重症高血压脑出血患者的手术时机和手术方式与疗效的关系分析 被引量：31

1

作者 苏斌 《当代医学》 2012年第29期68-70,共3页

目的探讨重症高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系。方法选择2009年5月～2011年5月收治的重症高血压脑出血的患者100例,依据发病至手术时间分为出血后7h内实施手术的超早期手术组(A组)40例、8～24h实施手术的早期手术组(B... 目的探讨重症高血压脑出血患者的手术时机、手术方式与疗效的关系。方法选择2009年5月～2011年5月收治的重症高血压脑出血的患者100例,依据发病至手术时间分为出血后7h内实施手术的超早期手术组(A组)40例、8～24h实施手术的早期手术组(B组)35例及出血后24h实施手术的延迟手术组(C组)25例,并依据出血量和血肿情况,选择不同的手术方式。对其临床资料进行回顾性分析。结果依据100例患者平均24个月的ADL法随访评估情况,A组预后Ⅰ级、Ⅱ级比率显著高于B组,Ⅴ级显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病死率及Ⅲ级、Ⅳ级比率无明显差异(P>0.05)。A组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率分别为22.5%、25.0%、27.5%,此比率参数明显高于C组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比率8.0%、12.0%、16.0%。与此同时,A组Ⅳ级、Ⅴ级比率以及死亡比率分别为5.0%、7.5%、12.5%,此比率参数明显低于C组Ⅳ级、Ⅴ级以及死亡比率16.0%、20.0%、28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率显著高于C组,Ⅳ级及死亡比较明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。而Ⅴ级B组、C组比较无明显差异(P>0.05)。结论重症高血压脑血压的患者采用超早期或早期干预可降低致残率和致死率,同时依据出血量、部位和特点对手术方式进行选择,可改善患者预后,显著提高患者生存质量。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 手术时机 手术方式 临床效果

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重症高血压脑出血患者预防肺部感染的气道管理 被引量：24

2

作者 张冠壮 黄宏敏 +2 位作者 卢瑞丽 许玉皎 刘德浪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1574-1576,1580,共4页

目的探讨重症高血压脑出血患者肺部感染使用肺部感染控制窗进行气道干预的临床效果。方法选择2013年1月-2016年11月医院收治的重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根... 目的探讨重症高血压脑出血患者肺部感染使用肺部感染控制窗进行气道干预的临床效果。方法选择2013年1月-2016年11月医院收治的重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根据患者病情变化结合生化检查指标等,在上级医师指导下拔除气管导管或改行无创呼吸机辅助治疗,试验组气道管理上则主要依据肺部感染控制窗对是否继续实施有创呼吸机治疗作出客观评价,比较两组患者使用呼吸机治疗时间、再插管率、救治成功率及两组拔管时简化肺部感染评分变化情况。结果试验组简化肺部感染评分标准中体温、白细胞计数、分泌物、气体交换指数及X线胸片情况得分均低于对照组(P<0.05);试验组再插管比例低于对照组(χ~2=5.600,P=0.018),救治成功率高于对照组(χ~2=11.815,P<0.001),试验组使用有创呼吸机治疗时间及使用无创呼吸机辅助治疗时间均短于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染者,通过肺部感染控制窗评定脱机标准,能有效改善患者肺部症状,缩短有创呼吸机治疗时间,降低再插管率,提高救治成功率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 肺部感染 气道管理

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性分析 被引量：17

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作者 李磊 丁建军 +4 位作者 遇旭东 王韶光 王克辉 徐清进 傅继东 《中外医疗》 2017年第6期82-84,共3页

