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中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性及其相关因素分析 被引量：74
1
作者 陈宏达 李霓 +6 位作者 任建松 石菊芳 张月明 邹霜梅 郑朝旭 张凯 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期231-237,共7页
目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷... 目的评价中国城市结直肠癌高危人群的结肠镜筛查依从性并探索其相关因素。方法以2012--2014中国12个省份开展的城市癌症早诊早治项目中所获取的97445例结直肠癌高危人群资料用于数据分析。所有符合研究条件的参与者均接受高危因素问卷调查以评估患癌风险，并推荐评估结果为结直肠癌高危的人群在项目的指定医院进行随后的结肠镜检查。采用x。检验比较不同特征人群的结肠镜筛查参与率差异；采用多因素logistic回归模型分析与结肠镜筛查参与率相关的因素。结果97445例结直肠癌高危人群中，14949例接受了结肠镜检查，参与率为15．3％。不同省份高危人群进行结肠镜筛查的参与率存在一定差异，黑龙江参与率最高，为25．2％（2785／1l071），辽宁参与率最低，为9．7％（1698／17515）。2013-2014年度的总体筛查参与率高于2012--2013年度『17．1％（9766／57280）比12．9％（5183／40165），x。=57．67，P〈0．0011。多因素logistic回归分析结果提示，与40～49岁的人群相比，50．59岁（OR=1．17，95％C1：1．12-1．22）以及60～69岁（OR=1．13，95％CI：1．08～1．19）人群更易接受结肠镜检查；与未受教育的人群相比，具有高中及以上学历的人群（OR=I．29，95％CI：1．10～1．50）更愿意接受结肠镜检查；与既往未接受过粪便潜血检测（FOBT）的人群相比，接受过FOBT且结果为阳性（OR=1．40，95％CI：1．31～1．50）的人群更愿意接受结肠镜检查；与未患有炎症性肠病（IBD）的人群相比，患有IBD的人群（OR=I．63，95％C1：1．56～1．69）更愿意接受结肠镜检查；与无肠道息肉史的人群相比，有肠道息肉史的人群（OR=1．43，95％CI：1．37-1．50）更愿意接受结肠镜检查；与无结直肠癌家族史的人群相比，有结直肠癌家族史的人群（OR=1．60，95％CI：1．53～1．66）更愿意接受结肠镜� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜 筛查 依从性
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2006～2015年中国大肠癌筛查人群依从性的Meta分析 被引量：49
2
作者 袁平 顾晋 《中国肿瘤》 CAS CSCD 2017年第4期241-248,共8页
[目的]系统评价中国大肠癌筛查人群的依从性,为开展相关预防与控制工作提供基础数据。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(光盘版)、中文期刊全文数据库(光盘版)、万方电子期刊、Pub Med、EBSCO等数据库,并辅以参考文献追溯和手工... [目的]系统评价中国大肠癌筛查人群的依从性,为开展相关预防与控制工作提供基础数据。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(光盘版)、中文期刊全文数据库(光盘版)、万方电子期刊、Pub Med、EBSCO等数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找大肠癌初筛人群数量在5000~300 000人的研究文献,且采用的筛查方法为问卷调查与大便潜血检测(FOBT)进行初筛,发现高危人群再接受肠镜检查。检索时限为建库时间至2016年6月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用R3.3.1软件进行Meta分析。[结果]最终纳入25篇文献,共827 904人接受初筛。Meta分析结果显示,问卷调查、FOBT、肠镜的依从率分别为56%(95%CI:40%~72%,P<0.0001)、50%(95%CI:33%~67%,P<0.0001)、44%(95%CI:33%~56%,P<0.0001)。对肠镜依从率分层分析发现,农村地区肠镜依从率为64%(95%CI:52%~75%,P<0.0001),高于城市地区33%(95%CI:22%~45%,P<0.0001);北方为44%(95%CI:27%~70%,P<0.0001),略高于南方42%(95%CI:29%~55%,P<0.0001);初筛人数≥10 000人的大样本研究依从率为49%(95%CI:34%~64%,P<0.0001),高于小样本研究的35%(95%CI:16%~57%,P<0.0001);与职工体检结合的大肠癌伺机性筛查的肠镜依从率为83%(95%CI:32%~98%,P<0.0001),高于一般社区人群筛查的40%(95%CI:29%~52%,P<0.0001)。[结论]中国大肠癌筛查人群依从性较低,因此需从筛查方式的选择、筛查流程设计、筛查过程的质量控制、健康宣传等多方面入手提高依从性。 展开更多
