正念减压疗法对择期手术患者手术应激源的影响 被引量：49

1

作者 杜彦玲 蒋维连 《现代临床护理》 2016年第2期13-16,共4页

目的探讨正念减压疗法对择期手术患者手术应激源的影响。方法将120例择期手术患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规的护理干预,观察组患者在此基础上依据正念减压疗法中的身体扫描、正念呼吸、... 目的探讨正念减压疗法对择期手术患者手术应激源的影响。方法将120例择期手术患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规的护理干预,观察组患者在此基础上依据正念减压疗法中的身体扫描、正念呼吸、正念冥想、步行冥想、正念瑜伽、正念内省等6方面进行护理干预。采用压力知觉量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行评分,比较两组患者压力知觉,焦虑和抑郁水平。结果干预后观察组患者压力知觉、焦虑和抑郁评分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论正念减压疗法能有效降低择期手术患者压力知觉水平,改善其焦虑抑郁情绪,有利于手术的顺利进行和提高手术质量。 展开更多

关键词 正念减压疗法 择期手术 手术应激源

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儿童择期手术前禁食禁饮方案的Meta分析 被引量：20

2

作者 张倩倩 刘晓丹 +2 位作者 徐林燕 刘坤 李琳 《循证护理》 2015年第4期157-162,共6页

[目的]系统评价美国麻醉医师协会推荐的患儿择期手术术前禁食禁饮方案的临床效果和安全性,为患儿禁饮食方案的制订提供科学依据。[方法]全面检索数据库,并对文献进行筛选,运用RevMan5.2软件对符合纳入标准的随机对照试验研究进行Meta分... [目的]系统评价美国麻醉医师协会推荐的患儿择期手术术前禁食禁饮方案的临床效果和安全性,为患儿禁饮食方案的制订提供科学依据。[方法]全面检索数据库,并对文献进行筛选,运用RevMan5.2软件对符合纳入标准的随机对照试验研究进行Meta分析。[结果]共纳入9篇文献,Meta分析结果显示美国麻醉医师协会推荐的禁食禁饮方案能够降低患儿术前口渴[RR=0.24,95%CI(0.18,0.32),P<0.01]、饥饿[RR=0.28,95%CI(0.13,0.58),P<0.01)]、疲乏无力[RR=0.12,95%CI(0.09,0.18),P<0.01]、哭闹[RR=0.24,95%CI(0.18,0.33),P<0.01]的发生率,且没有证据表明实施新方案能够影响患儿术前烦躁的发生率[RR=0.31,95%CI(0.07,1.34),P>0.01]以及术中呕吐、误吸的发生率[RR=0.86,95%CI(0.60,1.23),P>0.01]。[结论]在临床实践中,采用美国麻醉医师协会推荐的禁食禁饮方案是安全的,效果优于传统禁食禁饮方案。 展开更多

关键词 儿童 择期手术 术前 禁食禁饮 META分析

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择期手术前禁食禁饮时间的Meta分析 被引量：19

3

作者 张颖 张燕 王晶晶 《临床外科杂志》 2020年第2期151-154,共4页

目的评价缩短择期手术前禁食禁饮时间对病人围手术期的影响,分析其安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM及万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为1998年1月~2018年... 目的评价缩短择期手术前禁食禁饮时间对病人围手术期的影响,分析其安全性和可行性。方法计算机检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CNKI、CBM及万方数据库,收集所有符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时限为1998年1月~2018年8月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入29篇研究,包括3049例病人。结果显示:(1)新方案能减少术前饥饿感[OR=0.17,95%CI(0.10,0.29),P<0.05]、口渴感[OR=0.15,95%CI(0.07,0.31),P<0.05],虚脱[OR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P<0.05]、低血糖[OR=0.04,95%CI(0.01,0.13),P<0.05]发生率较低;(2)术前胃液残余量、术前胃液pH、术中胃液量方面差异无统计学意义(P>0.05);(3)新方案术后24小时血糖浓度[MD=-0.56,95%CI(-0.71,-0.42),P<0.05]、胰岛素浓度[MD=-3.60,95%CI(-5.02,-2.18),P<0.05]、胰岛素抵抗指数[MD=-2.41,95%CI(-3.11,-1.72),P<0.05]均低于传统方案。结论新禁食禁饮方案安全、可行,不仅可减轻病人术前主观不适感,也未增加麻醉风险,且可改善围手术期代谢。 展开更多

