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重度脊柱侧凸治疗中神经并发症的防治对策 被引量：15
1
作者 史亚民 侯树勋 +3 位作者 李利 王华东 高天君 韦兴 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期517-519,共3页
目的探讨重度脊柱侧凸手术治疗中神经系统并发症的防治方法。方法手术治疗Cobb 角大于80°的脊柱侧凸患者71例。术前侧凸角平均96.6°(80°～135°),31例患者同时有脊柱后凸,平均后凸角83.0°(52°～145°... 目的探讨重度脊柱侧凸手术治疗中神经系统并发症的防治方法。方法手术治疗Cobb 角大于80°的脊柱侧凸患者71例。术前侧凸角平均96.6°(80°～135°),31例患者同时有脊柱后凸,平均后凸角83.0°(52°～145°)。行后路节段椎弓根螺钉同定14例,后路顶椎楔形截骨21例,分期手术34例,前后路联合手术2例。术中应用 SEP 和唤醒试验双向监测61例,单独唤醒试验10例。结果术后平均侧凸角39.6°(矫正率59.2%),平均后凸角31.9°(矫正率61.6%)。39例患者术后平均随访51个月(5～81个月),其中33例患者植骨融合良好,矫正丢失率平均2.1%,2例因内固定断裂再次手术。术前有神经功能障碍的8例患者中,除4例脊髓灰质炎后遗症外,3例完全恢复,1例大部分恢复。术后出现神经功能障碍5例,4例完全恢复,1例部分恢复。结论头颅骨盆环和脊椎截骨技术是提高重度脊柱侧凸矫正率、降低神经并发症的有效方法;术中唤醒试验配合 SEP监测能较早提示神经系统损伤;对出现神经系统损伤患者,术后早期使用脱水药和激素有利于神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 治疗 神经系统并发症 防治
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腰-盆-髋整复手法治疗成人退行性脊柱侧凸30例疗效
2
作者 杨磊 李春 +1 位作者 王明磊 武永利 《宁夏医科大学学报》 2024年第9期950-954,共5页
目的观察腰-盆-髋整复手法治疗成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)的临床疗效。方法将2022年1月—12月就诊于宁夏医科大学总医院的30例ADS患者随机分为观察组与对照组,每组15例。采用腰-盆-髋整复手法对观察组患者... 目的观察腰-盆-髋整复手法治疗成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)的临床疗效。方法将2022年1月—12月就诊于宁夏医科大学总医院的30例ADS患者随机分为观察组与对照组,每组15例。采用腰-盆-髋整复手法对观察组患者进行治疗,对照组则采用传统推拿手法治疗。治疗1个疗程后测量对比患者治疗前后X线片中脊柱Cobb角及骶骨倾斜角变化,以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价治疗前后两组患者疼痛变化与功能障碍程度的改变。结果观察组患者治疗后X线片中脊柱Cobb角及骶骨倾斜角较治疗前角度变小,且VAS及ODI评分低于治疗前(P均<0.05);治疗后,对照组患者X线片中脊柱Cobb角及骶骨倾斜角小于治疗前,VAS及ODI评分均低于治疗前(P均<0.05);治疗后,观察组患者X线片中脊柱Cobb角、骶骨倾斜角小于对照组,且VAS与ODI评分均低于对照组(P均<0.05)。结论腰-盆-髋整复手法治疗ADS,能改善患者体征、缓解其疼痛及功能障碍,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 成人退行性脊柱侧凸 腰-盆-髋整复手法 传统手法 COBB角 骶骨倾斜角
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青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义 被引量：3
3
作者 孙旭 邱勇 +4 位作者 朱泽章 王斌 俞杨 钱邦平 朱锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1617-1620,共4页
[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节... [目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。 展开更多
关键词 脊髓 偏移 青少年特发性脊柱侧凸 胸椎 椎弓根螺钉
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