腔内治疗TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血的中期疗效分析 被引量：1

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作者 刘鹏 李开心 +4 位作者 郑丽华 贺新奇 张峰 彭军路 张磊 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第2期140-145,共6页

目的探讨腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效。方法收集2017年10月至2019年12月于河北医科大学第一医院接受腔内治疗的60例(62条患肢)TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的临床资料。观察患者... 目的探讨腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效。方法收集2017年10月至2019年12月于河北医科大学第一医院接受腔内治疗的60例(62条患肢)TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的临床资料。观察患者的手术结果、临床成功率、技术成功率、治疗后并发症发生情况、随访情况,以及术后12、24、36个月的免于临床驱动的靶病变血运重建(fCD-TLR)情况、总保肢情况。分析TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者临床特征与fCD-TLR时间、保肢时间的关系。结果62条TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患肢的临床成功率和技术成功率均为98.4%(61/62)。治疗后,支架断裂率为4.8%(3/62),支架内再狭窄或闭塞率为30.6%(19/62)。术后12、24、36个月,62条患肢的fCD-TLR率分别为72.6%(45/62)、54.8%(34/62)、41.9%(26/62),总保肢率分别为77.4%(48/62)、71.0%(44/62)、62.9%(39/62)。有无终末期肾病、是否为复杂病变、靶血管病变长度、TASCⅡ分型均与TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的fCD-TLR时间有关(P﹤0.05)。有无糖尿病、有无终末期肾病、是否为复杂病变、TASCⅡ分型、是否为坏疽均与TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的保肢时间有关(P﹤0.05)。结论腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腔内治疗 股腘动脉闭塞 重度肢体缺血 靶病变血运重建率 保肢率

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重症肢体缺血的中西医治疗进展 被引量：1

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作者 刘皓 孟庆杰 +3 位作者 张路 李栋 苗青 杨卫玲 《中医临床研究》 2014年第3期82-84,共3页

慢性下肢动脉硬化闭塞症引起的重症下肢缺血是血管外科治疗的难题,临床治疗包括药物治疗、外科手术、腔内手术、腔内手术和介入手术结合的杂交手术、干细胞移植及中医中药治疗,以上各方面治疗均取得可喜的成绩,现综述如下。

关键词 重症肢体缺血 血管重建 中医外治

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自体骨髓衍生单核细胞植入治疗血管生成对硬皮病严重肢体缺血的影响

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作者 杜婷 李迪 +2 位作者 屈欢欢 罗莉 王璐 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3268-3271,3314,共5页

目的:探讨自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNC)植入治疗血管生成对硬皮病严重肢体缺血的影响。方法:收集我院2018年6月-2021年1月收治的腔隙性脑梗死(cerebral lacunar infarction,CLI)伴系统性硬皮病患者(system... 目的:探讨自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNC)植入治疗血管生成对硬皮病严重肢体缺血的影响。方法:收集我院2018年6月-2021年1月收治的腔隙性脑梗死(cerebral lacunar infarction,CLI)伴系统性硬皮病患者(systemic sclerosis,SSc)患者60例,根据患者治疗意愿区分为研究组(接受BM-MNC治疗,30例)与对照组(接受常规保守治疗,30例),对比两组患者干预后疼痛度、跛行距离、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、经皮氧分压以及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者的VAS评分、跛行距离组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月时两组患者的VAS评分均较治疗前均降低,跛行距离均延长,组间差异明显(P<0.05),治疗6个月时比较显示研究组VAS评分明显低于对照组,跛行距离明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的ABI、经皮氧分压差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月时两组患者的ABI、经皮氧分压均较治疗前升高(P<0.05),组间差异明显(P<0.05),治疗6个月时比较显示研究组ABI和经皮氧分压明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗6个月期间出现中风1例,肝肾功异常2例,不良反应总发生率为6.00%,对照组治疗6个月期间出现非致命性心肌梗死1例,中风1例,肝肾功能异常3例,不良反应总发生率10.00%,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CLI伴发SSc患者实施自体骨髓衍生单核细胞植入治疗可行性较好,能够显著改善患者的肢体功能及患肢血运,同时治疗安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 自体骨髓衍生单核细胞 硬皮病 严重肢体缺血

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重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素分析

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作者 滕艳艳 孟昊 姚丽丽 《双足与保健》 2019年第18期13-14,共2页

