新生儿重度高胆红素血症脑干听觉诱发电位异常的危险因素分析 被引量：21

1

作者 庄严 李贵南 +3 位作者 周勇 胡月圆 李军 占彩霞 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第1期28-31,共4页

目的探讨重度高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的危险因素。方法选择2008年11月至2009年10月本院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿。按照BAEP结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。对BAEP异常的影响因素进行单因素分析,并... 目的探讨重度高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的危险因素。方法选择2008年11月至2009年10月本院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿。按照BAEP结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。对BAEP异常的影响因素进行单因素分析,并对单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 BAEP正常组799例,BAEP异常组168例。单因素分析结果显示,入院体重、血清胆红素(TSB)峰值、酸中毒、总胆红素/血浆白蛋白(B/A)比值是BAEP异常的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,酸中毒(OR=2.046)、高B/A比值(OR=4.106)是重度高胆红素血症患儿BAEP异常的危险因素。结论新生儿重度高胆红素血症时听力损伤与出生后体重下降过多、酸中毒、B/A比值关系密切,故在降低血清胆红素的同时,应积极纠正酸中毒及低蛋白血症,并避免出生后体重下降过多。 展开更多

关键词 脑干听觉诱发电位 高胆红素血症 重度 婴儿 新生 危险因素

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重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值及酸中毒与脑干听觉诱发电位异常的关系 被引量：14

2

作者 庄严 李贵南 +3 位作者 周勇 胡月圆 李军 占彩霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期332-334,共3页

目的探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、酸中毒与脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的关系及其临床意义。方法纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例。按照BAEP的结果,分为BAEP正常组(799例)和BAEP... 目的探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、酸中毒与脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的关系及其临床意义。方法纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例。按照BAEP的结果,分为BAEP正常组(799例)和BAEP异常组(168例)。对B/A比值、酸中毒与BAEP的关系分别进行单因素分析,再根据日龄因素分别进行分层χ2检验。结果单因素分析结果显示,BAEP异常组较BAEP正常组具有更低的pH值和BE值以及更高的B/A比值,差异有统计学意义。分层χ2检验分析结果显示,对于重度高胆红素血症任何日龄组的患儿,当存在酸中毒或当B/A比值>1时,其BAEP异常的发生率均较对照组增高,差异均有统计学意义。结论高B/A比值、酸中毒是重度高胆红素血症患儿发生BAEP异常的危险因素,且对于任何日龄段的患儿均是如此。故对于任何日龄组的重度高胆红素血症患儿,当存在上述危险因素时,应尽快纠正其酸中毒,降低B/A比值,以降低胆红素听力损伤的发生。 展开更多

关键词 脑干听觉诱发电位 重度高胆红素血症 B A比值 酸中毒 新生儿

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新生儿重度高胆红素血症伴听力损伤预后相关因素研究 被引量：12

3

作者 庄严 李贵南 +3 位作者 周勇 胡月圆 李军 占彩霞 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第6期376-380,共5页

目的探讨影响重度高胆红素血症新生儿听力损伤预后情况的相关因素。方法选择2008年11月至2009年10月本院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿,进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,对异常者分别于生后1个月、3个月、6个月、1岁时复查BAEP... 目的探讨影响重度高胆红素血症新生儿听力损伤预后情况的相关因素。方法选择2008年11月至2009年10月本院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿,进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,对异常者分别于生后1个月、3个月、6个月、1岁时复查BAEP,直至BAEP恢复正常或年龄至1岁。按照随访时BAEP能否恢复正常分为随访正常组和随访异常组。对随访异常的影响因素进行单因素分析,并对单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果 967例重度高胆红素血症患儿中BAEP异常168例,其中150例按时进行随访的患儿纳入本研究。至随访结束,94.2%的轻度听力损伤者、85.5%的中度听力损伤者和19.2%的重度听力损伤者恢复正常。单因素分析结果显示,酸中毒、B/A比值、黄疸持续时间、BAEP异常程度、胆红素脑病临床表现是随访异常的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,BAEP重度异常(OR=9.291)和胆红素脑病临床表现(OR=9.176)是听力损伤的重度高胆红素血症患儿随访异常的危险因素。结论新生儿重度高胆红素血症伴轻中度BAEP异常者1年内大多可恢复正常,但当存在BAEP重度异常和胆红素脑病临床表现时,1年内听力持续异常的可能性大,需要给予更加积极的神经康复治疗。 展开更多

