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生物标志物联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用 被引量:17
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作者 朱清红 张吉才 康敏 《检验医学与临床》 CAS 2020年第2期178-182,共5页
目的探讨血清肌酐(SCr)、血尿素(Sur)、血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及C1q联合检测用于早期糖尿病肾病辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析十堰市太和医院2018年收治的单纯糖尿病患者50例、早期糖尿病肾... 目的探讨血清肌酐(SCr)、血尿素(Sur)、血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及C1q联合检测用于早期糖尿病肾病辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析十堰市太和医院2018年收治的单纯糖尿病患者50例、早期糖尿病肾病患者65例及健康体检者150例的临床资料,均行SCr、Sur、CysC、NGAL及C1q检测,计算以上指标单项和联合检测用于早期糖尿病肾病的诊断效能,并采用单因素方差分析比较组间差异。结果早期糖尿病肾病患者男性比例、年龄、Sur水平、SCr水平、CysC水平、尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)、C1q水平及NGAL水平均明显高于单纯糖尿病患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率明显低于单纯糖尿病患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关指标单项检测时,CysC诊断效能最高,Sur最低,其中CysC诊断效能明显高于C1q、NGAL、SCr及Sur,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关指标2项联合检测时,C1q+CysC诊断效能最高,SCr+NGAL最低,C1q+CysC诊断效能均明显高于其他组合,差异均有统计学意义(P<0.05);而CysC+NGAL、SCr+C1q及C1q+NGAL明显高于SCr+NGAL、SCr+CysC,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关指标3项联合检测时,C1q+CysC+NGAL诊断效能最高,SCr+NGAL+CysC最低;C1q+CysC+NGAL、C1q+CysC+SCr及SCr+C1q+NGAL诊断效能明显高于SCr+NGAL+CysC,差异均有统计学意义(P<0.05)。C1q+NGAL+CysC+SCr检测较其他组合诊断效能均高,但C1q+NGAL+CysC+SCr、C1q+CysC+NGAL、SCr+C1q+CysC及CysC+C1q的诊断效能组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),且CysC+C1q诊断特异度较C1q+NGAL+CysC+SCr更高。结论 C1q、CysC及NGAL用于早期糖尿病肾病的辅助诊断价值优于SCr、Sur,且C1q联合CysC检测应用诊断效能更佳。 展开更多
关键词 血清肌酐 血尿素 血清胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 C1Q 早期糖尿病肾病
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血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及胱抑素C对输尿管结石梗阻致急性肾损伤的早期诊断价值 被引量:10
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作者 江城 王凡 +2 位作者 陈世伟 赵色玲 许春 《东南国防医药》 2018年第3期240-243,共4页
目的评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清胱抑素C(Cys C)在输尿管结石梗阻所致急性肾功能损伤(AKI)的早期诊断价值,以及其在病情评估及疗效判定上的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月因输尿管结石梗阻于解放军... 目的评价血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清胱抑素C(Cys C)在输尿管结石梗阻所致急性肾功能损伤(AKI)的早期诊断价值,以及其在病情评估及疗效判定上的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月因输尿管结石梗阻于解放军第一七四医院住院治疗的患者临床资料,从中选取AKI患者32例,按急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)诊断标准,将其分为AKI 1期组19例、AKI 2期组13例,另选取肾功能情况正常者30例为对照组。所有患者入院8 h内完善血NGAL、Cys C及肌酐(Scr)等相关检查,并于48 h内再次复查,如任意一次检查提示急性肾功能损伤,则急诊行输尿管镜检查及钬激光碎石术,术后留置输尿管内支架;如肾功能未见异常,择期行手术治疗,所有患者术后均再次复查。结果 AKI 2期组患者的Cys C、NGAL及Scr水平高于AKI 1期组,AKI 1期组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后对照组Cys C、NGAL及Scr差异无统计学意义(P>0.01),治疗后AKI 1期组Scr及NGAL水平明显下降(P<0.01),治疗后AKI 2期组Cys C、NGAL及Scr水平明显下降(P<0.01)。患者血清NGAL与肌酐水平呈强线性相关(r=0.772,P<0.05),Cys C水平与肌酐呈中等强度相关(r=0.609,P<0.05),ROC曲线分析得知,NGAL的曲线下面积(AUC)为0.981,特异度为93.3%及敏感度为93.8%;Cys C的AUC为0.871,特异度为71.9%,敏感度为93.3%。结论 NGAL及Cys C作为一种早期诊断指标,能在一定程度上判定AKI的发生及程度,特别是NGAL在AKI诊断上特异性强,是一个敏感的生物学标志物。将NGAL及Cys C两者综合分析,对输尿管结石所致的AKI有更好的早期诊断价值。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血清胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 泌尿系梗阻 输尿管结石
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SAA及NGAL对早产儿脓毒症的预测价值 被引量:8