目的分析重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法择取该院2017年3月-2018年9月期间收治的75例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,收集患者年龄、过往病史以及各项生化指标检测数据,根据足部动脉弓血管造... 目的分析重症肢体缺血的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变的影响因素。方法择取该院2017年3月-2018年9月期间收治的75例重症肢体缺血的缺血性溃疡患者作为研究对象,收集患者年龄、过往病史以及各项生化指标检测数据,根据足部动脉弓血管造影结果将患者分为参考组(足部动脉弓良好,18例)与探究照组(足部动脉弓病变,57例),利用单因素分析和多因素分析探究影响足部动脉弓病变的影响因素。结果根据单因素分析结果可知,糖尿病病程不低于10年、糖化血红蛋白水平(FBG)升高以及平均血小板体积(MPV)升高均是影响足部动脉病变的影响因素;使用logistic回顾分析发现糖尿病病程≥10年、平均血小板体质以及糖化血红蛋白数值均属于独立危险因素。结论利用糖尿病病程、糖化血红蛋白浓度以及平均血小板体积可有效预测重症肢体却行的缺血性溃疡患者足部动脉弓病变风险。 展开更多

关键词 严重肢体缺血 足部动脉弓 缺血性溃疡

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自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血5例 被引量：26

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作者 谷涌泉 齐立行 +9 位作者 郭连瑞 张建 徐娟 冀冰心 李建新 俞恒锡 李学锋 崔世军 董宗俊 汪忠镐 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期687-688,共2页

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效。方法:2003年3—8月,我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血。患者男性4例,女性1例;年龄51-81岁,平均71.5岁;其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡,1例为血栓闭塞性脉管炎。手术... 目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效。方法:2003年3—8月,我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血。患者男性4例,女性1例;年龄51-81岁,平均71.5岁;其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡,1例为血栓闭塞性脉管炎。手术首先抽取自体骨髓350ml,在体外经过离心等处理后,分离出单个核细胞悬浊液约40ml,再在硬膜外麻醉下,进行小腿肌肉局部注射,其中第5例并进行了大腿和小腿联合移植。结果:5例患者全部得以保存下肢,有效率为100%;其中1例患者在入院时由于左足大部就已坏疽,且已达肌腱深度,不得不截去左足。疼痛缓解3例,1例血栓闭塞性脉管炎患者的肢体虽然仍有疼痛感,但经皮氧分压测定显示并不缺血;考虑与长期应用杜冷丁成瘾有关。患者下肢远端的经皮氧分压测定显示平均为30mmHg,高于截肢的临界值20mmHg,2例患者进行了下肢动脉造影复查,显示血管侧支建立非常丰富。结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 自体骨髓干细胞移植 治疗 严重下肢缺血 糖尿病足

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球囊扩张或(和)支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效 被引量：19

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作者 王洪剑 邓钢 +6 位作者 秦永林 李国昭 柏志斌 何仕诚 郭金和 丁惠娟 沈志萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期810-815,共6页

目的随访球囊扩张成形术（PTA）或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效。并评价影响疗效的相关因素。方法2007年3月-2009年3月收治56例患者共64支狭窄闭塞股浅动脉。患者合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史者分别为8... 目的随访球囊扩张成形术（PTA）或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄或闭塞的中远期疗效。并评价影响疗效的相关因素。方法2007年3月-2009年3月收治56例患者共64支狭窄闭塞股浅动脉。患者合并糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟史者分别为84．3％（54／64）、75．0％（48／64）、73．4％（47／64）和45．3％（29／64）。按照泛大西洋协作组织（TASC）分型，A型lO支、B型20支、C型18支、D型16支。在A＋B型组中，行VIA手术21例、PTA及支架植入术9例；C＋D型组中行PTA手术21例、VIA及支架植入术13例。术后给予患者抗凝、抗血小板聚集、控制血压及血糖等治疗，观察治疗随访结果。进行保肢率和疗效的多因素分析。结果实际随访47例（52支患肢），失访9例（12支患肢），随访率83．9％。随访期6～36个月，平均（24±18）个月。术后1、2、3年的一期通畅率：A＋B型组中，行trFA及支架植入术9例分别为87．5％、85．7％、57．1％，PTA手术2l例分别为83．3％、75．0％、46．6％；C＋D型组中，行VIA及支架植入术13例分别为92．3％、80．O％、55．6％，PTA手术2l例分别为61．5％、41．7％、25．0％。术后保肢率为94．7％。术后共有23条患肢出现下肢缺血症状复发（1个月内一3年），其中15支为TASCC＋D组病例，8支为TASCA＋B组病例；而按照手术方式划分，其中14支为PTA手术组病例，9支为PTA及支架植入术组病例。在23例下肢缺血复发的患者中，13例血糖未行规律控制，而在未复发患者中仅10例。结论球囊扩张或（及）支架植入术治疗股浅动脉狭窄闭塞病变可以获得良好的中远期疗效。TASCA＋B型优于TASCC＋D型。是否有效控制血糖和TASC分型可能是影响术后疗效的重要因素。 展开更多