关键词 择期手术 术前 禁食禁饮 安全性 可行性 META分析

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择期手术患儿禁食禁饮时间现状及研究进展 被引量：17

4

作者 杨雪 张钰 陈梅丽 《中国护理管理》 CSCD 2014年第2期222-224,共3页

通过中国知网（CNKI）和万方数据库等检索相关文献，对择期手术患儿术前禁食、禁饮时间的研究现状及进展进行综述，提出术前禁食、禁饮时间过长，会对患儿产生不良影响，建议适当缩短择期手术患儿术前禁饮时间，在术前禁食4～6 h，术前2... 通过中国知网（CNKI）和万方数据库等检索相关文献，对择期手术患儿术前禁食、禁饮时间的研究现状及进展进行综述，提出术前禁食、禁饮时间过长，会对患儿产生不良影响，建议适当缩短择期手术患儿术前禁饮时间，在术前禁食4～6 h，术前2h饮清液体可改善患儿自身感受，减轻患儿不适，满足其机体需要，缓解口渴感，同时降低患儿发生脱水的风险，且不会增加呕吐及误吸的发生率。 展开更多

关键词 择期手术 患儿 术前禁食禁饮

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急诊与有限择期闭合复位穿针固定治疗GartlandⅡ型及Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的比较 被引量：16

5

作者 罗冬冬 卢健 谢江涛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期384-387,共4页

目的比较急诊与有限择期闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年3月至2012年3月在咸阳市中心医院就诊的新鲜的60例GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的患儿采用随机抽取编号法分为2组... 目的比较急诊与有限择期闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法将2010年3月至2012年3月在咸阳市中心医院就诊的新鲜的60例GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的患儿采用随机抽取编号法分为2组，A组选择在伤后8h内急诊手术，手术方法采用闭合复位，单纯外侧经皮克氏针固定。B组先行石膏固定，待伤后3～5d再行闭合复位穿针固定术，观察2组的手术时间、术中透视次数，术后肿胀、疼痛时间及住院费用等。结果A组手术时间（18．5±12．3）min，B组手术时间（20．1±15．3）min，2组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组平均透视6．2次，B组平均透视7．3次，2组平均透视次数差异有统计学意义（P〈0．05）。B组肿胀指数在伤后3d、5d、7d时高于A组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。伤后疼痛时间B组为（5．26±1．36）d，高于A组[（3．44±1．23）d]。神经功能恢复时间A组为（36．5±7．0）d，B组为（36．2±7．0）d，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组住院时间及费用少于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），最终2组患儿的肘关节功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊闭合复位单纯外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折，围术期反应轻，疼痛时间短，住院时间短，费用少，术后肘关节功能良好。 展开更多

关键词 急诊 择期 闭合复位穿针 GartlandⅡ型 Ⅲ型肱骨髁上骨折

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择期手术患儿术前禁食禁水的知识转化现状及研究进展 被引量：15

6

作者 李有蔚 陆群峰 唐文娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1257-1262,共6页

择期手术患者在术前禁食禁水主要是为了减少胃内容物，降低麻醉期间的风险，以免胃内容物进入气管发生误吸，出现窒息和生命危险。

关键词 择期手术 儿科护理学 禁食 禁水 知识转化 综述

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基于网络平台的多媒体幻灯片健康教育模式对神经外科择期手术患者术前焦虑的影响 被引量：13