关键词 大肠癌 筛查 依从性 META分析
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中国城市癌症早诊早治项目筛查依从性及影响因素研究 被引量：38
3
作者 师金 梁迪 +3 位作者 李道娟 靳晶 刘言玉 贺宇彤 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期591-599,共9页
癌症防治是"健康中国"行动计划的重要组成部分。中国城市地区癌症负担正在呈现逐年加重的态势,中国城市癌症早诊早治项目被认为可有效提高癌症早诊率,降低癌症死亡率。在癌症筛查过程中,参与者的依从性是影响实际筛查效果的... 癌症防治是"健康中国"行动计划的重要组成部分。中国城市地区癌症负担正在呈现逐年加重的态势,中国城市癌症早诊早治项目被认为可有效提高癌症早诊率,降低癌症死亡率。在癌症筛查过程中,参与者的依从性是影响实际筛查效果的重要因素之一。全文总结了中国城市癌症早诊早治项目各承担省市的筛查依从性现状与影响因素,认为加大对居民的健康教育宣教和服务力度,加强医务人员人才队伍建设,制定适合不同地区和人群的个性化筛查方案和技术对于提升筛查依从性至关重要。 展开更多
关键词 癌症 早诊早治 筛查依从性 影响因素 城市 中国
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2014—2017年北京市城市结直肠癌早诊早治项目筛查结果分析 被引量：30
4
作者 袁延楠 杨雷 +4 位作者 张希 刘硕 李慧超 王宁 季加孚 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期33-35,共3页
目的评估北京市2014-2017年城市结直肠癌早诊早治筛查结果,为探索适宜城市地区结直肠癌筛查的管理模式提供参考依据。方法根据国家城市癌症早诊早治项目方案要求,北京市采用整群抽样方法于城6区(东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区... 目的评估北京市2014-2017年城市结直肠癌早诊早治筛查结果,为探索适宜城市地区结直肠癌筛查的管理模式提供参考依据。方法根据国家城市癌症早诊早治项目方案要求,北京市采用整群抽样方法于城6区(东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区)纳入40~69岁健康人群参与癌症筛查高危风险问卷评估,对评估出的结直肠癌高危人群进行临床肠镜筛查,并对肠镜检查发现的病变及时治疗,计算结直肠癌高危评估率、临床筛查依从率以及筛查病变检出率。结果63032名北京市40~69岁健康居民纳入风险评估,评估出结直肠癌高危人群11000人,高危率为17.45%,其中男性4125人,女性6875人;完成肠镜检查2843人,依从率为25.85%,其中男性1039人,女性1804人;结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤及息肉的检出率分别为0.49%、5.98%和23.71%。结论结直肠癌筛查项目具有较高的检出率,及时治疗早期病变可以取得较好的效果;应努力提高依从性,建立社区及二三级医院综合筛查体系。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠镜 筛查 依从性
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上海市奉贤区2014—2016年社区居民大肠癌筛查结果分析 被引量：30
5
作者 罗卫平 张琳 +4 位作者 唐怡菁 孙琪 陈英 徐海峰 汤海英 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期108-113,共6页
[目的]分析上海市奉贤区第二轮社区居民大肠癌筛查项目的效果。[方法]对2014—2016年上海市奉贤区常住居民进行第二轮大肠癌筛查,采用危险度评估问卷调查结合大便隐血试验(FOBT)的筛查模式,初筛阳性者建议全结肠镜检查,并对结果进行分析... [目的]分析上海市奉贤区第二轮社区居民大肠癌筛查项目的效果。[方法]对2014—2016年上海市奉贤区常住居民进行第二轮大肠癌筛查,采用危险度评估问卷调查结合大便隐血试验(FOBT)的筛查模式,初筛阳性者建议全结肠镜检查,并对结果进行分析。[结果]3年内共计完成初筛63156人,初筛阳性率31.58%,男性和女性60~岁组和70~岁组人群初筛阳性率均为最高;肠镜检查依从率为45.25%,男性肠镜检查依从率显著高于女性(χ^2=7.44,P<0.05),且80~岁年龄组的肠镜检查依从率最低;总病变检出率19.40%,总病变检出率随着年龄增长呈上升的趋势(χ^2=32.86,P<0.05),且男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ^2=152.94,P<0.05);单一评估阳性组的肠镜检查依从率、总病变检出率、癌及癌前病变检出率分别为39.55%、16.58%和7.48%,均低于单一大便隐血试验(FOBT)阳性组(分别为46.26%、20.80%和10.46%),差异均有统计学意义(χ^2分别为132.00、15.97和14.34,P均<0.05);9025例肠镜检查共检出大肠癌147例,早期比例为39.25%。[结论]大肠癌筛查项目通过初筛和全结肠镜检查,显著提高大肠癌早期及癌前病变的检出率,对于降低大肠癌的死亡率和延长生存时间具有重要意义。由于奉贤区组织发动工作到位,肠镜检查依从率高于其他城区。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 依从率 早诊早治 社区居民 上海
