LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨 被引量：21

1

作者 柴琳琳 汤绪文 +3 位作者 李曾显 罗海军 姜绍秋 杨东运 《中国美容医学》 CAS 2019年第8期16-19,共4页

目的:探讨在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped,Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术)缝合切口的临床效果,观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。方法:2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术... 目的:探讨在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术(the Looped,Broad and Deep Buried suturing technique,LBD减张缝合技术)缝合切口的临床效果,观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。方法:2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术的患者应用LBD减张缝合技术缝合切口,观察术后12个月时的恢复情况。结果:所有68例患者,术后12个月,除1例颈部、1例腹部、1例前臂、1例鼻头、2例面部瘢痕稍明显外,其余62例恢复满意,部分甚至达到“社交距离无痕”。结论:LBD减张缝合技术效果稳定可靠,操作简单,可显著减轻术后切口瘢痕,适用于所有有张力的切口缝合,值得临床推广。 展开更多

关键词 缝合技术 深部埋置环形褥式缝合技术 瘢痕切除术 瘢痕形成 美容技术

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负压引流技术对瘢痕切除复合植皮术患者创面细胞增殖活性及血管生成的影响 被引量：12

2

作者 冯剑 刘代宏 《中国美容医学》 CAS 2017年第11期34-37,共4页

目的:观察负压引流技术在瘢痕切除复合植皮术患者中的应用,探讨其对创面细胞增殖活性及血管生成的影响。方法:选取86例行瘢痕切除复合植皮术患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采取瘢痕切除复合植皮术+VSD,对照组采取瘢痕切... 目的:观察负压引流技术在瘢痕切除复合植皮术患者中的应用,探讨其对创面细胞增殖活性及血管生成的影响。方法:选取86例行瘢痕切除复合植皮术患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采取瘢痕切除复合植皮术+VSD,对照组采取瘢痕切除复合植皮术+加压固定。比较两组患者术后植皮存活率、二次手术率、术后换药次数、住院时间、创面完全愈合时间、术后1周和2周的创面疼痛评分(采用视觉模拟评估量表)、术后6个月的瘢痕评分(用温哥华瘢痕量表评估)、治疗前1d及术后3d、7d的创周组织的血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEDF)表达水平。结果:两组患者二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者植皮存活率为(95.36±3.24)%,高于对照组(89.14±5.22)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后换药次数(2.58±0.95)次,低于对照组(4.41±1.23)次(P<0.05);观察组患者住院时间、创面完全愈合时间均少于对照组,术后1周、2周的创面疼痛评分及术后6个月瘢痕评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后3d、7d的PDGF、TGF-β水平均较术前升高,VEDF较术前下降(P<0.05);观察组患者术后7d的PDGF、TGF-β水平均高于对照组,术后3d、7d的VEDF水平均低于对照组(P<0.05)。结论:瘢痕切除复合植皮术患者采取VSD可提高植皮存活率,减少换药次数,降低二次手术率,促进创面细胞增殖及血管生成,有利于创面愈合。 展开更多

关键词 瘢痕切除 植皮术 负压引流技术 细胞增殖活性 血管生成

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中厚皮移植修复深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形的疗效分析及护理策略探讨 被引量：9

3

作者 杨玉玲 吕德平 +1 位作者 宋慧敏 田超 《中国美容医学》 CAS 2020年第6期88-90,共3页

目的:分析中厚皮移植在深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复中的疗效,并总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月68例(86个关节)深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者临床资料,所有患者给予瘢痕切除+中厚皮移植整形+功能锻炼,记录患者术后... 目的:分析中厚皮移植在深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复中的疗效,并总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月68例(86个关节)深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者临床资料,所有患者给予瘢痕切除+中厚皮移植整形+功能锻炼,记录患者术后各关节创面植皮存活率及其术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)进行评定],统计术后6个月、12个月关节功能恢复效果,总体评价术后12个月临床疗效。结果:68例患者86个关节创面植皮存活率为92.5%~100.0%,平均(96.86±3.25)%;患者术后1个月、3个月、6个月、12个月VSS评分均呈下降趋势,且均显著低于术前(P<0.05);术后6个月、术后12个月关节功能恢复优良率达93.02%、98.84%;术后12个月治疗总有效率达100.00%。结论:中厚皮移植整形术用于深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者,能有效促进术后恢复、改善患者关节功能,具有较好的远期疗效,且有效的围术期护理在保障植皮存活、促进患者恢复等方面具有重要意义。 展开更多

