目的探讨0.375%罗哌卡因联合帕瑞昔布钠前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后疼痛的影响。方法将80例胸腔镜下肺癌根治术患者用随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。2组患者术前均给予常规检查,所有患者进行超声引导下单侧前锯肌平...目的探讨0.375%罗哌卡因联合帕瑞昔布钠前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后疼痛的影响。方法将80例胸腔镜下肺癌根治术患者用随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。2组患者术前均给予常规检查,所有患者进行超声引导下单侧前锯肌平面阻滞和0.375%罗哌卡因及麻醉诱导、维持、苏醒。试验组分别在术前和术后24 h注射帕瑞昔布钠,对照组在全身麻醉前给予0.9%Na Cl。比较2组患者术前、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和术后视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)。结果试验组和对照组T4时间MAP分别为(87.56±7.53)和(88.95±8.36)mm Hg,HR分别为(87.59±8.25)和(89.25±8.01)beat·min^(-1),差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的24 h VAS分别为(2.59±0.37)和(3.01±0.36)分,24 h BCS分别为(2.26±0.35)和(2.12±0.25)分,血浆Cor分别为(231.58±46.96)和(252.97±46.59)ng·mL^(-1),IL-6分别为(35.58±3.01)和(39.58±2.59)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(6.39±0.72)和(10.36±0.68)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因联合帕瑞昔布钠前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者减轻术后疼痛,改善临床症状,有效控制安全性,提高患者的满意度。展开更多
目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果,及对其免疫功能的影响。方法:选取2018年2月~2019年12月在黄石市中心医院接受全麻下胸腔镜肺癌根治术的患者89例,随机分为SAPB组(n=45)和对照组(n=44),麻醉诱导...目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果,及对其免疫功能的影响。方法:选取2018年2月~2019年12月在黄石市中心医院接受全麻下胸腔镜肺癌根治术的患者89例,随机分为SAPB组(n=45)和对照组(n=44),麻醉诱导前,SAPB组患者在超声引导下从第5肋骨处前锯肌平面缓慢注入0.375%罗哌卡因20 mL,对照组以同样的方法给予0.9%生理盐水20 mL,术后两组患者均连接镇痛泵行静脉自控镇痛(PICA),记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼使用量、48 h PCIA按压次数,分别于术后2(T_(2))、6(T_(3))、12(T_(4))、24(T_(5))、48 h(T_(6))时评估两组患者静息时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,分别于麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、T_(5)、T_(6)和术后72 h(T_(7))时,利用流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及NK细胞水平,获得CD4^(+)/CD8^(+)值。结果:SAPB组患者静息时T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时VAS评分均低于对照组,咳嗽时T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时VAS评分均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者瑞芬太尼使用量、舒芬太尼使用量、0~24 h和0~48 h PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者T_(1)、T_(5)、T_(6)和T_(7)时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值和NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。结论:SAPB应用于胸腔镜肺癌根治术可减轻患者术后疼痛,减少麻醉及镇痛药物使用量,改善患者术后细胞免疫功能。展开更多
文摘目的探讨0.375%罗哌卡因联合帕瑞昔布钠前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术术后疼痛的影响。方法将80例胸腔镜下肺癌根治术患者用随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。2组患者术前均给予常规检查,所有患者进行超声引导下单侧前锯肌平面阻滞和0.375%罗哌卡因及麻醉诱导、维持、苏醒。试验组分别在术前和术后24 h注射帕瑞昔布钠,对照组在全身麻醉前给予0.9%Na Cl。比较2组患者术前、术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和术后视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)。结果试验组和对照组T4时间MAP分别为(87.56±7.53)和(88.95±8.36)mm Hg,HR分别为(87.59±8.25)和(89.25±8.01)beat·min^(-1),差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的24 h VAS分别为(2.59±0.37)和(3.01±0.36)分,24 h BCS分别为(2.26±0.35)和(2.12±0.25)分,血浆Cor分别为(231.58±46.96)和(252.97±46.59)ng·mL^(-1),IL-6分别为(35.58±3.01)和(39.58±2.59)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(6.39±0.72)和(10.36±0.68)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因联合帕瑞昔布钠前锯肌平面阻滞对胸腔镜手术患者减轻术后疼痛,改善临床症状,有效控制安全性,提高患者的满意度。
文摘目的:探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果,及对其免疫功能的影响。方法:选取2018年2月~2019年12月在黄石市中心医院接受全麻下胸腔镜肺癌根治术的患者89例,随机分为SAPB组(n=45)和对照组(n=44),麻醉诱导前,SAPB组患者在超声引导下从第5肋骨处前锯肌平面缓慢注入0.375%罗哌卡因20 mL,对照组以同样的方法给予0.9%生理盐水20 mL,术后两组患者均连接镇痛泵行静脉自控镇痛(PICA),记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼使用量、48 h PCIA按压次数,分别于术后2(T_(2))、6(T_(3))、12(T_(4))、24(T_(5))、48 h(T_(6))时评估两组患者静息时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,分别于麻醉诱导前(T_(0))、术毕(T_(1))、T_(5)、T_(6)和术后72 h(T_(7))时,利用流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及NK细胞水平,获得CD4^(+)/CD8^(+)值。结果:SAPB组患者静息时T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时VAS评分均低于对照组,咳嗽时T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)和T_(6)时VAS评分均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者瑞芬太尼使用量、舒芬太尼使用量、0~24 h和0~48 h PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05);SAPB组患者T_(1)、T_(5)、T_(6)和T_(7)时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值和NK细胞水平均高于对照组(P<0.05)。结论:SAPB应用于胸腔镜肺癌根治术可减轻患者术后疼痛,减少麻醉及镇痛药物使用量,改善患者术后细胞免疫功能。