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作者 李芬 李胜涛 +2 位作者 彭华保 曾群 朱文军 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1401-1405,共5页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早产儿脓毒症中的预测价值。方法选取2014年1月至2015年1月入住该院新生儿重症监护室,日龄>7d,怀疑感染的68例早产儿作为研究对象,分为全身炎症反应综合征... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早产儿脓毒症中的预测价值。方法选取2014年1月至2015年1月入住该院新生儿重症监护室,日龄>7d,怀疑感染的68例早产儿作为研究对象,分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、脓毒症组和严重脓毒症组,分别为16、31、21例;无感染早产儿19例纳入对照组;比较不同发病时间点、不同疾病严重程度患儿的SAA、NGAL、C反应蛋白(CRP)水平,同时采用受试者工作特征曲线比较上述指标的预测价值。结果发病当天,严重脓毒症组与SIRS组、对照组SAA、NGAL、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症组SAA、NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组与SIRS组CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发病4d及治疗结束时SAA、NGAL在严重脓毒症组中升高,与SIRS组、脓毒症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP在发病4d及治疗结束时,严重脓毒症组及脓毒症组较SIRS组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);CRP在发病4d时严重脓毒症组及脓毒症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时严重脓毒症组及脓毒症CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。发病当天,SAA、NGAL、CRP水平曲线下面积分别为0.97、0.89及0.85。结论 SAA及NGAL在早产儿脓毒症中有预测作用,随病情好转,该2项指标均下降,可用于指导临床治疗。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A 人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 C反应蛋白 早产儿 脓毒症
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血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值 被引量:6
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作者 陈筱涛 刘韵 +1 位作者 龙碧莹 曹昊 《中国医药》 2022年第6期859-862,共4页
目的探讨血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值。方法选择2021年1—7月湘南学院附属医院收治的150例2型糖尿病肾病患者为研究对象。入院后完成24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定,... 目的探讨血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值。方法选择2021年1—7月湘南学院附属医院收治的150例2型糖尿病肾病患者为研究对象。入院后完成24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定,根据测定结果分为尿蛋白正常组(63例,UAER≤20 mg/24 h)、微量蛋白尿组(59例,UAER>20~<300 mg/24 h)和大量蛋白尿组(28例,UAER≥300 mg/24 h)。比较各组患者基线资料及相关实验室检查指标,分析血清总胆红素、NGAL与生化指标的相关性。结果大量蛋白尿组血清总胆红素水平低于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组低于尿蛋白正常组,而大量蛋白尿组血NGAL、尿NGAL、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平高于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组高于尿蛋白正常组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,2型糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均呈负相关,血NGAL、尿NGAL水平与上述指标水平均呈正相关(均P<0.01)。以血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL、血清总胆红素+血NGAL+尿NGAL对2型糖尿病肾病患者病情发展进行预测,敏感度分别为79.2%、76.1%、77.4%、80.6%,特异度分别为76.1%、75.6%、74.6%、82.2%。校准曲线结果显示,平均偏离量为0.017,预测值与实际观测值较为一致。结论2型糖尿病肾病患者不同临床阶段血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL水平存在变化,血清总胆红素联合NGAL对患者病情发展有预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 血清总胆红素 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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高原环境下大鼠力竭运动后急性肾损伤的研究 被引量:6
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作者 张富婷 常德辉 +4 位作者 张斌 李君红 桑春艳 王养民 惠玲 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第9期13-16,共4页