关键词 深Ⅱ度烧伤 瘢痕畸形 瘢痕切除术 中厚皮移植 围手术期护理 关节功能

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子宫瘢痕切除对第二次剖宫产术后恢复、瘢痕憩室形成的影响 被引量：1

4

作者 盛慧清 张荣 +1 位作者 卫宏 张甦 《浙江临床医学》 2022年第6期887-889,共3页

目的探讨第二次剖宫产子宫瘢痕切除对产妇术后恢复、子宫瘢痕憩室形成的影响。方法52例拟行第二次剖宫产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26例。观察组,术中将原子宫瘢痕切除后缝合子宫切口;对照组,不切除原瘢痕直接缝合... 目的探讨第二次剖宫产子宫瘢痕切除对产妇术后恢复、子宫瘢痕憩室形成的影响。方法52例拟行第二次剖宫产产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各26例。观察组,术中将原子宫瘢痕切除后缝合子宫切口;对照组,不切除原瘢痕直接缝合切口。比较两组子宫切口处理缝合时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、术后24 h血红蛋白水平,并使用彩色多普勒超声探测术后42 d、术后6个月、术后1年子宫切口处残余肌层厚度,观察术后1年憩室形成情况,测量憩室最大深度及憩室容积。结果观察组的子宫切口处理缝合时间长于对照组,恶露持续时间短于对照组。术后6个月,B超测量子宫切口残余肌层厚度大于对照组,术后1年子宫切口憩室发生率(15.4%)低于对照组(42.3%),憩室最大深度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术中出血量、术后24 h血红蛋白水平接近,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论子宫瘢痕切除有利于子宫切口组织构建恢复,减少瘢痕憩室的发生。 展开更多

关键词 第二次剖宫产 瘢痕切除 缝合方式 瘢痕憩室

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兔耳增生性瘢痕切除术后放射治疗时间与疗效关系的基础研究 被引量：2

5

作者 于尔特 金石峰 +4 位作者 郭澍 李光 孙强 王晨超 孙旭 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第11期698-701,共4页

目的探讨增生性瘢痕术后放射治疗的疗效和最佳时期。方法制作增生性瘢痕模型。1个月后，将造模成功的兔耳分成3组：未切除组（30处）仅造模；切除未放射组（30处）行瘢痕切除术；切除放射组（180处）术后放射治疗，并根据放射治疗时间... 目的探讨增生性瘢痕术后放射治疗的疗效和最佳时期。方法制作增生性瘢痕模型。1个月后，将造模成功的兔耳分成3组：未切除组（30处）仅造模；切除未放射组（30处）行瘢痕切除术；切除放射组（180处）术后放射治疗，并根据放射治疗时间平均分为6组：术后即时放射组、术后12h放射组、术后24h放射组、术后48h放射组、术后72h放射组、术后120h放射组。结果与切除放射组相比，未切除组和切除放射组瘢痕直径明显增大，差异具有统计学意义（P〈0．05）。HE染色观察发现，术后各放射组瘢痕增生指数、成纤维细胞数密度及胶原纤维面密度均明显低于未切除组和切除未放射组（P〈0．05），且术后24h内放射治疗上述值最低，而未切除组和切除未放射组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕切除联合放射治疗对于增生性瘢痕具有良好的预防作用，同时，术后24h内行放射性治疗为最佳时机。 展开更多