目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅... 目的分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法方便选取2013年1月—2016年2月期间该院收治的130例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者采用颅内血肿微创清除术治疗,观察组患者采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。分析比较两组患者的临床疗效和治疗前后的日常生活能力评定(BI)指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分(6.26±2.10)分小于对照组(12.96±3.69)分、BI指数(86.94±6.14)、GCS评分(9.35±2.18)分大于对照组患者的BI指数(76.65±5.53)和GCS评分(7.33±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率72.31%高于对照组52.31%(P<0.05);观察组患者的不良反应率13.85%与对照组患者的不良反应率15.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果显著,安全性高,值得临床推广利用。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床疗效

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颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效分析 被引量：13

4

作者 巩学磊 《中南医学科学杂志》 CAS 2014年第3期271-273,共3页

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析重症高血压脑出血患者的临床资料,其中采用微创颅内血肿清除治疗为微创组,开颅手术治疗为小骨窗组,比较两组的临床疗效。结果术后第1天小骨窗组血肿量显著... 目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析重症高血压脑出血患者的临床资料,其中采用微创颅内血肿清除治疗为微创组,开颅手术治疗为小骨窗组,比较两组的临床疗效。结果术后第1天小骨窗组血肿量显著少于微创组(P<0.01),但术后3天和7天,两组血肿量比较没有差异(P>0.05)。两组术后NIHSS评分、临床疗效、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组肺部感染显著低于小骨窗组,住院时间显著短于小骨窗组(P<0.01)。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血安全可行,适应证较宽,可明显改善患者预后及生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅内血肿 穿刺清除术 微创 重症高血压脑出血

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效 被引量：9

5

作者 白敬民 《中国继续医学教育》 2016年第14期112-113,共2页

目的 分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 选取我院2011年3月-2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者,随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例）,观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚... 目的 分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法 选取我院2011年3月-2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者,随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例）,观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗,对照组患者则仅实施颅内血肿微创清除术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论 颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床疗效

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基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用 被引量：8

6

作者 杨莹莹 徐艳贺 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第3期145-148,共4页

目的探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基... 目的探讨基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压性脑出血机械通气患者中的应用。方法将120例重症高血压性脑出血机械通气患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预。观察住院全程,随访6个月。采用视觉模拟评分法评定两组患者机械通气舒适程度,干预前、术后1个月及6个月末采用焦虑自评量表评定两组患者的焦虑状况,干预前及术后6个月末采用生活质量指数问卷评定两组患者生活质量。比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果研究组机械通气舒适度显著优于对照组(P<0.05);术后1个月及6个月末两组焦虑自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后6个月末两组生活质量指数问卷各维度评分及总分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于失效模式和效应分析的护理模式联合集束化气道干预可明显改善重症高血压脑出血机械通气患者的舒适程度,缓解焦虑情绪,提高患者生活质量及护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症高血压性脑出血 失效模式和效应分析 集束化气道干预 机械通气

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低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的临床价值 被引量：8

7

作者 李俊华 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第13期112-113,共2页

目的研究低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者肠黏膜屏障功能和营养状况的影响。方法回顾性分析我院收治的90例重症高血压脑出血病人,随机分为观察组45例(采用常规治疗),对照组45例(常规治疗的同时采用低热量肠内营养和护理)... 目的研究低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者肠黏膜屏障功能和营养状况的影响。方法回顾性分析我院收治的90例重症高血压脑出血病人,随机分为观察组45例(采用常规治疗),对照组45例(常规治疗的同时采用低热量肠内营养和护理)。对比护理后2组患者的肠黏膜屏障功能(D-LAC、DAO水平)、营养状况(TP、ALB、Hb、TFN水平)和并发症发生情况。结果观察组D-LAC、DAO水平均明显低于对照组(P<0.05),营养状况(TP、ALB、Hb、TFN水平)改善情况均明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论低热量肠内营养护理可减轻肠黏膜屏障功能损伤,利于肠黏膜屏障的修复,提高患者的营养指标,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 低热量肠内营养 营养状况

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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血临床效果观察 被引量：7