关键词 高胆红素血症 重度 听力损害 危险因素 预后 随访 婴儿 新生

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新生儿重度高间接胆红素血症90例临床分析 被引量：11

4

作者 杨璇 唐军 《西部医学》 2012年第12期2308-2309,2312,共3页

目的探讨新生儿重度高间接胆红素血症的临床特点、治疗及预后,为新生儿重度高间接胆红素血症的诊治提供参考。方法回顾性分析我院新生儿科收治住院的90例重度高间接胆红素血症患儿的临床资料。结果 90例病例中男女比例为2∶1,早期新生儿... 目的探讨新生儿重度高间接胆红素血症的临床特点、治疗及预后,为新生儿重度高间接胆红素血症的诊治提供参考。方法回顾性分析我院新生儿科收治住院的90例重度高间接胆红素血症患儿的临床资料。结果 90例病例中男女比例为2∶1,早期新生儿占71%,首要病因是溶血因素(35%),其次依次为感染(18%)、母乳性黄疸(17%)、原因不明(17%)、围产因素(13%),合并胆红素脑病者17例(18.9%)。结论新生儿重度高间接胆红素血症在早期新生儿中发生率高,新生儿溶血病是首要的高危因素,易发生胆红素脑病,造成神经系统损伤及后遗症。故应加强对早期新生儿黄疸的监测,及时干预,减少发展至重度高间接胆红素血症,避免胆红素脑病的发生。 展开更多

关键词 重度高间接胆红素血症 病因 胆红素脑病 临床分析

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改良振幅整合脑电图评分在重度高胆红素血症新生儿神经预后中的应用价值

5

作者 徐文慧 周杰 +2 位作者 李欢 温晓芳 阮毅 《当代医学》 2024年第14期43-47,共5页

目的探究改良振幅整合脑电图(aEEG)评分在重度高胆红素血症新生儿神经预后中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月上饶市人民医院收治的80例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照住院期间aEEG评分分为正常组(n=23)、轻度异常... 目的探究改良振幅整合脑电图(aEEG)评分在重度高胆红素血症新生儿神经预后中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月上饶市人民医院收治的80例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照住院期间aEEG评分分为正常组(n=23)、轻度异常组(n=30)与重度异常组(n=27)。比较3组体格发育、智力发育情况。结果3组体质量、头围、身长的时间、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05);6、12月龄,重度异常组体质量轻于正常组、轻度异常组,头围小于正常组、轻度异常组,身长短于正常组、轻度异常组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组与轻度异常组体质量、头围、身长比较差异无统计学意义。3组智力发育指数(MDI)评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),交互效应比较差异无统计学意义;3组应人能、应物能、言语能及个体动作能评分的时间、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。6、12月龄,重度异常组MDI评分及应人能、应物能、言语能、个体动作能评分均低于正常组、轻度异常组,轻度异常组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良aEEG评分异常程度可作为重度高胆红素血症患儿神经预后的评估指标,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 振幅整合脑电图 新生儿 重度高胆红素血症 神经预后 脑损伤

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新生儿溶血病和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症致重度高胆红素血症的临床特点分析 被引量：2

6

作者 郭琼 张蜜 +2 位作者 胡月圆 林艳萍 李贵南 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第2期65-69,共5页

