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超声测量静脉内径在血吸虫肝硬化及乙型肝炎肝硬化鉴别中的应用 被引量：2
1
作者 肖琨 刘爱华 刘琨 《肝脏》 2022年第1期51-53,62,共4页
目的探讨超声测量门静脉、脾静脉和肠膜上静脉内径在血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化鉴别中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月收治的78例肝硬化患者纳入研究对象,其中血吸虫肝硬化33例,乙肝肝硬化45例,另外选取同期于我院体检且身体... 目的探讨超声测量门静脉、脾静脉和肠膜上静脉内径在血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化鉴别中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月收治的78例肝硬化患者纳入研究对象,其中血吸虫肝硬化33例,乙肝肝硬化45例,另外选取同期于我院体检且身体健康的39名志愿者纳入研究对象。血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者(治疗前)及健康人入院后均使用西门子Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪对门静脉主干内径(DPV)、脾静脉内径(DSPV)、肠系膜上静脉内径(DSMV)进行测量。对比血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者及健康人DPV、DSPV及DSMV水平差异,借助ROC分析DPV诊断血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化的价值。结果健康人DPV、DSPV及DSMV水平分别为(10.4±1.8)mm、(7.1±1.1)mm、(6.9±2.4)mm,血吸虫肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平分别为(11.9±2.6)mm、(9.3±2.2)mm、(10.7±2.0)mm,乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平分别为(14.8±3.3)mm、(9.4±2.4)mm、(10.8±2.3)mm;血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05);血吸虫肝硬化患者DPV水平显著低于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实DPV诊断血吸虫肝硬化的曲线下面积为0.734,标准误为0.056,95%CI为0.624~0.845,最佳截断值为10.750,敏感度为0.822,特异度为0.590,P<0.05;经ROC分析证实DPV诊断乙肝肝硬化的曲线下面积为0.825,标准误为0.053,95%CI为0.722~0.928,最佳截断值为12.300,敏感度为0.727,特异度为0.923,P<0.05。结论相对于健康人,血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV呈现出明显的增高,且血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV也存在明显的差异,经ROC分析证实DPV最佳截断值为10.750 mm、12.300 mm时能够为两种疾病的诊断、鉴别提供帮助。 展开更多
关键词 血吸虫肝硬化 乙肝肝硬化 超声 鉴别 诊断 门静脉主干内径 脾静脉内径 肠系膜上静脉内径
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超声测定DSMV和PVD及其增宽率对血吸虫肝硬化的预测效能及与肝硬化程度关系 被引量：1
2
作者 季春艳 刘明春 +1 位作者 王瑜 祝凤翠 《热带医学杂志》 CAS 2022年第7期987-991,共5页
目的探究超声测定肠系膜上静脉内径(DSMV)、门静脉主干内径(PVD)及其增宽率预测血吸虫肝硬化的效能及与肝硬化程度的相关性。方法选取2018年5月-2020年10月攀枝花市中西医结合医院70例血吸虫肝硬化患者作为研究组,另选取同期70名健康体... 目的探究超声测定肠系膜上静脉内径(DSMV)、门静脉主干内径(PVD)及其增宽率预测血吸虫肝硬化的效能及与肝硬化程度的相关性。方法选取2018年5月-2020年10月攀枝花市中西医结合医院70例血吸虫肝硬化患者作为研究组,另选取同期70名健康体检者为对照组。比较两组临床资料、门静脉流速、DSMV、PVD增宽率。比较研究组不同肝硬化程度患者DSMV、PVD及其增宽率,分析DSMV、PVD与门静脉流速、肝硬化程度的相关性。研究组随访6个月,统计不同肝硬化程度患者急性肾损伤(AKI)发生率,比较发生与未发生AKI患者入院时DSMV、PVD,分析DSMV、PVD预测血吸虫肝硬化并发AKI的价值。