8

作者 薛立果 徐延德 +2 位作者 宋家栋 孙玺弘 王锡山 《中国实用医药》 2019年第11期1-3,共3页

目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温... 目的观察对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 110例重症高血压脑出血患者,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组患者行颅内血肿微创清除术治疗,研究组患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。观察比较两组患者的临床效果及治疗前后日常生活活动能力评定量表(BI)指数、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果经治疗后,研究组患者总有效率为90.91%,明显高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(χ~2=7.122, P=0.008<0.05)。治疗前,两组患者的BI指数、GCS评分、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的NIHSS评分(6.27±2.11)分明显低于对照组的(12.97±3.70)分, BI指数(86.95±6.15)分及GCS评分(9.36±2.19)分均明显高于对照组的(76.66±5.54)、(7.34±2.10)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗可以取得确切疗效,同时具有较高的安全性,临床价值显著,值得推广。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 亚低温 重症高血压脑出血 临床效果

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早期开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术治疗重症脑出血的疗效分析 被引量：6

9

作者 刘平 《中国继续医学教育》 2017年第21期117-118,共2页

目的研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象。采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析。... 目的研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象。采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析。结果术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%。术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%。结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 颅血肿清除术 骨瓣减压术

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颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响 被引量：5

10

作者 庄顺福 严宁 +2 位作者 林智勇 周昌富 林瑞生 《中外医疗》 2020年第3期1-3,共3页

目的探讨颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响。方法方便收集2016年9月-2018年9月收治的82例重症高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组患者给予大骨瓣开... 目的探讨颅内血肿微创清除术在治疗重症高血压脑出血患者中的应用及对患者NIHSS评分的影响。方法方便收集2016年9月-2018年9月收治的82例重症高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组患者给予大骨瓣开颅血肿清除术,研究组患者给予颅内血肿微创清除术。比较两组患者治疗后的临床疗效、术中情况和住院时间,分析其治疗前后的NIHSS评分。结果研究组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的临床治疗总有效率分别为92.68%和65.85%,比较差异有统计学意义(χ~2=8.979,P<0.05)。研究组患者治疗前和治疗1 d后的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗3、7、14 d后的NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血患者疗效显著,明显缩短手术时间和住院时间,明显减少术中出血量和NIHSS评分,值得在临床上大力推广。 展开更多

关键词 颅内血肿微创清除术 重症高血压脑出血 NIHSS评分

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重症高血压脑出血并发胃瘫51例临床分析 被引量：4

11

作者 廖圣芳 陈汉民 +3 位作者 吴国鑫 张义王 黄国河 管定国 《中国综合临床》 2014年第8期866-868,共3页

目的总结重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析51例重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床资料。结果本组有3例因脑出血病情过重死亡，1例因误吸严重致呼吸窘迫综合征死亡，1例高龄患者因误吸后肺部... 目的总结重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析51例重症高血压脑出血并发胃瘫患者的临床资料。结果本组有3例因脑出血病情过重死亡，1例因误吸严重致呼吸窘迫综合征死亡，1例高龄患者因误吸后肺部感染致呼吸衰竭死亡，无一例因消化道并发症死亡。2l例（41．18％）需行鼻肠管鼻饲营养。治疗2周内完全恢复30例（58．82％），第3周恢复14例（27．45％），仅2例（3．92％）在3周后恢复。结论重症高血压脑出血并发的胃瘫属功能性病变而非机械性梗阻，诊断主要依靠症状、体征，结合胃镜或消化道造影检查，经保守治疗均可治愈，部分患者需行鼻肠管营养治疗。 展开更多

关键词 高血压脑出血 胃瘫 胃排空障碍 治疗

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个体化预测重症高血压脑出血患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的风险预测Nomgram模型的建立 被引量：4

