内镜下精准断流术治疗食管胃静脉曲张的临床研究 被引量：17

1

作者 肖亚南 张启芳 +3 位作者 牛桂军 马玲玲 叶家琳 谭显清 《微创医学》 2018年第1期9-11,16,共4页

目的评价食管胃静脉曲张精准断流术与传统序贯注射治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析行内镜下诊治的食管胃底静脉曲张患者64例,其中对照组为接受传统序贯注射治疗(食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗)的39例患者;观察... 目的评价食管胃静脉曲张精准断流术与传统序贯注射治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析行内镜下诊治的食管胃底静脉曲张患者64例,其中对照组为接受传统序贯注射治疗(食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗)的39例患者;观察组为接受食管胃静脉曲张精准断流术(聚桂醇-组织胶-空气-生理盐水)的25例患者。对两组止血成功率、静脉曲张消失率、并发症发生率、再出血率、治疗次数等进行对比研究。结果随访3个月,对照组治疗次数为(2.76±0.83)次,聚桂醇用量为(43.45±23.16)m L,平均组织胶用量为2.0(1.5~4.0)m L;观察组治疗次数为(1.52±0.58)次,聚桂醇用量为(46.36±26.35)m L,平均组织胶用量为3.0(1.75~4.5)m L;两组治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组止血成功率均为100%。对照组再出血率为17.9%(7/39),观察组为12.0%(3/25),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后静脉曲张消失率为15.4%(6/39),观察组为40.0%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下精准断流术治疗食管胃静脉曲张效果显著,复发率低,治疗次数少,安全性高。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 精准断流术 聚桂醇 组织胶

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护理干预在无痛内镜下精准胃食管曲张静脉断流术中的应用 被引量：2

2

作者 李春燕 欧阳丹 《临床医学工程》 2018年第7期959-960,共2页

目的探讨护理干预在无痛内镜下精准胃食管曲张静脉断流术(ESVD)中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年6月期间在我院行无痛ESVD术的110例患者,随机分为对照组和干预组各55例。对照组给予常规基础护理,干预组给予护理干预。对比两组... 目的探讨护理干预在无痛内镜下精准胃食管曲张静脉断流术(ESVD)中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年6月期间在我院行无痛ESVD术的110例患者,随机分为对照组和干预组各55例。对照组给予常规基础护理,干预组给予护理干预。对比两组患者的护理满意度及并发症情况。结果干预组的护理满意度为96.36%,显著高于对照组的85.45%(P<0.05)。干预组的并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的16.36%(P<0.05)。结论护理干预能够提高无痛内镜下行ESVD患者的护理满意度,并发症发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 护理干预 精准胃食管曲张静脉断流术 护理满意度 并发症

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精准贲门胃静脉曲张断流术:一次性治疗食管胃连通型静脉曲张的近期疗效 被引量：47

3

作者 李坪 魏红山 +1 位作者 蒋煜 胡居龙 《内科急危重症杂志》 2017年第4期284-288,329,共6页

目的:探索内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉,对食管曲张静脉内血流阻断的疗效。方法:采用内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD),是用透明穿刺针在贲门周围,胃底及胃体黏膜内穿刺寻找出曲张静脉,见明确回血或出血时,向血管内注射聚桂醇... 目的:探索内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉,对食管曲张静脉内血流阻断的疗效。方法:采用内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD),是用透明穿刺针在贲门周围,胃底及胃体黏膜内穿刺寻找出曲张静脉,见明确回血或出血时,向血管内注射聚桂醇+组织胶+空气+生理盐水(sclerosing+tissue glue+air+normal saline,STAN)。1~2周内复查,穿刺针多点穿刺食管静脉,如果食管曲张静脉血流没有阻断,再于贲门、胃底寻找来源血管,治疗方法同第1次。食管静脉血流阻断后血管明显减轻或消失,3个月后复查内镜。结果:不同聚桂醇剂量2组患者在安全性上,2 mL组略优越于3 mL组,一次性治疗后血管消失率29%和36%,穿刺印证血流阻断率80%和83%。3个月内2组再出血率无差异,无1例患者死亡。结论:ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张(GOV1和GOV2)是安全的,其一次性治疗后静脉曲张消除率在1/3左右。 展开更多