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浙江省2013-2018年城市居民结直肠癌筛查结果及成本效果分析 被引量：27
6
作者 王乐 李辉章 +6 位作者 朱陈 王悠清 周慧娟 孙校华 张美珍 金烈 杜灵彬 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2080-2086,共7页
目的综合评价浙江省城市居民结直肠癌筛查的结果和成本效果,为结直肠癌筛查策略的优化提供参考依据。方法基于2013-2018年浙江省开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民结直肠癌筛查参与率和病变检出率,采用χ2检验比较不同组... 目的综合评价浙江省城市居民结直肠癌筛查的结果和成本效果,为结直肠癌筛查策略的优化提供参考依据。方法基于2013-2018年浙江省开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民结直肠癌筛查参与率和病变检出率,采用χ2检验比较不同组间率的差异,采用logistic回归分析其影响因素。测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。结果共完成问卷调查166285名,评估为结直肠癌高危人群21975名(13.2%),其中4389名接受了结肠镜检查,依从率为20.0%,共检出结直肠癌11例(检出率为0.3%)、进展期腺瘤119例(2.7%)和非进展期腺瘤229例(5.2%)。多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、类便隐血检测史、肠息肉疾病史和结直肠癌家族史与肠镜依从率显著相关;年龄、吸烟史、肠息肉病史与结直肠进展期病变(癌和进展期腺瘤)检出率有关。成本效果分析结果显示,筛查检出1例进展期病变的成本为22355.74元,其中检出1例结直肠癌的成本达264204.18元;年龄组越大,成本效果比越小;敏感性分析提示提高肠镜依从率可降低成本效果比。结论当前筛查项目有助于发现结直肠癌前病变,但结肠镜依从性相对较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群肠镜检查的组织动员工作。 展开更多
关键词 肿瘤 结直肠 筛查 依从性 检出率 成本效果
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我国结直肠癌筛查的影响因素文献分析及思考 被引量：26
7
作者 安锦慧 孙治平 +2 位作者 李云涛 鲁雪梅 季国忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2877-2882,共6页
背景目前全国结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势,结直肠癌的疾病负担不断加重。然而我国早期结直肠癌筛查整体参与率偏低,居民依从性较差。目的了解结直肠癌筛查的影响因素,为制定更好的筛查策略提供设计依据。方法计算机检索中国知网、... 背景目前全国结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势,结直肠癌的疾病负担不断加重。然而我国早期结直肠癌筛查整体参与率偏低,居民依从性较差。目的了解结直肠癌筛查的影响因素,为制定更好的筛查策略提供设计依据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊全文、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,检索时间为建库至2019-05-31。纳入影响居民结直肠癌筛查依从性的现况调查或横断面研究。提取资料,并进行文献质量评价。采用定性荟萃分析方法分析居民拒绝结直肠癌筛查的影响因素。结果共纳入21篇文献,178 196例调查对象。文献质量评价得分为2~8分。分析结果提示:缺乏结直肠癌及筛查相关知识的认知因素、恐惧筛查等心理因素、害怕筛查并发症或不适性、不信任社区医院及医生没有推荐筛查等社区医院因素、筛查费用昂贵等其他因素是导致居民拒绝结直肠癌筛查的因素。结论加强宣传教育、建设全-专团队、开发随访-反馈系统、政府-保险-企业-社区-家庭五位一体、推广乙状结肠镜检查,将有利于改善患者筛查依从性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 依从性 全科医生
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上海市奉贤区社区居民大肠癌筛查结果分析 被引量：25
8
作者 罗卫平 张琳 +4 位作者 张卫 吴武鑫 孙琪 陈英 汤海英 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2015年第9期657-660,共4页
