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中医辨证论治联合氯沙坦钾治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病的多中心随机对照试验 被引量:11
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作者 王杰 张昕贤 +7 位作者 陈晓农 王朝晖 高雅婵 徐虹 沈茜 蒋更如 顾颖莉 何立群 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期5319-5324,共6页
目的:观察中医辨证论治联合氯沙坦钾治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照方法将4个中心122例IgAN患者纳入研究,随机分为治疗组(中药、西药)和对照组(中药模拟剂、西药),疗程6个月,观察两组患者治疗后... 目的:观察中医辨证论治联合氯沙坦钾治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法:采用多中心、随机对照方法将4个中心122例IgAN患者纳入研究,随机分为治疗组(中药、西药)和对照组(中药模拟剂、西药),疗程6个月,观察两组患者治疗后24h尿蛋白定量(24hUpro)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、IgAN风险指数的变化。观察中医临床症状,治疗后评价中医证候疗效和临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效及临床疗效总有效率分别为90.00%(54/60)、71.67%(43/60),显著高于对照组66.67%(40/60)、38.33%(23/60)(P<0.05,P<0.01)。治疗组目睛干涩、视物模糊、头晕、目眩、耳鸣、腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、咽燥、口干总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗2、4、6个月24h UPro、MA/Cr、SCr、BUN、风险指数显著下降(P<0.01,P<0.05),eGFR显著升高(P<0.01);对照组治疗2、4、6个月BUN下降(P<0.05),治疗2、4个月风险指数显著下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗6个月24hUPro、MA/Cr、SCr、风险指数显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),eGFR显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合西药能够减轻重症IgAN肝肾阴虚型患者24hUpro、MA/Cr、BUN、SCr水平,降低IgAN风险指数,提高患者eGFR,并能够改善中医症状,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 重症iga肾病 中西医结合治疗 肝肾阴虚型 临床观察
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肾病1号方加减对肝肾阴虚型重症IgA肾病患者临床疗效及肾纤维化机制指标的影响 被引量:5
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作者 高雅婵 何立群 《长春中医药大学学报》 2018年第6期1140-1143,共4页
目的观察肾病1号方加减对重症IgA肾病患者的临床疗效及肾纤维化机制指标的影响。方法将40例患者病例随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组予以肾病1号方和科素亚治疗,对照组予以肾病1号方模拟剂和科素亚治疗,治疗前和治疗后24周时,检... 目的观察肾病1号方加减对重症IgA肾病患者的临床疗效及肾纤维化机制指标的影响。方法将40例患者病例随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组予以肾病1号方和科素亚治疗,对照组予以肾病1号方模拟剂和科素亚治疗,治疗前和治疗后24周时,检测血尿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10),尿转化生长因子-β1(TGF-β1);治疗24周后进行疗效评价。结果与治疗前比较,治疗组中医证候积分下降明显(P <0.001);与对照组相比,治疗组中医证候积分明显下降(P <0.05)。2组治疗24周后,治疗组总有效率80%,优于对照组的15%(P <0.05)。与治疗前比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1水平均低于治疗前(P <0.05);与对照组比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1的水平明显降低(P <0.05)。结论肾病1号方加减能改善重症IgA肾病的症状及体征,可以调节患者血IL-6、尿TGF-β1的水平。 展开更多
关键词 肾病1号方 重症iga肾病 IL-6 TGF-Β1
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中西医结合治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病临床研究 被引量:3
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作者 高雅婵 何立群 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第10期167-170,共4页
目的:探讨中西医结合方案治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病患者的有效性及安全性。方法:24例肝肾阴虚型重症IgA肾病患者随机分为治疗组(中药和西药治疗)和对照组(中药模拟剂和西药治疗),治疗后的每个月(即4周)检测24 h尿蛋白定量,观... 目的:探讨中西医结合方案治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病患者的有效性及安全性。方法:24例肝肾阴虚型重症IgA肾病患者随机分为治疗组(中药和西药治疗)和对照组(中药模拟剂和西药治疗),治疗后的每个月(即4周)检测24 h尿蛋白定量,观察中医证候指标,每2个月(即8周)空腹静脉采血,检测血常规、肝肾功能指标、血钾,进行疗效评价。结果:治疗8周、24周后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量较治疗前相比,有显著下降(P〈0.05);治疗24周后,治疗组的e GFR较治疗前相比,有显著升高(P〈0.05);治疗16周、24周后,治疗组患者的中医主症积分较治疗前相比,有显著下降(P〈0.05),与同期对照组相比,治疗组患者的中医主症积分有显著下降(P〈0.05)。治疗组的中医和西医治疗总有效率分别为91.67%、83.33%,均高于对照组的治疗总有效率16.67%、33.33%(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗,具有降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者肾功能的作用,安全、有效,可以更好的提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 24h尿蛋白 重症iga肾病 肝肾阴虚型
