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乳腺癌临床研究新进展 被引量:69
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作者 沈镇宙 陆劲松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期388-392,共5页
新的理论、技术和药物的研究促进着乳腺癌的临床研究的发展。经典的乳腺癌早期发现的方法是自我检查法、临床体检和钼靶摄片三者相结合 ,乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查可作为有效的补充 ;前哨淋巴结活检技术可能使腋淋巴结阴性... 新的理论、技术和药物的研究促进着乳腺癌的临床研究的发展。经典的乳腺癌早期发现的方法是自我检查法、临床体检和钼靶摄片三者相结合 ,乳管内视镜和乳腺导管灌洗液细胞学检查可作为有效的补充 ;前哨淋巴结活检技术可能使腋淋巴结阴性患者免除腋淋巴结清扫而不影响治疗效果 ;新的药物和方案可提高术前新辅助化疗的完全缓解率 ,以利于进一步手术 ;保乳手术已成为早期乳腺癌的外科治疗有效手段之一 ,但开展这项工作时除患者的临床病理因素外还应考虑到患者的社会、经济等因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期发现 新辅助化疗 前哨淋巴结 保乳手术
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纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌中的应用 被引量:49
2
作者 江国斌 方红燕 蔡建明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期938-940,共3页
背景与目的:前哨淋巴结活检在指导甲状腺癌的淋巴清扫手术中具有重要意义,其方法有多种。纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结技术在胃癌、乳腺癌及结肠癌中有一定的研究,但在甲状腺癌中的研究还处于相对空白阶段。为了寻找一种新的甲状腺癌前... 背景与目的:前哨淋巴结活检在指导甲状腺癌的淋巴清扫手术中具有重要意义,其方法有多种。纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结技术在胃癌、乳腺癌及结肠癌中有一定的研究,但在甲状腺癌中的研究还处于相对空白阶段。为了寻找一种新的甲状腺癌前哨淋巴结活检方法,本研究旨在探讨纳米碳混悬液示踪甲状腺前哨淋巴结的可行性及有效性,并进一步探讨前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用价值。方法:用纳米碳混悬液对43例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检。结果:纳米碳标示的前哨淋巴结定位活检的总成功率为93.0%,其准确率为60.5%~88.4%,灵敏度为92.9%。结论:使用纳米碳标示甲状腺癌前哨淋巴结的检测具有自己独特的优势,可以作为一种新的甲状腺前哨淋巴结活检技术,并且这种前哨淋巴结能准确地反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的判断有较高的参考价值。 展开更多
关键词 纳米碳混悬液 甲状腺乳头状癌 前哨淋巴结 淋巴示踪
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各种影像检查在乳腺癌诊治中的应用 被引量:43
3
作者 汪秀玲 吴笑松 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第5期489-493,共5页
结合典型病例及图像,综述各种影像检查技术在乳腺癌诊治中的应用,重点探讨PET及PET与CT的融合图像对乳腺癌及前哨淋巴结的检查应用。
关键词 钼靶X线摄影 超声检查 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 正电子发射成像 乳腺肿瘤 前哨淋巴结
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乳腺癌手术治疗百年历史回顾与启示 被引量:43
4
作者 段学宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1227-1231,共5页
自有记载以来,乳腺癌的治疗就是以局部治疗为主,特别是自1894年Halsted首创乳腺癌根治术后,该手术一直是乳腺癌治疗的核心术式,之后从扩大根治术到改良根治术,临床医生均遵循在无瘤切除的基础上以未恶化为标准的操作。Fisher团队提出乳... 自有记载以来,乳腺癌的治疗就是以局部治疗为主,特别是自1894年Halsted首创乳腺癌根治术后,该手术一直是乳腺癌治疗的核心术式,之后从扩大根治术到改良根治术,临床医生均遵循在无瘤切除的基础上以未恶化为标准的操作。Fisher团队提出乳腺癌为全身性疾病的概念后,乳腺癌的局部治疗向更小的操作范围发展,保留乳房的肿瘤局部切除加放疗成为可能,并延续至今。目前,以前哨淋巴结活检来判定是否行腋窝淋巴清扫的方法亦获得业内认可。经历百余年的发展,虽然乳腺外科手术治疗仍未能明显改善乳腺癌病人的预后,但对改善病人生活质量意义重大。随着全身系统治疗的迅速发展,乳腺癌的治疗趋势出现逆转。手术对局部控制的重要地位似乎被动摇,内分泌治疗与靶向治疗的强化,细胞毒药物的进一步优化,使乳腺癌的预后更依赖于全身治疗,放疗的进展亦影响手术的局部控制,特别是对腋窝淋巴结阳性的病人。在群体化医疗向个体化医疗转化,追求精准医疗的时代,分子分型指导系统治疗成为可能,然而其指导手术治疗尚未获得证据支持。因此,无瘤切除的理念尚不能改变,推荐最优生存结果的手术方式,发掘更优化的手术与系统治疗的组合势在必行。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 内分泌治疗 放疗 前哨淋巴结 腋窝淋巴结
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乳腺癌哨位淋巴结临床意义的研究 被引量:41
5
作者 刘奇 左文述 +3 位作者 王永胜 王磊 李敏 于志勇 《肿瘤防治杂志》 2000年第3期247-253,共7页