目的探讨大鼠在亚高原环境及高原环境下力竭运动后不同时间肾损伤程度的变化,以及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)各指标进行比较,初步评价不同指标检测AKI的灵敏度与可靠性。方法 72只大鼠随机分为亚高原组和高原组,每组36只,... 目的探讨大鼠在亚高原环境及高原环境下力竭运动后不同时间肾损伤程度的变化,以及对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)各指标进行比较,初步评价不同指标检测AKI的灵敏度与可靠性。方法 72只大鼠随机分为亚高原组和高原组,每组36只,再将两组大鼠分别随机分为6个亚组,每组6只,各组取样时间不同。通过对大鼠进行负重游泳至力竭,记录游泳时间,检测力竭后不同时间血清中肌酐、尿素氮以及中性粒细胞明胶酶相关纸质运载蛋白(neutrophil gelatnase associated lipocalin,NGAL)的含量。结果高原组力竭游泳时间明显比亚高原组短(P<0.05);亚高原组血清肌酐及尿素氮在力竭后12 h时升高(P<0.01),血清肌酐48 h时依然维持高浓度(P<0.01),而尿素氮在24 h时恢复到对照组水平,高原组血清肌酐及尿素氮在力竭运动后即刻升高(P<0.01),6 h后恢复到对照组水平,血清肌酐48 h后又显著升高(P<0.05),血清尿素氮12 h时又显著升高(P<0.05),48 h时恢复到对照组水平。亚高原及高原组血清NGAL在力竭后12 h时升高(P<0.05,P<0.01),在24 h、48 h持续升高。结论高原环境可使大鼠运动能力降低,血清中肌酐、尿素氮以及NGAL都可表征AKI,但NGAL灵敏度高、可靠性强,具有极高的稳定性。 展开更多
关键词 急性肾损伤 高原 力竭运动 血清肌酐 血清尿素氮 中性粒细胞明胶酶相关纸质运载蛋白(NGAL) 大鼠
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极低体重早产儿血清25(OH)D3及血浆sNGAL的表达与支气管肺发育不良的关系 被引量:6
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作者 赵子艳 孙岩 +3 位作者 赵新景 张磊 王丹丹 张家洁 《中国实验诊断学》 2020年第5期789-792,共4页
目的探索极低体重早产儿血清25-羟维生素D(25(OH)D3)及血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)的表达与支气管肺发育不良的关系。方法选取2015年6月至2018年9月于我院接受治疗的128例极低体重早产儿,患儿男性69例,女性59例;平均胎... 目的探索极低体重早产儿血清25-羟维生素D(25(OH)D3)及血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)的表达与支气管肺发育不良的关系。方法选取2015年6月至2018年9月于我院接受治疗的128例极低体重早产儿,患儿男性69例,女性59例;平均胎龄(29.64±2.17)周;平均体重(1113.48±115.17)g;为研究对象,按照是否患有支气管肺发育不良将患儿分为两组,106例未患肺部发育不良的患儿为对照组,22例患儿肺部发育不良的患儿为观察组。观察并比较两组患儿的住院时间,对可能影响极低体重早产儿支气管肺发育不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组患儿的呼吸机治疗天数(24.69±6.55)天、氧疗天数(32.49±5.97)天以及住院天数(59.74±11.38)天显著高于对照组,(P<0.05)。两组患儿的性别、剖宫产、出生季节、妊娠期糖尿病、产前应用激素、PDA、医院感染无显著差异,(P>0.05)。观察组患儿的出生体重(1029.85±144.57)g,出生胎龄(28.04±1.58)周、1分钟新生儿评分(5.26±1.22)分、5分钟新生儿评分(7.15±1.58)分以及血清25-羟维生素D水平(32.41±14.66)nmol/L显著低于对照组,(P<0.05)。观察组的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平(100.15±19.21)μg/L显著高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结果显示,血清25-羟维生素D和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平是影响早产儿发生支气管肺发育不良的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管肺发育不良显著延长了极低体重早产患儿的治疗时间,增加了患儿的死亡风险,而血清25-羟维生素D和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平可能是影响患儿支气管肺发育不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清25-羟维生素D 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 早产儿 支气管肺发育不良
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延续性护理对狼疮肾炎患者肾损伤相关标记物的影响 被引量:5
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作者 张先芹 沈婷 +1 位作者 谢小行 邹荣 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期761-764,共4页
目的探讨延续性护理对狼疮肾炎患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取武汉市第一医院肾内科狼疮肾炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组于出院时给予常规护理指导,... 目的探讨延续性护理对狼疮肾炎患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取武汉市第一医院肾内科狼疮肾炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组于出院时给予常规护理指导,观察组患者给予延续性护理干预,于患者出院时和出院6个月后检测血液中的SCr、BUN及血/尿NGAL水平,并评估患者的满意度。结果患者出院6个月后复查结果显示,观察组患者的SCr、BUN及血/尿NGAL水平较出院时无明显上升(P>0.05),且明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者对护理满意的比例(93.3%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮肾炎患者在症状稳定出院后给予延续性护理干预,能够控制患者SCr、BUN及血/尿NGAL的水平,进一步稳定患者病情,提高患者的护理满意度,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 延续性护理 狼疮肾炎 血肌酐 尿素氮 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测在妊娠期糖尿病肾病诊断中的效能
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作者 郭玲 《中国民康医学》 2023年第8期99-102,共4页