目的进行上海市奉贤区社区居民大肠癌筛查，探讨社区居民大肠癌筛查的效果。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据，对40～79岁上海市奉贤区户籍居民进行大肠癌筛查。以危险度评估问卷调查及粪便隐血... 目的进行上海市奉贤区社区居民大肠癌筛查，探讨社区居民大肠癌筛查的效果。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据，对40～79岁上海市奉贤区户籍居民进行大肠癌筛查。以危险度评估问卷调查及粪便隐血试验（FOBT）作为初筛，初筛阳性者行全结肠镜检查，并对结果进行分析。结果实际筛查46501人，初筛阳性率为24．07％，无论男性还是女性，70岁以上人群初筛阳性率最高；肠镜检查依从率为45．90％，总病变检出率21．92％，总病变检出率随着年龄增长呈上升的趋势，不同年龄组总病变检出率比较，差异有统计学意义（x^2=21．25，P〈0．05），并且男性显著高于女性，差异有统计学意义（x^2=152．23，P〈0．05）；单一评估阳性组的肠镜检查依从率、总病变检出率、癌及癌前病变检出率分别为40．18％、16．41％和9．42％，均低于单一FOBT阳性组（分别为47．94％、23．06％和13．76％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市奉贤区居民大肠癌及癌前病变，对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义。 展开更多
关键词 大便隐血试验 大肠癌 筛查 依从率 社区居民
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河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析 被引量：19
9
作者 郭兰伟 张韶凯 +7 位作者 刘曙正 杨福娜 吴越 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1076-1080,共5页
目的评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT... 目的评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT(LDCT)筛查依从性并探索可能的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ^2检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35672例,其中13383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%(P<0.05),且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,女性、45~69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查(均P<0.05)。结论河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。 展开更多
关键词 肿瘤 肺 筛查 依从性
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海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究 被引量：19
10
作者 沈永洲 黄彦钦 +2 位作者 祝丽娟 张志浩 杨靖 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期317-320,共4页
目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况，为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列，进行回顾性队列研究，观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日，将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较... 目的分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况，为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列，进行回顾性队列研究，观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日，将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况，分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率，以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。结果男性未依从率为38．24％，女性为28．49％，差异有统计学意义（P〈0．001）。40—44岁组和70～74岁组未依从率最高，50～59岁组最低。全依从组筛查随访观察476049人年，后续结直肠癌发病51例，发病率为10．71／10万；未依从组筛查观察259183人年，后续发生结直肠癌66例，发病率为25．46／10万，差异有统计学意义（P〈0．001）。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164．40／10万，未依从者延误诊断时间为（20．8±16．8）个月。结论女性结直肠癌筛查依从性好于男性，50～54岁和55～59岁组好于其他年龄组，未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 普查 依从性 回顾性研究 发病率
