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重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性的影响因素 被引量：6
1
作者 李敏 曾旋 +3 位作者 徐宇翔 所波浪 何俊梅 张娇红 《护理实践与研究》 2021年第12期1767-1770,共4页
目的探究重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素。方法选取医院呼吸内镜室2019年1—12月收治的重度结核性气道狭窄介入治疗患者160例,其中治疗依从性组96例,不依从性组64例。通过单因素及多因素Logistic回归分析,筛选重度气道狭... 目的探究重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素。方法选取医院呼吸内镜室2019年1—12月收治的重度结核性气道狭窄介入治疗患者160例,其中治疗依从性组96例,不依从性组64例。通过单因素及多因素Logistic回归分析,筛选重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素。结果单因素分析显示,重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性影响因素有文化水平、病程、治疗恐惧、系统化健康教育、护理服务态度、护理技能表现、认知融合、健康素养(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,治疗恐惧、系统化健康教育、护理服务态度、护理技能表现、认知融合、健康素养是重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论重度气道狭窄患者内镜介入治疗依从性受认知融合、健康素养、病情稳定状况、恐惧情绪、护理服务等因素影响,临床应加强健康教育,及时进行心理疏导。 展开更多
关键词 重度气道狭窄 内镜介入治疗 治疗依从性 认知融合 健康素养
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舒芬太尼联合右美托咪定用于重度气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗的研究 被引量：3
2
作者 安龙 吴玮 +2 位作者 段若望 吕欣 刘建明 《上海医学》 CAS 2022年第6期406-411,共6页
目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定用于重度气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗的有效性和安全性。方法选择2021年2-10月在同济大学附属上海市肺科医院接受纤维支气管镜诊疗的重度气管狭窄患者60例,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级。在右美托咪定镇静基础上,... 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定用于重度气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗的有效性和安全性。方法选择2021年2-10月在同济大学附属上海市肺科医院接受纤维支气管镜诊疗的重度气管狭窄患者60例,ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级。在右美托咪定镇静基础上,对前30例患者采用改良序贯法滴定舒芬太尼以确定其95%效应室浓度(EC95);后30例患者以舒芬太尼的EC95为血浆靶浓度行靶控输注(TCI)评价本方案的安全性。观察呛咳评分,低氧血症的发生率、严重程度以及改善措施。记录操作过程血流动力学变化情况;操作前和操作后15 min时动脉血气分析结果;鼻咽通气管置入耐受评分;Ramsay镇静评分;苏醒时间及相关不良反应等。结果在右美托咪定镇静基础上,舒芬太尼抑制重度气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗应激反应的EC95为0.212μg/L(95%CI为0.196~0.287μg/L)。以舒芬太尼的EC95为血浆靶控浓度的30例患者中,29例患者有效抑制应激,有效率96.7%(29/30);1例患者因呛咳影响操作,给予丙泊酚30 mg补救后完成操作。低氧血症发生率26.7%(8/30),其中7例患者通过唤醒恢复正常,1例予面罩辅助通气后恢复正常。与操作前比较,操作后各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与操作前比较,操作后15 min血氧饱和度(SpO_(2))、PaO_(2)、PaCO_(2)均升高(P值均<0.05)。鼻咽通气管置入耐受评分为[1(0,2)]分,Ramsay镇静评分为[3(3,4)]分,呛咳评分为[0(0,1)]分,苏醒时间为[5.0(1.0,10.5)]min。操作结束30 min后鼻咽部疼痛患者3例,无其他相关不良反应发生。结论在右美托咪定镇静基础上,舒芬太尼TCI抑制重度气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗应激反应的EC95是0.212μg/L,该方案安全有效。 展开更多
关键词 舒芬太尼 有效浓度 监测下麻醉管理 重度气道狭窄 纤维支气管镜
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气道介入联合光动力疗法治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的有效性和安全性 被引量：2
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作者 赵晨茜 牛建明 +4 位作者 赵薇 张旭宇 许雪林 李润浦 谭艳辉 《中国激光医学杂志》 CAS 2022年第2期82-88,共7页
目的综合评估气道介入联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床疗效,以及对肿瘤标志物和并发症的影响。方法选取2017年2月至2020年5月,晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者32例,设定为研究组... 目的综合评估气道介入联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床疗效,以及对肿瘤标志物和并发症的影响。方法选取2017年2月至2020年5月,晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者32例,设定为研究组,采用气道介入联合光动力治疗。另选取与纳入研究患者身体情况相似并接受介入治疗的晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者32例,设定为对照组。分析治疗前、治疗后2周,两组患者细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)血清肿瘤标志物水平;气促指数、气道管径、Karnofsky功能状态(karnofsky functional status,KPS)评分、第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume,FEV)占预计值百分比FEV 1%和6 min步行距离(6 minute walking test,MWD),判定临床疗效,并记录并发症发生情况。结果治疗后2周,研究组显效22例,有效7例,总有效率为90.6%;对照组显效5例,有效7例,总有效率为71.9%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,两组患者血清肿瘤标志物水平较治疗前均有所下降,研究组血清肿瘤标志物水平改善水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组患者气促指数较治疗前降低,气道管径较治疗前增大,KPS评分、FEV1%、6MWD等相关指标也不同程度得到改善。研究组治疗后2周各相关指标改善情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症总发生率(28.1%)高于研究组(6.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气道介入联合光动力疗法治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄,可提升临床效果,降低血清肿瘤标志物水平及并发症发生率。 展开更多
关键词 气道介入 光动力疗法 晚期中央型肺癌 气道重度狭窄 癌胚抗原
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血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床价值 被引量：4
4
作者 李娜 陶峰 +1 位作者 韩俊 曹林峰 《全科医学临床与教育》 2019年第2期130-132,共3页
目的探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。方法选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标... 目的探究血管介入联合气道介入治疗在晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄的临床应用价值。方法选择36例晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄患者,均给予血管介入联合气道介入治疗,对患者治疗前后的气促指数、气道管径等相关指标、血清肺肿瘤标志物水平以及临床治疗效果进行综合评价。结果患者治疗后气促指数级别降低,气道管径、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、卡氏(KPS)评分以及6 min步行距离(6MWD)均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.45、10.30、11.23、9.04、14.28,P均<0.05)。患者治疗后的血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.40、12.07、7.89、10.50,P均<0.05)。治疗后随访评估显示总有效率高达94.44%。结论血管介入联合气道介入治疗晚期中央型肺癌中心气道重度狭窄能够改善患者临床症状,效果明显,安全性高。 展开更多
关键词 血管介入治疗 气道介入 晚期中央型肺癌 中心气道重度狭窄
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