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瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择 被引量：175
1
作者 陈廉 张潇潇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期594-596,共3页
瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩还是剖宫产,需要评价发生严重不良结局的可能性,以保障母婴安全。有一次剖宫产史的产妇,经充分评估无阴道分娩禁忌证,可以试产。阴道分娩存在潜在子宫破裂风险,应严密监测产程进展和胎儿情况。子宫下段横... 瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩还是剖宫产,需要评价发生严重不良结局的可能性,以保障母婴安全。有一次剖宫产史的产妇,经充分评估无阴道分娩禁忌证,可以试产。阴道分娩存在潜在子宫破裂风险,应严密监测产程进展和胎儿情况。子宫下段横切口剖宫产,无妊娠并发症、合并症,可以妊娠至足月分娩。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道分娩 剖宫产 子宫破裂
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疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究 被引量：105
2
作者 钱慧 《河北医学》 CAS 2013年第6期823-826,共4页
目的:探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法:对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩(实验组)及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非... 目的:探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法:对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩(实验组)及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩(对照组)及其相关因素进行回顾性分析。结果:疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且子宫破裂率实验组明显较对照组高(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再次妊娠 剖宫产 指征
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瘢痕子宫产生的常见原因及其对远期妊娠的影响 被引量：103
3
作者 熊钰 李笑天 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期577-579,共3页
瘢痕子宫产生的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等。瘢痕子宫妇女再次妊娠时子宫破裂发生风险显著增加;妊娠早期瘢痕处妊娠发生率明显升高;妊娠中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,... 瘢痕子宫产生的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等。瘢痕子宫妇女再次妊娠时子宫破裂发生风险显著增加;妊娠早期瘢痕处妊娠发生率明显升高;妊娠中晚期胎盘并发症如前置胎盘、胎盘植入和胎盘早剥的发生率显著增加,胎盘功能障碍导致胎儿窘迫和产前死产的发生也可能与之有关;此外,再次剖宫产率显著增加。 展开更多
关键词 妊娠 瘢痕子宫 剖宫产术 子宫破裂 剖宫产瘢痕妊娠
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瘢痕子宫再次剖宫产的并发症分析 被引量：87
4
作者 高丽欣 刘群 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2709-2711,共3页
目的分析瘢痕子宫再次剖宫产的并发症,降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法我科5年来共收治206例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,将其中瘢痕子宫再次剖宫产患者145例(研究组)与初次行剖宫产患者388例(对照组)的并发症进行比较分析。... 目的分析瘢痕子宫再次剖宫产的并发症,降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法我科5年来共收治206例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,将其中瘢痕子宫再次剖宫产患者145例(研究组)与初次行剖宫产患者388例(对照组)的并发症进行比较分析。结果瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为70.39%(145/206),其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、前置胎盘率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次行剖宫产的并发症显著增多,所以应控制社会因素剖宫产,降低初次剖宫产率,进而降低瘢痕子宫再次剖宫产。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 分娩结局 指征 并发症
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨 被引量：87
5
作者 杨桂香 《河北医学》 CAS 2013年第11期1639-1642,共4页
目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法:回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A(n=78),其余42例孕妇的二次生... 目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法:回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A(n=78),其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩,将其视为观察组B(n=42);选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A(n=78),42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B(n=42);对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果:120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例(71.2%);再次剖宫产孕妇78例,手术率65.0%;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再次妊娠 子宫破裂 阴道试产 分娩方式