目的探讨新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症所致重度高胆红素血症的临床特征及差异。方法选取2014年1月至2021年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的... 目的探讨新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症所致重度高胆红素血症的临床特征及差异。方法选取2014年1月至2021年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的胎龄≥35周、日龄≤28 d确诊为HDN或G6PD缺乏症的重度高胆红素血症新生儿进行回顾性分析,根据黄疸病因分为HDN组和G6PD缺乏症组,应用SPSS 26.0统计软件比较两组患儿一般情况、临床表现、实验室检查结果、治疗及预后等临床资料。结果HDN组532例,G6PD缺乏症组413例。HDN组黄疸峰值日龄早于G6PD缺乏症组[3(2,5)d比6(4,8)d],血清总胆红素峰值和贫血发生率低于G6PD缺乏症组[379.5(345.6,426.7)μmol/L比486.4(413.5,577.4)μmol/L,37.4%(199/532)比55.0%(227/413)],贫血伴网织红细胞比值增高比例高于G6PD缺乏症组[66.3%(132/199)比5.7%(13/227)],换血治疗率、重复(≥2次)换血治疗率、急性胆红素脑病发生率、放弃治疗死亡率均低于G6PD缺乏症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HDN所致新生儿重度高胆红素血症的黄疸出现早;G6PD缺乏症所致新生儿重度高胆红素血症的贫血发生率高、黄疸程度重、急性胆红素脑病发生率更高,但多数不伴网织红细胞比值增高。 展开更多

关键词 新生儿溶血病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 新生儿重度高胆红素血症

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产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查 被引量：5

7

作者 王增芹 高艳 +14 位作者 董小玥 王淮燕 卢红艳 陈筱青 薛梅 张佳 吴明赴 万俊 吴新萍 潘兆军 邓晓毅 韩树萍 乔瑜 杨丽 余章斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期669-674,共6页

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位... 目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P<0.05)。结论严重高胆红素血症新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。 展开更多

关键词 严重高胆红素血症 随访 依从性 新生儿

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蓝光照射联合果糖二磷酸钠治疗新生儿重度高胆红素血症的安全性

8

作者 刘艳春 《系统医学》 2024年第3期154-156,160,共4页

目的探究传统蓝光照射联合果糖二磷酸钠治疗新生儿重度高胆红素血症安全性。方法选取2020年3月—2023年3月济宁市第三人民医院收治的102例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,通过随机数表法分为分析组(n=51,传统蓝光照射+果糖二磷酸... 目的探究传统蓝光照射联合果糖二磷酸钠治疗新生儿重度高胆红素血症安全性。方法选取2020年3月—2023年3月济宁市第三人民医院收治的102例重度高胆红素血症新生儿作为研究对象,通过随机数表法分为分析组(n=51,传统蓝光照射+果糖二磷酸钠治疗)和对照组(n=51,传统蓝光照射治疗)。比较两组的症状改善时间、胆红素水平、神经功能以及安全性。结果分析组皮肤黄染消失时间(5.31±1.05)d较对照组(6.33±1.10)d短,差异有统计学意义(t=4.790,P<0.05)。治疗前,两组胆红素水平、神经功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组胆红素水平、神经功能显著改善,且分析组改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组不良反应总发生率(1.96%)显著低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重度高胆红素血症新生儿传统蓝光照射联合果糖二磷酸钠治疗,可有效缩短症状改善时间,显著改善患儿的胆红素水平、神经功能,且安全性更高。 展开更多

关键词 蓝光照射 新生儿 重度高胆红素血症 安全性

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重度高胆红素血症新生儿肠道微生态环境对神经发育的影响 被引量：5

9

作者 雷蕾 樊蕊 +2 位作者 贺姣姣 张莹 程功梅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第4期430-433,439,共5页