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中国城市乳腺癌高危人群筛查依从性及其相关因素分析 被引量：18
11
作者 秦朝 李江 +12 位作者 郑亚迪 王飞 曹巍 许永杰 余一雯 赵亮 于欣阳 陈宏达 任建松 王勇 李静 李霓 陈万青 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2021年第4期291-296,共6页
目的评价中国城市乳腺癌高危人群筛查依从性并分析与其相关的因素。方法以2013—2018年中国20个省份开展的城市癌症早诊早治项目中,获得的399869例乳腺癌高危人群资料用于数据分析。所有符合城市癌症早诊早治项目研究条件的参与者均接... 目的评价中国城市乳腺癌高危人群筛查依从性并分析与其相关的因素。方法以2013—2018年中国20个省份开展的城市癌症早诊早治项目中,获得的399869例乳腺癌高危人群资料用于数据分析。所有符合城市癌症早诊早治项目研究条件的参与者均接受风险评估问卷调查以评估患癌风险,并推荐评估结果为乳腺癌高危的人群在项目指定医院进行相应筛查(乳腺超声和/或乳腺钼靶)。采用χ2检验比较不同特征人群的乳腺癌筛查参与率差异;采用多因素Logistic回归模型研究与乳腺癌筛查参与率相关的因素。结果399869例乳腺癌高危人群中,221268例接受了乳腺癌筛查,参与率为55.3%。根据国家统计局地区分类标准,中国东部(55.7%,81999/147209)、中部(59.9%,76368/127594)、西部(50.3%,62901/125066)地区乳腺癌筛查参与率差异显著(χ^(2)=2347.3,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,50~59岁、目前仍在吸烟、目前戒烟、具有高中以上学历、二手烟暴露、绝闭经、曾分娩、曾患良性乳腺疾病、有血缘亲属曾患乳腺癌、有血缘亲属曾患卵巢癌的高危人群更易接受乳腺癌筛查;60~74岁、少数民族、经常参加体育锻炼、有哺乳史的高危人群更不易接受乳腺癌筛查。结论中国20个省份乳腺癌高危人群筛查总体参与率较低。年龄、受教育程度、民族、吸烟史、二手烟暴露史、体育锻炼、绝闭经、分娩史、哺乳史、良性乳腺疾病史、血缘亲属乳腺癌史和血缘亲属卵巢癌史是与乳腺癌筛查依从性相关的重要因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 依从性
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我国结直肠癌筛查依从性影响因素的探讨 被引量：18
12
作者 潘辉 黄颖烽 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期578-583,共6页
在我国,结直肠癌是第3位最常见的恶性肿瘤,居于癌症死因的第5位。随着我国人民生活水平的不断提高,发病率和死亡率在逐年上升。筛查可以发现早期肿瘤和癌前病变,通过早期手术切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。但结直肠癌的发病率... 在我国,结直肠癌是第3位最常见的恶性肿瘤,居于癌症死因的第5位。随着我国人民生活水平的不断提高,发病率和死亡率在逐年上升。筛查可以发现早期肿瘤和癌前病变,通过早期手术切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。但结直肠癌的发病率逐年上升,其中一个重要原因是筛查的依从性较低。本文就我国结直肠癌筛查依从性的影响因素进行综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 依从性
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上海浦东新区大肠癌不同初筛模式肠镜检查顺应性 被引量：17
13
作者 李小强 王莹莹 +7 位作者 陶沙 闫蓓 李小攀 黄国宝 杨琛 孙乔 林涛 徐望红 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期75-81,共7页