目的 :探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法。方法 :使用专利蓝和美蓝对 1999年 4月~ 2 0 0 0年 4月我院外科收治的 73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术 (sentinell... 目的 :探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法。方法 :使用专利蓝和美蓝对 1999年 4月~ 2 0 0 0年 4月我院外科收治的 73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)。结果 :共成功地确定了 71例( 97.7% )患者的哨位淋巴结 (SLN) ,SLNB的假阴性率为 11.5% ,准确率为 95.8%。患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、注射的染料类型及是否活检和术前化疗对成功率和假阴性率无影响。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98 7% ,假阴性率为 5% ,假阳性率为 0 %。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 :SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移状况 ,在缩小手术范围、减轻患者术后并发症的同时 ,保证了腋窝淋巴结分期的准确性 ;美蓝与专利蓝相比同样可以成功地确定SLN ;术中快速病理检查和印片细胞学检查可以准确的判断SLN的病理状态 。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 哨位淋巴结 治疗
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乳腺癌保乳治疗的临床研究体会 被引量:38
6
作者 张保宁 张涛 +4 位作者 胡伟国 宣立学 陈国际 余子豪 李晔雄 《肿瘤学杂志》 CAS 2002年第6期311-314,共4页
回顾乳腺癌保乳治疗的演变 ,结合206例实践及学习体会 ,从病例选择、手术要点、放疗及其它辅助治疗、前哨淋巴结活检、保乳美容评估等方面 。
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 前哨淋巴结 活检 放射疗法
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哨兵淋巴结活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量:37
7
作者 苏逢锡 贾渭娟 +2 位作者 李海刚 曾韵洁 陈积圣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期784-786,共3页
目的 评估哨兵淋巴结 (SN)活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结 (LN)转移的价值。 方法 本组 5 2例原发乳腺癌患者 ,临床及B超检测腋窝LN阴性。术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝进行腋窝淋巴结定位和哨兵淋巴结切除 (SLND) ,随后行腋窝淋巴结清... 目的 评估哨兵淋巴结 (SN)活检对预测乳腺癌腋窝淋巴结 (LN)转移的价值。 方法 本组 5 2例原发乳腺癌患者 ,临床及B超检测腋窝LN阴性。术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝进行腋窝淋巴结定位和哨兵淋巴结切除 (SLND) ,随后行腋窝淋巴结清扫 (ALND)。术中对部分SN、术后对全部LN(SN和非SN)行常规病理检查。 结果  5 2例患者中 46例检测到SN ,成功率为 88 5 % ;其中44例 ( 95 7% )的SN可以准确预测腋窝淋巴结转移状态 ;假阴性率为 4 3 %。SLND总的敏感性是90 9% ,特异性是 10 0 % ,总的阳性和阴性预测值分别是 10 0 %和 92 3%。SN是唯一被证实的肿瘤转移LN占 75 0 % ( 15 / 2 0 )。 结论 应用亚甲蓝淋巴定位方法进行的SLND 。 展开更多
关键词 乳腺癌 哨兵淋巴结活检 SN 腋窝淋巴结转移
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超声造影引导下细针穿刺活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值 被引量:37
8
作者 郭晓霞 刘昱含 +3 位作者 张安姌 白睿华 乔江华 李潜 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期951-954,共4页
目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中的价值。方法早期浸润性乳腺癌患者176例,均行CEUS检查,对检出前哨淋巴结者先行CEUS引导下细针穿刺组织活检... 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中的价值。方法早期浸润性乳腺癌患者176例,均行CEUS检查,对检出前哨淋巴结者先行CEUS引导下细针穿刺组织活检再行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB),未检出前哨淋巴结者直接行SLNB,并根据SLNB结果判定是否行腋窝淋巴结清扫术。以SLNB结果为金标准,评估CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值。结果 176例患者中,170例CEUS检出前哨淋巴结261枚,其中CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断淋巴结转移93例;176例SLNB检出前哨淋巴结351枚,组织病理检查证实腋窝前哨淋巴结转移100例。以SLNB结果为金标准,CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移的灵敏度为93.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为90.9%,准确率为95.9%。结论前哨淋巴结CEUS引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移诊断中具有较高的价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声造影 前哨淋巴结 穿刺活检
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超声引导造影对早期乳腺癌前哨淋巴结活检的术前评价及其影响因素 被引量:35