12

作者 张翡 赵建凯 +2 位作者 杨利辉 张颜礼 闫建敏 《四川医学》 CAS 2021年第10期985-990,共6页

目的通过分析重症高血压脑出血(HICH)患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有... 目的通过分析重症高血压脑出血(HICH)患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的相关危险因素,建立并评估个体化预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型。方法选取2013年8月至2020年11月在本院确诊并住院行有创颅内压监测术治疗的重症HICH患者230例为研究对象,并根据患者术后颅内感染的发生与否将研究对象分为感染组(39例)和未感染组(191例)。采用Logistic回归模型分析重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立危险因素,应用列线图在线网站绘制预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的列线图模型,采用研究对象工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型进行验证。结果多因素Logistic回归模型显示,糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术是重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,预测重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染风险的曲线下面积(AUC)为0.806。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=6.465,P=0.595。结论本研究基于糖尿病、探头留置时间>7 d、术后间断开放脑室型外引流管、脑脊液漏及有创颅内压监测时行开颅手术这5项重症HICH患者行有创颅内压监测术后发生颅内感染的独立影响因素构建的列线图模型,具有良好的区分度及较高的准确度。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 有创颅内压监测术 颅内感染 风险预测

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重症高血压脑出血患者术后压力性损伤发生的影响因素 被引量：3

13

作者 王璨 《智慧健康》 2021年第34期114-116,共3页

目的分析重症高血压脑出血患者术后压力性损伤(PI)发生的影响因素。方法回顾性分析,收集南华大学附属第二医院2018年6月-2020年6月收治的80例重症高血压脑出血患者,其中发生压力性损伤者40例(发生组),未发生压力性损伤者40例(未发生组)... 目的分析重症高血压脑出血患者术后压力性损伤(PI)发生的影响因素。方法回顾性分析,收集南华大学附属第二医院2018年6月-2020年6月收治的80例重症高血压脑出血患者,其中发生压力性损伤者40例(发生组),未发生压力性损伤者40例(未发生组)。统计两组患者年龄、性别、发病至入院时间等临床资料,经单因素、多因素分析重症高血压脑出血患者术后发生PI的影响因素。结果两组年龄、发病至入院时间、体重指数(BMI)、格拉斯哥昏迷评分(GSD)、性别、营养支持相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)、合并糖尿病、大小便情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,FMA评分低、合并糖尿病、大小便失禁是导致重症高血压脑出血患者术后发生PI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论FMA评分低、合并糖尿病、大小便失禁是导致重症高血压脑出血患者术后发生PI的影响因素。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 压力性损伤 运动功能 糖尿病 大小便失禁

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重症高血压性脑出血患者围手术期综合治疗 被引量：3

14

作者 陶裕川 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第14期14-17,共4页

目的探讨重症高血压性脑出血围手术期综合治疗的临床意义。方法回顾性分析150例重症高血压性脑出血患者围手术期采用的综合治疗,包括开颅手术清除血肿、合理控制血压和降低颅内高压,加强呼吸道的护理,合理应用抗生素以及对高血糖、消化... 目的探讨重症高血压性脑出血围手术期综合治疗的临床意义。方法回顾性分析150例重症高血压性脑出血患者围手术期采用的综合治疗,包括开颅手术清除血肿、合理控制血压和降低颅内高压,加强呼吸道的护理,合理应用抗生素以及对高血糖、消化道出血等对症支持治疗。结果 150例重症高血压性脑出血患者,死亡27例,病死率18%;经治疗后3月随访,日常生活能力(activity daily living,ADL)标准判定,Ⅰ～Ⅲ级占80.49%。结论重症高血压性脑出血患者不仅需要早期或超早期的手术治疗,同时也需要围手术期合理的控制血压、降颅内压、良好的呼吸道护理、营养支持、防治并发症等综合治疗,这对危重患者获得较长的生存时间和较好的生存质量至关重要。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 围手术期 综合治疗

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沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染疗效观察 被引量：3

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作者 廖圣芳 陈汉民 +1 位作者 张银清 王玉差 《现代中西医结合杂志》 CAS 2003年第18期1934-1935,共2页

