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799例重型肝炎患者的临床病原学与实验室分析 被引量:57
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作者 王融冰 周桂琴 +5 位作者 江宇泳 孙凤霞 吴云忠 孙静媛 孟培培 牛思盟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期655-657,共3页
目的探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性,为重型肝炎临床治疗提供参考。方法统计我院2000-2004年各型重型肝炎的发病率,进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV DNA,应... 目的探讨乙型重型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量、e抗原表达与病死率的相关性,为重型肝炎临床治疗提供参考。方法统计我院2000-2004年各型重型肝炎的发病率,进一步应用荧光定量多聚酶链反应方法检测乙型重型肝炎患者血清HBV DNA,应用微粒子方法检测乙型肝炎e抗原表达情况,并分析其与病死率及抗病毒治疗的临床疗效间的关系。结果(1)重型肝炎中乙型肝炎占83.50%,慢性重型肝炎中乙型肝炎占96.77%;(2)5年间慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×10,拷贝/ml组,总病死率为53.25%,小于1×105拷贝/ml组,病死率为34.50%,差异有统计学意义(P<0.01);e抗原表达对病死率无影响;(3)2004年,慢性乙型重型肝炎患者HBV DNA定量大于1×105拷贝/ml病例加用拉米夫定抗病毒治疗,病死率由2000年的54.64%下降至2004年的30.38%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型肝炎以慢性乙型重型肝炎为主,病毒载量高是高病死率关键因素之一,抗病毒治疗可以降低患者的病死率。 展开更多
关键词 肝炎 重型 肝炎 乙型 DNA 肝炎病毒 乙型 乙型肝炎E抗原 拉米夫定
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血浆置换联合血液滤过治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究 被引量:53
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作者 叶卫江 李兰娟 +3 位作者 俞海燕 张新萍 田静 白明辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期370-373,共4页
目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中、晚期慢性乙型重型肝炎的疗效及机制。方法94例患者随机分3组,A组29例,B组31例,C组34例。A组内科治疗加PE联合CVVH治疗,B组内科治疗加PE治疗,C组仅予内科治疗。比较三组... 目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中、晚期慢性乙型重型肝炎的疗效及机制。方法94例患者随机分3组,A组29例,B组31例,C组34例。A组内科治疗加PE联合CVVH治疗,B组内科治疗加PE治疗,C组仅予内科治疗。比较三组近期疗效及生存率,并观察A组和B组人工肝治疗前后血清细胞因子的改变。结果A组肝性脑病意识转清率50.0%(5/10),低钠血症改善,白细胞介素(IL)-8下降,IL-10上升,近期有效率82.8%,生存率48.3%;B组肝性脑病意识转清率18.2%(2/11),低钠血症、IL-8、IL-10无改变,近期有效率48.4%,生存率22.6%;C组肝性脑病意识转清率9.1%(1/11),近期有效率26.5%,生存率20.6%。结论内科治疗加PE联合CVVH能降低IL- 8,升高IL-10,提高生存率,且方便可行,应作为非生物型人工肝支持的主要方法。 展开更多
关键词 血浆置换 血液滤过 慢性乙型重型肝炎 CVVH PE
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慢性重型肝炎中医辨证与临床分期及预后分析 被引量:47
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作者 李筠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2007年第6期343-344,共2页
目的:探索慢性重型肝炎患者中医辨证分型与诊断分期及预后的关系,以指导临床判断病情及遣方用药。方法:95例慢重肝均系住院患者,其中早期14例,中期37例,晚期44例。由专人进行辨证。均采用中西医结合综合治疗。结果:①气阴两虚型的早期... 目的:探索慢性重型肝炎患者中医辨证分型与诊断分期及预后的关系,以指导临床判断病情及遣方用药。方法:95例慢重肝均系住院患者,其中早期14例,中期37例,晚期44例。由专人进行辨证。均采用中西医结合综合治疗。结果:①气阴两虚型的早期发生率为7.70%(1/13),中、晚期发生率为92.30%(12/13),经2χ检验,P<0.05。气阴两虚型在中、晚期的发生率明显高于早期。临床分期在各证型之间的发生率纵向对比,差异无显著性意义,P>0.05。②95例慢重肝患者于治疗后有效率,在血瘀血热型为51.52%(17/33),脾虚湿困型35.29%(12/34),气阴两虚型15.38%(2/13),脾肾阳虚型42.86%(3/7),肝肾阴虚型50.0%(4/8)。经2χ检验,血瘀血热型有效率明显高于气阴两虚型,P<0.05。气阴两虚型的无效率84.62%(11/13),明显高于血瘀血热型(48.48%(16/33),P<0.05。其他各证型之间的疗效预后差异无显著性意义,P>0.05。结论:慢性乙型重型肝炎患者以虚证为主者病情重、预后差,特别是气阴皆亏损者,预后更差。因此主张对慢重肝患者的治疗,应注意在清热解毒、凉血活血的基础上,强调益气养阴,阴阳双调。 展开更多
关键词 中医证型 重型肝炎 慢性 肝/临床分期 预后
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情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标及ESCA、SF-36评分的影响 被引量:47
4