关键词 内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术 食管胃静脉曲张 内镜治疗 肝硬化

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内镜下精准食管胃静脉曲张断流术83例初步研究 被引量：21

4

作者 曹传坤 孔德润 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期99-104,共6页

目的评价内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的临床疗效及安全性。方法153例肝硬化伴食管胃静脉曲张行内镜下治疗者纳入回顾性分析，其中70例采用组织胶“三明治夹心法”（碘油-组织胶一碘油，传统治疗组）治疗，其余83例采用改良的“三明... 目的评价内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的临床疗效及安全性。方法153例肝硬化伴食管胃静脉曲张行内镜下治疗者纳入回顾性分析，其中70例采用组织胶“三明治夹心法”（碘油-组织胶一碘油，传统治疗组）治疗，其余83例采用改良的“三明治夹心法”行血管来源支精准断流治疗（聚桂醇一组织胶一生理盐水，精准治疗组），比较2组的治疗显效率、有效率、改善率以及再出血率和并发症发生情况。结果术后1个月，传统治疗组显效28例（47．8％）、有效15例（19．6％），精准治疗组显效48例（60．0％）、有效24例（20．0％），2组显效率、有效率比较经秩和检验发现差异有统计学意义（rs=-0．260，P=0．001），2组改善率[传统治疗组和精准治疗组分别为61．4％（43／70）和86．7％（72／83）]经卡方检验发现差异有统计学意义（χ^2=11．626，P=0．001）。术后2周内，传统治疗组和精准治疗组再出血率分别为8．57％（6／70）和4．82％（4／83），Fisher确切概率法未发现统计学差异（双侧P=0．514，单侧P=0．271）；术后3个月内，传统治疗组再出血率明显高于精准治疗组[21．4％（15／70）比9．3％（8／83）,χ^2=4．133，P=0．042]。2组均无严重并发症发生，总体并发症发生率精准治疗组略高于传统治疗组[33．7％（28／83）比27．1％（19／70）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜下精准食管胃静脉曲张断流术疗效及安全性较好，值得进一步研究。 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术

原文传递

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术患者预后及生存状况分析 被引量：15

5

作者 马佳丽 蒋煜 +4 位作者 艾正琳 胡居龙 周玉玲 梁秀霞 李坪 《现代消化及介入诊疗》 2019年第6期578-582,共5页

目的评价接受内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)患者的预后及生存状态。方法纳入2010年10月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院827例肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血,并行ESVD治疗的患者。对患者的常规临床、实验室及影像... 目的评价接受内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)患者的预后及生存状态。方法纳入2010年10月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院827例肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血,并行ESVD治疗的患者。对患者的常规临床、实验室及影像学指标进行分析,随访患者的再出血和生存情况。将死亡患者以生存期1年为界,分为1年内死亡组和1年后死亡组,比较两组之间指标的差异。结果827例患者中,早期再出血16例,占1.93%;迟发性再出血248例,占29.99%。患者1年、2年、3年、4年及5年的累计生存率为91.8%、88.6%、85.3%、81.9%和75.5%。年龄、脾脏厚度、ALT、AST、总胆红素、肌酐、国际化标准比值及Child评分在1年内死亡组和1年后死亡组间存在显著差异(P<0.05)。结论ESVD在肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者治疗中,获得了良好的近期及远期疗效。生存期较长患者的肝脏功能优于短期死亡组。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术

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内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的护理 被引量：9