关键词 动脉狭窄 重症下肢缺血 球囊扩张 支架

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糖尿病联合重度下肢缺血患者行血管腔内治疗的疗效 被引量：2

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作者 徐立 林文明 高金辉 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第5期415-417,425,共4页

目的探讨糖尿病联合重度下肢缺血患者行血管腔内治疗的疗效。方法选取福建医科大学附属漳州市医院2016年01月至2019年06月收治的糖尿病联合重度下肢缺血的患者63例。根据治疗方式不同分为保守治疗组21例和血管腔内治疗组42例。比较随访... 目的探讨糖尿病联合重度下肢缺血患者行血管腔内治疗的疗效。方法选取福建医科大学附属漳州市医院2016年01月至2019年06月收治的糖尿病联合重度下肢缺血的患者63例。根据治疗方式不同分为保守治疗组21例和血管腔内治疗组42例。比较随访6个月内两组患者临床总有效率。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义;血管腔内治疗组临床治疗有效率73.8%(31/42)高于保守治疗组38.1%(8/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病联合重度下肢缺血血管腔内治疗近期效果良好。 展开更多

关键词 糖尿病 重度下肢缺血 血管腔内治疗

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紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢股腘动脉长段病变的短期疗效 被引量：2

8

作者 邱涛 张欢 张福先 《中国血管外科杂志（电子版）》 2018年第2期106-108,112,共4页

目的探究紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉长段病变的近期临床疗效。方法对本中心2016年5月至2017年2月应用DCB治疗股腘动脉长段动脉硬化闭塞症的19例患者的术前、术中临床资料及术后随访资料进行总结分析。结果 22例下肢股腘... 目的探究紫杉醇药物涂层球囊(DCB)治疗下肢股腘动脉长段病变的近期临床疗效。方法对本中心2016年5月至2017年2月应用DCB治疗股腘动脉长段动脉硬化闭塞症的19例患者的术前、术中临床资料及术后随访资料进行总结分析。结果 22例下肢股腘动脉长段病变患者经术前评估计划行紫杉醇DCB治疗,其中19例患者成功采用药物涂层球囊进行治疗,2例患者术中导丝经内膜下通过病变段,遂更改治疗方案行支架成形术,1例患者普通球囊扩张后出现明显影响血流动力学的夹层,亦更改治疗方案为支架成形术。术后6个月通畅率为89.5%,6个月随访期间没有患者需要再次接受手术干预,患者术后ABI较术前明显升高,平均升高0.36±0.20(P<0.05)。围术期及随访期间均未发生死亡、截肢等严重临床事件。结论 DCB治疗下肢股腘动脉长段病变可获得良好的早期疗效。 展开更多

关键词 重症下肢缺血 闭塞性动脉硬化 药物涂层球囊

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Angiosome理念在糖尿病足及下肢重度肢体缺血中的应用效果观察 被引量：2

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作者 滕玲 覃建阳 +1 位作者 周佳 张庆雨 《中国医药科学》 2018年第11期188-190,242,共4页

目的研究Angiosome理念在糖尿病足以及下肢重度肢体缺血中的应用价值。方法选择我院2015年3月~2017年2月收治的51例糖尿病足患者以及48例下肢重度肢体缺血患者,按照疾病类型分为A组与B组,均采取Angiosome理念进行治疗,比较两组治疗效果... 目的研究Angiosome理念在糖尿病足以及下肢重度肢体缺血中的应用价值。方法选择我院2015年3月~2017年2月收治的51例糖尿病足患者以及48例下肢重度肢体缺血患者,按照疾病类型分为A组与B组,均采取Angiosome理念进行治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现两组大截肢、死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组复发后再截肢发生率较B组高(P<0.05);两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后躯体功能、心理功能、物质功能以及社会功能评分均较治疗前提高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Angiosome理念在糖尿病足以及下肢重度肢体缺血患者中均具有一定应用价值,安全性较高,改善临床症状,提高患者生活质量,为预后提供保障。 展开更多