作者 任丽萍 章红艳 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第11期1436-1440,共5页
目的探讨情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标及ESCA、SF-36评分的影响。方法选取2016年6月-2017年12月在我院住院治疗的78例重症肝炎患者作为研究对象,根据干预不同分为对照组与观察组,每组各39例,对照组采用常规护理,观... 目的探讨情感支持照护护理干预对重症肝炎病人相关生化指标及ESCA、SF-36评分的影响。方法选取2016年6月-2017年12月在我院住院治疗的78例重症肝炎患者作为研究对象,根据干预不同分为对照组与观察组,每组各39例,对照组采用常规护理,观察组采用情感支持照护护理。干预3个月后观察2组患者治疗前后的生化指标、ESCA以及SF-36评分、护理满意度。结果护理干预3个月后,2组患者的ATL、TBil、PTA指标均较护理干预前改善,且观察组患者指标优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);2组患者护理后的ESCA和SF-36评分有明显提高,且干预后观察组患者ESCA和SF-36评分均明显高于对照组(P <0.05);观察组满意度为94.87%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ2=8.71,P=0.003)。结论重症肝炎患者提供情感支持护理干预措施,能够改善患者病情,延缓病情的恶化,并提高患者的自我护理能力和生活质量,使患者对护理服务更加满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 情感支持 护理干预 重症肝炎 生化指标 自我护理能力 生活质量
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混合生物人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎 被引量:40
5
作者 王英杰 王宇明 +3 位作者 何念海 刘俊 牛润章 李梦东 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页
目的 评价新型混合生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎肝功能衰竭的临床疗效。方法 联合应用血浆置换装置、血浆灌注活性炭吸附器和内含 1× 10 9个聚集培养人或猪肝细胞的生物反应器 ,共同构成混合型生物人工肝支持系统 ,对 1... 目的 评价新型混合生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎肝功能衰竭的临床疗效。方法 联合应用血浆置换装置、血浆灌注活性炭吸附器和内含 1× 10 9个聚集培养人或猪肝细胞的生物反应器 ,共同构成混合型生物人工肝支持系统 ,对 10例重型病毒性肝炎患者进行人工肝支持与治疗。结果  10例混合生物人工肝支持患者中 ,7例有显著疗效。主要表现为治疗后精神、中毒症状明显好转 ,血清总胆红素显著下降 ,凝血酶原时间缩短。 2例肝昏迷 (Ⅲ度肝性脑病 )患者治疗中或治疗后清醒 ,4例Ⅱ度肝性脑病消失。最终有 3例好转出院 ,2例成功等到肝移值 ,5例因肝功能衰竭本身并发症和病情反复而死亡或自动出院。结论 混合生物人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭有明显的支持治疗作用。 展开更多
关键词 生物人工肝 肝支持 重型肝炎 肝衰竭
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解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的疗效观察 被引量:35
6
作者 毛德文 邱华 +1 位作者 李雅 廖树琪 《广西中医药》 2004年第4期4-6,共3页
目的 :观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组 ,3组均在给予西医基础综合治疗上 ,每组分别给予上述中药口服 ,2次/天 ,60天后评... 目的 :观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组 ,3组均在给予西医基础综合治疗上 ,每组分别给予上述中药口服 ,2次/天 ,60天后评价疗效。结果 :解毒化瘀颗粒组及解毒化瘀汤组临床疗效以及改善肝性脑病方面均优于安宫牛黄丸组(P<0 01或P<0 05) ,解毒化瘀颗粒组与解毒化瘀汤组经统计学分析疗效无显著性差异(P>0 05)。结论 :解毒化瘀颗粒及解毒化瘀汤治疗重型肝炎均有较好的疗效。 展开更多
关键词 重型肝炎 解毒化瘀颗粒 解毒化瘀汤 中西医结合疗法
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舒适护理干预对人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者情绪及不良反应的影响 被引量:39
7
作者 冯莉芳 袁婕 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第20期43-46,共4页
目的探讨舒适护理对人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者的临床效果和对情绪及不良反应的影响。方法选取接受人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用... 目的探讨舒适护理对人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者的临床效果和对情绪及不良反应的影响。方法选取接受人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用舒适护理模式进行干预,比较2组患者的综合疗效、不良反应发生率以及护理前后焦虑、抑郁、恐惧等情绪评分。结果观察组患者的完全治愈率和基本好转率均显著高于对照组,且主动出院率和病死率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间的社会文化、心理精神、生理状态、外界环境各项GCQ舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的焦虑、抑郁、恐惧等SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对接受人工肝血浆置换的重型肝炎患者实施舒适护理模式干预,可明显提高疗效和舒适度,降低不良反应发生率,治疗安全性高,还能缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,提高治疗配合度及预后质量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理 人工肝血浆置换 重型肝炎 不良反应 情绪