6

作者 王玉含 阳凤 +1 位作者 杨李荣 张文梅 《安徽卫生职业技术学院学报》 2017年第6期62-63,67,共3页

目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法。方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育。结果:36例患者止血成功率为100... 目的:探讨内镜下精准断流术(ESVD)治疗食管胃底静脉曲张的配合及护理方法。方法:选择食管胃底静脉曲张出血患者36例行ESVD治疗,给予充分的术前准备、术中熟练的配合、术后精心的护理及病情观察、健康教育。结果:36例患者止血成功率为100%。术后随访1~6个月,除1例患者术后因反复劳累负重、饮食不当及不合理用药导致消化道大出血死亡,其余患者经过一次或多次序贯治疗后,曲张静脉明显减轻或消失。结论:ESVD治疗食管胃底静脉曲张效果满意,精心的围手术期护理是患者手术成功与康复的关键。为预防患者术后再次发生消化道出血,需要继续加强患者出院后的随访与健康指导。 展开更多

关键词 内镜下精准断流术 食管胃底静脉曲张 护理

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失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术后患者中的应用效果 被引量：1

7

作者 潘泓 王春 《中国当代医药》 CAS 2024年第8期39-42,共4页

目的探究失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至11月九江学院附属医院收治的101例食管胃底静脉曲张ESVD后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 目的探究失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)后患者中的应用效果。方法选取2022年1月至11月九江学院附属医院收治的101例食管胃底静脉曲张ESVD后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组进行常规护理干预,观察组进行失效模式与效应分析为指导的护理干预。比较两组的住院时间、并发症发生率、满意度、护理干预前后的疼痛情况[数字评价量表(NRS)]及情绪状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理干预前的NRS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预1、3、5 d的NRS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析在食管胃底静脉曲张ESVD后患者中的应用效果较好,可缩短患者的住院时间及降低并发症发生率,同时对患者的疼痛及不良情绪也有较好的改善作用,更受患者认可。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 食管胃底静脉曲张 内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术 并发症 住院时间 疼痛 情绪状态

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食管胃静脉曲张出血胃镜下精准断流的临床研究 被引量：6

8

作者 陈和清 许秋泳 +2 位作者 赖亚栋 许耀斌 林淑惠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第5期552-555,共4页

目的探讨胃镜下精准断流术在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的临床应用价值。方法纳入福建医科大学附属漳州市医院2017年1月至2018年12月肝硬化食管胃静脉曲张出血患者116例,72例行胃镜下精准断流术(精准断流组),44例行传统断流术(传... 目的探讨胃镜下精准断流术在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的临床应用价值。方法纳入福建医科大学附属漳州市医院2017年1月至2018年12月肝硬化食管胃静脉曲张出血患者116例,72例行胃镜下精准断流术(精准断流组),44例行传统断流术(传统断流组),对比两组治疗的显效率、有效率及再出血率、内镜治疗次数和并发症情况。结果术后1个月,精准断流组显效率15.3%,有效率59.7%,传统断流组显效率9.1%,有效率47.7%,差异有统计学意义(Z=-2.023,P=0.043);术后3个月精准断流组再出血率12.5%,低于传统断流组再出血率27.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.020,P=0.045)。精准断流组内镜治疗次数(1.44±0.65)次,少于传统断流组(1.68±0.74)次,差异无统计学意义(t=1.756,P=0.083)。并发症主要为胸痛、上腹痛(精准断流组23.6%,传统断流组18.2%)及发热(精准断流组9.7%,传统断流组15.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下精准断流术疗效更高,安全性好。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 胃镜下精准断流术

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超声内镜引导下曲张静脉精准断流术治疗食管胃底静脉曲张有效性及安全性的初步研究(含视频)

9

作者 王治虹 时晨 +6 位作者 曾壮 陈丽红 张倩倩 张辅民 梅雪灿 王曦 孔德润 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期543-549,共7页