9
作者 李军涛 赵红梅 +6 位作者 郭旭辉 田沛琦 吕民豪 李连方 刘真真 崔树德 张恒伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1086-1089,共4页
目的探讨超声引导造影(CEUS)对早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的术前评价效果及其影响因素。方法选择2017年1月至2018年5月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的早期乳腺癌并行手术治疗的女性患者83例。术前签署知情同意书后行CEUS检查寻找SLN... 目的探讨超声引导造影(CEUS)对早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的术前评价效果及其影响因素。方法选择2017年1月至2018年5月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的早期乳腺癌并行手术治疗的女性患者83例。术前签署知情同意书后行CEUS检查寻找SLN并根据其增强方式判断该淋巴结有无癌转移,然后根据SLN的体表定位及增强淋巴管走形寻找SLN并切除活检,快速病理检查判断有无SLN癌转移。评价CEUS预测SLN的灵敏度、特异度及准确性,及其与病理诊断结果的差异和相关的影响因素。结果83例患者中,术前CEUS检查及手术中共检出SLN 212枚,平均检出2.6枚,其中有癌转移的SLN 39枚(18.4%),无癌转移的SLN 173枚(81.6%)。CEUS预测SLN阳性患者为29例(其中病理诊断SLN有转移21例,无转移8例),阴性患者54例(其中病理诊断SLN有转移5例,无转移49例)。CEUS对SLN术前评价的灵敏度为80.8%(21/26),特异度为86.0%(49/57),阳性预测值为72.4%(21/29),准确性为84.3%(70/83)。CEUS对SLN术前评价的ROC曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI 0.736~0.906)。术前CEUS检查预测SLN阴性组患者原发肿瘤大小平均值为(1.78±0.14)cm,阳性组患者为(2.64±0.19)cm,两者相差(0.86±0.24)cm,两组间差异有统计学意义(P=0.000 6)。SLN阴性组患者共检出SLN 141枚,SLN最大径平均值为(1.41±0.05)cm;阳性组患者共检出SLN 71枚,最大径平均值为(1.69±0.07)cm,两者相差(0.28±0.09)cm,两组间差异具有统计学意义(P=0.002 8)。结论术前超声引导造影检查对早期乳腺癌前哨淋巴结有无癌转移具有一定的预测价值。其预测结果受乳腺癌原发肿瘤大小及前哨淋巴结大小等因素的影响。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺癌 前哨淋巴结
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Progress in the Study of Lymph Node Metastasis in Early-stage Cervical Cancer 被引量:34
10
作者 Bang-xing HUANG Fang FANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第4期567-574,共8页
Spread into regional lymph node is the major route of metastasis in cervical cancer. Although lymph node status is not involved in the International Federation of Gynecology and Obstetrics staging system of uterine ce... Spread into regional lymph node is the major route of metastasis in cervical cancer. Although lymph node status is not involved in the International Federation of Gynecology and Obstetrics staging system of uterine cervical cancer, the presence or absence of lymph node metastasis provides important information for prognosis and treatment. In this review, we have attempted to focus on the incidence and patterns of lymph node metastasis, and the issues surrounding surgical assessment of lymph nodes. In addition, the preoperative prediction of lymph node status, as well as the intraoperative assessment by sentinel nodes will be reviewed. Finally, lymph node micrometastasis also will be discussed. 展开更多
关键词 lymph node metastasis cervical cancer sentinel lymph node MICROMETASTASIS
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乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会 被引量:30
11
作者 张保宁 宣立学 +5 位作者 张涛 王仲照 陈国际 易进 刘淋 陈盛祖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期704-706,共3页