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疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局 被引量：77
6
作者 郑荣燕 柴登菲 +1 位作者 翁琴芳 刘媛 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第5期700-701,共2页
目的：观察疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程特点及临床结局，探讨经阴道试产的安全性，减少重复剖宫产，提高阴道分娩率。方法：选择2011年6月-2013年6月在该院分娩的疤痕子宫足月妊娠孕妇48例作为观察组，经产前综合评估并知情同意... 目的：观察疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程特点及临床结局，探讨经阴道试产的安全性，减少重复剖宫产，提高阴道分娩率。方法：选择2011年6月-2013年6月在该院分娩的疤痕子宫足月妊娠孕妇48例作为观察组，经产前综合评估并知情同意后行阴道试产，同时以足月初产妇经阴道试产48例作为对照组，比较两组病例在阴道分娩率、潜伏期、活跃期、总产程、产后出血、新生儿Apgar评分方面的差异。结果：48例瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产阴道分娩34例，14例试产失败改剖宫产，阴道分娩率70．83％。对照组48例阴道分娩41例，剖宫产7例，阴道分娩率85．42％，两组比较P〈0．05，有统计学差异。观察组阴道分娩与对照组比较在潜伏期、活跃期、总产程、产时出血量、新生儿Apgar评分方面无统计学差异（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫足月妊娠孕妇经综合评估，严密产程监测经阴道试产安全可行，可减少重复剖宫产带来的二次损伤。 展开更多
关键词 疤痕子宫 阴道试产 重复剖宫产
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疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析 被引量：77
7
作者 马爱青 李明江 《中国性科学》 2016年第11期112-114,共3页
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料。结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠... 目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料。结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再次妊娠 剖宫产 指征
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疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床结局及可行性分析 被引量：71
8
作者 蒋美琴 陈霞 凌静 《川北医学院学报》 CAS 2016年第5期700-703,共4页
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性。方法:回顾分析2014年1月至2015年6月本院产科458例疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料。其中53例患者选择了经阴道分娩(观察组),随机选择疤痕子宫再妊娠后行剖宫产53例作为对照组,... 目的:探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性。方法:回顾分析2014年1月至2015年6月本院产科458例疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料。其中53例患者选择了经阴道分娩(观察组),随机选择疤痕子宫再妊娠后行剖宫产53例作为对照组,比较两组临床结局和母儿预后。结果:与对照组相比,观察组产时出血量较少(t=25.393,P=0.000)、住院时间短(t=4.358,P=0.039),产妇产后出血减少(χ2=3.975,P=0.046)、产褥感染发生率较低(χ2=6.360,P=0.012),差异均具有统计学意义。观察组与对照组比较,新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿湿肺发生率无显著差异(t=2.971,P=0.088;t=3.756,P=0.055;χ2=3.087,P=0.079)。结论:在严格掌握适应症的前提下,疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的,有利于产后恢复。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再次妊娠 分娩方式
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瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的妊娠结局及与子宫下段瘢痕厚度关系探讨 被引量：68
9
作者 刘春玲 杨云萍 周春兰 《中国计划生育学杂志》 2019年第3期335-338,共4页
目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩妊娠结局及与子宫瘢痕厚度关系。方法:回顾性收集本院2016年1月—2018年5月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇159例为观察组,根据超声测量子宫下段瘢痕组织厚度分为Ⅰ级瘢痕子宫组(85例)(厚... 目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩妊娠结局及与子宫瘢痕厚度关系。方法:回顾性收集本院2016年1月—2018年5月行剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇159例为观察组,根据超声测量子宫下段瘢痕组织厚度分为Ⅰ级瘢痕子宫组(85例)(厚度>2～3mm),Ⅱ级瘢痕子宫组(74例)(厚度3～7mm)。并选择同期非瘢痕子宫经阴道分娩孕妇120例为对照组,分析各组围产结局,不同瘢痕子宫厚度孕妇阴道试产成功率。结果:阴道试产成功率66.7%,成功组孕妇的总产程、产后出血比例、产后出血量、住院时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿并发症、转新生儿科比例与对照组均无差异(P>0.05);孕龄、孕前BMI指数、孕周、新生儿体重均低于失败孕妇,子宫下段肌层厚度大于失败孕妇(P<0.05)。Ⅰ级瘢痕子宫厚度孕妇成功率(87.1%)高于Ⅱ级瘢痕子宫孕妇(43.2%)(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩安全可行。子宫肌层瘢痕厚度≥2mm时安全性较好,越厚分娩成功率增加,将子宫瘢痕厚度纳入阴道试产评价指征有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 疤痕子宫 再妊娠经阴道分娩 瘢痕厚度 评价指标