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慢性重型肝炎患者肠道定植抗力变化的研究 被引量:34
8
作者 吴仲文 李兰娟 +2 位作者 马伟杭 俞云松 陈亚岗 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2001年第6期329-330,共2页
目的 应用微生态学方法了解慢性在重型肝炎患者肠道定植抗力的变化。方法 应用光冈法对肠道目的菌群(双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)进行定性定量研究,并计算双歧杆菌与肠肝杆菌比值(B/E值)。结果与正常组比较、慢性重型肝... 目的 应用微生态学方法了解慢性在重型肝炎患者肠道定植抗力的变化。方法 应用光冈法对肠道目的菌群(双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)进行定性定量研究,并计算双歧杆菌与肠肝杆菌比值(B/E值)。结果与正常组比较、慢性重型肝炎患者的肠道肠杆菌(8.05±0.96对9.00±0.63,P<0.001)、肠球菌(7.19±1.04对8.62±1.07、P<0.001)、酵母菌(3.32±0.97对4.96±1.81,P<0.01)的数量显著增加,而双歧杆菌数量(9.62±0.88对7.45±2.00,P<0.001)及B/E值(1.23±0.18对0.83±0.23,P<0.001)显著下降。结论 慢性重型肝炎患者的肠道定值抗力下降,受损严重. 展开更多
关键词 肝炎 慢性重型肝炎 肠道菌群 定植抗力
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重症肝炎血浆置换术前护理问题分析与对策 被引量:37
9
作者 陈武玲 《生物磁学》 CAS 2005年第4期42-44,共3页
目的:通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法:通过沟通、观察、查阅病例,收集要行血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等,提出现存的或潜在... 目的:通过分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题,提出相应的护理对策,减少手术的危险性。方法:通过沟通、观察、查阅病例,收集要行血浆置换治疗的16例重症肝炎病人的资料,包括身体状况、心理、文化、社会、经济等,提出现存的或潜在的护理问题,寻求问题原因,经分析后进行护理帮助,做到了从生物-心理-社会医学模式的整体进行评估和护理。结果:10例重症肝炎病人在行血浆置换术前较以往病人情绪稳定,6例肝性脑病病人家属能周到的照顾病人,积极配合治疗。16例病人都能顺利完成血浆置换,提高了病人的治愈率。结论:重症肝炎病人行血浆置换前,实施积极有效的护理措施,较以前无护理措施者或肤浅的指导能降低手术危险性,使手术得以顺利进行。 展开更多
关键词 重症肝炎 血浆置换 护理
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双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究 被引量:37
10
作者 李荣华 傅蕾 +4 位作者 黄燕 黄宇琨 蔡小芳 刘芬 彭仕芳 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第1期78-82,共5页
目的评价双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS组(内科治疗联合DPMAS,39例)和对照组(内科治疗组,29例);分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及... 目的评价双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS组(内科治疗联合DPMAS,39例)和对照组(内科治疗组,29例);分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用。结果与对照组相比,DPMAS组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。DPMAS可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义(P>0.05)。所有经DPMAS治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现。结论 DPMAS可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝 双重血浆分子吸附
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国内人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的Meta分析 被引量:31
11
作者 杨永峰 魏林玲 +3 位作者 张宁 黄平 杨毅军 王立蓉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期732-734,共3页
目的探讨国内应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法检索国内1990-2005年公开发表的人工肝治疗重型肝炎相关论文及会议论文,提取其中的生存率或出院时临床好转率等可以反映远期预后的资料,以比值比(OR)为效应量进行异质性检验和... 目的探讨国内应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法检索国内1990-2005年公开发表的人工肝治疗重型肝炎相关论文及会议论文,提取其中的生存率或出院时临床好转率等可以反映远期预后的资料,以比值比(OR)为效应量进行异质性检验和统计量合并分析。结果入选的10项研究中,共包含重型肝炎患者1030例,对照组均给予常规内科治疗,治疗组均为常规内科治疗联台人工肝治疗。早期、中期、晚期治疗组和对照组比较,其合并OR值(95%可信区间)分别为3.72(2.03-6.83)、2.79(2.88~4.14)和1.85(0.96~3.56)。结论和常规内科治疗相比,人工肝支持系统可显著改善早期及中期重型肝炎患者的远期预后,而对晚期重型肝炎患者远期预后无明显改善。 展开更多