关键词 增生性瘢痕 瘢痕切除术 放射治疗时机

原文传递

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对烧伤愈合后瘢痕畸形患者的影响分析 被引量：1

6

作者 朱太君 《中外医疗》 2019年第34期1-2,18,共3页

目的探讨瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对烧伤愈合后瘢痕畸形患者的影响。方法方便选取2015年6月—2018年12月该院收治的60例烧伤愈合后瘢痕畸形患者,按随机数字表分组。常规方法联合功能锻炼治疗组进行常规方法联合功能锻炼治疗,瘢... 目的探讨瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对烧伤愈合后瘢痕畸形患者的影响。方法方便选取2015年6月—2018年12月该院收治的60例烧伤愈合后瘢痕畸形患者,按随机数字表分组。常规方法联合功能锻炼治疗组进行常规方法联合功能锻炼治疗,瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组进行瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术。分析比较两组效果;关节活动功能改善时间、关节活动功能恢复正常的时间;并发症。结果瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组手术效果更高,差异有统计学意义﹙χ^2=8.893,P<0.05﹚。常规方法联合功能锻炼治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是10例、11例、9例、21例(70.00%),瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组显效、有效、无效、总有效率分别是27例、3例、0例、30例(100.00%)。瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组关节活动功能改善时间、关节活动功能恢复正常的时间﹙4.05±0.41﹚个月、﹙6.01±1.61﹚个月优于常规方法联合功能锻炼治疗组,差异有统计学意义﹙t=5.278、6.784,P<0.05﹚。瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组并发症低于常规方法联合功能锻炼治疗组,差异有统计学意义﹙χ^2=8.923,P<0.05﹚,瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术组并发症发生率20.00%(1例皮下血肿,2例小部分皮肤点片状坏死,6个月后出现3例轻度瘢痕挛缩);常规方法联合功能锻炼治疗组并发症发生率43.33%(2例皮下血肿,3例小部分皮肤点片状坏死,6个月后出现6例轻度瘢痕挛缩,2例中度瘢痕挛缩)。结论烧伤愈合后瘢痕畸形患者行瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术效果确切,可加速关节功能恢复,减少并发症。 展开更多

关键词 瘢痕切除 中厚皮移植整形手术 烧伤愈合后瘢痕畸形患者 影响

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子宫瘢痕憩室切除对二次剖宫产产妇的影响

7

作者 陈慧 林清兰 +3 位作者 陈颖文 王冬纳 张燕 余艳萍 《河南医学研究》 CAS 2021年第22期4061-4063,共3页

目的探讨原有子宫瘢痕憩室切除对二次剖宫产产妇的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院收治的239例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,患者均接受二次剖宫产。其中将手术中不切除原有瘢痕憩室而直接缝合的137... 目的探讨原有子宫瘢痕憩室切除对二次剖宫产产妇的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月南方医科大学附属小榄医院收治的239例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,患者均接受二次剖宫产。其中将手术中不切除原有瘢痕憩室而直接缝合的137例患者纳入对照组,将手术中切除原有瘢痕憩室的102例患者纳入切除组。采用倾向性得分匹配法(PSM)按1∶1匹配,卡钳值取0.06,匹配后两组各有54例患者。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后血红蛋白(Hb)。术后随访1 a,统计术后阴道异常流血、剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)、憩室残余厚度及憩室容积。结果两组住院时间、术中出血量、手术时间、术后Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切除组术后异常阴道流血率和CSD形成率较对照组低(P<0.05)。切除组瘢痕憩室残余子宫肌层厚度值较对照组大,瘢痕憩室容积较对照组小(P<0.05)。结论在二次剖宫产时,切除原有瘢痕憩室可减少术后CSD的形成,减轻CSD形成的程度。 展开更多

