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硬膜外自控镇痛技术在脊柱内镜手术中的应用研究 被引量：6
1
作者 邓丁玲 申佳凡 +4 位作者 陈莹 王燕 唐国军 曾奕程 王德明 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第4期337-340,共4页
探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌... 探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有"感觉和运动阻滞分离"现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 硬脊膜外自控镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 镇痛评分 感觉运动分离
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超声和神经刺激仪引导下罗哌卡因臂丛阻滞的感觉-运动分离作用研究 被引量：4
2
作者 胡顺晴 王晖玥 +2 位作者 张元信 刘中杰 张新建 《中国医院用药评价与分析》 2020年第8期906-909,共4页
目的:研究超声和神经刺激仪联合引导下盐酸罗哌卡因注射液锁骨上臂丛神经阻滞感觉-运动分离效果与其药物浓度的关系,并探讨延长感觉-运动分离作用效果的可行性。方法:将280例腕部以上神经、肌肉和关节功能正常的手外伤患者按随机数字表... 目的:研究超声和神经刺激仪联合引导下盐酸罗哌卡因注射液锁骨上臂丛神经阻滞感觉-运动分离效果与其药物浓度的关系,并探讨延长感觉-运动分离作用效果的可行性。方法:将280例腕部以上神经、肌肉和关节功能正常的手外伤患者按随机数字表法分为十组(R1—R5、RD1—RD5各五组),每组28例。所有患者均采用超声和神经刺激仪联合引导下锁骨上臂丛神经阻滞,R1—R5组患者采用盐酸罗哌卡因注射液,均为40 ml,给药浓度分别为0.20、0.25、0.30、0.35及0.40 mg/ml;RD1—RD5组患者在给予盐酸罗哌卡因注射液(给药浓度对应R1—R5组)的基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg。观察十组患者手术时间、运动和感觉的阻滞效果,筛选感觉-运动分离合适剂量。结果:十组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。十组患者运动和感觉阻滞程度随给药浓度的升高而加深,起效时间随给药浓度的升高而缩短,维持时间延长,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);RD1—RD5组患者与同剂量R1—R5组比较,起效时间的差异均无统计学意义(P>0.05),维持时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);不同剂量组相同时间点对运动神经阻滞程度不同,差异有统计学意义(P<0.05);R1、RD1、R2及RD2组患者术中疼痛和追加麻醉药的发生率与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);R3、RD3组患者的镇痛效果好且保持良好的肌张力。结论:采用0.30 mg/ml的盐酸罗哌卡因注射液40 ml实施锁骨上臂丛神经阻滞感觉-运动分离效果好;加入5 mg地塞米松磷酸钠注射液不影响起效时间和阻滞程度,但可明显延长麻醉药的作用时间。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 运动与感觉分离 罗哌卡因 地塞米松 超声
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