目的初步评估超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-guided selective varices devascularization,EUS-SVD)治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法2021年2月—12月在安徽医科大学第一附属医院行传统胃镜下硬化... 目的初步评估超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-guided selective varices devascularization,EUS-SVD)治疗食管胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法2021年2月—12月在安徽医科大学第一附属医院行传统胃镜下硬化剂组织胶注射或EUS-SVD治疗的43例肝硬化食管胃底静脉曲张病例纳入回顾性研究,按内镜治疗方式分为EUS-SVD治疗组(超声内镜组,n=22)和传统胃镜下硬化剂组织胶注射治疗组(传统胃镜组,n=21),比较硬化剂用量、组织胶用量、术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率、术后3个月内再出血率以及不良反应发生率。结果患者平均年龄、性别构成、肝硬化病因构成、肝功能Child-Pugh分级构成、食管静脉曲张分级构成、内镜治疗指征构成以及胃底曲张静脉平均最大直径方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。超声内镜组术中可检测胃底曲张静脉的胃壁外穿通支静脉,注射治疗后可检测胃底曲张静脉是否消失,而传统胃镜组无法检测以上2个指标。硬化剂、组织胶用量超声内镜组分别为(7.54±3.10)mL和(1.30±0.57)mL,传统胃镜组对应分别为(7.57±3.50)mL(t=0.026,P=0.980)和(1.38±0.67)mL(t=-0.452,P=0.654);术后2个月内食管静脉曲张治疗有效率超声内镜组为63.6%(14/22),高于传统胃镜组的52.4%(11/21),但差异无统计学意义(χ2=0.559,P=0.455);术后3个月内再出血率超声内镜组为4.5%(1/22),明显低于传统胃镜组的33.3%(7/21)(P=0.021)。2组均未发生异位栓塞和死亡事件。术后疼痛、发热、恶心呕吐发生率以及术后72 h内再出血率方面,2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);胃底排胶溃疡发生率超声内镜组为9.1%(2/22),明显低于传统胃镜组的42.9%(9/21)(χ2=6.435,P=0.011)。结论EUS-SVD治疗食管胃底静脉曲张安全、有效,能够清楚显示深层的胃壁内外穿通支血管,测量血管腔直径,准确注射组织� 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 超声内镜引导下曲张静脉精准断流术 有效性 安全性

原文传递

内镜下曲张静脉精准断流术与硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃静脉曲张的疗效比较 被引量：6

10

作者 蒋海根 魏姣姣 +5 位作者 施杰民 李伟平 张宝阳 董权 朱伟华 刘江 《浙江医学》 CAS 2020年第20期2193-2195,2199,共4页

目的比较内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)与内镜下曲张静脉硬化剂注射术(EIS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)1型伴(或不伴)GOV2型的疗效。方法选取湖州市中心医院2016年1月至2019年1月收治的采用ESVD治疗的肝硬化GOV患者25例,采用... 目的比较内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)与内镜下曲张静脉硬化剂注射术(EIS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)1型伴(或不伴)GOV2型的疗效。方法选取湖州市中心医院2016年1月至2019年1月收治的采用ESVD治疗的肝硬化GOV患者25例,采用EIS治疗的肝硬化GOV患者29例,观察并比较两组患者的GOV即时止血率(72 h以内)、近期止血率(72 h^6周)、远期止血率(6周~6个月)、GOV好转率(6个月及以上)和随访情况。结果两组患者各时期GOV止血率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者GOV好转率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重并发症发生,ESVD组死亡2例(8.0%)、EIS组死亡5例(17.2%)。结论ESVD较EIS治疗肝硬化GOV1型伴(或不伴)GOV2型出血有更高的GOV好转率。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术

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老年综合评估在内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术治疗食管胃底静脉曲张中的应用效果 被引量：1