目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素。方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪... 目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素。方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪检测,并结合淋巴结蓝染情况定位SLN,切除SLN后再行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),两标本均行组织学检查。结果全组116例乳腺癌SLNB的检出率98.3%,该技术的灵敏度93.6%,准确性97.4%,假阴性6.4%。结论乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的ALND。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 前哨淋巴结 活检
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早期胃癌淋巴结转移的研究进展 被引量:31
12
作者 刘国栋 李晓波 +4 位作者 李昌荣 李伟锋 从丽 曹关义 李红浪 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期93-96,共4页
日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关,对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有:根据临床病理学因素评... 日本胃癌治疗指南建议根据分期的不同来选择早期胃癌的治疗策略。早期胃癌的治疗与淋巴结转移状态密切相关,对淋巴结转移状态的精确评估关系到治疗方案的选择及患者的预后。目前评估淋巴结转移状态的方法主要有:根据临床病理学因素评估、根据影像学和分子标志物评估以及前哨淋巴结示踪活组织检查技术。对于适合内镜下黏膜下层切除术(EMR)或内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗的早期胃癌建议使用二步法来管理;对于EMR或ESD适应证之外的早期胃癌可结合使用影像学和分子标志物及前哨淋巴结示踪活组织检查技术来判断淋巴结转移状态。 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 淋巴结转移 临床病理因素 分子标志物 前哨淋巴结
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应用纳米炭混悬液行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究 被引量:28
13
作者 王敏 姚峰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第4期358-361,共4页
目的探讨纳米炭在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检组织病理中的应用价值。方法 242例乳腺癌患者,随机分为对照组80例、纳米炭组80例和双标组82例,分别使用亚甲蓝示踪剂、纳米炭示踪剂和亚甲蓝+纳米炭双标示踪剂,行SLN活... 目的探讨纳米炭在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检组织病理中的应用价值。方法 242例乳腺癌患者,随机分为对照组80例、纳米炭组80例和双标组82例,分别使用亚甲蓝示踪剂、纳米炭示踪剂和亚甲蓝+纳米炭双标示踪剂,行SLN活检后进行腋窝淋巴结清扫。与对照组进行比较,分析纳米炭组、双标组SLN的检出效果。结果纳米炭组检出SLN(3.5±1.6)个,双标组检出(4.9±2.1)个,对照组检出(3.0±1.2)个,纳米炭组与对照组、双标组与对照组SLN检出数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);纳米炭组SLN检出率(96.3%)、SLN阳性率(26.0%)、SLN活检假阴性率(4.8%)和SLN活检准确率(95.0)与对照组(92.5%,25.6%,9.5%,90.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);双标组SLN检出率(98.8%)、SLN活检准确率(98.8%)高于对照组(P<0.05),SLN阳性率(27.2%)和SLN活检假阴性率(0)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米炭和亚甲蓝示踪法在乳腺癌SLN活检中均有较高价值,但纳米碳的稳定性和可操作性更强,双标示踪法有利于术中操作。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 活检 纳米炭混悬液 亚甲蓝注射液
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乳腺癌前哨淋巴结活检30例分析 被引量:23
14
作者 尼尔马 沈坤炜 +9 位作者 韩企夏 邵志敏 吴炅 陆劲松 张家新 柳光宇 庄传经 沈镇宙 杜会锋 章英剑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第6期481-484,共4页
目的 :以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN) ,并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果。评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法 :研究对象为自 2 0 0 0年 5月份起我院乳腺科收治的 30例T1... 目的 :以同位素为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN) ,并根据前哨淋巴结活检和腋淋巴结清扫的病理结果。评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的准确性。方法 :研究对象为自 2 0 0 0年 5月份起我院乳腺科收治的 30例T1— 2 N0 的乳腺癌患者。使用99mTc 硫胶体 (99mTc sulphurcolloid)为示踪剂 ,用Gamma探测仪进行前哨淋巴结探测活检 ,之后行腋窝清扫。结果 :2 7例患者中成功地发现了SLN ,发现率为 90 % (2 7/ 30 ) ,前哨淋巴结的数量为 1— 3个 ,平均每例 1 5个。非前哨淋巴结 (nonsentinelnode) 5— 2 0个 ,平均数 13 3个。 2 7例SNB成功的患者中 14(5 2 % )例有腋窝淋巴结转移。前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移的有 2例 ,假阴性率7 4% (2 / 2 7) ,准确性 92 6 % (2 5 / 2 7)。T1乳腺癌无一例假阴性。结论 :使用Gamma探测仪的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况 ,尤其对于早期乳腺癌。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 外科手术 腋窝淋巴结清扫