目的　观察沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床疗效及安全性。方法　选择GCS评分 4～ 8分重症高血压脑出血并肺部感染患者 86例 ,随机选 43例 (实验组 )加用沐舒坦静脉推注治疗 ,另 43例 (对照组 )未予沐舒坦治疗。所有患者其... 目的　观察沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床疗效及安全性。方法　选择GCS评分 4～ 8分重症高血压脑出血并肺部感染患者 86例 ,随机选 43例 (实验组 )加用沐舒坦静脉推注治疗 ,另 43例 (对照组 )未予沐舒坦治疗。所有患者其他治疗措施基本相同。结果　实验组有 3 8例感染得到控制 ,占 88.4% ,感染控制时间为 ( 8.4± 2 .1)d ;对照组有 3 0例感染得到控制 ,占 69.8% ,感染控制时间为 ( 14 .3± 3 .0 )d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,而控制感染平均时间显著短于对照组 (P <0 .0 5)。两组均无明显的不良反应发生。结论　沐舒坦治疗重症高血压脑出血并肺部感染安全有效 。 展开更多

关键词 沐舒坦 治疗 重症高血压脑出血 并发症 肺部感染 疗效 临床观察 安全性

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重症高血压脑出血患者手术时机和手术方式与疗效的关系研究 被引量：2

16

作者 李永恒 《吉林医学》 CAS 2018年第3期475-476,共2页

目的:探究不同手术时机与手术方式对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:选取118例重症高血压脑出血患者,根据发病到手术时间分为三组。甲组出血后7 h内进行手术治疗,乙组出血后8~24 h内进行手术治疗,丙组出血后超过24 h进行手术治疗。... 目的:探究不同手术时机与手术方式对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:选取118例重症高血压脑出血患者,根据发病到手术时间分为三组。甲组出血后7 h内进行手术治疗,乙组出血后8~24 h内进行手术治疗,丙组出血后超过24 h进行手术治疗。对三组患者术后预后情况予以对比。结果:甲组预后1级、2级比例比乙组高,5级比乙组低,差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组患者死亡率、3级、4级比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组1级、2级、3级比例高于丙组,且甲组4级、5级比例与死亡率比丙组低,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组1级、2级、3级比例比丙组高,4级与死亡率比丙组低,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组与丙组5级比例无统计学意义(P>0.05)。结论:重症高血压脑出血患者进行超早期或早期手术治疗,可降低患者的致残率与死亡率,并根据出血量、出血部位与特点合理选择手术方式,可使患者的预后情况充分改善。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 手术时机 手术方式 疗效

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大骨瓣开颅手术治疗重症高血压脑出血30例临床分析 被引量：1

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作者 梅小波 《中国医药指南》 2016年第34期12-12,14,共2页

目的研究并分析治疗重症高血压脑出血患者时使用大骨瓣开颅手术的效果。方法将在我院接受住院治疗的重症高血压脑出血患者30例作为此次研究对象,患者均应用大骨瓣开颅手术进行治疗,观察患者手术后神经功能恢复情况、意识情况与手术治疗... 目的研究并分析治疗重症高血压脑出血患者时使用大骨瓣开颅手术的效果。方法将在我院接受住院治疗的重症高血压脑出血患者30例作为此次研究对象,患者均应用大骨瓣开颅手术进行治疗,观察患者手术后神经功能恢复情况、意识情况与手术治疗总有效率。结果经手术治疗后,本组患者的神经功能评分与意识评分均显著优于治疗前,(P<0.05)差异存在统计学意义。结论应用大骨瓣开颅手术对重症高血压脑出血患者进行治疗,能够有效的改善患者神经功能缺损情况,促进患者意识恢复,患者预后情况良好,临床应用价值,可在重症高血压脑出血患者的临床治疗中进行推广应用。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 大骨瓣开颅手术 神经功能缺损 输血量 治疗效果

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微创穿刺联合β-七叶皂甙治疗55例重型高血压性脑出血 被引量：1