目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾病诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例GDM肾病患者作为... 目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾病诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例GDM肾病患者作为研究组,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分类,UAER<30 mg/24 h为前期肾病患者(n=29),30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h为早期肾病患者(n=27),UAER≥300 mg/24 h为临床肾病患者(n=24),另选取同期体检的80名健康孕妇作为对照组。比较两组、不同肾损伤程度GDM患者血清NGAL、hs-c TnI、MMP-13水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合检测诊断GDM肾病的效能。结果:研究组NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于对照组,MMP-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床肾病患者NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者高于前期肾病患者,临床肾病患者MMP-13水平低于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者低于前期肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合诊断GDM肾病的曲线下面积分别为0.791、0.725、0.803、0.861,且联合检测诊断价值最高。结论:血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测诊断GDM肾病的效能高于三者单项检测诊断。 展开更多
关键词 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ 人基质金属蛋白酶-13 检测 妊娠期糖尿病肾病 诊断 效能
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老年心脏手术患者术后急性肾损伤的发生率与预测因素研究 被引量:4
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作者 李雪 杨静 +3 位作者 聂晓璐 李雪迎 李立环 王东信 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第5期367-372,共6页
目的 调查老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率,分析其危险因素并探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的早期预测价值。方法 入选拟行择期心脏手术的患者(≥60岁)285例。根据AKI的发生情况将患者分为AKI组... 目的 调查老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率,分析其危险因素并探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的早期预测价值。方法 入选拟行择期心脏手术的患者(≥60岁)285例。根据AKI的发生情况将患者分为AKI组(n=81)及非AKI组(n=204)。分析术后2 h血清NGAL浓度对术后AKI的预测价值,筛选AKI的危险因素。结果 老年患者择期心脏术后AKI的发生率为28.4%(81/285)。术后2 h血清NGAL水平预测AKI的接受者操作特性(ROC)曲线下面积为0.622。多因素logistic回归分析筛选出术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体量多、术后次日急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分高和术后机械通气>24 h是术后AKI的危险因素。结论 老年患者心脏手术后AKI的发生率较高;术后早期血清NGAL预测AKI的作用有限;术前合并慢性肾病、术中应用体外循环、围术期输注人工胶体多、术后APACHE Ⅱ评分高和长时间机械通气伴随术后AKI风险增加。 展开更多
关键词 老年人 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白对急性心力衰竭短期预后的预测价值 被引量:1
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作者 王秋艳 候剑飞 +1 位作者 许巧凤 首金梁 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第10期1161-1167,共7页
目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(sNGAL)及尿NGAL(uNGAL)与急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的关系。方法选取2018年9月至2020年12月期间心脏加强监护病房(CICU)的AHF患者202例,根据出院后60 d内有无发生终点事件将AHF患者分为短... 目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(sNGAL)及尿NGAL(uNGAL)与急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的关系。方法选取2018年9月至2020年12月期间心脏加强监护病房(CICU)的AHF患者202例,根据出院后60 d内有无发生终点事件将AHF患者分为短期预后良好组(n=164)及预后不良组(n=38),比较两组患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL以及血清肌酐(sCr)的水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析sNGAL、uNGAL、sCr水平与患者短期预后结局关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sNGAL、uNGAL、sCr水平对AHF患者短期预后的预测价值。结果预后良好组的sCr、入院时及峰值sNGAL、uNGAL水平均显著低于预后不良组(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,峰值uNGAL是AHF患者发生复合终点事件、再次住院治疗及死亡的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,峰值uNGAL预测复合终点发生AUC为0.919(95%CI:0.881~0.958),特异度和灵敏度分别为89.5%和80.5%;预测死亡AUC为0.915(95%CI:0.874~0.956),特异度和灵敏度分别为93.8%和86.0%,其AUC大于其他指标。结论短期预后不良AHF患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL及sCr均较预后良好者升高,并且检测峰值uNGAL对于预测复合及死亡终点事件具有良好的临床价值,且预测效能优于sNGAL和sCr。 展开更多