结果研究组有疫区生活史者构成比(72.86%)、DSMV(9.20±1.68)mm、PVD(12.40±1.71)mm,及DSMV、PVD增宽率(92.86%、41.43%)均大于对照组(P<0.05),门静脉流速(11.85±3.74)cm/s低于对照组(P<0.05)。研究组DSMV、PVD与门静脉流速成负相关(r=-0.626、-0.666,P均<0.05)。研究组肝硬化程度DSMV、PVD均为C级>B级>A级(P均<0.05)。研究组DSMV、PVD与肝硬化程度成正相关(r=8.823、6.994,P均<0.05)。研究组肝硬化程度A级患者AKI发生率为9.09%,低于B级(32.26%)、C级(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生AKI患者DSMV、PVD均大于未发生AKI患者(P<0.05)。DSMV、PVD预测血吸虫肝硬化并发AKI的曲线下面积分别为0.871、0.868,联合预测的曲线下面积最大,为0.917。结论血吸虫肝硬化患者DSMV、PVD及其增宽率明显增加,且DSMV、PVD与患者门静脉流速、肝硬化程度密切相关,在预测血吸虫肝硬化患者AKI发生风险方面具有一定价值。 展开更多
关键词 血吸虫肝硬化 超声 肠系膜上静脉内径 门静脉主干内径 增宽 肝硬化程度
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门脉主干壁厚检测对日本血吸虫病肝纤维化的临床意义 被引量：7
3
作者 袁肇凯 郭振球 +2 位作者 杨运高 黄献平 刘炯秋 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期813-816,共4页
对１１７例血吸虫病患者、３０例肝炎后肝硬化患者及３２例健康人分别用Ｂ超检测其门脉主干壁。结果表明，血吸虫病患者门脉主干壁普遍增厚；血吸虫病肝纤维化，急者较血吸虫病非肝纤维化、肝炎后肝硬化及健康人都有显著增厚；随着血吸... 对１１７例血吸虫病患者、３０例肝炎后肝硬化患者及３２例健康人分别用Ｂ超检测其门脉主干壁。结果表明，血吸虫病患者门脉主干壁普遍增厚；血吸虫病肝纤维化，急者较血吸虫病非肝纤维化、肝炎后肝硬化及健康人都有显著增厚；随着血吸虫病肝纤维化Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ期病情加重，其门脉主干壁厚亦递增。这改变不仅与血清透明质酸、羟脯氨酸等胶原代谢测值同步，而且与肝实质纤维变、门脉分支外径等国际ＴＤＲ血吸虫病超声指标检测结果高度正相关。 展开更多
关键词 日本血吸虫病 肝硬变 门静脉 血吸虫 肝纤维化
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小檗碱对大鼠肝硬化肝组织IFN-γ表达与端粒酶活性的影响 被引量：2
4
作者 骆中华 吕飞 《医药导报》 CAS 2015年第3期306-309,共4页
目的探讨小檗碱抑制血吸虫肝硬化组织恶性变潜能的作用及其机制。方法将80只大鼠感染日本血吸虫尾蚴,随机分为A、B、C、D组,每组20只。模型对照组(A组)不作任何治疗;吡喹酮组(B组)感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg-1·d-1灌胃... 目的探讨小檗碱抑制血吸虫肝硬化组织恶性变潜能的作用及其机制。方法将80只大鼠感染日本血吸虫尾蚴,随机分为A、B、C、D组,每组20只。模型对照组(A组)不作任何治疗;吡喹酮组(B组)感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg-1·d-1灌胃2 d;小檗碱组(C组)感染尾蚴6周后给予小檗碱150 mg·kg-1·d-1灌胃6周;小檗碱+吡喹酮组(D组)在感染尾蚴6周后给予吡喹酮500 mg·kg-1·d-1灌胃2 d,再以小檗碱150 mg·kg-1·d-1灌胃6周。另取10只大鼠作为正常对照组(E组)。第12周末分别留取各组大鼠肝组织,检测肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原及干扰素-γ(IFN-γ)含量、端粒酶活性与端粒酶反转录酶(TERT)表达情况。结果与A组比较,B组和C组肝纤维化程度均减轻,肝组织IFN-γ含量显著升高,端粒酶活性与TERT表达水平降低(P<0.05)。与B组比较,C组大鼠肝纤维化程度、IFN-γ含量及端粒酶活性、TERT表达水平无明显差异(P>0.05)。与B组、C组比较,D组大鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织IFN-γ含量显著升高(P<0.05),端粒酶活性及TERT表达水平显著降低(P<0.05)。结论小檗碱可通过调节大鼠肝组织内免疫应答,促进IFN-γ表达,抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性,可配合吡喹酮对大鼠晚期血吸虫肝硬化起协同、增效作用。 展开更多
关键词 小檗碱 吡喹酮 干扰素-γ 肝硬化 血吸虫 端粒酶反转录酶 端粒酶
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