11

作者 王春 梅万甜 雷霞 《中国当代医药》 CAS 2023年第12期168-172,共5页

目的探讨老年综合评估(CGA)在食管胃底静脉曲张行内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术(ESVD)治疗患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月九江学院附属医院收治的56例老年食管胃底静脉曲张行ESVD治疗的患者作为研究对象,采用... 目的探讨老年综合评估(CGA)在食管胃底静脉曲张行内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术(ESVD)治疗患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月九江学院附属医院收治的56例老年食管胃底静脉曲张行ESVD治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参考组(n=28)和干预组(n=28)。参考组患者采用常规护理,干预组患者采用个体化CGA护理。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、微型营养评价简表(MNA-SF)评分、健康状况调查问卷(SF-36)评分、术后并发症发生情况及患者满意度。结果两组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于本组干预前,且干预组患者干预后的SAS评分、SDS评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的MNA-SF评分、SF-36各项评分高于本组干预前,且干预组患者干预后的MNA-SF评分、SF-36各项评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的术后发症总发生率低于参考组,患者满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA护理干预模式能够促进食管胃底静脉曲张行ESVD治疗患者负面情绪的缓解,改善患者营养状况及生活质量,并可提高患者满意度,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 老年综合评估 内镜下食管胃底静脉曲张精细精准断流术 食管胃底静脉曲张 营养状况

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CT门静脉成像指导内镜治疗胃底静脉曲张疗效 被引量：5

12

作者 宋明全 孙学国 +4 位作者 李倩 单体栋 沈剑华 刘福国 江月萍 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第1期41-47,共7页

背景目前内镜治疗已成为治疗食管胃静脉曲张(gastroesophageal variceal,GOV)的重要手段,尤其是内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularition,ESVD)在临床中得到较广泛应用.该技术要求术前精准判断GO... 背景目前内镜治疗已成为治疗食管胃静脉曲张(gastroesophageal variceal,GOV)的重要手段,尤其是内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularition,ESVD)在临床中得到较广泛应用.该技术要求术前精准判断GOV的来源及去路血管,内镜治疗术中精准封堵靶血管,要求最大程度地止血并预防术后出血.但是如何术前寻找封堵的GOV的来源血管即靶血管,目前尚缺乏临床指南指导也没有统一的标准,对于内镜医生是个需要解决的难题.目的观察CT门静脉成像(CT portography,CTP)指导内镜胃底曲张静脉组织胶血管内注射治疗,精准断流的临床疗效.方法单中心回顾性分析68例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,其中38例病人内镜治疗前进行了CTP,为CTP指导治疗组;同期治疗前未行CTP的对照组病人30例.比较2组治疗后的改善率,用胶量,以及再出血率.结果38例CTP指导治疗组患者和对照组患者治疗前后肝功能均无差异;CTP指导治疗组患者治疗前后Child-Pugh分级无差异,对照组治疗前后Child-Pugh有显著差异(P<0.001);CTP组用胶量1.2 mL±0.4 mL较对照组2.0±0.6 mL明显减少(P<0.001);CTP组套扎环数7.2±2.7环比对照组8.7±2.7环减少(P<0.05);CTP组3 mo内再出血率5.3%(2/38)较对照组23.3%(7/30)减少(P<0.05);CPT组改善率65.8%(25/38),优于对照组为53.3%(16/30)(P<0.001).结论CTP指导内镜胃底曲张静脉组织胶血管内注射治疗胃底静脉曲张疗效及安全性较好,有较好的指导作用. 展开更多

关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 曲张静脉破裂出血 CT门静脉成像 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术 组织胶

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内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的疗效观察 被引量：5