关键词 血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白 尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白 血清肌酐 急性心力衰竭 短期预后
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公民逝世后器官捐献供肾损伤相关分子标志物的研究进展 被引量:2
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作者 韩飞 孙启全 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期526-532,共7页
供肾短缺是肾移植面临的一大难题,对供肾功能的准确评估可以降低器官的弃用率,以挽救更多的尿毒症患者。与病理学检查相比,循环中的分子标志物检测在临床应用中较为方便。本文就目前已发现的肾损伤标志物血清肌酐和血清胱抑素C(Cys-C)... 供肾短缺是肾移植面临的一大难题,对供肾功能的准确评估可以降低器官的弃用率,以挽救更多的尿毒症患者。与病理学检查相比,循环中的分子标志物检测在临床应用中较为方便。本文就目前已发现的肾损伤标志物血清肌酐和血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、线粒体DNA(mtDNA)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)等方面的研究进展进行简要介绍。 展开更多
关键词 肾移植 分子标志物 扩大标准供者 线粒体DNA 血清胱抑素C(Cys-C) 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL) 肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP) 肾损伤分子-1(KIM-1)
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Correlation between Serum Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin and Burn Severity: A Pilot Study
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作者 Sungjun Lee Suyeol Lee +3 位作者 Youngwhan Choi Song Vogue Ahn Cheonjae Yoon Jungsuk Lee 《Journal of Biosciences and Medicines》 2017年第1期11-25,共15页
The severity of an initial burn injury is critical for determining the treatment plan and prognosis of burn patients. Here, we measured serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) levels to determine wheth... The severity of an initial burn injury is critical for determining the treatment plan and prognosis of burn patients. Here, we measured serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) levels to determine whether NGAL can be used as a biomarker for severity of burn injuries. A study of the demographic, clinical, and laboratory markers for various organ damage was performed at Bestian Burn Center (n = 10 healthy people, n = 31 patients). NGAL and organ damage marker levels were measured in 31 patients with severe burns within 2 - 3 days following their admission to the intensive care unit. Serum NGAL level of the expired patients was 788.5 (685.0 - 998.0) pg/mL, whereas that of the discharged patients was 421.2 (356.2 - 480.6) pg/mL, showing that the initial serum NGAL level can be used to estimate mortality. We also determined the correlation between serum NGAL level and the currently used severity markers (total body surface area burned and abbreviated burn severity index) and confirmed that serum NGAL level could be used as a severity marker. We also found that serum NGAL level was correlated with damage of organs such as the liver, kidney, heart, and respiratory organs in patients with severe burns. 展开更多
关键词 serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin Total Body Surface Area Abbreviated BURN Severity Index ORGAN Damage Prognosis of BURNS
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妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平变化及其在诊断和预后判断中的价值 被引量:1
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作者 张瑞英 赵迅 +3 位作者 王学敏 苑玉聪 王向托 张晓艳 《中国妇幼健康研究》 2017年第11期1395-1398,共4页
