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结直肠锯齿状息肉的诊治研究进展
1
作者 申梓萌 原丽莉 冯飞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第6期768-772,共5页
结直肠锯齿状息肉(serrated polyp,SP)是指组织学上以锯齿状隐窝为特征的一类息肉的总称,具有一定程度的恶性潜能,可通过锯齿状途径发展成为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),占CRC病例的15%~30%。由于其发生发展过程不同于传统腺瘤癌... 结直肠锯齿状息肉(serrated polyp,SP)是指组织学上以锯齿状隐窝为特征的一类息肉的总称,具有一定程度的恶性潜能,可通过锯齿状途径发展成为结直肠癌(colorectal cancer,CRC),占CRC病例的15%~30%。由于其发生发展过程不同于传统腺瘤癌变途径,其内镜下的检测、切除也较为困难,恶性潜能较高,使其逐渐成为近年来内镜医师的研究焦点。本文就SP研究的最新进展作一概述,加强内镜医师对SP的认识,对CRC的预防具有重要意义。 展开更多
关键词 锯齿状息肉 无蒂锯齿状息肉 结直肠癌 诊断 治疗
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结直肠锯齿状息肉的诊治研究进展 被引量：1
2
作者 杨佩萱(综述) 赵丹瑜 汪嵘(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2022年第4期432-435,共4页
锯齿状息肉(SP)具有一定程度的恶变潜能,根据WHO 2019年新版消化系统肿瘤分类,将锯齿状息肉分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉(SSL)、传统锯齿状腺瘤(TSA)。鉴于其发生发展不同于传统的腺瘤癌变途径,内镜下难鉴别、误诊率高,且恶变潜能高... 锯齿状息肉(SP)具有一定程度的恶变潜能,根据WHO 2019年新版消化系统肿瘤分类,将锯齿状息肉分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉(SSL)、传统锯齿状腺瘤(TSA)。鉴于其发生发展不同于传统的腺瘤癌变途径,内镜下难鉴别、误诊率高,且恶变潜能高,尤其是SSL。文章对锯齿状息肉(尤其是SSL)的分子生物机制、分类、诊断、治疗方法进行综述,以更好地促进临床医师对于锯齿状息肉认识,便于指导诊断和治疗。 展开更多
关键词 锯齿状息肉 无蒂锯齿状息肉 结直肠癌 诊断 治疗
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结直肠锯齿状息肉40例临床、内镜和病理学特征分析 被引量：5
3
作者 沈晓锋 达静 +5 位作者 朱亚雯 凌鑫 朱虹 沈颖筱 曹文忠 许利华 《胃肠病学》 2018年第9期548-551,共4页
背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。SSA/P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一。目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点... 背景:结直肠锯齿状息肉是一组具有恶性潜能的组织学异质性病变,包括增生性息肉(HP)、广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)。SSA/P是散发性结直肠癌的主要癌前病变之一。目的:分析结直肠锯齿状息肉的临床、内镜和病理学特点,提高临床和内镜医师对该病的认识水平。方法:复习江苏省南通和苏州地区三家医院2012年1月—2017年10月的结肠镜检查资料,筛选出内镜或外科手术切除且病理确诊的锯齿状息肉病例40例,进行回顾性分析。结果:结直肠锯齿状息肉占近5年结肠镜检查的0. 1%(40/39 607),男性患者多于女性,平均年龄(56. 5±13. 4)岁。对46枚有代表性的息肉进行分析(SSA/P 9枚,TSA 13枚,HP 24枚),不同类型锯齿状息肉的临床特征以及内镜下部位、形态和大小差异均无统计学意义(P> 0. 05),SSA/P与TSA的异型增生检出率及其严重程度、癌变检出率差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。结论:结直肠锯齿状息肉临床上相对少见,不同类型病变的内镜和病理学表现有其自身特点。SSA/P和TSA有重度异型增生和癌变风险。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 锯齿状息肉 广基锯齿状腺瘤/息肉 诊断 病理学
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结直肠锯齿状息肉的临床资料及内镜特征分析
4
作者 梁杏花 尹良钰 胡娟 《中国实用医药》 2021年第17期1-4,共4页
目的分析结直肠锯齿状息肉,包括锯齿状腺瘤[传统锯齿状腺瘤(TSA)、无蒂锯齿状腺瘤(SSA/P)]与增生性息肉(HP)的内镜特征。方法选取行结肠镜检查的7225例患者为研究对象,2260例患者有息肉,其中结直肠锯齿状息肉197例,包括锯齿状腺瘤患者43... 目的分析结直肠锯齿状息肉,包括锯齿状腺瘤[传统锯齿状腺瘤(TSA)、无蒂锯齿状腺瘤(SSA/P)]与增生性息肉(HP)的内镜特征。方法选取行结肠镜检查的7225例患者为研究对象,2260例患者有息肉,其中结直肠锯齿状息肉197例,包括锯齿状腺瘤患者43例[TSA患者29例(作为TSA组),SSA/P患者14例(作为SSA/P组)],HP患者154例(作为HP组)。比较三组患者的一般资料、内镜下特征,分析锯齿状腺瘤/HP发生的影响因素。结果锯齿状腺瘤检出率为0.60%(43/7225),其中TSA检出率为0.40%(29/7225),SSA/P检出率为0.19%(14/7225);HP检出率为2.13%(154/7225)。三组患者的息肉发病部位、病变有无蒂、病变直径、病变大体分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,息肉的部位、直径为锯齿状腺瘤/HP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论通过对锯齿状息肉,包括TSA、SSA/P与HP的内镜特征进行分析,结合病理检查,可更好的分辨三者的差异,指导临床治疗及随访。 展开更多