13

作者 招杰 严衍伟 苏有盛 《吉林医学》 CAS 2017年第11期2010-2012,共3页

目的:探讨在内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的临床治疗效果。方法:本研究以内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)为主要治疗手段,选取72例肝硬化并发食管胃静脉曲张患者作为研究对象,确定曲张静脉后,向血... 目的:探讨在内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的临床治疗效果。方法:本研究以内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)为主要治疗手段,选取72例肝硬化并发食管胃静脉曲张患者作为研究对象,确定曲张静脉后,向血管内注射聚桂醇、组织胶、空气和生理盐水溶液(STAN)。将患者随机分为两组,低剂量组给予2 ml聚桂醇,高剂量组给予3 ml聚桂醇。在7~14 d后对两组患者进行复查,用穿刺针对再次对食管静脉进行多点穿刺,如患者的食管曲张静脉内血流未被阻断,再于胃底以及贲门确定来源血管后再次给予同前治疗方法。如患者食管静脉血流发生堵塞后血管出现显著减轻乃至消失,嘱患者在3个月后再次来院复查。结果:低剂量患者在安全性上优于高剂量组。低剂量组患者一次性治疗后血管消失率为30.56%,高剂量组患者为38.89%;低剂量组患者穿刺印证血流阻断率为77.78%,高剂量组患者为80.56%;两组患者3个月内再次出血率未见显著性差异(P>0.05),均无死亡病例。结论:采用ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张是一种较为安全的治疗手段,患者的静脉曲张一次性消除比例约为30%。 展开更多

关键词 内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术 ESVD 食管胃静脉曲张 内镜

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内镜下精准断流术与传统内镜序贯治疗在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较 被引量：1

14

作者 王河 盛建文 +1 位作者 钟谷平 谢萍 《中国医学创新》 CAS 2023年第3期1-5,共5页

目的:探讨内镜下精准断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法:按随机数字表法将2021年1月-2022年3月宜春市人民医院收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,每组30例。对照组行传统内镜序贯治疗,观察... 目的:探讨内镜下精准断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。方法:按随机数字表法将2021年1月-2022年3月宜春市人民医院收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,每组30例。对照组行传统内镜序贯治疗,观察组采用内镜下精准断流术治疗。观察比较治疗后1个月两组治疗效果、止血成功率、再出血率、术后并发症发生情况、静脉曲张消失率及3个月内内镜治疗次数。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组成功止血率均为100.0%;术后3个月观察组再出血率为16.7%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为23.3%,对照组为30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉曲张消失率为53.3%,高于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);3个月内观察组内镜治疗(1.20±0.48)次,少于对照组的(1.37±0.67)次,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗效果显著,利于减少复发及再出血风险,且不增加治疗次数及并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 精准断流术

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内镜下精准食管胃静脉曲张断流术与传统序贯注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果评价 被引量：5

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作者 张晓庆 《中国现代医生》 2021年第32期102-104,108,共4页

目的探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术与传统序贯注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院接受治疗的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予传统序贯... 目的探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术与传统序贯注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院接受治疗的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予传统序贯注射治疗,研究组给予内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗。观察比较两组治疗效果、并发症发生率、静脉曲张消失情况以及止血和再出血率等。结果研究组的治疗总有效率为95.9%,高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的再出血率为8.2%、静脉曲张消失率为65.3%,高于对照组的8.2%、65.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的止血率为85.7%,对照组的止血率为83.7%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症总发生率为24.5%,对照组的并发症总发生率为26.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗可有效增强治疗效果,提高静脉曲张消失率,可推广使用。 展开更多

关键词 内镜 精准食管胃静脉曲张断流术 传统序贯注射 止血率

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内镜下精准断流术治疗食管胃静脉曲张的临床应用 被引量：4

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作者 张宗胜 韩燕燕 李卫娜 《广州医药》 2020年第1期19-23,共5页

目的探讨食管胃静脉曲张精准断流术与改良“三明治”法治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法选取共50例食管胃底静脉曲张患者,按随机数字法分为精准治疗组和对照组,精准治疗组(n=25)行内镜下食管胃静脉曲张精准断流术,对照组(n=25)接受... 目的探讨食管胃静脉曲张精准断流术与改良“三明治”法治疗食管胃静脉曲张的临床疗效。方法选取共50例食管胃底静脉曲张患者,按随机数字法分为精准治疗组和对照组,精准治疗组(n=25)行内镜下食管胃静脉曲张精准断流术,对照组(n=25)接受改良“三明治”法内镜治疗。分析对比两组的止血成功率、再出血率、治疗显效率、并发症发生率、聚桂醇和组织胶用量、治疗时间及住院天数等指标。结果治疗后随访3个月,术后3天内止血率两组均为100%。再出血率精准治疗组为4%,对照组为32%,差异有统计学意义(P=0.010)。静脉曲张治疗显效率精准治疗组为84%,对照组出血率为52%,差异有统计学意义(P=0.015)。并发症发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。聚桂醇和组织胶平均用量在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。精准治疗组平均治疗时间为(32.60±6.44)min,对照组为(40.60±7.26)min,差异有统计学意义(P<0.0001);精准治疗组平均住院天数为(8.12±1.24)d,对照组为(9.12±1.39)d,差异有统计学意义(P=0.010)。结论内镜下精准断流术治疗食管胃静脉曲张再出血率低、效果好、安全性高。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 精准断流术 肝硬化