关键词 子宫瘢痕憩室 二次剖宫产 倾向性得分匹配法 瘢痕切除

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四肢外伤后皮肤瘢痕的治疗效果分析

8

作者 曾令法 施水彬 +1 位作者 李秀山 陈雄 《中国美容医学》 CAS 2015年第3期9-11,共3页

目的:探讨四肢外伤后皮肤瘢痕的治疗方法。方法:收集2006年-2010年到本院诊治的22例四肢外伤后皮肤局部瘢痕明显增生隆起的患者。全部病例行瘢痕切除后或行切缘皮下松解后拉拢缝合,或行取植皮术覆盖,均细针细线缝合,术后行放射治疗。结... 目的:探讨四肢外伤后皮肤瘢痕的治疗方法。方法:收集2006年-2010年到本院诊治的22例四肢外伤后皮肤局部瘢痕明显增生隆起的患者。全部病例行瘢痕切除后或行切缘皮下松解后拉拢缝合,或行取植皮术覆盖,均细针细线缝合,术后行放射治疗。结果:22例患者治疗后随访2年,15例切口愈合后未再出现明显瘢痕增生隆起,5例切口出现I级或Ⅱ级瘢痕生长,2例再出现切口明显瘢痕增生隆起呈硬条索状(无效,占9.1%),总有效率达90.9%。结论:外伤后四肢皮肤瘢痕的治疗选择手术切除辅以放疗治疗,总体疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 瘢痕切除术 植皮术 放射治疗

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二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除对切口瘢痕憩室形成的影响 被引量：13

9

作者 冷红 《中国计划生育学杂志》 2018年第9期819-822,共4页

目的:探析二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法:抽选本院2015年8月—2017年2月收治的二次剖宫产产妇408例,双盲法分组做前瞻性观察,观察组204例,剖宫产手术中直接经由前次切口瘢痕进行切除... 目的:探析二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法:抽选本院2015年8月—2017年2月收治的二次剖宫产产妇408例,双盲法分组做前瞻性观察,观察组204例,剖宫产手术中直接经由前次切口瘢痕进行切除,并结合子宫瘢痕特点采取个体化切口缝合处理;对照组204例,剖宫产术后在瘢痕切口点实施双层连续缝合法。比较两组产妇临床指标,术后恢复效果,持续观察15个月,记录PCSD发生率。结果:两组术中出血量、手术耗时、术后3d内最高体温对比无统计学差异(P>0.05);观察组恶露持续时间、产后出血率、盆腔粘连率均低于对照组(P<0.05);两组住院时间、肛门排气时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后月经异常率与PCSD发生率均低于对照组,术后15个月PCSD残余子宫的肌层厚度高于对照组,PCSD容积小于对照组(均P<0.05)。结论:二次剖宫产术中进行原子宫切口瘢痕切除,并给予个体化切口缝合处理能够有效避免切口不良愈合,减少PCSD的形成风险。 展开更多

关键词 二次剖宫产 子宫切口瘢痕切除 剖宫产切口瘢痕憩室

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三七重楼生化汤联合子宫瘢痕切除术预防二次剖宫产子宫切口憩室的临床研究 被引量：9

10

作者 郑丹丹 盛少琴 +1 位作者 俞蕾媛 范梦梦 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第2期179-184,共6页

[目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下... [目的]探讨三七重楼生化汤联合二次剖宫产术中子宫瘢痕切除对预防子宫切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的作用。[方法]按照纳入标准,选取行二次子宫下段剖宫产的孕妇150例,按入院顺序随机分为3组,对照组行常规子宫下段横切口剖宫产术,治疗组a在剖宫产术中行子宫瘢痕切除,治疗组b在治疗组a基础上加以三七重楼生化汤口服。观察比较三组患者的术前资料、术后一般情况。术后第42天、6个月、1年复查经阴道超声,观察子宫切口愈合情况,分别统计三组患者剖宫产术后发生PCSD的例数,以及子宫残余肌层厚度、憩室容积。术后1年对患者的月经情况进行随访,观察异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的发生情况。[结果]与对照组比较,治疗组a的平均每日宫底下降高度增加,而血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分减低(P<0.05);治疗组b的平均每日宫底下降高度增加,而术后最高体温、血性恶露持续时间、子宫收缩痛评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均减低(P<0.05)。治疗组间比较,治疗组b患者的术后最高体温、血性恶露持续时间、白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗组a(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后发生PCSD例数分别为10例、4例、2例(P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组术后第42天、6个月、1年测得的子宫残余肌层厚度、憩室容积均有好转(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b术后第42天憩室容积明显减小(P<0.05),术后1年子宫残余肌层厚度增加(P<0.05)。对照组、治疗组a、治疗组b术后1年发生AUB的例数分别为16例、7例、3例,经后点滴出血的例数分别为10例、3例、3例(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,两个治疗组的经期天数、经后出血天数均减少(P<0.05);与治疗组a比较,治疗组b的经期天数明显减少(P<0.05),但经后出血天数未见明显减少(P>0.05)。[结论]三七重楼生化� 展开更多

