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长三角生态绿色一体化发展示范区门诊慢性病和特殊病跨省异地就医直接结算办法与进展 被引量:3
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作者 刘鑫 吕大伟 +7 位作者 许宏 王伟俊 徐忠明 王聪 朱欢欢 张天天 沈家琪 罗力 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第4期366-369,共4页
长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式。示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范... 长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)借鉴门诊异地结算实践经验,率先以尿毒症治疗为试点,探索门诊慢特病异地结算的可行模式。示范区通过分析需求,厘清待遇政策、经办流程等现状,完善信息平台,规范管理等,最终实现示范区尿毒症治疗异地结算一卡通,为深化长三角一体化发展及推进全国更大范围的异地就医门诊慢特病直接结算提供有益经验。 展开更多
关键词 长三角生态绿色一体化发展示范区 异地结算 门诊慢性病和特殊病 尿毒症 试点病种 医疗保险
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基于精细化管理的跨省医保结算流程再造 被引量:2
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作者 叶小巾 吴颖慧 +2 位作者 崔政坤 赵杨 李敬伟 《医院管理论坛》 2019年第12期5-7,共3页
目的通过建立有效协作机制,规范临床医疗行为,优化医保管理环节,构建高效准确的异地就医直接结算流程。方法通过对业务流程关键点的分析,设计并实施管控措施,再比较异地结算情况的变化。结果异地患者结算等待时间缩短,结算率提高,患者... 目的通过建立有效协作机制,规范临床医疗行为,优化医保管理环节,构建高效准确的异地就医直接结算流程。方法通过对业务流程关键点的分析,设计并实施管控措施,再比较异地结算情况的变化。结果异地患者结算等待时间缩短,结算率提高,患者满意度改善,达到预期效果,住院次均费用和个人负担也合理性下降。结论医院通过精细化管控医疗和医保管理环节,提高了服务效率和质量,让患者更便捷地享受异地直接结算政策的红利,保障医保基金的有效使用。 展开更多
关键词 医疗保险结算 跨省就医 异地结算 医保管理 流程再造
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