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强的松联合霉酚酸酯与联合环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效比较 被引量:3
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作者 王文 毕玉彪 +5 位作者 贺晓 曲龙嘉 高峰 邢杰 朱文龙 王宝仁 《武警医学》 CAS 2013年第9期792-795,共4页
目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强... 目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法 84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强的松起始剂量40 mg/d,MMF诱导期剂量1.5 g/d,持续6个月;维持期剂量0.75~1.0 g/d,持续12个月。CYC诱导期剂量为0.8~1.0 g/月,静脉滴注,持续6个月;维持期剂量0.8~1.0 g/3月,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率及相应实验室指标,如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果 (1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%vs61.8%(P<0.05);(2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P<0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P<0.05);(3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P<0.05);(4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论 MMF组治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CYC组疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF组不良反应发生率显著低于CYC组疗法。 展开更多
关键词 重症iga肾病 霉酚酸酯 环磷酰胺
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环孢霉素A与环磷酰胺联合激素对重症IgA肾病的疗效比较 被引量:3
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作者 田燕 曾春兰 《中外医学研究》 2021年第18期143-145,共3页
目的:探讨环孢霉素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)结合激素治疗重症IgA肾病(IgAN)的效果。方法:2018年1月-2019年1月60例重症IgAN患者随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予CTX+激素治疗,观察组给予CsA+激素治疗。比较两组疗效、2... 目的:探讨环孢霉素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)结合激素治疗重症IgA肾病(IgAN)的效果。方法:2018年1月-2019年1月60例重症IgAN患者随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予CTX+激素治疗,观察组给予CsA+激素治疗。比较两组疗效、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、血清白介素-18(IL-18)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、不良反应。结果:观察组总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组24 h UP降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组Scr、GFR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IL-18、TGF-β1水平下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应(20.00%)与对照组(23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CsA联合激素治疗重症IgAN的效果优于CTX联合激素,能够提高疗效,降低尿蛋白水平,改善血清IL-18、TGF-β1水平。 展开更多
关键词 重症iga肾病 环孢霉素A 环磷酰胺 激素
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泼尼松联合霉酚酸酯结合中药治疗重症IgA肾病 被引量:3
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作者 王丽伟 《世界中医药》 CAS 2013年第9期1067-1070,共4页
目的:比较泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)结合中药汤剂与泼尼松联合环磷酰胺(CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:84例重症IgA肾病患者根据入院先后顺序按随机原则分别给予泼尼松联合MMF结合中药汤剂治疗(MMF组,n=42),或采用泼尼松联合CYC治... 目的:比较泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)结合中药汤剂与泼尼松联合环磷酰胺(CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:84例重症IgA肾病患者根据入院先后顺序按随机原则分别给予泼尼松联合MMF结合中药汤剂治疗(MMF组,n=42),或采用泼尼松联合CYC治疗(CYC组n=42),持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率以及相应实验室指标如24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果:1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%VS 61.8%(P<0.05);2)观察期末,MMF组患者24 h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P<0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P<0.05);3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P<0.05);4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论:泼尼松联合MMF治结合中药汤剂疗重症IgA肾病,临床缓解率高于泼尼松联合CYC静脉滴注疗法,能更有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF不良反应发生率显著低于CYC疗法。 展开更多
关键词 重症iga肾病 霉酚酸酯 环磷酰胺 中西医结合