目的大肠癌筛查可降低大肠癌发病率和死亡率,但肠镜顺应性低直接影响筛查效果。本研究比较上海浦东新区不同初筛模式肠镜顺应性,以探讨提高肠镜顺应性的策略。方法以社区宣传和居民自愿参加的方式招募大肠癌筛查对象,排除年龄<50岁及... 目的大肠癌筛查可降低大肠癌发病率和死亡率,但肠镜顺应性低直接影响筛查效果。本研究比较上海浦东新区不同初筛模式肠镜顺应性,以探讨提高肠镜顺应性的策略。方法以社区宣传和居民自愿参加的方式招募大肠癌筛查对象,排除年龄<50岁及>80岁者,最终以上海浦东新区2011-2017年591 769名50～80岁大肠癌筛查参加者为研究对象。所有对象均接受大肠癌危险度评估(问卷)和2次粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT),问卷阳性或任意1次FOBT阳性者即判定为初筛阳性,建议其自行去医院进行肠镜检查。通过医院报病和随访获得检出结直肠癌病例信息,并通过肿瘤登记系统补充可能的漏诊病例。计算并比较不同筛查模式下阳性结果人群的肠镜顺应性,并采用Logistic回归模型及Spearman等级相关寻找可能的影响因素。结果共检出问卷阳性者60 226人(10.18%),任意1次FOBT阳性76 626人(12.95%),两者均阳性仅11 304人(1.91%)。125 548名初筛阳性者中,仅28 105人(22.39%)接受了肠镜检查。共检出结直肠癌526例,补充可能漏诊病例607例。初筛灵敏度为73.96%,特异度为78.89%,阳性预测值为0.67%。危险度评估结果与FOBT结果一致性较低,Kappa系数仅为0.057 8,χ2=2 354.3,P<0.001。FOBT结果对肠镜顺应性影响最大,与阴性组相比,仅1次阳性者肠镜检查OR为27.92(95%CI:25.64～29.40),2次均阳性者OR为38.27(95%CI:35.77～41.91)。问卷和FOBT串联筛查方法中,"仅问卷阳性"者肠镜顺应性最差(12.08%),"2次FOBT均阳性"者最高(37.68%),χ2=125 922.0,P<0.001。肠镜顺应性与初筛模式灵敏度(r=0.30,P=0.62)无统计学意义相关性,但随特异度(r=0.80,P=0.10)和阳性预测值(r=1.0,P<0.001)升高而上升。结论上海社区大肠癌初筛阳性者肠镜顺应性低,需加强大肠癌防控知识宣教,科学使用问卷评估结果,改善初筛方案特异度及阳性预测值,有效提高肠镜顺应性。 展开更多
关键词 大肠癌 筛查 肠镜顺应性 特异度 灵敏度 浦东新区
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结直肠癌筛查依从性影响因素定性研究的系统评价 被引量：15
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作者 邓尚新 蔡全才 +4 位作者 安薇 高杰 洪尚游 朱伟 李兆申 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第38期2679-2683,共5页
目的 系统收集影响结直肠癌筛查依从性的因素,了解筛查障碍的原因,为增强依从性提供理论基础.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,手工检索相关文献,纳入影响结直肠癌筛查依从性的定性研究文献.阅读和评价后,采用... 目的 系统收集影响结直肠癌筛查依从性的因素,了解筛查障碍的原因,为增强依从性提供理论基础.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,手工检索相关文献,纳入影响结直肠癌筛查依从性的定性研究文献.阅读和评价后,采用荟萃分析方法对研究结果进行合并.结果 共纳入15项研究,分析结果提示：患者缺乏癌症及筛查相关知识、筛查费用、筛查尴尬心理、害怕筛查并发症或不适性、筛查执行障碍、缺乏医患沟通、缺乏症状和筛查意识等是引起依从性降低的重要因素和原因.结论 增强患者认知、改善医患沟通和减少筛查费用,将有利于改善患者筛查依从性,提高筛查效能. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 普查 病人依从 系统评价
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城市社区居民大肠癌筛查顺应性影响因素的病例对照研究 被引量：15
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作者 陈昌贵 张涛 +1 位作者 吴毅 黄建 《中华医院管理杂志》 北大核心 2010年第4期311-314,共4页
目的了解城市社区居民对大肠癌筛查顺应性及其影响因素。方法以城市社区自然人群大肠癌筛查预试验中接受问卷调查、大便隐血试验（FOBT）检查、肠镜检查和随访结果的不同分为病例组、对照A组和对照B组。结果组间人群的基本特征没有显著... 目的了解城市社区居民对大肠癌筛查顺应性及其影响因素。方法以城市社区自然人群大肠癌筛查预试验中接受问卷调查、大便隐血试验（FOBT）检查、肠镜检查和随访结果的不同分为病例组、对照A组和对照B组。结果组间人群的基本特征没有显著差异（P〉0．05）。在筛查相关知识的调查中，病例组对筛查相关知识的了解显著高于对照组（P〈0．01），对照A组对筛查相关知识的了解高于对照B组（P〈0．05）。结论对筛查相关知识的了解程度越高，筛查顺应性就越高。 展开更多
关键词 病例对照研究 大肠癌 筛查 结肠镜 顺应性
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上海市吴泾社区提高大肠癌筛查依从性的探索 被引量：15
