接受治疗的重症肺炎患者97例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=46),对照组接受抗菌药物治疗(美罗培南),观察组在对照组的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺进行治疗。比较2组患者的临床总有效率、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_(2))、SP-A、SP-D、免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的PaO_(2)、SpO_(2)值明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的PaO_(2)、SpO_(2)值明显高于对照组(P<0.05),2组患者的PaCO_(2)值明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的PaCO_(2)值明显低于对照组(P<0.05);2组患者的SP-A、SP-D水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的SP-A、SP-D水平明显高于对照组(P<0.05);2组患者IgA、IgG、IgM水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05),对照组IgM水平明显高于观察组(P<0.05);治疗后,对照组有2例患者出现呕吐症状、3例患者出现腹泻等症状;观察组未发现不良反应。结论丙氨酰谷氨酰胺与抗菌药物联合治疗能改善重症肺炎患者的氧合能力,提高患者的免疫力,抑制炎症反应的发生。 展开更多
关键词 丙氨酰谷氨酰胺 抗菌药物 重症肺炎患者 血气分析 体液免疫
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床旁超声在机械通气重症肺炎患者中的应用价值 被引量:9
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作者 刘兴钊 胡青茂 +2 位作者 胡永 黎银春 黄永 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第12期948-950,共3页
目的探讨床旁超声在机械通气重症肺炎患者诊断及预后评估中的价值。方法选取我院重症医学科呼吸机通气肺炎患者87例,分别行床旁超声、CT及实验室检查;根据患者肺炎严重程度分为重症肺炎组47例和非重症肺炎组40例,评估床旁超声对重症肺... 目的探讨床旁超声在机械通气重症肺炎患者诊断及预后评估中的价值。方法选取我院重症医学科呼吸机通气肺炎患者87例,分别行床旁超声、CT及实验室检查;根据患者肺炎严重程度分为重症肺炎组47例和非重症肺炎组40例,评估床旁超声对重症肺炎的诊断价值,并比较不同预后患者床旁超声特征。结果床旁超声显示重症肺炎组患者肺实变、胸膜下病变数、胸膜改变肋间数及肺超声评分与非重症肺炎组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);重症肺炎组胸膜腔积液患者比例与非重症肺炎组比较差异无统计学意义。床旁超声准确诊断重症肺炎40例,CT准确诊断41例,两者对重症肺炎的诊断敏感性、特异性、准确率分别为85.11%、82.50%、83.91%和87.23%、85.00%、86.21%,差异均无统计学意义。重症肺炎组死亡9例,存活38例,床旁超声显示重症肺炎组死亡患者肺实变、胸膜下病变数、胸膜改变肋间数及肺超声评分与存活患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05);死亡患者胸膜腔积液比例与存活患者比较差异无统计学意义。结论床旁超声在机械通气重症肺炎患者诊断及预后评估中均有较高价值。 展开更多
关键词 超声检查 床旁 重症肺炎 机械通气 预后
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老年重症肺炎患者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平的临床意义 被引量:7
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作者 邓琳琳 杜利君 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第10期1344-1349,共6页
目的 探讨老年重症肺炎患者感染病原菌特征及外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、辅助T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2020年2月—2022年4月于本院诊治的100例老年重症肺炎患者为研究对... 目的 探讨老年重症肺炎患者感染病原菌特征及外周血D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、辅助T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平变化,并分析其对预后的预测价值。方法 选取2020年2月—2022年4月于本院诊治的100例老年重症肺炎患者为研究对象,分析其病原菌分布情况。根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)分为A组(n=28)、B组(n=37)、C组(n=35),检测各组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。根据住院期间内预后情况分为病死者21例、存活者79例,对比不同预后患者临床资料及外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平,采用Lasso-Logistic回归分析预后相关的独立影响因素,分析外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平对预后的预测价值。结果 老年重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,占比66.29%;B组、C组外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于A组,且C组高于B组(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);病死者外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平高于存活者(P<0.05);D-D、CRP、Th17/Treg、APACHEⅡ评分、累及器官≥3个、年龄均为预后的独立危险因素(P<0.05);外周血D-D、CRP、Th17/Treg联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测(P<0.05)。结论 革兰阴性菌是老年重症肺炎主要致病菌,外周血D-D、CRP、Th17/Treg水平与病情严重程度密切相关,联合检测其水平对患者预后具有预测价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年患者 病原菌 D-二聚体 C反应蛋白 辅助T细胞17 调节性T细胞 预后
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重症肺炎细菌感染老年患者二代测序阳性情况及影响因素分析 被引量:8
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作者 谭文文 李建民 +2 位作者 潘婵苑 唐朝 刘慧 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第2期23-27,共5页
目的:探讨重症肺炎细菌感染老年患者肺泡灌洗液(BALF)分别进行二代测序检查(NGS)和培养阳性率的差别并调查影响因素.方法:回顾性研究湖南省人民医院160例重症肺炎细菌感染老年患者临床资料.分别用两种方法(NGS和传统培养)检测BALF,比较... 目的:探讨重症肺炎细菌感染老年患者肺泡灌洗液(BALF)分别进行二代测序检查(NGS)和培养阳性率的差别并调查影响因素.方法:回顾性研究湖南省人民医院160例重症肺炎细菌感染老年患者临床资料.分别用两种方法(NGS和传统培养)检测BALF,比较不同基本情况、不同基本病情、不同标本采集情况及不同检查结果、不同检查情况对病原菌阳性检出率的影响.结果:发病至入院时间、肺部检查结果、检测前经验性应用抗生素、激素应用、机械通气、气管导管留置时间、住院时间、送检时间、发病到标本采集时间、血WBC、血N%、血CRP、血PCT、血白蛋白、血白/球蛋白、肺部影像学改变结果对病原菌阳性检出率均有显著性差异.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、气道阻塞、低蛋白血症、肿瘤、自身免疫功能障碍、反复感染情况患者NGS病原菌阳性检出率显著高于传统培养检出率,均有显著性差异.结论:影响重症肺炎细菌感染老年患者BALF的NGS检查结果的因素众多,明确基础疾病,减少临床用药或侵入性操作可提升检查阳性率,优化检测结果. 展开更多
关键词 重症肺炎 老年患者 肺泡灌洗液 二代测序 影响因素
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基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿症状改善、负性情绪和智能发育的影响 被引量:7