目的研究重度高胆红素血症新生儿肠道微生态环境对神经发育的影响。方法挑选2018年10月-2019年11月收治的115例重度高胆红素血症新生儿纳为观察组,采用脑干诱发电位(ABR)检查联合头颅MRI,诊断患儿是否并发胆红素脑病(ABE),并将患儿分为... 目的研究重度高胆红素血症新生儿肠道微生态环境对神经发育的影响。方法挑选2018年10月-2019年11月收治的115例重度高胆红素血症新生儿纳为观察组,采用脑干诱发电位(ABR)检查联合头颅MRI,诊断患儿是否并发胆红素脑病(ABE),并将患儿分为胆红素脑病(ABE)组与非胆红素脑病(NABE)组,将同期于我院产科分娩的50例健康新生儿纳为对照组,比较各组血清总胆红素(STB)和脑脊液未结合胆红素(UCB)水平,并采用16S rDNA序列分析技术检测其肠道菌群,分析肠道菌群与ABE间的关系。结果观察组血清STB水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组中ABE患儿血清STB水平显著高于NABE患儿(P<0.05);ABE患儿脑脊液UCB浓度显著高于NABE患儿(P<0.05);对照组和观察组α-多样性指数(包括Shannon指数、Simpson指数和Chao指数)差异均无统计学意义(P>0.05),且ABE组与NABE组的α-多样性指数差异也无统计学意义(P>0.05)。NABE组属水平上肠道各菌群丰度与对照组差异无统计学意义(P>0.05),ABE组埃希菌属丰度显著高于NABE组和对照组(P<0.05),葡萄球菌属和克雷伯菌属丰度显著低于NABE组和对照组(P<0.05)。相关性分析提示,ABE组患儿肠道埃希菌属与其脑脊液UCB含量呈正相关,与葡萄球菌属呈负相关(P<0.05)。结论肠道菌群紊乱将影响重度高胆红素血症新生儿血脑屏障通透性,增加脑脊液中UCB浓度,影响患儿神经发育。 展开更多

关键词 新生儿 重度高胆红素血症 肠道微生态 胆红素脑病

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外周动静脉快速同步换血用于治疗新生儿重症高胆红素血症 被引量：6

10

作者 郝明 吴淑娟 +2 位作者 唐军 胡小凤 李卫 《上海医药》 CAS 2014年第13期40-42,共3页

目的：探讨新生儿重症高胆红素血症采用经外周动静脉快速同步换血治疗的可行性。方法：对46例符合采用换血疗法的新生儿高胆红素血症患儿进行换血疗法,治疗中予以持续心电监护和监测体温、心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,并保证各管... 目的：探讨新生儿重症高胆红素血症采用经外周动静脉快速同步换血治疗的可行性。方法：对46例符合采用换血疗法的新生儿高胆红素血症患儿进行换血疗法,治疗中予以持续心电监护和监测体温、心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度,并保证各管道的通畅。结果：平均换入血量（168.12±21.64）ml/kg,平均抽出血量（162.20±18.39）ml/kg;换血时间100～240 min,平均180 min。换血后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换出率分别为48.61%、47.06%和53.85%,三者换血前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;换血后白细胞、血红蛋白、血小板计数明显下降,血K＋、Ca2＋浓度有所下降,血糖水平升高（P〈0.05）;红细胞数和血Na＋、C1-浓度无明显变化。无明显换血并发症发生。结论：外周动静脉快速同步换血可大大降低患儿的死亡率及致残率。 展开更多

关键词 新生儿 重症高胆红素血症 换血治疗

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早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素分析 被引量：4

11

作者 朱莹雯 胡壮志 柴建农 《中国医药指南》 2017年第16期36-38,共3页

目的探讨早期新生儿发生重度高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2015年9月我科收治的314例早期新生儿高胆红素血症病例(重度组53例、轻中度组26I例)的临床资料,分析可能造成重度高胆红素血症的危险因素。结果多因素Log... 目的探讨早期新生儿发生重度高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2015年9月我科收治的314例早期新生儿高胆红素血症病例(重度组53例、轻中度组26I例)的临床资料,分析可能造成重度高胆红素血症的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示:生后体质量下降>5%(OR值21.685,95%CI 6.53~72.009)、母婴血型不合(OR值2.208,95%CI 1.053~4.628)、头皮血肿(OR值3.08,95%CI 1.406~6.749)、产后早期离院(OR值0.377,95%CI0.246~0.578)及看护人对新生儿黄疸认识不足(OR值3.64,95%CI1.52~8.717)两组具有统计学差异,为引起早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素。结论生后体质量明显下降、母婴血型不合、头皮血肿、产后住院时间短及看护人对该病认识不足是引起新生儿早期高胆红素血症的危险因素。加强产后新生儿的随访监测和对该病知识的普及可能会减少重度高胆红素血症的发生。 展开更多