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“改良三明治夹心法”行ESVD术治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张患者疗效研究

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作者 姜亚超 尹力 颜状 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第6期863-866,共4页

目的探讨采用“改良三明治夹心法”行内镜下选择性曲张静脉断流术(ESVD)治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张(EGV)的疗效。方法2018年1月~2022年12月我院收治的肝硬化并发EGV患者106例,采用随机数字表法将患者分为观察组53例和对照组53例,给... 目的探讨采用“改良三明治夹心法”行内镜下选择性曲张静脉断流术(ESVD)治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张(EGV)的疗效。方法2018年1月~2022年12月我院收治的肝硬化并发EGV患者106例,采用随机数字表法将患者分为观察组53例和对照组53例,给予所有患者护肝、降低门脉压和病因治疗,另在观察组采用“改良三明治夹心法”行ESVD术治疗。在治疗后3个月行胃镜复查,评估疗效,并随访1年,观察食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)情况。结果术后,观察组5例(9.4%)存在曲张静脉未消除,行二次手术治疗;在治疗3个月后复查胃镜,发现观察组曲张静脉消失或减轻总有效率为84.9%;两组血清白蛋白水平均显著上升,观察组血清总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间分别为(16.2±1.4)μmol/L、(33.3±1.9)g/L和(11.3±0.4)s,与对照组【分别为(16.3±1.5)μmol/L、(33.4±1.8)g/L和(11.2±0.4)s】比,无显著性差异(P>0.05);观察组出现发热3例(5.7%)、胸骨后疼痛3例(5.7%)、腹痛1例(1.9%)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)2例(3.8%)、食管溃疡5例(9.4%);随访一年,观察组出现EGVB者5例(9.4%),而对照组出现EGVB者17例(32.1%),两组差异显著(x 2=5.079,P<0.05)。结论采用“改良三明治夹心法”行ESVD术治疗肝硬化并发EGV患者可获得较好的治疗效果,能消除静脉曲张,防止出血。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 内镜下选择性曲张静脉断流术 曲张静脉硬化治疗

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卡维地络联合内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效 被引量：3

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作者 黎美琳 姚上志 +2 位作者 王栋 居峰 王晓伟 《肝脏》 2021年第9期980-983,共4页

目的评估口服卡维地络联合内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗食管胃静脉曲张出血患者的有效性及安全性。方法回顾性研究40例肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者,按治疗方法纳入内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)组22例,卡维地络联合E... 目的评估口服卡维地络联合内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗食管胃静脉曲张出血患者的有效性及安全性。方法回顾性研究40例肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者,按治疗方法纳入内镜下精准食管胃静脉曲张断流术(ESVD)组22例,卡维地络联合ESVD组18例,重点比较两组再出血率、死亡率、内镜下改善率及并发症发生情况。结果术后2周内ESVD组和联合组再出血率分别为36.4%(8/22)、11.1%(2/18),两组间差异无统计学意义(P>0.05);而术后6月内联合组再出血率为22.2%(4/18),明显优于ESVD组54.5%(12/22),差异有统计学意义(P<0.05)。6月内两组出血相关死亡率分别为9.1%(1/22)、5.6%(1/18),总体死亡率分别为9.1%(1/22)、5.6%(1/18),差异均无统计学意义(P>0.05)。ESVD组和联合组术后1个月内镜下改善率分别为59.1%(13/22)、88.8%(16/18),术后6月分别为54.5%(12/22)、88.8%(16/18),差异均有统计学意义(P<0.05)。ESVD组和联合组随访期间无严重并发症发生。结论内镜下精准食管胃静脉曲张断流术联合卡维地络在食管胃静脉曲张出血患者中应用疗效较好、安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜下精准食管胃静脉曲张断流术 卡维地络