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瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性和可行性分析 被引量：66
10
作者 张媛媛 辛辉 《安徽医药》 CAS 2019年第3期530-533,共4页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年2月1日至2017年8月1日在安徽医科大学附属宿州医院住院的瘢痕子宫再次妊娠的100例高龄产妇临床资料,分为3组,剖宫产组(ERCD) 50例、阴道分娩组(VBA... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年2月1日至2017年8月1日在安徽医科大学附属宿州医院住院的瘢痕子宫再次妊娠的100例高龄产妇临床资料,分为3组,剖宫产组(ERCD) 50例、阴道分娩组(VBAC)32例、阴道试产失败组(TOLAC) 18例,同期选取无瘢痕子宫经阴道分娩产妇40例作为对照组,比较各组分娩结局。结果各组年龄、孕周、新生儿出生体质量、新生儿评分等比较差异无统计学意义(P>0.05);ERCD组、TOLAC组的住院时间、住院费用及产后出血量均高于VBAC组和对照组(P<0.05)。结论在充分尊重产妇意见的前提下,瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇当身体条件和各项指标满足阴道分娩要求时可采取阴道试产,临床工作者在试产过程中严密监测产程进展及胎儿状况,及时妥善处理好各种突发异常情况,瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇选择阴道分娩具有一定的安全性和可行性。 展开更多
关键词 高龄产妇 瘢痕子宫 分娩方式 阴道分娩
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卡前列素氨丁三醇用于预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床研究 被引量：58
11
作者 黄芳 《中国计划生育学杂志》 2015年第12期811-814,共4页
目的:探讨使用卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床效果和经济成本。方法:采用前瞻性研究方法,将241例拟行剖宫产的瘢痕子宫孕妇随机分为两组,分别注射卡前列素氨丁三醇(卡前列素氨丁三醇组,126例)和生理盐水(对照组,115... 目的:探讨使用卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫剖宫产术后出血的临床效果和经济成本。方法:采用前瞻性研究方法,将241例拟行剖宫产的瘢痕子宫孕妇随机分为两组,分别注射卡前列素氨丁三醇(卡前列素氨丁三醇组,126例)和生理盐水(对照组,115例),比较两组术中及术后出血量、产后出血发生率和血液制品输注率,比较两组住院费用及其构成,以及人力资源成本差异。结果:卡前列素氨丁三醇组术中及术后的出血量,以及产后出血和输入血液制品比率均较对照组减少(P<0.05);卡前列素氨丁三醇组住院费用并未显著增加(P>0.05),反而降低了使用血液制品、抗生素费用和护理费用,减少了手术时间、住院时间和家属误工时间(P<0.05)。结论:预防使用卡前列素氨丁三醇可减少瘢痕子宫剖宫产妇女术后出血量,且不增加医疗等总费用。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 产后出血 宫缩乏力 卡前列素氨丁三醇 卫生经济学
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宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析 被引量：53
12
作者 李慧 周平 +1 位作者 洪淑贞 饶美兰 《中国计划生育学杂志》 2015年第7期458-460,464,共4页
目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈... 目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈球囊 瘢痕子宫 足月妊娠 促宫颈成熟
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瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者472例的产程观察与护理 被引量：48
13
作者 陈丽华 曾月娥 +1 位作者 王璐 严婕文 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第19期46-48,76,共4页
目的分析并总结瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者的产程观察要点,以提高其自然分娩率,并降低二次剖宫产率。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在我院生产的472例瘢痕子宫妊娠阴道试产者的病例资料,包括年龄、孕周、产程、新生儿体质量... 目的分析并总结瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产患者的产程观察要点,以提高其自然分娩率,并降低二次剖宫产率。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在我院生产的472例瘢痕子宫妊娠阴道试产者的病例资料,包括年龄、孕周、产程、新生儿体质量、产时及产后2h出血量、子宫下段厚度、距前次剖宫产时间、前次剖宫产原因以及阴道试产的结局。结果472例瘢痕子宫病例中顺产417例(88.3%),吸引产6例(1.3%),故阴道试产成功率为89.6%;剖宫产49例(10.4%),均未发生子宫破裂和新生儿窒息。结论在充分考虑孕妇自身情况的前提下,应用全程连续性助产护理,做好产前健康教育、产时监护和产后观察,可保障瘢痕子宫再妊娠者阴道试产的安全性和成功率。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产