关键词 早期新生儿 重度高胆红素血症 危险因素

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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症效果评价 被引量：3

12

作者 戴锦 汪利君 袁园 《浙江医学教育》 2017年第2期59-61,共3页

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果。方法:对40例符合同步换血疗法的新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血疗法,比较治疗前后患儿的血清胆红素、生理生化指标、并发症等。结果:治疗后的直... 目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果。方法:对40例符合同步换血疗法的新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血疗法,比较治疗前后患儿的血清胆红素、生理生化指标、并发症等。结果:治疗后的直接胆红素、间接胆红素及总胆红素均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后的白细胞、血小板均明显低于治疗前(P<0.05),而治疗后的血红蛋白、血糖则明显高于治疗前(P<0.05);换血过程中出现8例并发症(20.0%),经过治疗后并发症得到有效控制。结论:重症高胆红素血症患儿实施同步换血疗法后,可有效清除血清胆红素,具有操作简便、安全、有效等优点,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 重症高胆红素血症 新生儿 外周动静脉同步换血 并发症

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新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素探讨 被引量：2

13

作者 莫敏聪 《中国医药导刊》 2013年第11期1916-1916,1918,共2页

目的:了解导致新生儿重症高胆红素血症的相关临床危险因素。方法:224例高胆红素血症患儿分为两组,观察组(重症胆红素血症)98例;对照组(高胆红素血症)126例。对比两组患儿各种导致重症高胆红素因素。结果:感染、围产窒息。头皮血肿以及... 目的:了解导致新生儿重症高胆红素血症的相关临床危险因素。方法:224例高胆红素血症患儿分为两组,观察组(重症胆红素血症)98例;对照组(高胆红素血症)126例。对比两组患儿各种导致重症高胆红素因素。结果:感染、围产窒息。头皮血肿以及早产是重症高胆红素血症的危险因素。结论:新生儿重症高胆红素的危险因素包括感染、围产窒息。头皮血肿以及早产。 展开更多

关键词 重症高胆红素血症 危险因素 新生儿

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探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立 被引量：2

14

作者 魏成胜 陈美美 杨庆宝 《中国现代医生》 2018年第3期53-55,59,共4页

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症... 目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄35~36周、出院前胆红素百分位数>P95、头颅血肿范围>3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76~P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。 展开更多

关键词 重症高胆红素血症 新生儿 风险评估 模型 出院前胆红素水平 危险因素

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脑局部氧饱和度监测在新生儿换血术中的应用 被引量：2

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作者 陆春梅 胡晓静 +5 位作者 季福婷 严恺 张鹏 程国强 王来栓 周文浩 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期1472-1475,共4页

目的检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化,探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿。52例患儿均接受BET... 目的检测重度高胆红素血症新生儿换血(BET)期间脑局部氧饱和度(CrSO2)的变化,探讨CrSO2与胆红素等指标变化的相关性。方法选取2017年1月至2018年3月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的52例重度高胆红素血症患儿。52例患儿均接受BET治疗。应用近红外光谱技术监测BET过程中的CrSO2。监测从BET开始前2 h持续到BET完成后2 h,每间隔2 min记录CrSO2 1次,测量经皮总胆红素(TCB)与血清总胆红素(TSB);监测体温、心率、呼吸和血氧饱和度(SpO2)。比较BET期间不同时点CrSO2变化的差异。结果52例患儿中,男33例(63.46%),女19例(36.54%);胎龄(38.6±2.1)周;出生体质量(3 338±444)g;头围(33.6±3.2)cm;1 min Apgar评分(8.1±1.6)分;BET前TSB为(457.9±97.8)μmol/L。BET后的CrSO2(74.6%~76.0%)较BET前的CrSO2(69.4%~69.0%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CrSO2与SpO2、TSB水平的相关性分析发现,BET期间,CrSO2呈现逐渐上升趋势,SpO2也表现出同步上升;而胆红素水平呈下降趋势,TSB水平的下降趋势较TCB明显。结论CrSO2可反映BET术中脑部氧合状况的改善,避免新生儿在治疗过程中出现脑部缺氧。 展开更多