7

作者 范艳竹 典慧娟 刘晓娟 《中华现代护理杂志》 2017年第36期4612-4614,共3页

目的 探讨基于网络平台的多媒体幻灯片健康宣教模式降低神经外科择期手术患者术前焦虑程度的效果.方法 选择2015年9月—2016年8月神经外科择期手术患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,术前对照组接受传统健康教育模式,观察组在此... 目的 探讨基于网络平台的多媒体幻灯片健康宣教模式降低神经外科择期手术患者术前焦虑程度的效果.方法 选择2015年9月—2016年8月神经外科择期手术患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,术前对照组接受传统健康教育模式,观察组在此基础上应用基于网络平台的多媒体幻灯片健康教育模式,采用状态焦虑分量表（S-AI）比较两组患者手术前1 d的焦虑状况,应用满意度调查表比较两组患者对健康教育方式的满意度.结果 术前1 d观察组患者S-AI评分为（41.16±3.58）分,对照组（53.54±7.58）分,观察组低于对照组,差异有统计学意义（t=-20.911,P〈0.01）.观察组患者对健康教育满意度为95.6%,对照组86.7%,差异有统计学意义（χ2=4.390,P〈0.05）.结论 基于网络平台的多媒体幻灯片健康教育模式可降低神经外科择期手术患者术前的焦虑程度,提高患者对健康教育的满意度. 展开更多

关键词 焦虑 神经外科 择期手术 健康教育 多媒体 网络平台

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不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效分析 被引量：10

8

作者 王炜 肖风顺 王大明 《中医正骨》 2009年第10期12-14,共3页

目的:探讨不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效情况。方法:将81例闭合性Pilon骨折患者随机分为2组:急诊手术组36例和延期手术组45例。对2组患者的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间、Ovadia疗效进行分析比较。结果:随访... 目的:探讨不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效情况。方法:将81例闭合性Pilon骨折患者随机分为2组:急诊手术组36例和延期手术组45例。对2组患者的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间、Ovadia疗效进行分析比较。结果:随访6个月至2年,平均12个月。急诊手术组的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间均比延期手术组短,差异有统计学意义(t=-12.691,P=0.000;t=-15.081,P=0.000;t=-2.418,P=0.011)。两组疗效相近,差异无统计学意义(χ2=0.1016,P=0.7499)。结论:急诊手术治疗闭合性Pilon骨折,具有住院时间短、水肿消退快、骨折愈合快、患者易接受等优点,而延期手术也能达到急诊手术的治疗效果。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折 闭合性 PILON骨折 急诊手术 延期手术

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术前禁食禁饮对老年择期手术患者血液浓稠性和集聚性的影响 被引量：10

9

作者 刘庆 唐显玲 《四川医学》 CAS 2010年第10期1446-1448,共3页

目的观察术前禁食禁饮对老年择期手术患者血液稠性和集聚性的影响。方法随机选择40例择期手术患者,年龄>65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B两组,A组20例为禁食禁饮12h组(禁食禁饮组);B组20例为禁食禁饮12h+术前10h饮水10ml/kg组(禁食饮水组)... 目的观察术前禁食禁饮对老年择期手术患者血液稠性和集聚性的影响。方法随机选择40例择期手术患者,年龄>65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B两组,A组20例为禁食禁饮12h组(禁食禁饮组);B组20例为禁食禁饮12h+术前10h饮水10ml/kg组(禁食饮水组)。A组分为两个抽血时点,B组也分为两个抽血时点。分别于在4个时点抽取患者肘正中静脉血,测定血液浓稠性和集聚性指标。结果①禁食禁饮前后比较:禁食后的血细胞比容(HCT)轻度升高;全血还原粘度(re)略有升高;血沉(ESR)增块;血沉方程K值(ESRK)无明显差异;红细胞电泳时间(EPT)延长。②禁食饮水前后比较:饮水后的HCT轻度减低;re略有升高;ESR轻微减慢;ESRK无明显差异;EPT在正常范围。结论术前禁食禁饮对老年患者可导致血液浓缩、红细胞聚集性增强等;术前10h适量饮水可以在一定程度上改善患者因禁食禁饮所致的血液流变学变化。 展开更多

关键词 禁食 血液浓稠性和集聚性 择期手术 老年患者

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全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生与改善情况及其相关因素分析 被引量：9