关键词 肝脏 人工 肝炎 重型 支持治疗
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加强对重型肝炎的研究 被引量:29
12
作者 张定凤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期641-642,共2页
根据我国2000年病毒性肝炎防治方案,重型肝炎可以分为急性、亚急性和慢性等三种类型。急性重型肝炎相当于国外的“急性肝衰竭(acute liver failure)”或“暴发性肝衰竭(fulminate liver failure)”,慢性重型肝炎可能相当于“慢性... 根据我国2000年病毒性肝炎防治方案,重型肝炎可以分为急性、亚急性和慢性等三种类型。急性重型肝炎相当于国外的“急性肝衰竭(acute liver failure)”或“暴发性肝衰竭(fulminate liver failure)”,慢性重型肝炎可能相当于“慢性急性发作型肝衰竭(acute-on-chronic liver failure)”。“severe hepatitis”是代表一种较为严重的急性肝炎,伴有凝血酶时间延长等,可能为肝衰竭的前期病变。在美国及英国,肝衰竭都不是常见病,且多以急性为主,病因以扑热息痛中毒较为常见。美国139例急性肝衰竭中乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性者12例(8.6%),亚洲国家如日本乙型肝炎占肝衰竭的22%,印度为31%,我国香港为79%、台湾为63%。我国肝衰竭则以亚急性和慢性为主,王宇明等报道477例重型肝炎,急性仅占1.7%,而亚急性及慢性分别占9.9%及88.5%;病因均为病毒性肝炎,且以乙型肝炎为主,占81.5%。本期王融冰等对799例重型肝炎进行病原学分析,也发现以慢性为主,占96.8%,乙型重型肝炎占83.5%。一般肝衰竭患者血清HBV DNA水平相对较低,因为病毒复制过程需要宿主肝细胞的酶参与,可出现血清中HBV DNA和肝细胞内HBV DNA不平行的情况,且该作者发现病毒负荷量和预后相关,血清中低于1×10^5拷贝/ml者预后较好,用拉米夫定治疗后可以改善预后,这对肝病的临床工作者有一定帮助。Tillmann等也曾报道用拉米夫定治疗10例急性重型肝炎和7例急性肝衰竭患者,14例未经肝移植而生存,6个月内血清HBVDNA消失,3例进行了肝移植.认为拉米夫定是治疗急性肝衰竭的一种安全有效的药物。 展开更多
关键词 人工 肝功能衰竭 重型肝炎 免疫发病原理
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重型肝炎预后因素分析 被引量:27
13
作者 侯乐声 宋佩辉 +2 位作者 陈楚昂 田德英 黄元成 《汕头大学医学院学报》 1999年第3期19-21,共3页
目的 :探讨影响重型肝炎预后的有关因素。方法 :分析 1 0 0例重型肝炎的预后与性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、血糖、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并发症的关系。结果 :重型肝炎的预后与总胆红素、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并... 目的 :探讨影响重型肝炎预后的有关因素。方法 :分析 1 0 0例重型肝炎的预后与性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、血糖、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并发症的关系。结果 :重型肝炎的预后与总胆红素、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并发症有关 (P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 1 ) ,而与性别、年龄、白蛋白、血糖无明显关系 (均P >0 0 5 )。结论 :重型肝炎患者的血清总胆红素、凝血酶原活动度。 展开更多
关键词 重型 肝炎 预后 病死率
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人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理 被引量:28
14
作者 邹艳波 杨文辉 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第4期56-57,共2页
关键词 人工肝支持系统 重型肝炎 临床观察 护理
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大黄煎剂配合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究 被引量:28
15
作者 黄古叶 龙富立 +3 位作者 石清兰 胡振斌 毛德文 王振常 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1537-1538,共2页
目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者... 目的:观察中药大黄煎剂合人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法:将86例重型肝炎患者,分为治疗组56例和对照组30例。在综合治疗及人工肝支持系统治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组对重型肝炎患者肝功能的恢复、减少并发症及清除内毒素症,提高重型肝炎抢救成功率等,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。结论:中医药合人工肝支持系统治疗重型肝炎安全、有效,是值得临床推广的优化治疗方案。 展开更多
关键词 重型肝炎 人工肝支持系统 大黄煎剂 中医药疗法
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树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察 被引量:23
16
作者 王泽文 王英杰 +1 位作者 文红伟 王宇明 《中国血液净化》 2003年第1期23-25,共3页