关键词 脑局部氧饱和度 监测 高危儿 脑保护 重度高胆红素血症

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出院后监测胆红素对减少新生儿重度高胆红素血症发生的效果观察 被引量：2

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作者 李书丽 《临床医药实践》 2018年第1期30-32,共3页

目的:加强出院后新生儿胆红素的监测,观察减少重度高胆红素血症发生的效果。方法:分别选择2014年、2015年同期收治的新生儿高胆红素血症患儿为对照组(218例)和观察组(210例);两组资料均完整,比较两组新生儿重度高胆红素血症发生率的变... 目的:加强出院后新生儿胆红素的监测,观察减少重度高胆红素血症发生的效果。方法:分别选择2014年、2015年同期收治的新生儿高胆红素血症患儿为对照组(218例)和观察组(210例);两组资料均完整,比较两组新生儿重度高胆红素血症发生率的变化。结果:2015年新生儿重度高胆红素血症的发生率较2014年明显降低,差异有统计学意义(χ~2=22.59,P<0.05)。结论:加强产科出院后新生儿胆红素的主动监测,及时干预治疗,可显著减少新生儿重度高胆红素血症的发生,从而实现新生儿胆红素脑病的有效预防。 展开更多

关键词 新生儿 胆红素监测 重度高胆红素血症

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舒适护理在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用 被引量：2

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作者 蒋丽 唐良梅 谢亚南 《当代护士（下旬刊）》 2016年第11期77-79,共3页

目的 探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法 随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干... 目的 探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法 随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上行舒适护理干预,对比分析两组疗效和护理效果。结果 两组治疗和护理后血清胆红素（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）水平明显降低（P〈0.05）,干预组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;干预组不良反应如血压波动、发绀、换血后再输血、酸中毒等发生率明显低于对照组（P〈0.05）;干预组家属对护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论 舒适护理从生理、心理、体位、环境等方面满足了动静脉同步换血术患儿舒适性护理需求,能进一步提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患儿早期康复,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得在临床护理中广泛推广和应用。 展开更多

关键词 重症高胆红素血症 外周动静脉同步换血术 舒适护理 疗效 不良反应

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ABR在足月新生儿重度高胆红素血症脑损伤早期诊断中的应用价值 被引量：1

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作者 张玉贵 周冰新 《中国医药指南》 2020年第28期13-15,共3页

目的探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在新生儿重度高胆红素血症脑损伤早期诊断中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年6月期间于我院新生儿科住院治疗的124例重度高胆红素血症脑损伤足月新生儿为研究对象,调查患儿的临床资料及实验室检查结... 目的探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在新生儿重度高胆红素血症脑损伤早期诊断中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年6月期间于我院新生儿科住院治疗的124例重度高胆红素血症脑损伤足月新生儿为研究对象,调查患儿的临床资料及实验室检查结果,对新生儿进行ABR、颅脑磁共振成像(MRI)检查,根据ABR/颅脑MRI检查结果分为ABR组(ABR/颅脑MRI异常)和对照组(ABR/颅脑MRI正常)。以颅脑MRI检查结果是否异常作为诊断胆红素诱发的神经系统功能障碍(BIND)的金标准,对ABR检查诊断BIND进行评价分析。结果 ABR对BIND诊断的敏感度为90.91%,特异度为96.08%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为98.00%,误诊率(假阳性率)为3.92%,漏诊率(假阴性率)为9.09%,阳性似然比为23.191,阴性似然比为0.095。结论 ABR检查可用于足月新生儿重度高胆红素血症脑损伤的早期诊断。建议对存在高危因素的足月新生儿重度高胆红素血症脑损伤患儿及早进行ABR检查以提高BIND的早期诊断率;对于ABR初次检查结果为阴性的BIND高危患儿可给予动态监测ABR变化,并可结合颅脑MRI检查,以提高BIND的早期诊断率。 展开更多

