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帕立骨化醇在维持性血液透析患者中的应用效果分析 被引量:17
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作者 王琦 常靓 +3 位作者 李悦 李桐 张雷 周阳 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第18期3459-3462,3596,共5页
目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三... 目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三组,一组为帕立骨化醇组(起始剂量0.04μg/kg);一组为骨化三醇组(起始剂量0.01μg/kg),每周三次给药;一组为西那卡塞+小剂量活性维生素D(西那卡塞起始剂量为25 mg/天),根据血清甲状旁腺素(PTH)下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周PTH较基线水平下降>50%;次要疗效指标包括:PTH降至正常范围(150~300 pg/mL),血钙、血磷变化。每4周调整一次药物剂量,以PTH浓度降低至少50%为目标,如果连续2周PTH水平降低至低于100 pg/mL,或钙磷乘积≧75,或血清总钙≧10 mg/dl均应减少剂量,通过调整剂量标准达到维持剂量。结果:与骨化三醇、西那卡塞相比,帕立骨化醇基线PTH分别为(847.35±381.09,1228.03±265.49,1204.87±407.7)和3个月PTH分别为(622.71±417.66,787.46±289.61,817.81±403.67),基线血钙水平(2.08±0.19,2.17±0.17,2.52±0.13),血钙平均升高为20%,基线血磷水平(2.2±0.55,1.89±0.42,2.31±0.49),血磷平均升高25.7%,三组PTH达标率分别为(80%,55.5%,45.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射帕立骨化醇用于长期维持血液透析伴有SHPT的患者在降低PTH方面更安全,效果更优于骨化三醇及西那卡塞,剂量较高时仍有并发高钙、高磷血症的风险而需调整剂量或暂时停药,须根据患者具体情况选择个体化剂量以获得最佳的临床疗效。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 骨化三醇 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:31
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作者 王泰娜 徐斌 +3 位作者 贾凤玉 章海涛 龚德华 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-5,共5页
目的:观察起始剂量0.06~0.08 μg/kg的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者12周的有效性和安全性. 方法:入选南京军区南京总医院肾脏科血液净化中心维持性血液透析>3个月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲... 目的:观察起始剂量0.06~0.08 μg/kg的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者12周的有效性和安全性. 方法:入选南京军区南京总医院肾脏科血液净化中心维持性血液透析>3个月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲状旁腺激素(iPTH)> 600 pg/ml,血钙≤2.60 mmol/l,钙磷乘积≤65mg2/dl2,帕立骨化醇起始剂量0.06~0.08 μg/kg,每4周复查iPTH,每2周复查钙、磷,治疗12周.根据iPTH下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周iPTH较基线水平下降>30%;次要疗效指标包括:治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常范围(150~300 pg/ml)的患者例数,药物剂量变化,血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生. 结果:基线iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9~1 413.0 pg/ml),血钙2.30±0.19 mmol/L,血磷1.60±0.24 mmol/L.帕立骨化醇起始剂量6例为0.06 μg/kg,5例为0.08 μg/kg,第12周时帕立骨化醇平均用量为0.11μg/kg,有6例患者在第8周即调整达到治疗剂量.11例患者有8例iPTH下降>30%,其中4例降至150~ 300 pg/ml,血钙平均升高8.6%,血磷平均升高21.2%,无明显不良反应发生. 结论:中等起始剂量的帕立骨化醇能有效降低iPTH水平,同时血钙、磷变化相对稳定. 展开更多
关键词 帕立骨化醇 起始剂量 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察 被引量:6
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作者 范佳妮 林明增 陈璐 《中国现代医生》 2020年第24期116-119,共4页
目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予... 目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法选取2017年1月~2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P<0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ^2=4.272,P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.180,P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。 展开更多
关键词 血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素
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小剂量西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺亢进患者的临床疗效观察 被引量:5
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作者 胡振华 《临床医学工程》 2020年第10期1371-1372,共2页