目的 体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患者血浆中毒性物质的清除作用。方法 收集重型肝炎患者的血浆,在体外循环通过树脂灌流器吸附1至2小时,评价其在流速80~120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果... 目的 体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患者血浆中毒性物质的清除作用。方法 收集重型肝炎患者的血浆,在体外循环通过树脂灌流器吸附1至2小时,评价其在流速80~120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果 吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显著下降,肌酐、尿素氮下降不多,血氨、电解质和白介素6无明显变化。结论 树脂体外吸附重型肝炎患者血浆中胆红素、内毒素、细胞因子有效,说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 树脂 血液灌流 重型肝炎 内毒素 细胞因子
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重型病毒性肝炎并发低血糖临床分析 被引量:26
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作者 洪尚游 万谟彬 赵汉美 《肝脏》 2005年第2期98-99,共2页
目的探讨重型病毒性肝炎患者血糖低于正常值的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2002年6月至2004年4月住院重型病毒性肝炎患者空腹血糖,对其在治疗过程中的变化做动态分析。结果92例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常67例(72.8%),... 目的探讨重型病毒性肝炎患者血糖低于正常值的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2002年6月至2004年4月住院重型病毒性肝炎患者空腹血糖,对其在治疗过程中的变化做动态分析。结果92例重型病毒性肝炎患者,空腹血糖低于正常67例(72.8%),其中死亡56例(68.7%),与其他并发症并存的发生率较高。动态分析空腹血糖降低患者治疗过程中血糖变化有三种形式,空腹血糖持续多次减低患者死亡率亦较高。空腹血糖减低患者中,仅部分呈典型低血糖症表现,死亡率最高。结论重型病毒性肝炎常并发空腹血糖减低者的死亡率高。在积极综合治疗后,持续多次空腹血糖减低患者死亡率较高。呈低血糖症患者死亡率最高。血糖减低的治疗需要采取综合措施,个体化原则。 展开更多
关键词 重型病毒性肝炎 低血糖 临床分析 空腹血糖 糖尿病 胰岛素拮抗
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Gene heterogeneity of hepatitis B virus isolates from patients with severe hepatitis B 被引量:20
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作者 Wei Wu, Yu Chen, Bing Ruan and Lan-Juan Li Hangzhou, China Department of Infectious Diseases, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Key Laboratory of Infectious Diseases of Health Ministry of China, Hangzhou 310003, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2005年第4期530-534,共5页
BACKGROUND: The pathogenesis of severe hepatitis B remains unknown. Reports have indicated that hepatitis B virus (HBV) mutations are important factors in the pathogenesis of this disease. This study was to investigat... BACKGROUND: The pathogenesis of severe hepatitis B remains unknown. Reports have indicated that hepatitis B virus (HBV) mutations are important factors in the pathogenesis of this disease. This study was to investigate the genetic heterogeneity of HBV strains from serum samples of patients with fulminant hepatitis B. METHODS: Full-length HBV genomes from 4 patients with severe hepatitis B were cloned and sequenced to observe mutations in every open reading-frame ( ORF). Serum samples of another 25 patients with severe hepatitis B, 30 patients with chronic hepatitis B, and 25 HBV carriers were collected for sequencing and comparison of mutations in preS2, preC and core promoter regions. RESULTS: Of 4 HBV full-length genome sequences, 3 had a G to A mutation at nucleotide A1896 in the preC region and 1 had double mutations of T1762-A1764 in the core promoter region. The 4 sequences showed mutations in the known B or T cell epitopes of the preS2 