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作者 孙丽霞 孙丽丽 韩会娟 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第19期2494-2497,共4页
目的研究探讨基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿症状改善、负性情绪和智能发育的影响。方法选择2018年2月—2020年2月在本院住院治疗的92例重症肺炎患儿为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各46... 目的研究探讨基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿症状改善、负性情绪和智能发育的影响。方法选择2018年2月—2020年2月在本院住院治疗的92例重症肺炎患儿为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各46例。对照组给予治疗性抚触干预,观察组在对照组的基础上联合基于“3H”理论的全程优质护理干预。对两组患儿的临床症状改善情况、住院时间、焦虑、抑郁状态、智能发育、监护人对护理干预的满意度进行统计对比。结果观察组退热时间、气促消失时间、止咳时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿的小儿智能发育量表(CDCC)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组监护人对护理干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿的干预效果良好,可促进患儿的症状改善,缩短住院时间,还可缓解患儿的焦虑抑郁等负性情绪,促进患儿的智能发育,监护人的满意度良好,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 患儿 负性情绪 智能发育 症状改善 治疗性抚触 全程优质护理
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预见性护理对老年重症肺炎的应用价值研究 被引量:6
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作者 杨瑞霞 《中国继续医学教育》 2016年第14期224-225,共2页
目的 探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法 选取我院2014年2月-2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组,两组患者均进行一般护理,预见性护理组在此基础上加用预... 目的 探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法 选取我院2014年2月-2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组,两组患者均进行一般护理,预见性护理组在此基础上加用预见性护理。观察护理效果和并发症发生情况。结果 预见性护理组的总有效率为95.0%,对照组总有效率为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。预见性护理组的并发症发生率为20.0%,对照组的并发症发生率为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 通过实施预见性护理能提高老年重症肺炎患者的总有效率,降低相关并发症发生率,值得在今后临床护理工作中推广应用。 展开更多
关键词 预见性护理 重症肺炎 老年
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APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究 被引量:6
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作者 谢才德 秦蓁 《中国美容医学》 CAS 2012年第08X期45-46,共2页
目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月~2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ... 目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月~2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。 展开更多
关键词 APACHEⅢ评分 氧合指数老年重症肺炎
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哌拉西林/舒巴坦治疗老年重症肺炎的疗效和安全性评价 被引量:5
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作者 肖靖华 《临床肺科杂志》 2010年第2期168-169,共2页
目的评价哌拉西林/舒巴坦静脉注射治疗老年重症肺炎患者的临床疗效和安全性。方法2008年l~12月确诊为重症肺炎并住院的老年患者66例,随意分为哌拉西林/舒巴坦治疗组(n=33例)和头孢他啶对照组(n=33例)。治疗组给予0.9%生理盐水... 目的评价哌拉西林/舒巴坦静脉注射治疗老年重症肺炎患者的临床疗效和安全性。方法2008年l~12月确诊为重症肺炎并住院的老年患者66例,随意分为哌拉西林/舒巴坦治疗组(n=33例)和头孢他啶对照组(n=33例)。治疗组给予0.9%生理盐水100ml+哌拉西林/舒巴坦3.0g,12h1次;对照药物为,0.9%生理盐水100ml+头孢他啶3.0g,12h 1次,疗程均为7~14d。结果治疗组与对照组痊愈显效率分别为84.85%和60.61%,哌/舒组的痊愈显效率明显高于头孢他啶组,两组对比痊愈显效率差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应无明显差异(P〈0.05)。结论哌拉西林/舒巴坦是治疗老年重症肺炎的一种高效、低毒的抗菌药物。 展开更多
关键词 哌拉西林/舒巴坦 头孢他啶 重症肺炎 老年患者
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B型利钠肽、白细胞介素6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后的评估价值 被引量:4
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作者 苗利辉 李京 +1 位作者 王明虎 岑强 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2023年第1期11-16,共6页
目的探讨老年重症肺炎合并心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对预后的评估价值。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院急诊留观室及急诊监护室2020年1月至2022年6月期间共12... 目的探讨老年重症肺炎合并心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)、白细胞介素6(IL-6)及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分对预后的评估价值。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院急诊留观室及急诊监护室2020年1月至2022年6月期间共124例年龄≥60岁老年重症肺炎合并心力衰竭患者资料。根据患者28天转归,分为死亡组(n=39)和存活组(n=85),比较两组患者基线人口学特征、超声心动图指标,以及入院后24h实验室化验、APACHEⅡ评分结果的差异,应用多因素logistic回归分析探究影响老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的危险因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析入院24h的BNP、IL-6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后的评估价值。结果死亡组患者基线年龄、谷丙转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、BNP及APACHEⅡ评分均显著高于对照组(P均<0.05),收缩压及左心室射血分数显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院24h内BNP、IL-6、APACHEⅡ评分是老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的独立危险因素。患者入院24h内BNP、IL-6、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.814(敏感度76.9%、特异度78.8%)、0.875(敏感度74.4%、特异度89.4%)和0.917(敏感度100%、特异度71.8%)。结论患者入院24h内血清BNP、IL-6及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者的短期预后具有预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 重症肺炎 老年 预后
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