10

作者 陈坤 戴建强 +2 位作者 蔡学究 张亮达 黄显华 《广西医学》 CAS 2020年第3期258-263,共6页

目的探讨全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生情况与改善情况及其相关因素。方法纳入采用全身麻醉行择期颈椎手术治疗的95例患者,依据术后1 h内的氧合指数评估患者术后早期低氧血症发生情况。比较低氧血症患者(低氧血症组)和无低氧血... 目的探讨全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生情况与改善情况及其相关因素。方法纳入采用全身麻醉行择期颈椎手术治疗的95例患者,依据术后1 h内的氧合指数评估患者术后早期低氧血症发生情况。比较低氧血症患者(低氧血症组)和无低氧血症患者(对照组)患者的基线资料和围术期指标,并分析全身麻醉颈椎术后患者早期发生低氧血症的危险因素。观察低氧血症患者术后第2天氧合指数改善情况,比较改善者和无改善者的基线资料及围术期相关指标,并分析围术期液体管理与低氧血症改善情况的关系。结果术后1 h内共23例(24.2%)患者出现低氧血症;合并糖尿病和创伤性颈髓损伤是患者术后1 h发生低氧血症的危险因素(均P<0.05);低氧血症组的住院费用为高于对照组(P<0.05)。23例低氧血症患者中,共8例患者术后第2天氧合指数改善;与氧合指数未改善者比较,氧合指数改善者的体质指数更低,手术时间及术后鼻氧管给氧时间更短,术后12 h补液量更少(均P<0.05)。结论全身麻醉下行择期颈椎手术的患者在术后1 h可出现低氧血症,其中合并糖尿病和创伤性颈髓损伤的患者更易发生低氧血症;手术时间短、体质指数低的患者低氧血症易改善,早期减少补液或有利于低氧血症的改善。 展开更多

关键词 低氧血症 全身麻醉 颈椎手术 择期手术 术后 早期 危险因素 改善

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择期手术患儿术前禁食禁饮方案对术中并发症影响的Meta分析 被引量：8

11

作者 李有蔚 唐文娟 陆群峰 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第12期8-12,共5页

目的采用Meta分析法评价择期手术患儿术前禁食禁饮时间方案对术中并发症的影响。方法全面检索国内外数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对其进行资料提取与质量评价,运用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,... 目的采用Meta分析法评价择期手术患儿术前禁食禁饮时间方案对术中并发症的影响。方法全面检索国内外数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对其进行资料提取与质量评价,运用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,共1985例患儿。Meta分析结果证实,缩短择期手术患儿术前禁食禁饮时间不会增加胃内容物的量[MD=-0.15,95%CI(-0.36,0.05),P>0.05],不会增强胃液的酸度[MD=0.56,95%CI(-0.16,1.27),P>0.05],不会影响术中误吸、呕吐的发生率[RR=0.70,95%CI(0.36,1.35),P>0.05]。结论对于进行择期手术的患儿,缩短术前禁食禁饮时间是安全可行的,建议临床推广使用。 展开更多

关键词 择期手术 术前 禁食禁饮 并发症 患儿 META分析

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过氧化氢深漱口对全身麻醉气管插管患者肺部感染的预防效果研究 被引量：8

12

作者 沈黎红 赵斌江 +1 位作者 关雷 冯枫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期3304-3306,共3页

目的分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况,术前采用过氧化氢深漱口,以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1-12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例;对照组的患者在手术前其口... 目的分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况,术前采用过氧化氢深漱口,以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1-12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例;对照组的患者在手术前其口腔不给予任何预防措施,试验组患者均给予1.5%过氧化氢深漱口,观察并记录两组患者的术后一周肺部感染发生率。结果对照组144例患者术后一周发生肺部感染22例,感染率15.3%,试验组150例患者术后一周发生肺部感染6例,感染率4.0%,试验组患者术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);过氧化氢深漱口前后的患者口腔菌落数发生明显变化,而且气管导管的前端菌落数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),感染患者送检痰液标本培养出病原菌共42株,试验组检出9株,占21.4%,对照组检出33株占78.6%,检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等。结论过氧化氢口腔深漱口可以降低患者口腔中的病原菌含量,也可以明显降低择期手术全身麻醉患者在气管插管后的肺部感染,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 过氧化氢 口腔深漱口 择期手术 气管插管 肺部感染

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预存式自体血回输技术在择期体外循环心脏手术中的临床应用 被引量：2