and C regions. For the other 3 groups, more mutations were seen in the preS2 region in the HBV isolates from the patients with severe hepatitis B than those from the patients with chronic hepatitis B and HBV carriers (P <0.01). There was a significant difference of mutations in the T cell epitope region of preS2 between the patients with severe hepatitis B and those with chronic hepatitis B or HBV carriers (P <0.01). In the preC and core promoter regions, the mutation frequencies of T1653 and C1753 were 48.0% and 24.0% respectively in the patients with severe hepatitis B, but none of these mutations were observed in the patients with chronic hepatitis B group or HBV carriers (P <0.01). The mutation frequency of T1762-A1764 was 76.0% in the patients with severe hepatitis B, 40.0% in the patients with chronic hepatitis B (P <0. 01) , and 16. 0% in the HBV carriers ( P < 0. 01). There was a significant difference in A1896 mutation between the patients with severe hepatitis B and the patients with chronic hepatitis B (P < 0. 05 ) or the HBV carriers (P<0.05). CONCLUSION: Our obs 展开更多
关键词 hepatitis B virus severe hepatitis virus genome gene heterogeneity PRES2 preC core promoter
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重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究 被引量:24
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作者 谢玉桃 谢德胜 +2 位作者 刘征波 沙新平 谭德明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期820-823,共4页
目的 研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后。方法 前瞻性观察我院 1999年11月~ 2 0 0 2年 11月收治的重型肝炎 ,将其中确诊为并发细菌和 (或 )真菌感染的病例作为研究对象 ,统计分析有关资料。结果  380例重型... 目的 研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后。方法 前瞻性观察我院 1999年11月~ 2 0 0 2年 11月收治的重型肝炎 ,将其中确诊为并发细菌和 (或 )真菌感染的病例作为研究对象 ,统计分析有关资料。结果  380例重型肝炎患者共发生 6 2例 (16 .3% )、73例次感染 ,其中医院感染 34例 (4 6 .6 % ) ;革兰阴性 (G- )杆菌和革兰阳性 (G+ )球菌感染分别占 4 9.3%和 2 7.4 % ;真菌感染占 2 3.3% ;>5 0 %的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高 ;380例重型肝炎患者病死率 4 8.2 % ,发生感染的病死率为 5 9.7% ,未发生感染的病死率为 4 5 .9% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同 ;医院感染发生率较高 ;G-杆菌是其常见病原菌 ;感染是导致死亡的重要因素 ,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段。 展开更多
关键词 重型肝炎 细菌感染 真菌病
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血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察 被引量:25
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作者 张勇 曾维政 +3 位作者 蒋明德 陈晓斌 王钊 余佳慧 《临床消化病杂志》 2005年第1期3-4,共2页
目的 观察人工肝支持系统血浆置换对慢性重型肝炎的疗效。方法 对 32例慢性重型肝炎患者给予血浆置换 59次。观察患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTa)、血氨、血常规变化。结果 血浆置换后,患者临床症状均得到不同... 目的 观察人工肝支持系统血浆置换对慢性重型肝炎的疗效。方法 对 32例慢性重型肝炎患者给予血浆置换 59次。观察患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTa)、血氨、血常规变化。结果 血浆置换后,患者临床症状均得到不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血氨较治疗前明显降低 (P<0 01或P<0 05 ),PTa上升 (P<0 05)。不良反应较轻。早期重症肝炎 7例全部存活(100% ),中期重症肝炎 15例中存活 10例(66 7% ),晚期重症肝炎 10例存活 3例(30% )。结论 血浆置换对早、中期慢性重症肝炎疗效较好。 展开更多
关键词 人工肝 血浆置换 重症肝炎
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