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纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用 被引量:27
15
作者 颜博 葛洁 +1 位作者 张斌 曹旭晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1335-1337,共3页
目的:初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素。方法:2009年6月至2011年6月经本科确诊为T_1-T_2N_0M_0的早中期乳腺癌患156例,将纳米碳混悬液0.4~0.6 mL分4~6点注射到患者的乳腺组织上,30 min后行乳腺... 目的:初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素。方法:2009年6月至2011年6月经本科确诊为T_1-T_2N_0M_0的早中期乳腺癌患156例,将纳米碳混悬液0.4~0.6 mL分4~6点注射到患者的乳腺组织上,30 min后行乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)或保乳术,找到距乳腺最近的黑染淋巴结定为SLN,其余为非SLN,分别送病理检查。结果:156例患者中,成功检出前哨淋巴结者152例,检出率为97.4%,准确率为92.3%(144/156),灵敏度为86.7%(52/60),假阴性率为133%(8/60),假阳性率为0。经统计学分析,检出率及假阴性率与患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位均无关。结论:应用纳米碳混悬注射液行前哨淋巴结活检可以准确预测早期乳腺癌患者的淋巴结状态,且示踪效果不受患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位的影响。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 纳米碳混悬注射液 乳腺癌
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纳米炭混悬注射液检测胃癌前哨淋巴结的临床研究 被引量:25
16
作者 张波 陈佳平 胡建昆 《华西医学》 CAS 2006年第3期514-515,共2页
目的:研究胃癌前哨淋巴结(SLN)的分布规律和临床意义。方法:使用纳米炭混悬注射液对38例胃癌患者行前哨淋巴结术中检测,随后对患者行胃癌根治术。结果:38例患者中有34例(89.5%)成功检测出前哨淋巴结。在31例淋巴结转移患者中,有25例存... 目的:研究胃癌前哨淋巴结(SLN)的分布规律和临床意义。方法:使用纳米炭混悬注射液对38例胃癌患者行前哨淋巴结术中检测,随后对患者行胃癌根治术。结果:38例患者中有34例(89.5%)成功检测出前哨淋巴结。在31例淋巴结转移患者中,有25例存在前哨淋巴结转移,准确率为80.6%(25/31),非前哨淋巴结转移率为19.4%(6/31)。结论:前哨淋巴结的检出对胃癌术式的选择有重要意义。 展开更多
关键词 胃癌 前哨淋巴结 纳米炭混悬注射液
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临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究 被引量:25
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作者 王永胜 王磊 +4 位作者 刘娟娟 左文述 于志勇 刘岩松 李永清 《实用临床医药杂志》 CAS 2003年第2期99-103,共5页
目的 探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法 使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月~ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌... 目的 探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法 使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月~ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术 ,对 60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术 (axillarylymphnodedissection ,ALND)的前瞻性研究。结果 SLNB成功率为 98 6% (4 17/4 2 3 ) ,准确率为 93 0 % ,假阴性率为 16 5 %。单纯蓝染料法的分别为98 1% ,91 4%和 2 1 3 % ;联合使用蓝染料和99mTc标记的硫胶体组者分别为 10 0 % ,98 0 %和 4 1%。SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响。 60例患者进行了SLNB替代ALND的研究 ,其中 13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行AL ND ,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症 ,47例仅行SLNB患者中位随访 8个月 ,未发现腋淋巴结复发者。结论 SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况 ,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者。SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症 。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 活检 替代腋清扫术 研究
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经皮超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的定性评估 被引量:26