13

作者 刘言一 朱海娟 +3 位作者 董文鹏 朱帮强 李祥云 李峰 《中华全科医学》 2023年第1期33-36,共4页

目的研究预存式自体血回输技术(PABD)在择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中的临床应用效果,探讨PABD的安全性及可行性。方法纳入2015年1月—2021年7月安徽医科大学第一附属医院心脏外科使用预存式自体血回输技术行择... 目的研究预存式自体血回输技术(PABD)在择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中的临床应用效果,探讨PABD的安全性及可行性。方法纳入2015年1月—2021年7月安徽医科大学第一附属医院心脏外科使用预存式自体血回输技术行择期体外循环心脏手术的81例患者为观察组,按性别相同、基础血红蛋白(hemoglobin,Hb)±1.5g/dL、术式相同或相近且由同一治疗组完成的原则,从同期使用异体输血行择期体外循环心脏手术的患者中按1∶1的比例进行匹配作为对照组。比较2组患者在血制品输注量、输血相关费用、术后恢复指标、术后相关并发症发生率等方面的差异。结果与对照组比较,观察组总库存红细胞(red blood cell,RBC)输注量[2.00(0.00,4.00)U vs.5.50(4.00,8.00)U]、总血浆输注量[600.00(400.00,800.00)mL vs.800.00(600.00,1325.00)mL]、术后24 h引流量[445.00(310.00,567.50)mL vs.575.00(433.50,860.00)mL]、机械通气时间[16.00(8.00,18.00)h vs.18.00(11.00,26.00)h]、监护室(intensive care unit,ICU)停留时间[43.00(36.00,65.00)h vs.58.00(41.00,94.00)h]均显著降低(均P<0.05)。观察组术后急性肾衰竭、血红蛋白尿、机械通气时间延长等并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者输血相关费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预存式自体血回输技术可显著减少患者异体红细胞及血浆输注量,且有利于降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 预存式自体输血 心脏外科 体外循环 择期手术

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早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的疗效及安全性分析

14

作者 简争光 王海龙 +2 位作者 苏晓东 李关兴 巨积辉 《局解手术学杂志》 2024年第7期599-603,共5页

目的 探讨早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我院脊柱外科收治的80例无神经损伤的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,根据手术时机不同,将骨折后72 h内进行手术者纳入早期手术组(n=41),将骨折后7... 目的 探讨早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我院脊柱外科收治的80例无神经损伤的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,根据手术时机不同,将骨折后72 h内进行手术者纳入早期手术组(n=41),将骨折后72 h至2周内进行手术者纳入择期手术组(n=39),手术方式均为经Wiltse入路伤椎置钉短节段固定。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率,比较2组患者术前、术后1周、术后1年视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角,比较2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩及矢状位Cobb角较术前改善率。结果 2组患者手术时间、术中失血量及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期手术组患者住院时间短于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、术后1年VAS评分及ODI均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后各时间点2组患者VAS评分及ODI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状位Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后1年早期手术组患者伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩较术前改善率及伤椎矢状位Cobb角较术前改善率优于择期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折安全,可明显缩短住院时间,骨折复位质量好,疗效确切,但术前要做好病情评估,确保手术安全。 展开更多

关键词 脊柱胸腰段骨折 手术时机 早期手术 择期手术 椎弓根螺钉

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肠道支架置入术后择期手术和急诊手术治疗结直肠癌急性肠梗阻疗效的meta分析 被引量：6

15

作者 蔡圣彬 马仙华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第11期1320-1329,共10页

目的比较肠道支架置入术后择期行手术和急诊手术治疗结直肠癌致肠梗阻患者的疗效和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普文献数据库,收集2000年1月1日至2018年7月31日期间公开发表的文献,并用Cochr... 目的比较肠道支架置入术后择期行手术和急诊手术治疗结直肠癌致肠梗阻患者的疗效和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普文献数据库,收集2000年1月1日至2018年7月31日期间公开发表的文献,并用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行meta分析。结果共计21篇文献纳入本次meta分析,先置入肠道支架后择期行手术和急诊手术相比,死亡率[OR=0.44,95%CI为(0.26,0.73),P<0.05]、永久造口率[OR=0.46,95%CI为(0.23,0.94),P<0.05]、并发症发生率[OR=0.47,95%CI为(0.35,0.63),P<0.05]和切口感染发生率[OR=0.40,95%CI为(0.25,0.65),P<0.05]均较低,一期吻合率[OR=3.30,95%CI为(2.47,4.41),P<0.05]和腹腔镜手术率[OR=12.55,95%CI为(3.64,43.25),P<0.05]较高,但两者的吻合口漏发生率[OR=0.86,95%CI为(0.48,1.55),P>0.05]比较差异无统计学意义。结论置入肠道支架后择期行手术较急诊手术,其死亡率、并发症发生率、永久造口率和切口感染发生率低,一期吻合率和腹腔镜手术率高。对于结直肠癌急性肠梗阻,肠道支架置入术后择期手术优于急诊手术治疗。 展开更多