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2001年和2011年产后出血的救治及高危因素的临床分析 被引量：46
14
作者 崔红 陈静 刘彩霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期532-534,共3页
目的分析比较10年前后产后出血的高危因素、治疗方案及对产妇影响的变化,总结优势治疗方案。方法回顾性统计2001年和2011年妇产科收治的产后出血患者,对患者的一般资料、妊娠并发症和合并症及临床资料进行比较。结果 2001年产后出血发... 目的分析比较10年前后产后出血的高危因素、治疗方案及对产妇影响的变化,总结优势治疗方案。方法回顾性统计2001年和2011年妇产科收治的产后出血患者,对患者的一般资料、妊娠并发症和合并症及临床资料进行比较。结果 2001年产后出血发生率为0.48%,导致产妇子宫切除为0;2011年产后出血发生率为0.77%,导致产妇子宫切除为3.77%。瘢痕子宫、前置胎盘和急诊手术与产后出血正相关。结论产后出血仍是产妇不良结局的重要因素,应降低剖宫产率,减少高危妊娠的发生,从而降低产后出血。 展开更多
关键词 产后出血 瘢痕子宫 高危因素
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凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响 被引量：44
15
作者 侯倩男 常林利 周辉 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期74-77,共4页
目的 探讨凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响.方法 选取2011年9月至2012年8月于成都市妇女儿童中心医院行剖宫产时诊断为凶险型前置胎盘的13例患者的临床病历资料为研究对象.按照胎盘主体附着位置的不同,将其分为前壁组... 目的 探讨凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响.方法 选取2011年9月至2012年8月于成都市妇女儿童中心医院行剖宫产时诊断为凶险型前置胎盘的13例患者的临床病历资料为研究对象.按照胎盘主体附着位置的不同,将其分为前壁组（n=9,胎盘主体附着于子宫前壁）和后壁组（n=4,胎盘主体附着于子宫侧壁及后壁）.13例受试者的年龄为20-42岁,孕龄为34＋1-37＋6孕周,距前次剖宫产时间为3-14年.两组患者的年龄、孕龄等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者术前均经彩色多普勒超声、MRI提示为瘢痕子宫、完全性前置胎盘伴不同程度胎盘植入,并于剖宫产分娩时确诊.对两组患者剖宫产术中出血量、子宫切除率及术后并发症发生率的情况进行统计学分析.结果 前壁组术中出血量（850-7 055 mL）较后壁组多（350-1 200 mL）,且差异有统计学意义（P〈0.01）.前壁组患者中,全子宫切除率为55.56%（5/9）,后壁组为25.00%（1/4）;后壁组中术后无一例发生并发症.结论 胎盘主体附着于子宫前壁（跨越前次手术瘢痕处）的中央型前置胎盘,若术前经彩色多普勒超声及MRI提示胎盘主体位于子宫前壁,完全覆盖宫颈内口,并伴有前壁下段及瘢痕处植入者,为实际意义上的凶险型前置胎盘,可导致严重产后出血的发生. 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 瘢痕子宫 胎盘植入 产后出血
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析 被引量：38
16
作者 谷红梅 《中国医学创新》 CAS 2014年第7期125-127,共3页
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果:200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43.5%(87/200);有8例阴道试产失... 目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果:200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43.5%(87/200);有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例(阴道分娩组),成功率为90.8%(79/87),阴道分娩率为39.5%(79/200);行剖宫产者121例(剖宫产组),剖宫产率为60.5%(121/200);有1例孕妇出现子宫破裂(0.50%,1/200);阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(t=2.987,P<0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(t=3.024,P<0.05);两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 术后 瘢痕子宫 阴道分娩
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析 被引量：37
17
作者 周鑫广 张俊清 +4 位作者 李莉 李保平 赵冠男 田捧 郭玉琪 《中国卫生标准管理》 2015年第17期55-58,共4页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇96例,其中试产成功78例(观察组),同时选取同期78例非瘢痕子宫妊娠阴道分娩产妇(对照组1)及78例瘢痕子宫再次剖宫产产妇(对照组2),... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇96例,其中试产成功78例(观察组),同时选取同期78例非瘢痕子宫妊娠阴道分娩产妇(对照组1)及78例瘢痕子宫再次剖宫产产妇(对照组2),对其分娩结局及母婴并发症进行对比分析。结果 (1)96例瘢痕子宫阴道试产成功78例,成功率81.3%(78/96),其中2例因先兆子宫破裂改行剖宫产。(2)观察组与对照组1比较,在住院天数、住院花费、产时产后出血量、产程时间、会阴切开、产褥感染、新生儿体重、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组在住院天数、住院花费、出血量方面少于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),在产褥感染、输血、子宫切除、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩虽然存在子宫破裂风险,但在严格掌握适应症及禁忌症的前提下是安全可行的。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 妊娠结局