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作者 王丰 许丽华 +6 位作者 白龙厅 胡坚强 沈珍 陈为忠 徐中杰 方红 许慧琳 《上海预防医学》 CAS 2014年第5期229-232,共4页
[目的]探索在城市社区提高大肠癌筛查依从性,特别是精筛依从性的方法。[方法]由社区卫生服务中心主导,通过成立筛查小组、明确合作单位、细化筛查环节、及时追踪督促、集中宣传教育、简化肠镜检查手续等方法,开展大肠癌筛查,并对筛查结... [目的]探索在城市社区提高大肠癌筛查依从性,特别是精筛依从性的方法。[方法]由社区卫生服务中心主导,通过成立筛查小组、明确合作单位、细化筛查环节、及时追踪督促、集中宣传教育、简化肠镜检查手续等方法,开展大肠癌筛查,并对筛查结果进行分析。[结果]2012年10月1日—2013年9月30日,吴泾社区共有7 507人接受了大肠癌筛查,经大便隐血试验确定初筛阳性对象427人,初筛阳性率为5.69%。427名大肠癌初筛阳性对象中,精筛依从率为90.40%,完成肠镜检查率为88.99%,检出大肠癌5例,检出率为1.32%,检出大肠癌前期病例84例,检出率为22.11%,大肠癌病例进一步治疗率为100.00%,癌前期病例进一步治疗率为75.00%。初筛阳性对象从初筛到接到阳性通知间隔的时间中位数为4 d,精筛为10 d,大肠癌患者从精筛到完成治疗的间隔时间中位数为3 d,大肠癌前期患者为25 d。[结论]吴泾社区采用的组织形式和工作方法有利于提高大肠癌筛查的依从性。 展开更多
关键词 大肠癌 筛查 依从性
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河南省城市地区肝癌筛查依从性及其影响因素分析 被引量：14
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作者 郭兰伟 张韶凯 +5 位作者 刘曙正 郑黎阳 陈琼 曹小琴 孙喜斌 张建功 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期233-237,共5页
目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌筛查的依从性,探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中,40~7... 目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌筛查的依从性,探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中,40~74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估,对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌筛查参与率差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝癌筛查参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36781人,其中17241人参与了肝癌筛查,总体参与率为46.87%。肝癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体筛查参与率最低,为38.14%;2014—2015年度的总体筛查参与率最高,为52.77%。焦作市的参与率最高,为62.50%;濮阳市的参与率最低,为38.59%。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌筛查有关,女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌筛查(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌筛查参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施,可能会在将来的城市居民肝癌筛查中提升筛查的依从性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 筛查 依从性 城市地区
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2016—2018年郑州市结直肠癌高危人群无痛结直肠镜筛查依从率分析 被引量：13
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作者 王晓翠 曹旸 +7 位作者 郭磊 张春明 许迎喜 师卫翔 李培培 乔炳礼 孟可 姜伟 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第8期628-635,共8页
