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不同剂量右美托咪定对老年手术患者认知功能的影响 被引量：2
1
作者 韩晓菲 潘楚雄 +1 位作者 张晓彤 曹静 《北京口腔医学》 CAS 2020年第4期220-224,共5页
目的探究不同剂量右美托咪定(Dex)对接受口腔颌面部手术的老年患者认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年9月于我院择期行口腔颌面部手术的老年患者195例,经过简单随机抽样双盲法将纳入者分为D1组(Dex 0.4μg/kg,n=47)、D2组(Dex ... 目的探究不同剂量右美托咪定(Dex)对接受口腔颌面部手术的老年患者认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年9月于我院择期行口腔颌面部手术的老年患者195例,经过简单随机抽样双盲法将纳入者分为D1组(Dex 0.4μg/kg,n=47)、D2组(Dex 0.6μg/kg,n=49)、D3组(Dex 0.8μg/kg,n=48)和生理盐水对照组(NS组,n=51)。比较4组术前、术中、术后监测指标,S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE),并采用手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)测定S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果 D1组、D2组、D3组用药后需吸引口腔内分泌物次数较NS组明显偏少(P<0.05)。4组术后24h SSI评分、S100蛋白及NSE水平较术前均显著升高,但D2组显著低于其他3组(P<0.05)。4组术后24h MMSE评分较术前均显著降低,但D2组显著高于其他3组(P<0.05)。结论麻醉诱导前应用中剂量(0.6μg/kg)Dex,可有效抑制口腔腺体分泌,对老年患者心肺系统影响较小,同时亦能够明显抑制NSE和S100β蛋白水平的升高,发挥脑保护效应和镇痛效果,对老年口腔颌面部手术患者认知功能影响较小,是此类患者理想的术前用药。 展开更多
关键词 右美托咪定 剂量 手术 老年患者 认知功能
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单切口经脐腹腔镜胃旁路术与腹腔镜5孔胃旁路术的比较研究 被引量：23
2
作者 黄致锟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期969-972,共4页
目的腹腔镜胃旁路手术Roux-en-Y已经成为减重手术的金标准,但常规手术常需要5～7个皮肤切口来放置trocar,因此,切口可能会产生不尽患者满意的结果。我们设计了一个治疗病态肥胖的新技术:单切口经脐胃旁路手术(singleincision transumbil... 目的腹腔镜胃旁路手术Roux-en-Y已经成为减重手术的金标准,但常规手术常需要5～7个皮肤切口来放置trocar,因此,切口可能会产生不尽患者满意的结果。我们设计了一个治疗病态肥胖的新技术:单切口经脐胃旁路手术(singleincision transumbilical LRYGB,SITU-LRYGB)。本研究比较腹腔镜5孔胃旁路手术(5-port LRYGB)和SITU-LRYGB手术结果与患者满意度。方法 50例重度肥胖(男14例,女36例)分别接受5-port LRYGB(25例)或SITU-LRYGB(25例)。在肚脐上方以Omega形状切口6 cm,在直接可视下、将3个trocar分置于三角形的三角位置入。术中我们使用新设计的肝脏牵引方法———肝悬吊带。结果术后2组皆未出现接口泄漏或出血并发症。SITU组手术时间较5-port LRYGB组长[(99.8±11.1)min vs(67.6±20.5)min,t=6.906,P=0.000]。对术后切口,SITU组有更高的满意度[(4.5±0.6)分vs(4.0±0.7)分,t=2.712,P=0.009]。结论腹腔镜胃旁路手术可以成功地以单切口经脐方式来施行,除了手术时间短与术后恢复良好之外,几乎无瘢痕是手术最让病人满意的地方。 展开更多
关键词 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术 单切口经脐腹腔镜手术 腹腔镜手术
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不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性
3
作者 邹蓉 杨程 +1 位作者 朱娟 张杰 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期548-552,共5页
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组... 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。 展开更多
关键词 妇科手术 超声引导 腹横肌平面阻滞术 罗哌卡因 不同浓度 麻醉效果 镇痛
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察
4
作者 杨代慧 李海祥 +2 位作者 李安余 王玉琴 朱建华 《贵州医药》 CAS 2001年第5期418-419,共2页
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的疗效。方法用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对 12 7例近视进行LASIK术。结果随访 6个月 ,根据病人术前屈光度分为 3组即Ⅰ组 (中低度组 )、Ⅱ组 (高度组 )和Ⅲ组 (超高度组 )。... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的疗效。方法用准分子激光机和自动微型板层角膜刀对 12 7例近视进行LASIK术。结果随访 6个月 ,根据病人术前屈光度分为 3组即Ⅰ组 (中低度组 )、Ⅱ组 (高度组 )和Ⅲ组 (超高度组 )。平均裸眼视力 :Ⅰ组 1 16 ,Ⅱ组 1 0 2 ,Ⅲ组 0 5 3;屈光度矫正率 :Ⅰ组 10 9 9% ,Ⅱ组 99 6 % ,Ⅲ组 88 2 % ;基本摘镜率和完全摘镜率分别为 :Ⅰ组 99 2 %和 96 6 % ;Ⅱ组 90 8%和 81 4% ;Ⅲ组 5 4 7%和 14 2 %。结论LASIK适合治疗各种不同屈光度近视 ,对超高度近视由于角膜厚度的限制和并发症的影响 ,其疗效稍差。 展开更多
关键词 近视 屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术 治疗
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