关键词 三七重楼生化汤 子宫瘢痕切除术 子宫切口憩室 异常子宫出血 残余肌层厚度 憩室容积

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宫腔镜及经阴道两种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕憩室的临床研究 被引量：4

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作者 洪彩霞 陈小红 +1 位作者 黄少女 庄月珍 《中外医疗》 2019年第17期98-100,119,共4页

目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有... 目的探讨宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术、经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术两种手术方式在临床效果、手术并发症、手术时间等方面的的临床研究。方法方便选择2015年7月—2017年6月期间就诊于该院的68例剖宫产切口瘢痕憩室患者,手术均由具有相关资质且临床经验的主任医师操作,39例患者行经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术作为对照组,29例患者行宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术作为观察组。结果术后访视1年,观察组临床症状缓解率达89.66%,对照组临床症状缓解率达89.74%,差异无统计学意义(χ^2=0.000),但重度患者中,观察组临床症状缓解率60.00%,低于对照组临床症状缓解率75.00%;观察组无并发症出现,而对照组1例患者出现月经减少。结论两种手术方式均可有效治疗剖宫产切口瘢痕憩室。但宫腔镜手术组在住院时间、手术时间、术中出血量及住院费用、手术并发症方面较经阴道手术组具有明显优势,值得临床推广应用。但若瘢痕憩室范围较大,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术的远期疗效可能更为显着。 展开更多

关键词 剖宫产切口瘢痕憩室:宫腔镜下子宫瘢痕憩室开渠术 经阴道子宫瘢痕憩室切除修补术术

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阴式手术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的疗效观察 被引量：3

12

作者 李萍 《实用妇科内分泌电子杂志》 2014年第4期22-23,共2页

目的：分析阴式子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的临床效果。方法收集我院2012年3月-2014年1月期间诊治的36例剖宫产术后子宫疤痕憩室出血患者作为研究对象，随机分为观察组（18例）和对照组（18例），观察组患者应... 目的：分析阴式子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血的临床效果。方法收集我院2012年3月-2014年1月期间诊治的36例剖宫产术后子宫疤痕憩室出血患者作为研究对象，随机分为观察组（18例）和对照组（18例），观察组患者应用阴式子宫疤痕憩室切除术治疗，对照组患者口服避孕药治疗，观察两组患者的疗效。结果研究结果显示，两组患者经治疗后取得了良好的效果，出血得到明显控制，术后实施为期一年的随访，观察组患者的月经期恢复至4-10天，平均（7.26±1.69）天，有4名患者复发，复发率为22.22%，对照组患者的月经期恢复至3-10天，平均（7.31±1.58）天，有11名患者复发，复发率为61.11%，观察组一年复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阴式子宫疤痕憩室切除术治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室出血具有良好的临床效果，且优于口服避孕药治疗方式。 展开更多

关键词 阴式子宫疤痕憩室切除术 剖宫产 子宫疤痕憩室出血 临床效果

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A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕患者的疗效评价

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作者 赵永华 闫柳 王一星 《中国医疗美容》 2021年第3期46-50,共5页