关键词 重度高胆红素血症 脑损伤 足月新生儿 听觉脑干诱发电位 诊断

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先天性非溶血性高间接胆红素血症19例临床分析

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作者 高丹 田昌军 +4 位作者 刘芳平 覃大卫 张伟 田文军 谷秀 《临床输血与检验》 CAS 2022年第4期438-442,共5页

目的探讨湖南张家界地区新生儿期起病的先天性非溶血性高间接胆红素血症患儿的临床特征及转归预后。方法收集张家界市人民医院新生儿科收治的19例足月先天性非溶血性高间接胆红素患儿住院期间的临床资料,对其临床表现、外周血检测特点... 目的探讨湖南张家界地区新生儿期起病的先天性非溶血性高间接胆红素血症患儿的临床特征及转归预后。方法收集张家界市人民医院新生儿科收治的19例足月先天性非溶血性高间接胆红素患儿住院期间的临床资料,对其临床表现、外周血检测特点、基因学诊断、原发病预后及随访结果进行总结分析。结果19例先天性非溶血性高间接胆红素血症患儿最终通过全外显子测序诊断,发现6个编码胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)的基因突变位点,突变类型均为错义突变,其中单纯纯合突变10例(52.6%)、单纯杂合突变5例(26.3%)及复合杂合突变4例(21.1%),汉族、土家族分别达2例及17例。临床表现以皮肤重度黄染最常见,14例患儿出现重度及以上高胆红素血症(>342μmol/L)。7例患儿同时接受外周动静脉同步换血及间歇性双面蓝光疗法,接受换血疗法中位时间为生后7.2 d(四分位数间距:5.9,7.3 d),接受光疗时间平均(34.7±17.0)h。12例患儿行间歇性双面蓝光疗法,接受光疗时间平均(38.3±12.7)h。治疗后血清间接胆红素水平均较治疗前下降,治疗过程中3例患儿出现胆汁淤积症,其中1例病情反复。随访发现19例患儿基本生长发育均尚可,短期内出现典型胆红素脑病1例,2月龄后症状逐渐好转。结论本组先天性非溶血性高间接胆红素血症病例血清胆红素值大部分超出重度高胆红素血症水平,且发病主要与c.211G>A、c.1091C>T、c.1318A>G、c.1348C>T、c.686C>A、c.1456T>G突变相关,以c.211G>A单纯纯合突变多见;通过外周动静脉同步换血及间歇性双面蓝光疗法可缓解先天性非溶血性高间接胆红素血症患儿原发病症状,但在治疗及随访过程中仍需警惕新生儿胆红素脑病及胆汁淤积性肝炎等并发症。 展开更多

关键词 新生儿 UGT1A1基因 先天性 重度高胆红素血症

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换血治疗新生儿重度高胆红素血症的效果分析 被引量：1

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作者 陈蕾 《中国现代医生》 2017年第29期58-60,共3页

目的研究与分析新生儿重度高胆红素血症应用换血治疗的效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的60例新生儿重度高胆红素血症患者为对象进行研究,通过对其全部临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用换血治疗。观察比较换血前后患... 目的研究与分析新生儿重度高胆红素血症应用换血治疗的效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的60例新生儿重度高胆红素血症患者为对象进行研究,通过对其全部临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用换血治疗。观察比较换血前后患者的血液指标以及治疗效果。结果换血后,60例患者中治愈出院58例,治愈率为96.67%(58/60),2例患者由于处于痉挛期而放弃治疗。60例患者换血后,其DBIL(结合胆红素)、IBIL(未结合胆红素)、TBIL(总胆红素)、PLT(白细胞)、WBC(血小板)、RBC(红细胞)等与换血前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而换血前后患者Hb、Na+等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿重度高胆红素血症应用换血治疗效果非常显著,既能达到较高的治愈率,又能改善患者各项血液指标,从而避免发生各种不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 重度高胆红素血症 换血治疗 治愈率

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