关键词 结直肠癌 急性肠梗阻 肠道支架 择期手术 急诊手术 META分析

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择期手术患者术前自我准备度评估工具的研究进展

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作者 曾凡书 唐文凤 +2 位作者 杨小艺 杨思琦 周璐莹 《中国实用护理杂志》 2024年第19期1505-1511,共7页

择期手术患者术前自我准备度对提高手术效率、改善治疗效果和优化医疗护理质量具有重要意义。现有评估工具尚未建立统一标准,阻碍其临床应用。本文对现有评估工具的研制、内容、信效度和应用情况进行综述,并对其进行比较分析,以期为医... 择期手术患者术前自我准备度对提高手术效率、改善治疗效果和优化医疗护理质量具有重要意义。现有评估工具尚未建立统一标准,阻碍其临床应用。本文对现有评估工具的研制、内容、信效度和应用情况进行综述,并对其进行比较分析,以期为医护工作者选取适合的评估工具、构建"以患者为中心"的术前准备策略提供参考。 展开更多

关键词 自我准备度 择期手术 评估工具

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手术室术前访视应用ipad对访视效果影响的研究 被引量：6

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作者 卜美玲 凌宾芳 +2 位作者 郭晓东 马瑶瑶 吴尧 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第29期5776-5778,5781,共4页

目的:探讨术前访视应用ipad在术前访视中对手术患者心理状态的影响。方法:将300例择期手术患者随机分为对照组(150例)和实验组(150例),对照组采用常规术前访视方案;实验组在此基础上结合ipad展示围术期相关信息,采用焦虑自量表评估两组... 目的:探讨术前访视应用ipad在术前访视中对手术患者心理状态的影响。方法:将300例择期手术患者随机分为对照组(150例)和实验组(150例),对照组采用常规术前访视方案;实验组在此基础上结合ipad展示围术期相关信息,采用焦虑自量表评估两组病人入院时和入手术室时的焦虑状况及血压、心率等指标,并且进行术后并发症和满意度的调查。结果:改良术前访视后焦虑评分、收缩压、舒张压、心率实验组明显低于对照组。结论:术前访视应用ipad可明显减轻手术病人术前的焦虑。 展开更多

关键词 择期手术 术前访视 应用ipad 宣教方式 心理应激

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择期手术患者非计划出院分析与对策 被引量：6

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作者 吴虎兵 赵莉丽 +1 位作者 陈剑铭 夏志伟 《中国卫生质量管理》 2015年第4期28-32,共5页

目的明确择期手术患者非计划出院的禁忌症原因,探讨针对性改进对策。方法利用病案首页信息系统,按国际疾病分类标准检索出院诊断编码含有Z53.001的病例,分析禁忌症原因及患者性别、年龄、住院时间等对禁忌症的影响。结果非计划出院患者&... 目的明确择期手术患者非计划出院的禁忌症原因,探讨针对性改进对策。方法利用病案首页信息系统,按国际疾病分类标准检索出院诊断编码含有Z53.001的病例,分析禁忌症原因及患者性别、年龄、住院时间等对禁忌症的影响。结果非计划出院患者"因禁忌症未进行外科或其它操作"共1 533例,占同期手术/操作患者的2.85%。禁忌症原因主要有症状、体征和临床与实验室异常,循环系统疾病,呼吸系统疾病等;患者不同性别、年龄、住院时间的非计划出院禁忌症原因表现不同。结论降低择期手术患者因手术禁忌非计划出院发生率,需要医院、临床科室、医生、护士等共同参与,积极制定相应管理措施并严格执行。 展开更多

关键词 择期手术 患者 非计划出院 禁忌症 ICD-10

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揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响

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作者 徐聪 姚婕 +1 位作者 唐丽丽 董卫芹 《新中医》 CAS 2024年第7期129-133,共5页