目的分析妊娠相关急性肾损伤(AKI)患者胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其在诊断与预后判断中的价值。方法选取衡水哈励逊国际和平医院2014年1月至2016年3月90例妊娠相关AKI患者为病例组,... 目的分析妊娠相关急性肾损伤(AKI)患者胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平变化及其在诊断与预后判断中的价值。方法选取衡水哈励逊国际和平医院2014年1月至2016年3月90例妊娠相关AKI患者为病例组,其中预后良好67例,预后不良23例,另选择同期90例正常分娩的产妇为对照组。在产后24h,对病例组与对照组产妇Cys-C、SCr和NGAL的水平进行检测,并且分别在产后6、12个月对病例组中预后良好组与预后不良组进行检测,同时分析妊娠相关AKI的影响因素。结果病例组产后24h时Cys-C、SCr和NGAL水平均较对照组高,差异均有统计学意义(t值分别为2.75、4.09、3.65,均P<0.05);产后6、12个月时,病例组中预后良好的产妇Cys-C、SCr和NGAL水平均明显低于预后不良的产妇,差异均有统计学意义(t值分别为2.83、2.92、3.52、3.49、3.12、3.36,均P<0.05)。Cys-C、SCr和NGAL均是影响妊娠相关AKI的独立危险因素(χ~2值分别为4.69、9.57、4.14,均P<0.05)。Cys-C、SCr和NGAL水平均是影响妊娠相关AKI预后不良的独立危险因素(χ~2值分别为4.74、30.25、25.72,均P<0.05)。结论妊娠相关AKI患者Cys-C、SCr和NGAL水平明显升高,三者在诊断与预后判断中均具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 妊娠相关急性肾损伤 胱抑素C 血清肌酐 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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海藻酸钠微球经TACE联合DC-CIK治疗原发性肝癌的效果及对血清MIF、NGAL水平的影响 被引量:1
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作者 滕伟峰 毛琦淇 +1 位作者 鲁俊 李宏 《中国现代医生》 2020年第6期1-4,8,共5页
目的研究海藻酸钠微球经肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合自体细胞免疫疗法治疗原发性肝癌的效果及对血清MIF、NGAL水平的影响。方法选取2015年2月~2018年2月期间120例在我院住院的原发性肝癌患者... 目的研究海藻酸钠微球经肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合自体细胞免疫疗法治疗原发性肝癌的效果及对血清MIF、NGAL水平的影响。方法选取2015年2月~2018年2月期间120例在我院住院的原发性肝癌患者为研究对象,使用随机数字表将以上患者分为两组,每组患者60例,观察组患者采用海藻酸钠微球经TACE联合DC-CIK治疗,对照组患者仅采用海藻酸钠微球经TACE治疗,治疗8周。观察两组患者治疗效果、临床受益、血清MIF、NGAL水平及不良反应之间的差异。结果经过治疗,观察组患者的临床受益情况,包括疼痛减轻、体力改善、体重增加显著优于对照组,观察组患者的肿瘤控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血清MIF、NGAL水平均显著下降,且观察组患者的血清MIF、NGAL水平低于对照组,两组患者的发生发热、皮疹、肝区疼痛之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论海藻酸钠微球经TACE联合DC-CIK显著下调原发性肝癌患者血清MIF、NGAL水平,治疗效果显著,安全性较好。 展开更多
关键词 海藻酸钠微球 肝动脉栓塞化疗术 血清巨噬细胞移动抑制因子 原发性肝癌 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值 被引量:19
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作者 李平华 宋倩 黄连铭 《中国计划生育学杂志》 2017年第5期308-313,共6页
目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常... 目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。 展开更多
关键词 肌酐 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 妊娠相关急性肾损伤
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急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤的早期诊断研究 被引量:14
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作者 袁方 刘华 +4 位作者 王雯霞 戴锦杰 戴丽莹 杨潇潇 方唯一 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1771-1774,1779,共5页
目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂... 目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、尿液组合[(NAGL、肾损伤分子1(KIM-1)],6 h和18 h分别复测血清组合和尿液组合,48 h后复测Scr。根据CRS1诊断标准筛选出CRS1患者,分析血清及尿液NAGL、血清Cys C、尿液KIM-1与Scr的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线得到6 h和18 h时NAGL、Cys C、KIM-1诊断AKI的诊断界值、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC);分别计算6 h和18 h血清组合(NAGL、Cys C)、尿液组合(NAGL、KIM-1)检测AKI的AUC。结果根据CRS1的诊断标准,200例ADHF患者中48例发生AKI,发生率为24%。6 h血清NAGL、18 h血清Cys C分别与Scr呈正相关(r=0.857,P<0.05;r=0.869,P<0.05);6 h尿液NAGL、KIM-1与Scr呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.742,P<0.05)。联合检测6 h和18 h血清组合的AUC为0.87和0.89;联合检测6 h和18 h尿液组合的AUC为0.92和0.93。结论血清、尿液NAGL及血清Cyc C、尿液KIM-1可作为CRS1患者的早期诊断标志物;联合检测尿液NAGL和KIM-1可提高CRS1早期诊断的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 急性失代偿性心力衰竭 急性肾损伤 血清肌酐 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱蛋白酶抑制剂C 肾脏损伤分子1