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作者 鲍建洲 周宝花 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期940-942,共3页

目的探讨重型高血压性脑出血的有效救治方法。方法回顾性分析我院1997年5月～2003年12月110例重型高血压性脑出血,按治疗方法分为2组,保守组(对照组)应用内科保守治疗措施,微创组应用微创穿刺、尿激酶灌注引流联合β-七叶皂甙静脉滴注... 目的探讨重型高血压性脑出血的有效救治方法。方法回顾性分析我院1997年5月～2003年12月110例重型高血压性脑出血,按治疗方法分为2组,保守组(对照组)应用内科保守治疗措施,微创组应用微创穿刺、尿激酶灌注引流联合β-七叶皂甙静脉滴注等综合措施治疗。结果微创组55例中,显效率81.8%(45/55),总有效率89.1%(49/55),病死率10.9%(6/55)。对照组55例中,显效率32.7%(18/55),总有效率49.1%(27/55),病死率43.6%(24/55)。微创组疗效优于保守组(χ2=20.604,P=0.000)。结论微创穿刺、尿激酶灌注引流联合β-七叶皂甙静脉滴注等综合措施治疗重型高血压性脑出血简单、安全、有效、并发症少,能显著改善病人的预后。 展开更多

关键词 重型高血压性脑出血 微创穿刺术 Β-七叶皂甙 尿激酶

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乌司他丁联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血的临床研究 被引量：16

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作者 王华民 齐平建 《现代药物与临床》 CAS 2020年第6期1151-1155,共5页

目的探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2019年2月在南阳市中心医院神经外科治疗的180例急性重型高血压脑出血患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例。... 目的探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年3月—2019年2月在南阳市中心医院神经外科治疗的180例急性重型高血压脑出血患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组患者静脉滴注醒脑静注射液,20 mL/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注乌司他丁注射液,20万单位/次,2次/d,两药间隔1 h滴注。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组与治疗组总有效率分别为67.78%、83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7、14d后,两组患者GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,治疗组患者GCS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显下降,BI评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NHISS评分、BI评分均显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型高血压脑出血具有较好的临床疗效,可改善临床症状,增强炎症反应的抑制能力,提高生活质量,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 乌司他丁注射液 醒脑静注射液 急性重型高血压脑出血 GCS评分 NIHSS评分 BI评分 血清炎症因子

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亚低温治疗重症高血压脑出血的临床研究(英文) 被引量：8

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作者 廖圣芳 陈汉民 +1 位作者 王玉差 张银清 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第14期4-8,共5页

目的　探讨亚低温治疗重症高血压脑出血 (SHIH)的机理与疗效。方法　亚低温下综合治疗SHIH患者 4 2例 (实验组 )与常温下综合治疗的同类患者 4 2例 (对照组 )比较。结果　与对照组相比 ,实验组患者发病后早期的高颅内压 (ICP)、高血浆... 目的　探讨亚低温治疗重症高血压脑出血 (SHIH)的机理与疗效。方法　亚低温下综合治疗SHIH患者 4 2例 (实验组 )与常温下综合治疗的同类患者 4 2例 (对照组 )比较。结果　与对照组相比 ,实验组患者发病后早期的高颅内压 (ICP)、高血浆内皮素 (ET)分别明显下降 (P <0 .0 1) ,低灌注压 (CPP)明显上升 (P <0 .0 1) ;生命体征、血气及血电解质无显著差异 ;无严重并发症。发病后 3个月评定疗效 ,实验组治疗有效 2 7例 ,死亡 15例 ,对照组治疗有效 18例 ,死亡 2 4例 ,两组比较均差异显著 (P <0 .0 5 ) ;实验组神经功能恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　SHIH患者早期应用亚低温治疗可显著提高临床疗效 ,无严重并发症 ,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血(SHIH) 亚低温 治疗 血浆内皮素(ET) 预后

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