关键词 传统锯齿状腺瘤 无蒂锯齿状腺瘤 增生性息肉 内镜特征
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结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉在白光内镜和窄带成像模式下的形态特征 被引量：5
5
作者 田甜 崔静 +3 位作者 胡桂明 赵治国 曹智博 李浩 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期66-72,共7页
目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)在白光内镜(WLE)和窄带成像(NBI)模式下的形态特征及与增生性息肉(HP)的鉴别要点。方法回顾性分析2014年1月-2017年3月郑州大学第二附属医院内镜室检出的SSA/P的形态特征,与HP按大小配对进行... 目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)在白光内镜(WLE)和窄带成像(NBI)模式下的形态特征及与增生性息肉(HP)的鉴别要点。方法回顾性分析2014年1月-2017年3月郑州大学第二附属医院内镜室检出的SSA/P的形态特征,与HP按大小配对进行比较。结果纳入41例患者的50枚SSA/P,43例患者的50枚HP。SSA/P位于右半结肠者多于HP,但差异无统计学意义(16枚vs 14枚,P>0.05)。SSA/P中呈Ⅰs型者11枚,Ⅱa型21枚,Ⅱb型16枚,LST型2枚,HP中呈Ⅰs型者17枚,Ⅱa型25枚,Ⅱb型8枚,差异无统计学意义(P>0.05);SSA/P中表面富于黏液者多于HP(37枚vs 11枚,P<0.05)。NBI模式:SSA/P具有红色黏液帽、边界模糊、形态不规则、隐窝内黑点、积云样表面、Ⅱ-O型腺管开口和表面微血管网的比例均高于HP(P<0.05)。在SSA/P与HP的鉴别预测中:隐窝内黑点(OR^:14.2;95%CI:5.8~34.7)的灵敏度、特异度、准确性分别是:80.0%、78.0%、79.0%,灵敏度较高;Ⅱ-O型腺管开口(OR^:56.0;95%CI:17.7~177.6)的灵敏度、特异度、准确性分别是:70.0%、96.0%、83.0%,特异度较高;红色黏液帽(OR^:9.3;95%CI:3.8~22.8)的灵敏度、特异度和准确性分别是:64.0%、84.0%、74.0%,特异度较高;积云样表面(OR^:16.9;95%CI:5.7~50.7)的灵敏度、特异度和准确性分别是:52.0%、94.0%、73.0%,特异度较高,灵敏度较低。联合隐窝内黑点和Ⅱ-O型腺管开口与其他形态特征对SSA/P进行诊断预测能提高诊断预测的灵敏度和准确性。结论研究证实在NBI模式下SSA/P相比HP具有独特的形态特征。NBI模式下对SSA/P形态特征进行观察,可达到鉴别SSA/P和HP的目的。隐窝内黑点和Ⅱ-O型腺管开口在诊断预测SSA/P时分别具有较高的灵敏度和特异度,推荐在结肠镜检查时可联合两者与其他形态特征对SSA/P进行诊断预测,以达到内镜下筛查诊断SSA/P的目的。 展开更多
关键词 无蒂锯齿状腺瘤/息肉 增生性息肉 锯齿状腺瘤 窄带成像模式
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结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉与增生性息肉的内镜及病理学特征分析
6
作者 陈见苏 王超 +1 位作者 方超英 何利平 《福建医药杂志》 CAS 2020年第3期34-37,共4页
目的 分析比较结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)的内镜及组织病理学特征.方法 回顾性分析本院消化内镜中心2015年5月至2018年12月检出的151例(179枚)SSA/P、200例(200枚)HP的内镜及病理学资料.结果 SSA/P更多位于近端... 目的 分析比较结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)与增生性息肉(HP)的内镜及组织病理学特征.方法 回顾性分析本院消化内镜中心2015年5月至2018年12月检出的151例(179枚)SSA/P、200例(200枚)HP的内镜及病理学资料.结果 SSA/P更多位于近端结肠(52.5%),而HP大部分(72.5%)位于远端结肠,两者比较P<0.05;82.7%的SSA/P直径大于5 mm,而95%的HP直径小于5 mm.69.8%的SSA/P和97%的HP形态均为浅表型,但SSA/P中隆起型息肉所占比例(30.2%)明显高于HP (3%);HP中,日本NBI专家组(Japan NBI Expert Team,JNET)允型均为1型,无异型增生病例.42.5%的SSA/P伴低级别上皮内瘤变,5.5%伴高级别上皮内瘤变,位于远端结肠、形态呈隆起型或侧向发育型、直径>10 mm、窄带内镜成像(NBI)放大下呈JNET 2A或2B型的病变中,异型增生发生率显著增高(58.8%~81.3%)(P<0.05).≤5 mm的SSA/P有67.7%位于远端结肠,93.5%呈0-Ⅱa型,93.5%呈JNET 1型,在分布部位、形态、JNET分型方面,与HP内镜下特点相似(P>0.05).结论 SSA/P具有恶变潜能,但SSA/P和HP在内镜下表现有相似之处,其诊断及鉴别诊断仍存在难点,值得进一步研究. 展开更多
关键词 广基锯齿状腺瘤/息肉 增生性息肉 锯齿状病变
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