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作者 胥桐 郭丽苹 +2 位作者 方红 张春蕾 李静 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期86-89,94,共5页
目的探讨经皮超声造影(CEUS)对乳腺癌术前前哨淋巴结(SLN)的定性诊断价值。资料与方法回顾性分析103例乳腺癌患者术前经皮下CEUS识别并行术中前哨淋巴结活检(SLNB)的146枚SLN的增强模式。将增强模式分为4型:Ⅰ型,完全均匀增强型;Ⅱ型,... 目的探讨经皮超声造影(CEUS)对乳腺癌术前前哨淋巴结(SLN)的定性诊断价值。资料与方法回顾性分析103例乳腺癌患者术前经皮下CEUS识别并行术中前哨淋巴结活检(SLNB)的146枚SLN的增强模式。将增强模式分为4型:Ⅰ型,完全均匀增强型;Ⅱ型,周边及髓质均匀增强型;Ⅲ型,周边和(或)髓质不均匀增强型;Ⅳ型,完全无增强型。分析良性与转移性SLN的增强模式特点,评估增强模式对SLN的诊断效能。结果146枚SLN中,良性102枚,转移性44枚。Ⅰ型增强模式100.0%(58/58)为良性,Ⅱ型87.1%(27/31)为良性,Ⅲ型59.5%(22/37)为转移性,Ⅳ型90.0%(18/20)为转移性。SLN的增强模式与其病理性质有关(rs=0.704,P<0.05)。经皮CEUS诊断SLN性质的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.9%、83.3%、70.2%、95.5%、85.6%。结论经皮CEUS对乳腺癌术前SLN的定性评估具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 淋巴转移 超声检查 乳房 造影剂 病理学 外科
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ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究 被引量:25
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作者 刘淼 王殊 +4 位作者 彭媛 刘鹏 郭嘉嘉 王思源 张嘉庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期135-140,共6页
背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用... 背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性。方法:连续收集194例SLN阳性的乳腺癌患者,根据Z0011的标准分为可以只做前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)组和仍需做ALND组。将SLNB组患者的临床病理学特征与Z0011试验标准的原始入组人群进行比较,再将SLNB组与ALND组患者的临床病理学特征进行比较。结果:194例患者中有77例符合Z0011标准可以只做SLNB,117例患者不符合Z0011标准,需要做ALND;SLNB组患者与Z0011标准原始入组人群比较,T1期肿瘤、ER阳性肿瘤、淋巴结转移数目少的肿瘤、非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)阴性的肿瘤都显著多于Z0011标准原始人群,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究ALND组患者与SLNB组患者比较,T2、T3期肿瘤较多,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALND组腋窝淋巴结转移数目多的患者比例要明显多于SLNB组,NSLN阳性患者比例也高于SLNB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将Z0011试验标准用于SLN阳性乳腺癌患者,能够筛选出较Z0011标准研究中预后更好、更为低危的患者,使得该部分患者可以更为安全的只接受SLNB。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 腋窝淋巴结清扫
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纳米炭在腹腔镜下宫颈癌前哨淋巴结检测中的应用 被引量:24
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作者 刘开江 吕欣炜 +5 位作者 刘青 韩娜娜 茹明芳 王娟 李培全 邵文裕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期150-154,共5页
目的探讨腹腔镜下应用纳米炭示踪剂检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌中应用的可行性及价值。方法选取21例确诊的早期宫颈癌患者,术前从宫颈注射纳米炭混悬注射液,腹腔镜直视下识别黑染淋巴结作为SLN并切取,随后均行腹腔镜下盆腔淋巴结... 目的探讨腹腔镜下应用纳米炭示踪剂检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌中应用的可行性及价值。方法选取21例确诊的早期宫颈癌患者,术前从宫颈注射纳米炭混悬注射液,腹腔镜直视下识别黑染淋巴结作为SLN并切取,随后均行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术+广泛全子宫切除(+腹主动脉旁淋巴结取样术),所有标本分装后送常规病检。结果 21例中20例成功检出至少1枚SLN,检出率为95.24%(20/21),共检出158枚SLN,平均每例每侧3.9枚SLN。5例(23.81%)患者共检出16枚阳性淋巴结,其中包括4例患者的14枚(87.50%)阳性SLN。SLN检测的灵敏度为80.0%(4/5),准确性为100.0%(20/20),阴性预测值为100.0%(16/16)。结论闭孔为早期宫颈癌SLN检出频次最高的淋巴引流区域,早期宫颈癌SLN的转移状态同盆腔淋巴结真实转移状态一致性较高,具有较为准确的病理代表意义,腹腔镜下应用纳米炭示踪早期宫颈癌SLN的检测是一种较为安全可行的方法。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 前哨淋巴结 腹腔镜 纳米炭
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