关键词 效果观察 糖尿病足 Angiosome理念 下肢重度肢体缺血

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糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗疗效分析 被引量：2

10

作者 牛国浩 《中医临床研究》 2016年第34期132-133,共2页

目的:探讨糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗的临床疗效。方法:从医院在2014年4月-2015年7月诊治的糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血患者中抽取44例作研究对象,对其进行经皮腔内血管成形术治疗,评估其治疗效果。结果:本组患... 目的:探讨糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗的临床疗效。方法:从医院在2014年4月-2015年7月诊治的糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血患者中抽取44例作研究对象,对其进行经皮腔内血管成形术治疗,评估其治疗效果。结果:本组患者的治疗有效率是93.18%,患者治疗后的跛行距离明显远于治疗前,而足趾温度高于治疗前(均P<0.05)。结论:糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血的腔内治疗临床疗效显著,且患者预后良好。 展开更多

关键词 糖尿病膝下血管病变伴重症肢体缺血 经皮腔内血管成形术 预后

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血管腔内治疗重症下肢缺血的临床探讨 被引量：1

11

作者 庄曦 《中外医疗》 2015年第33期62-63,共2页

目的探讨重症下肢缺血患者血管腔内治疗的临床疗效。方法研究对象选取整群该院2013年1月—2014年6月重症下肢缺血患者16例。回顾性分析16例患者(18肢)临床资料。其中10肢行球囊扩张成形术治疗,8肢在球囊扩张成形术治疗的基础上联合支架... 目的探讨重症下肢缺血患者血管腔内治疗的临床疗效。方法研究对象选取整群该院2013年1月—2014年6月重症下肢缺血患者16例。回顾性分析16例患者(18肢)临床资料。其中10肢行球囊扩张成形术治疗,8肢在球囊扩张成形术治疗的基础上联合支架植入术治疗。结果经过手术治疗,该次研究中16例患者(18肢)手术成功率为83.33%(15/18),术前踝肱指数(ABI)为(0.32±0.10),跂行距离为(32.65±16.38)m,术后12个月患者踝肱指数(ABI)为(0.79±0.15),跂行距离为(259.36±38.58)。术后患者临床症状较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症下肢缺血患者接受血管腔内治疗,疗效确切,手术安全性高,创伤小,患者耐受较好,术后未见严重并发症,具有极高的临床价值,值得进行推广应用。 展开更多

关键词 血管腔内治疗 重症下肢缺血 球囊扩张成形术 支架植入术

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严重下肢缺血患者胫骨干预与股浅动脉干预的临床疗效分析

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作者 彭程 周志勇 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期33-35,共3页

目的探究严重下肢缺血患者胫骨干预与股浅动脉干预的临床疗效。方法选取于2009年1月至2014年11月来我院治疗的严重下肢缺血患者137例,分为非胫骨血管成形术组82例,胫骨血管成形术组55例。详细记录患者一般资料及患者的手术及术后结果,... 目的探究严重下肢缺血患者胫骨干预与股浅动脉干预的临床疗效。方法选取于2009年1月至2014年11月来我院治疗的严重下肢缺血患者137例,分为非胫骨血管成形术组82例,胫骨血管成形术组55例。详细记录患者一般资料及患者的手术及术后结果,并做统计学分析。结果非胫骨血管成形术组和胫骨血管成形术组患者在麻醉方式方面比较具有统计学差异(P<0.05);而TEP组和PHS组患者在年龄、身高、体重、BMI指数、心脏风险指数、性别、静息痛、组织损失、吸烟史、冠状动脉疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、脑血管病、慢性肾脏疾病、血液透析、甲状腺功能减退症、高凝状态方面比较无统计学差异(P>0.05)。手术及术后观察指标比较结果表明,非胫骨血管成形术组和胫骨血管成形术组患者在胫骨干预患者TASCⅡ分级、股浅动脉干预再通法、血流动力学变化ABI增加>0.15%方面比较具有统计学差异(P<0.05);而非胫骨血管成形术组和胫骨血管成形术组患者在股浅动脉干预患者TASCⅡ分级、其他股浅动脉干预方法、其他血流动力学变化、症状缓解情况、术后状态方面比较无统计学差异(P>0.05)。结论胫骨血管成形术组患者TASCⅡ分级更高、股浅动脉干预再通法更为适合、血流动力学变化ABI增加>0.15%病例数增加。 展开更多

关键词 严重下肢缺血 胫骨干预 股浅动脉干预

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