目的探讨小剂量西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺亢进患者的临床疗效。方法60例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组各30例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用小剂量西那卡塞联合骨化三醇治... 目的探讨小剂量西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺亢进患者的临床疗效。方法60例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组各30例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用小剂量西那卡塞联合骨化三醇治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后的血钙(Sca)、血磷(Sp)、血清碱性磷酸酶(ALP)、免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)水平。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组的Sca、Sp、iPTH水平均显著低于治疗前和对照组,ALP水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论小剂量西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺亢进的疗效确切,可促进患者临床指标的改善。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 维持性血透继发性甲状旁腺亢进 疗效
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西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析
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作者 唐洪波 叶晓燕 +1 位作者 宋成虎 孙艳 《中国实用医药》 2023年第14期106-109,共4页
目的分析西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法78例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者给予碳酸司维拉姆、骨化三醇治疗,观察... 目的分析西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法78例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者给予碳酸司维拉姆、骨化三醇治疗,观察组采取西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平。结果治疗后,两组骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平均较本组治疗前改善,且观察组骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平分别为(122.08±11.26)ng/ml、(101.58±12.26)U/L、(0.99±0.05)g/cm^(2)、(1.31±0.11)mmol/L、(0.78±0.11)cm^(3)、(804.45±51.24)pg/ml,优于对照组的(154.28±21.12)ng/ml、(193.21±21.12)U/L、(0.80±0.04)g/cm^(2)、(1.83±0.15)mmol/L、(1.01±0.15)cm^(3)、(924.13±123.01)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.87%(37/39)高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果确切,可改善患者临床症状和甲状旁腺功能,安全有效。 展开更多
关键词 西那卡塞 骨化三醇 碳酸司维拉姆 血液透析继发性甲状旁腺功能亢进 疗效
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溯源性心理疏导对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响 被引量:2
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作者 毛嘉艳 邓菲 朱艳 《实用医院临床杂志》 2021年第2期146-149,共4页
目的探讨溯源性心理疏导对手术切除甲状旁腺治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血液透析继发性甲旁亢)患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年10月我院收治的80例血液透析继发性甲旁腺亢患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各4... 目的探讨溯源性心理疏导对手术切除甲状旁腺治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血液透析继发性甲旁亢)患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年10月我院收治的80例血液透析继发性甲旁腺亢患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用溯源性心理疏导,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者疾病相关知识掌握率、生活质量各维度评分以及护理依从率均明显高于对照组(P<0.05),而焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论溯源性心理疏导能够有效提高血液透析继发性甲旁亢患者的心理状态、疾病认知水平以及生活质量,可在临床中推广。 展开更多
关键词 溯源性心理疏导 血液透析继发性甲旁亢 血液透析
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活性维生素D_3治疗对维持性血透患者左心室肥厚的影响 被引量:5
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作者 鲍晓荣 何华平 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第12期712-714,共3页
目的 :研究活性维生素D3 制剂罗钙全治疗对维持性血透 (MHD)患者左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :伴继发性甲状旁腺功能亢进的MHD患者 30例随机分成两组 ,治疗组 16例接受罗钙全治疗 (口服 ,2 μg/次 ,2~ 3次 /周 )共 12周 ,余 14例作... 目的 :研究活性维生素D3 制剂罗钙全治疗对维持性血透 (MHD)患者左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :伴继发性甲状旁腺功能亢进的MHD患者 30例随机分成两组 ,治疗组 16例接受罗钙全治疗 (口服 ,2 μg/次 ,2~ 3次 /周 )共 12周 ,余 14例作为对照组。其它治疗两组均相同。期间观察血甲状旁腺素 (iPTH)水平及左室舒张末期内径 (LVDd)、左室收缩末期内径 (LVDs)、左房内径 (LAD)、室间隔厚度 (IVST)和左室后壁厚度 (PWT)变化。结果 :(1)治疗前两组血iPTH水平明显高于正常 ,存在继发性甲状旁腺功能亢进 ,但两组间无差异 :两组间LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均无差异 ,但均明显高于正常值或处于正常值高限 ;(2 )治疗组 12周后血iPTH水平和LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均较治疗前明显降低 ,而对照组 12周后上述参数均无明显改变。结论 :活性维生素D3 治疗可明显改善维持性血透患者的左心室肥厚 ,此作用与其改变继发性甲状旁腺功能亢进有关。 展开更多
关键词 活性维生素D3 左心室肥厚 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析 LVH MHD
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