[目的]分析郑州市结直肠癌高危人群的无痛结肠镜筛查依从率及其相关影响因素。[方法]以2016—2018年郑州市结直肠癌早期筛查项目中,结直肠癌高危人群19115名为基础,进行数据分析。运用单因素方差分析、χ^(2)检验比较不同人口学特征人... [目的]分析郑州市结直肠癌高危人群的无痛结肠镜筛查依从率及其相关影响因素。[方法]以2016—2018年郑州市结直肠癌早期筛查项目中,结直肠癌高危人群19115名为基础,进行数据分析。运用单因素方差分析、χ^(2)检验比较不同人口学特征人群无痛结肠镜筛查依从率差异,采用多因素Logistic回归模型分析与无痛结肠镜筛查依从率相关的因素。[结果]19115名结直肠癌高危人群中,参与无痛结直肠镜检查4490人,依从率为23.49%。多因素Logistic回归分析结果显示:与女性相比,男性(OR=1.351,95%CI:1.07~1.70)更易接受无痛结直肠镜筛查;与60~75岁的人群相比,50~60岁(OR=1.744,95%CI:1.39~2.18)以及40~50岁(OR=1.422,95%CI:1.09~1.85)人群更易接受无痛结直肠镜;与"大学及以上学历"人群相比,未受教育(OR=3.175,95%CI:1.56~6.45)、小学(OR=3.173,95%CI:2.08~4.83)、初中(OR=1.714,95%CI:1.24~2.37)人群更易接受无痛结肠镜检查;与"不饮酒"者相比,经常饮酒的人群(OR=0.526,95%CI:0.33~0.83)更易接受无痛结肠镜检查;与"较长时间处于精神压力"相比,没有此状态的人(OR=1.194,95%CI:1.11~1.29)更易接受无痛结肠镜检查;与"无癌症家族史"人群相比,有癌症家族史的人群(OR=1.419,95%CI:1.17~1.73)更易接受无痛结肠镜检查。[结论]结肠癌高危人群无痛结直肠镜筛查依从率较低。性别、年龄、文化程度、癌症家族史、饮酒史是影响无痛结肠镜筛查依从率的重要因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 无痛结直肠镜 依从率 郑州
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湖南省2017—2018年肺癌低剂量螺旋CT筛查结果和依从性分析 被引量：13
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作者 肖海帆 颜仕鹏 +4 位作者 李佶刚 石朝晖 邹艳花 许可葵 廖先珍 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期99-104,共6页
目的分析湖南省2017—2018年度城市癌症早诊早治项目中肺癌低剂量螺旋CT(Low-dose spiral CT,LDCT)筛查初步结果和依从性影响因素,为开展肺癌防控工作提供依据。方法在长沙市五个城区,动员所有40~74岁常住居民填写高危风险评估问卷,评... 目的分析湖南省2017—2018年度城市癌症早诊早治项目中肺癌低剂量螺旋CT(Low-dose spiral CT,LDCT)筛查初步结果和依从性影响因素,为开展肺癌防控工作提供依据。方法在长沙市五个城区,动员所有40~74岁常住居民填写高危风险评估问卷,评估的肺癌高危者接受肺癌LDCT临床筛查,分析肺癌高危评估和LDCT筛查结果,用logistic回归分析LDCT筛查依从性的影响因素。结果两年中共有74768人参与高危人群评估,12789人被评估为肺癌高风险人群,高危率为17.1%;其中,6406人接受LDCT筛查,依从率为50.1%。LDCT筛查共发现疑似肺癌64人(1.0%),发现阳性肺结节268人(4.2%),且疑似肺癌和阳性肺结节的检出率随着年龄的增加而升高。对参加LDCT筛查的研究对象进行多因素分析,发现年龄、文化程度、职业、职业接触史、蔬菜摄入、室内油烟、经常体育锻炼、近年精神压抑、慢性呼吸系统疾病史和肺癌家族史共10个变量与LDCT筛查依从性有显著关联(P<0.05)。结论本研究发现了LDCT筛查依从性的影响因素,为未来有针对性地提高LDCT筛查依从性、提高肺癌筛查和早诊早治项目有效性提供理论依据。 展开更多
关键词 肺癌 筛查 低剂量螺旋CT 依从性
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上消化道癌高危人群筛查的依从性影响因素分析 被引量：12
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作者 阿尔达可.纳汗 朱琳 《中国肿瘤》 CAS 2015年第5期376-379,共4页
[目的]了解上消化道癌高危个体参与筛查的依从性的影响因素。[方法]40～69岁上消化道癌高危个体367例,包括胃癌高危个体259例和食管癌高危个体108例;参与进一步筛查完全依从者234例,不依从者133例。采用问卷调查方式调查筛查的依从性。... [目的]了解上消化道癌高危个体参与筛查的依从性的影响因素。[方法]40～69岁上消化道癌高危个体367例,包括胃癌高危个体259例和食管癌高危个体108例;参与进一步筛查完全依从者234例,不依从者133例。采用问卷调查方式调查筛查的依从性。[结果]多因素Logistic回归分析显示：对筛查目的认识不清、学历低和肿瘤家族史可能是影响上消化道癌高危个体低依从性的主要因素。清楚筛查目的个体参与筛查的可能性为不了解筛查目的个体的1.786倍（95%CI：1.115～2.861）。[结论]对筛查目的的了解、文化程度和肿瘤家族史是影响高危个体参与筛查依从性的主要因素。应侧重于文化程度低和无肿瘤史人群的健康教育,做好医务人员与筛查高危个体沟通工作,提高人群参与筛查的依从性。 展开更多
关键词 上消化道癌 高危人群 筛查 依从性
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