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中医辨证联合氯沙坦钾治疗肝肾阴虚型重症IgA肾病的前瞻性多中心临床研究 被引量:11
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作者 王杰 张昕贤 +9 位作者 陈晓农 路建饶 王朝晖 胡静 高雅婵 徐虹 沈茜 蒋更如 顾颖莉 何立群 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期1929-1934,共6页
目的观察中医辨证联合氯沙坦钾对肝肾阴虚型重症IgA肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性多中心随机对照方法,于2016年9月至2018年8月5个中心共纳入156例患者,随机分为治疗组(补益肝肾颗粒剂和氯沙坦钾片治疗)和对照组(补益肝肾颗粒... 目的观察中医辨证联合氯沙坦钾对肝肾阴虚型重症IgA肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性多中心随机对照方法,于2016年9月至2018年8月5个中心共纳入156例患者,随机分为治疗组(补益肝肾颗粒剂和氯沙坦钾片治疗)和对照组(补益肝肾颗粒剂模拟剂和氯沙坦钾片治疗)各78例。每8周测定患者24小时尿蛋白定量(24hUpro)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白(Hb),同时进行中医证候评分,共观察24周,评价中医证候疗效及临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为70.67%,高于对照组的38.57%(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率88.00%,高于对照组的45.72%(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组治疗8、16、24周24hUPro、MA/Cr、SCr、BUN明显下降,eGFR明显升高(P<0.05或P<0.01);对照组治疗24周24hUPro、SCr、BUN均下降(P<0.05),且治疗组治疗24周24hUPro、MA/Cr、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证联合氯沙坦钾能够有效降低肝肾阴虚型重症IgA肾病患者24hUPro、MA/Cr、BUN、SCr水平,提高患者eGFR,改善患者的肾功能,延缓IgA肾病的进展。 展开更多
关键词 重症iga肾病 中西医结合疗法 肝肾阴虚证 氯沙坦钾片
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滋补肝肾颗粒联合口服激素治疗肝肾阴虚型、重症IgA肾病的随机、双盲、对照的多中心研究 被引量:10
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作者 陈万佳 邓跃毅 +3 位作者 倪兆慧 汪年松 王怡 邓伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期405-409,共5页
目的:明确中药滋补肝肾颗粒配合口服激素在治疗病理表现为LEEⅢ级及以上、肝肾阴虚型IgAN患者中的有效性及安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、对照的临床试验。研究对象来自2011年1月~2012年2月期间,上海4所三级甲等医院就... 目的:明确中药滋补肝肾颗粒配合口服激素在治疗病理表现为LEEⅢ级及以上、肝肾阴虚型IgAN患者中的有效性及安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、对照的临床试验。研究对象来自2011年1月~2012年2月期间,上海4所三级甲等医院就诊的病理表现为LEEⅢ级及以上、中医辨证为肝肾阴虚证的原发性重症IgAN患者,共80例。病例随机分为中西结合组(中药滋补肝肾颗粒配合口服泼尼松)及单纯西药组(中药安慰颗粒剂联合口服泼尼松),两组比例为1∶1。根据患者的体重、肾功能状况,予以口服泼尼松的起始剂量为40~60 mg/d,共服用8~12周;其后每2周减5 mg,减至30 mg/d;再改为每月减5 mg,至停服。滋补肝肾颗粒由地黄、制黄精等成分组成。疗程共48周。分别在第0、4、12、24、36、48周观察主要指标:肾小球滤过率(e GFR),血肌酐、中医证候积分、24 h尿蛋白等次要指标,同时观察不良事件的发生情况。采用SAS9.3统计软件,主要运用mixed model进行重复测量资料的分析,比较各疗效指标变化趋势的差别。结果:最终共完成病例为67例,试验组34例,对照组33例。48周时,主要疗效指标e GFR,试验组相较于基线有明显升高(t=4.80,P〈0.05),对照组的改善则不明显(t=0.95,P〉0.05)。试验组的上升速度快于对照组(F=11.87,P〈0.05)。试验组中医证候有效率为75.00%,对照组43.59%,两组差异有统计学意义(χ^2=10.17,P〈0.05)。次要疗效指标对比基线情况,试验组血肌酐有所下降(t=-3.47,P〈0.05),对照组则保持稳定(t=1.04,P〉0.05);两组的中医证候积分均有明显下降(t=-7.24,t=-5.66;P〈0.05)、24 h尿蛋白明显减少(t=-3.71,t=-5.36;P〈0.05)。在组间比较方面,试验组血肌酐及中医证候积分的疗效优于对照组(F=6.63,F=41.82;P〈0.05)。研究中,试验组出现不良事件4例,对照组3例,两组比较差异无统计学 展开更多
关键词 重症iga肾病 中西医结合治疗 肝肾阴虚型 滋补肝肾颗粒
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多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床研究 被引量:6
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作者 王海涛 张奡 +2 位作者 雷天香 付菊荣 李桂明 《黑龙江医学》 2014年第7期763-765,共3页
目的探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那... 目的探讨多靶点疗法治疗慢性进展性中重型IgA肾病的临床疗效。方法选择确诊为慢性进展性中重型IgA肾病患者84例,按随机数字法均分为观察组与对照组。对照组给予贝那普利、缬沙坦及泼尼松治疗,观察组接受尿激酶、霉酚酸酯、泼尼松、贝那普利及缬沙坦等多药联合多靶点治疗,疗程均为12个月。疗程结束后比较两组临床疗效、平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)及内生肌酐清除率(Ccr)等。结果对照组临床疗效总有效率为73.0%,观察组为90.0%,两组临床疗效比较,有显著性差异(Z=2.068,P=0.039)。观察组与对照组治疗前MAP、24 h尿蛋白定量、ALB及Ccr水平之间比较,差异均无统计学意义(P=0.819,P=0.732,P=0.509,P=0.244),治疗后两组之间比较,各指标变化均有显著性差异(P=0.017,P=0.006,P=0.000,P=0.000);对照组及观察组各指标治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组除5例因剧烈咳嗽退出外,无严重不良反应发生。结论多药联合多靶点治疗慢性进展性中重型IgA肾病安全有效。 展开更多
关键词 多靶点疗法 慢性进展性中重型iga肾病 药物治疗学
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