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NGAL和KIM-1在重症监护室危重患者早期急性肾损伤中的诊断价值 被引量:13
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作者 彭兰芬 邓任堂 +6 位作者 张少丰 付文金 陈载鑫 陈梅莲 刘亮 章小东 黄文彩 《检验医学与临床》 CAS 2013年第18期2356-2358,共3页
目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在重症监护室(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗,且继发AKI的危重症患者23例,... 目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在重症监护室(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗,且继发AKI的危重症患者23例,同期于ICU治疗的非AKI患者24例和健康者21例,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液、血清NGAL和尿KIM-1水平,用常规生化方法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)。健康对照组、AKI患者入院时,AKI患者组、ICU非AKI患者组组间比较采用两独立样本t检验;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对AKI的诊断价值。结果 AKI患者组血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN、Cr和Cys C水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与其入院时各研究指标比较,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与非AKI患者组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);血清NGAL、尿液NGAL、尿液KIM-1、Cr、Cys C、BUN的ROC曲线下面积依次为1.00、0.97、1.00、0.98、0.98、0.99。结论 AKI患者组与其他各研究组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1水平差异有统计学意义,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1作为新的肾损伤标志物,对AKI具有早期诊断价值。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白 尿液肾损伤分子-1
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多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL、sFLC水平变化及对预后的预测价值
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作者 颜波 赵大军 林云 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期44-47,52,共5页
目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用。方法选取2018年1月—2021年9月收治的203例多发性骨髓瘤相关性肾... 目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用。方法选取2018年1月—2021年9月收治的203例多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤纳入观察组;选取同期体检的192例健康人群纳入对照组,比较2组尿NAG、NGAL及sFLC水平。随访1年,根据预后情况将患者分为预后良好组181例和预后不良组22例,影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组尿NAG、NGAL水平明显高于对照组(P<0.01)。κ轻链阳性组sFLC-κ水平和sFLC-κ/λ比值明显高于对照组(P<0.05)。λ轻链阳性组sFLC-λ水平明显高于对照组,sFLC-κ/λ比值低于对照组(P<0.05)。骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL水平升高,骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾脏损伤 N-乙酰-Β-氨基葡萄糖苷酶 血清游离轻链 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清白蛋白 预后 危险因素
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尿微量L-FABP、KIM-1及血清NGAL检测诊断糖尿病患者早期肾损伤临床研究 被引量:3
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作者 刘荷江 郭敏 马俊莲 《内科》 2016年第6期825-827,共3页
目的探讨尿微量肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的糖尿病患者86例以及同一时期在我院体检的健康... 目的探讨尿微量肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的糖尿病患者86例以及同一时期在我院体检的健康志愿者43名为研究对象。将86例糖尿病患者中伴有早期肾损伤的患者31例设为A组、其余55例设为B组,将健康志愿者设为C组,检测比较三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平。结果 A、B、C三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平依次降低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿糖尿病患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平显著低于大量白蛋白尿糖尿病患者(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平明显升高,可为糖尿病合并早期肾损伤患者的临床诊断、治疗及预后判断提供参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病 肾损伤 肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP) 肾损伤分子(KIM-1) 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)
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