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内镜下精准断流术与“三明治”疗法治疗食管胃静脉曲张疗效对比的Meta分析 被引量：2

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作者 包志贤 杜洁 +4 位作者 马小莉 刘敏 郑亚 王玉平 姬瑞 《现代消化及介入诊疗》 2022年第4期417-422,共6页

目的系统性评价内镜下精准断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)治疗食管胃静脉曲张的安全性和有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library对照试验注册库、EMbase数据库、中国期刊全文数据库... 目的系统性评价内镜下精准断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)治疗食管胃静脉曲张的安全性和有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library对照试验注册库、EMbase数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,并手工检索相关的期刊杂志,获取有关ESVD和“三明治”疗法治疗食管胃静脉曲张的相关文献,检索时间均从建库至2022年01月18日。对纳入的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具进行质量评价;采用Cochrane协作网提供的RevMan5.4软件进行统计处理;对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行分析。结果共纳入了14篇文献资料,总计1433例患者(ESVD组763例,“三明治”疗法组670例)。Meta分析结果显示,两组患者在治疗总有效率(RR=1.24,95%CI:1.07~1.43,P=0.004)、静脉曲张消除率(RR=1.90,95%CI:1.51~2.40,P<0.00001)和术后三月再出血率(RR=0.44,95%CI:0.32~0.61,P<0.00001)方面存在明显差异,但在并发症总发生率(RR=0.87,95%CI:0.73~1.04,P=0.12)方面无明显差异。敏感性分析显示,结果稳健可信。结论ESVD能有效提高治疗总有效率和静脉曲张消除率,降低患者术后3月再出血率,具有更好的临床疗效和安全性。 展开更多

关键词 内镜下精准断流术 “三明治”疗法 食管胃静脉曲张 META分析

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内镜下精准断流术治疗食管胃底静脉曲张的效果 被引量：2

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作者 苏有盛 招杰 +1 位作者 严衍伟 何艳婷 《中国医药科学》 2022年第7期192-195,共4页

目的探讨内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张中的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月肇庆市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者60例,入院时使用随机数字表法对患者进行编号,奇数者纳入观察组,偶数者纳入对照组。对照组患者... 目的探讨内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张中的疗效。方法选取2018年6月至2020年6月肇庆市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者60例,入院时使用随机数字表法对患者进行编号,奇数者纳入观察组,偶数者纳入对照组。对照组患者接受传统序贯注射治疗,即食管静脉硬化+胃底组织胶三明治注射治疗,观察组患者接受内镜下精准断流术治疗。治疗结束后,记录两组患者的手术情况,包括注射次数、硬化剂使用量(聚桂醇+组织胶),并对所有患者进行至少1年随访,定期复查胃镜,观察曲张静脉消失或复发情况及术后并发症的发生情况。结果治疗后,观察组患者注射次数与硬化剂使用量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第6个月,观察组与治疗组的静脉曲张消失和再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第12个月,观察组患者的静脉曲张消失率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下精准断流术在治疗食管胃底静脉曲张患者中疗效确切,与传统序贯注射治疗相比,不仅可以减少注射次数与药物剂量,降低患者痛苦,还能够有效减少静脉曲张复发和再出血,且安全性较高,不会增加发热、食管溃疡等常见并发症的发生率,值得推广应用。 展开更多

关键词 胃底静脉曲张 电子胃镜 止血 精准断流术 复发

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