目的探讨A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕患者的疗效。方法选取2019年1月~2020年6月我院面部小面积瘢痕患者126例,简单随机化法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。两组均行面部瘢痕切除术,术后对照组予以... 目的探讨A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕患者的疗效。方法选取2019年1月~2020年6月我院面部小面积瘢痕患者126例,简单随机化法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。两组均行面部瘢痕切除术,术后对照组予以常规治疗,观察组予以A型肉毒毒素联合持续减张法。比较两组疗效、不良反应发生率、手术前后温哥华瘢痕量表(VSS)、术后1个月、3个月肉芽组织成熟分级及患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)。结果观察组优良率95.24%高于对照组76.19%(P<0.05);两组术后VSS评分逐渐降低,术后1个月、3个月观察组低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月观察组肉芽组织成熟分级优于对照组,OSAS、PSAS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论A型肉毒毒素联合持续减张法及面部瘢痕切除术治疗面部小面积瘢痕效果显著,可有效促进肉芽组织成熟,减轻患者瘢痕,提高美观满意度,且安全性高。 展开更多

关键词 A型肉毒毒素 持续减张法 面部瘢痕切除术 面部小面积瘢痕

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阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室53例疗效观察 被引量：63

14

作者 王马列 梁润彩 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期417-420,共4页

目的：探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的有效性。方法：回顾性分析确诊并行阴式子宫切口憩室切除修补术的53例宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果：全部患者手术顺利，无任何手术相关并发症。术前45... 目的：探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的有效性。方法：回顾性分析确诊并行阴式子宫切口憩室切除修补术的53例宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果：全部患者手术顺利，无任何手术相关并发症。术前45例经期延长，其中4例失访，术后月经缩短天数为1～20d不等，平均（6．7±3．7）d，其中4｜D例术后经期正常，2例经期较前明显缩短，3例月经症状无好转；2例经期延长伴不孕患者术后经期正常，其中1例自然妊娠并足月剖宫产分娩；2例经间期阴道流血患者术后症状元明显好转。术后42例患者复查阴道彩超，结果显示35例憩室消失，4例憩室较前缩小，3例憩室无变化。手术有效率达89．8％。结论：阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室是一种微创可行且有效的治疗方法。 展开更多

关键词 剖宫产 子宫切口憩室 阴式子宫切口憩室切除修补术 疗效

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3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效对比及评价 被引量：39

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作者 夏伟兰 刘冰 +1 位作者 王伶俐 季新梅 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期79-81,86,共4页

目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进... 目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进行分组,其中行经阴道切口憩室修补术23例为A组,行宫腔镜电切术18例为B组,行宫腹腔镜联合手术21例为C组。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后月经改善及切口憩室恢复情况,分析和评价最佳手术方式。结果A组和B组手术时间[(40.0±13.2)min、(35.0±12.3)min]短于C组[(80.0±10.2)min],A组和C组术中出血量[(45.0±8.5)mL、(50.0±7.4)mL]多于B组[(5.08±1.6)mL],A组和C组术后肛门排气时间[(6.0±2.3)d、(6.6±2.1)d]及住院时间[(5.0±1.4)d、(5.2±1.3)d]均长于B组[(2.8±1.3)d、(2.1±1.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);A组、C组、B组术后月经改善有效率分别为91.3%、90.5%、55.6%,A组、C组、B组术后憩室恢复有效率分别为87.0%、90.5%、33.3%,A组和B组比较,B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种手术方式临床上各有优势,但经阴道切口憩室修补术和宫腹腔镜联合手术临床疗效较宫腔镜电切术明显,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 宫腔镜手术 宫腹腔镜手术 阴式手术 疗效对比

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不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较 被引量：22

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作者 姚秀华 祝文峰 +1 位作者 黄卓敏 江旋 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期580-582,共3页

目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术... 目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术后月经恢复情况及PCSD变化情况。结果:宫腹腔镜联合手术组和经阴手术组的月经改善总有效率分别为87%和86%,术后PCSD恢复有效率分别为91%和86%,均明显高于宫腔镜电切术组(50%,33%),差异均有统计学意义(P<0.05),前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD的疗效相当,优于宫腔镜手术。3种手术各有优势,应根据具体情况选择术式,以达到最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术

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宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室的疗效及安全性分析 被引量：14

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作者 郭建萍 陈玉洁 《河北医学》 CAS 2019年第11期1923-1926,共4页