目的:观察揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响。方法:采用随机数字表法将180例拟行局部麻醉择期手术的下肢静脉曲张患者分为对照组与观察组各90例。2组均行常规护理治疗,对照组联合耳穴... 目的:观察揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响。方法:采用随机数字表法将180例拟行局部麻醉择期手术的下肢静脉曲张患者分为对照组与观察组各90例。2组均行常规护理治疗,对照组联合耳穴埋籽治疗,观察组在对照组基础上给予揿针治疗。比较2组临床疗效及治疗前后阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、生命体征指标(收缩压、舒张压、呼吸频率、心率)、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易生活质量评估量表(SF-36)评分及血液流变学指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组84.44%(P<0.05)。治疗后,2组APAIS (焦虑、信息需要)评分、VAS评分较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05);观察组APAIS评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率、血液黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低(P<0.05),心率升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率及血液流变学指标低于对照组(P<0.05),心率高于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合耳穴埋籽治疗局部麻醉择期手术下肢静脉曲张,能够缓解患者术前焦虑情绪,改善生命体征与血液流变学指标,提高整体疗效。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 揿针 耳穴埋籽 局部麻醉 择期手术 术前焦虑情绪 生命体征

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老年人瑞芬太尼、丙泊酚全麻维持中瑞芬太尼与丙泊酚的量效关系 被引量：6

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作者 刘焕结 刘华 +3 位作者 罗芬 吕东森 袁承城 康力 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第13期1376-1380,1411,共6页

目的探讨老年人瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与全麻维持效果的关系。方法选择老年择期手术患者120例,均实施气管插管全麻,全麻诱导方法均相同。全麻维持分为恒速泵注不同剂量丙泊酚、调节瑞芬太尼... 目的探讨老年人瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与全麻维持效果的关系。方法选择老年择期手术患者120例,均实施气管插管全麻,全麻诱导方法均相同。全麻维持分为恒速泵注不同剂量丙泊酚、调节瑞芬太尼用量控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)部分(简称BR法)和恒速泵注不同剂量瑞芬太尼、调节丙泊酚用量控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右部分(简称RB法)。BR法共30例,随机分为丙泊酚泵速1.0 mg/(kg·h)组(B_(1.0)组)、1.5 mg/(kg·h)组(B_(1.5)组)、2.0 mg/(kg·h)组(B_(2.0)组)、2.5 mg/(kg·h)组(B_(2.5)组)、3.0 mg/(kg·h)组(B_(3.0)组),每组6例。瑞芬太尼起始泵速均为30μg/(kg·h),如瑞芬太尼用量增加到60μg/(kg·h),MAP降低未达预设范围,丙泊酚用量增加0.5 mg/(kg·h),再调节瑞芬太尼用量,如此反复直至降压达到预设范围;如瑞芬太尼用量降到零,MAP仍低于预设范围,降低丙泊酚用量0.5 mg/(kg·h),再调节瑞芬太尼用量,如此反复直至降压达到预设范围。RB法共90例,随机分为瑞芬太尼泵速60μg/(kg·h)组(R_(60)组)、55μg/(kg·h)组(R_(55)组)、50μg/(kg·h)组(R_(50)组)、45μg/(kg·h)组(R_(45)组)、40μg/(kg·h)组(R40组)、30μg/(kg·h)组(R_(30)组),每组15例。丙泊酚起始泵速均为2 mg/(kg·h),调节丙泊酚用量在25 min内控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右。全部11组控制性降压均在手术结束前5 min停止。结果 (1)BR法中B_(1.0)组有3例,B_(1.5)组、B_(2.0)组、B_(2.5)组各有2例能够按原计划丙泊酚用量完成全麻维持;有18例需增加或减少丙泊酚用量后再调节瑞芬太尼用量完成全麻维持,这其中还有3例丙泊酚用量大于3.0 mg/(kg·h)才能完成全麻维持;还有3例按照原计划丙泊酚用量用药,但需在输入多巴胺的同时输入瑞芬太尼完成全麻维持。(2)RB法各组均可较容易地把全麻维持中的MAP控� 展开更多

关键词 择期手术的老年人 瑞芬太尼 丙泊酚 全麻维持 量效关系

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