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瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究 被引量：37
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作者 聂芹 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期135-137,共3页
目的探讨综合护理干预与瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的关系。方法选择本院住院分娩的1700例适合自然阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠的孕妇,采用随机数字表法选取其中250例作为对照组,进行常规产检、孕产妇监护及分娩评估等措施。再选取50... 目的探讨综合护理干预与瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的关系。方法选择本院住院分娩的1700例适合自然阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠的孕妇,采用随机数字表法选取其中250例作为对照组,进行常规产检、孕产妇监护及分娩评估等措施。再选取500例作为实验组,除常规的措施外,增加产前健康指导及全程导乐陪产的干预,对2组产妇的分娩情况进行比较。结果实验组阴道分娩率为86.0%,阴道分娩成功率为45.1%,对照组分别为26.4%、12.1%,2组阴道分娩率及阴道分娩成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组产程较短,且胎儿窘迫、产后大出血、新生儿窒息的发生率以及阴道助产率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合护理对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的产妇进行干预,可提高阴道分娩率和成功率,缩短产程,减轻母体疼痛,降低并发症的发生率,从而改善母婴预后。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次足月妊娠 综合护理干预 产前健康指导 导乐陪产 自然阴道分娩
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初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响研究 被引量：35
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作者 施怡如 张丽君 《河北医学》 CAS 2016年第2期228-232,共5页
目的:探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响,以期合理控制初次剖宫产率。方法:收集2015年1月至6月在国际和平妇幼保健院正规建卡产检并分娩二胎的所有单胎孕妇资料共计1610例。按照其初次分娩方式的不同将所有对象分为两组,一组为初... 目的:探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响,以期合理控制初次剖宫产率。方法:收集2015年1月至6月在国际和平妇幼保健院正规建卡产检并分娩二胎的所有单胎孕妇资料共计1610例。按照其初次分娩方式的不同将所有对象分为两组,一组为初次剖宫产再次妊娠分娩者,即前次剖宫产分娩组,共746例,另一组为初次阴道分娩(包括顺产及产钳助产)再次妊娠分娩者,即前次阴道分娩组共864例。统计比较两组对象再次妊娠时的分娩方式及妊娠结局,并探讨初次分娩方式对再次妊娠的影响。结果:前次阴道分娩组的分娩方式中,剖宫产率为11.93%,而前次剖宫产分娩组的分娩方式中,剖宫产率高达96.75%,有统计学差异(P<0.01),表明前次妊娠的分娩方式会很大程度上影响再次妊娠时的分娩方式选择;而前次剖宫产分娩组的产后出血率(4.20%)、产褥感染率(2.17%)、新生儿窒息率(3.66%)及胎盘前置或植入的发生率(3.79%)均高于前次阴道分娩组,且有统计差异(P<0.05)。表明疤痕子宫者再次妊娠时的并发症发生率较高,妊娠结局较差。结论:鉴于初次剖宫产对后续妊娠分娩的不良影响,临床上亟需采取相应措施来有效控制首次剖宫产率,以改善母婴结局。 展开更多
关键词 疤痕子宫 剖宫产 再次妊娠 妊娠结局
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间苯三酚联合米非司酮及利凡诺用于瘢痕子宫中期引产的临床疗效 被引量：34
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作者 任红伟 王艳 +5 位作者 张玉香 赵媛 窦伟娜 刘春丽 张立敏 韩文峰 《中国医药导报》 CAS 2020年第3期98-101,共4页
目的探讨间苯三酚联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效。方法选择2016年1月~2019年5月河北省第七人民医院瘢痕子宫中期妊娠(16~27周)要求终止妊娠的孕妇68例,采用随机数字表法将其分为观察组... 目的探讨间苯三酚联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床疗效。方法选择2016年1月~2019年5月河北省第七人民医院瘢痕子宫中期妊娠(16~27周)要求终止妊娠的孕妇68例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组34例采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射,待规律宫缩后,宫口开大1 cm时,予以间苯三酚80 mg静脉推注。对照组34例单纯采用米非司酮联合利凡诺引产。观察两组引产时间、宫口扩张程度、患者疼痛程度、宫颈水肿及宫颈裂伤发生情况、引产成功率以及不良反应等,并记录引产出血量。结果观察组引产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产成功、2 h宫口扩张超3 cm、宫颈水肿及宫颈裂伤者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产出血量及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合米非司酮及利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果良好,无明显不良反应,安全可靠,简便易行,值得临床推广。 展开更多
关键词 间苯三酚 米非司酮 利凡诺 瘢痕子宫 中期引产
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