目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫... 目的:探讨宫腔镜电切与经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年8月期间本院收治的PCSD患者87例,根据患者临床表现、病理情况及生育意愿分为宫腔镜组和阴式组。宫腔镜组41例采用宫腔镜电切治疗,阴式组46例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。比较两组围手术期指标、月经恢复情况、PCSD治疗效果、术后并发症及复发率。结果:宫腔镜组手术时间、排气时间、阴道出血时间及住院时间均短于阴式组,术中出血量少于阴式组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后月经来潮时间晚于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组PCSD治疗总有效低于阴式组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后6个月复发率高于阴式组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术,宫腔镜电切治疗PCSD手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,且不会明显增加并发症发生率,但憩室消除率低,易复发,临床应根据患者不同情况选择合适手术方式。 展开更多

关键词 子宫瘢痕憩室 宫腔镜电切 经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术

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宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用研究 被引量：13

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作者 付一元 肖青 钟卓慧 《中国实用医药》 2017年第10期37-39,共3页

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除... 目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的临床效果。方法 62例行剖宫产手术后发生子宫瘢痕憩室患者,随机分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者实施宫腔镜电切术治疗,乙组患者实施经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果甲组患者的手术时间为(25.67±2.46)min,术中出血量为(21.36±3.62)ml,住院时间为(3.64±1.39),均显著优于乙组的(51.65±6.92)min、(59.47±6.95)ml、(4.67±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后月经来潮时间与月经血量均显著少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组有8例患者术后6个月内再次出现经期延长现象,而乙组全部患者的月经周期和月经时间均恢复正常,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在治疗子宫瘢痕憩室时均能获得良好临床疗效,但是宫腔镜电切术操作简易、手术耗时少,更易于在基层推广,而经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术虽然操作较为困难,手术损伤大,但能获得显著的远期疗效,值得推广。 展开更多

关键词 宫腔镜电切 经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术 子宫瘢痕憩室

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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法的探讨 被引量：6

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作者 汪新妮 彭幼 +1 位作者 周婷婷 蔡美雪 《中国医药科学》 2017年第6期67-70,共4页

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法选取本院妇产科2015年1月~2016年1月接收治疗的60例剖宫产后瘢痕妊娠患者为研究对象,按照治疗方法不同进行分组。将接受药物保守治疗后宫腔镜电切除术的30例瘢痕妊娠患者作为对照组,将接... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方法。方法选取本院妇产科2015年1月~2016年1月接收治疗的60例剖宫产后瘢痕妊娠患者为研究对象,按照治疗方法不同进行分组。将接受药物保守治疗后宫腔镜电切除术的30例瘢痕妊娠患者作为对照组,将接受经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的另外30例瘢痕妊娠患者作为观察组,比较两组瘢痕妊娠患者的临床治疗效果。结果观察组30例瘢痕妊娠患者中。痊愈26例,好转4例,无效0例,总有效率100.0%。对照组30例瘢痕妊娠患者中,痊愈15例,好转10例,无效5例,治疗有效率83.3%。由此可见,观察组瘢痕妊娠患者的临床效果要显著于对照组瘢痕妊娠患者的临床效果,并且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、术后住院恢复时间、血B-h CG水平降至正常时间、治疗费用均明显低于对照组,两组瘢痕妊娠患者的术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);观察组30例瘢痕妊娠患者中,只有1例患者出现了并发症,表现为感染,并发症发生率3.3%(1/30)。对照组患者中,有3例患者出现了并发症,2例表现为感染,还有1例表现为出血量过多,并发症发生率10.0%(3/30),两组瘢痕妊娠患者的并发症发生比较差异有统计学意义(χ~2=3.99,P<0.05)。结论对剖宫产后出现瘢痕妊娠患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术,能够帮助患者减少术中出血量,缩短手术时间以及术后住院时间,降低并发症发生几率,提高瘢痕妊娠患者的生活质量。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 剖宫产后 经阴道子宫疤痕妊娠病灶切除术 药物保守 宫腔镜

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阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

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作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 姚秀玲 《保健医学研究与实践》 2024年第4期61-66,共6页

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ... 目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。 展开更多

关键词 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫修补术 瘢痕妊娠 剖宫产 临床疗效 正常妊娠

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